仲裁申请书（工商）

仲裁申请书（工商）
　　济合纠纷仲裁申请书
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　　┃申│名称│││名称│┃
　　┃诉├──────┼──────┤诉├──────┼─────┨
　　┃方│址││方│址│┃
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　　┃代│姓名││代│姓名│┃
　　┃表├──────┼──────┤表├──────┼─────┨
　　┃│职务│││职务│┃
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　　┃合名称编号││签订日期│┃
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　　┃鉴证编号││鉴证机关│┃
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　　┃否调解│┃
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　　┃纠纷原：┃
　　┃┃
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　　┃申诉理求：┃
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　　┃证证姓名住址：原诉方：（盖章）┃
　　┃┃
　　┃年月日┃
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　　┃仲裁机关││仲裁机关│┃
　　┃收申请││受理│（盖章）┃
　　┃时间收││案意见│┃
　　┃│││年月日┃
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　　颁布单位：国家工商理局
　　颁布日期：xxx
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