2010年中医院医院理年活动总结
县中医院医院理年活动总结
根省卫生厅中医药理局病中心提高医疗服务质量题医院理年工作会议精神县卫生局制定医院理年活动实施方案求院医疗工作中质量安全服务重点全面启动医院理年活动现工作总结：
提高认识加强领导
贯彻病中心提高医疗服务质量题医院理年活动院领导高度重视认真学文件精神统思想切实加强领导时成立***院长组长医院理年活动领导组领导组设办公室全面负责医院理年活动具体工作制定县中医院医院理年活动实施方案成立***副院长担医院质量理委员会制定科室质量控制方案采取系列行效理措施保证医院理年活动利开展
二宣传动员目标明确
院组织召开领导班子会中层干部会议全院职工会会议传达天台县卫生局关组织开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动通知实施方案医院理年活动目容医疗质量监督评价卫生法律等作动员强调加强医院涵建设断提高医院理水重意义通学动员增强医务员卫生法制观念保证医院理年活动开展达预期目
病中心提高医疗服务质量题核心容落实处全院职工真正理解项活动实质全院职工积极动参医院理年活动中时医院通电视报刊等新闻媒体中医院院报社会宣传医院理年活动扩社会影响动接受社会监督
三结合实际逐步落实
医院理年活动中特注重结合医院实际扎实开展医院理年活动医院理年活动保持员先进性教育活动紧密结合时印发中医院理年实施方案行政理医疗质量护理质控药械理财务监督等质量控制方案科室贯彻执行医院理年活动纳入医院工作点医院理年活动涵更加丰富促进医院项工作全面开展
四狠抓医疗质量确保医疗安全
医疗工作涉民群众切身利益医疗质量坏技术水高低仅关系病安危影响医院声誉院领导始终医疗安全放第位断强化医务员安全意识教育求工作员新高度新角度认识医疗质量医疗安全重性进步强化责意识质量意识采取切效措施确保医疗安全维护医院稳定确保民身体健康生命安全作头等事抓
1 严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章规章诊疗护理规范常规组织全院医务员学执业医师法 护士理办法 医疗机构理条例 医疗事处理条例 等卫生专业法律法规广医务员熟悉项卫生专业法规做法执业行规范
2 健全落实医院规章制度岗位责制特首诊负责制三级医师查房制疑难病例讨制会诊制危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等医疗质量医疗安全核心制度制定医疗事防范处理预案成立突发公卫生事件救灾防病应急组医疗纠纷重医疗失医疗事处置制度建立健全完善项护理工作制度分级护理制度等
3 医教科护理部加强基础医疗护理质量理确保医疗质量医疗安全医院始终基础医疗护理工作作重工作抓项制度狠抓落实定期举行三基理技术操作考试医教科全面协调项医疗工作督促检查医疗制度落实坚持定期进行医疗服务质量考核月医疗工作病历质量感染控制指标进行考评奖罚分明定期通报考核情况护理部根护理工作计划积极推进整体护理坚持护理查房注重护理环节质量落实病基础护理加强危重病生活护理健全护士长夜查房制度定期进行护理质量检查针问题提出整改处理措施基础护理合格率危重症病护理合格率达95 ％
4 认真贯彻落实 抗菌药物床应指导原定期抽查住院病历抽查门诊处方坚持抗菌药物实行分级理切实做合理检查合理药病施治
5 加强急诊科3896120急诊救护工作专业设置员配备抢救设备设施均符合求急救物品完率达100 急危重症抢救成功率达90 ％急诊医务员相固定值班医师胜急诊抢救工作保证绿色通道畅通检验放射b 超ct 3896120 24 时急诊提供时服务
6 加强床实验室室质量控制室间质量评价工作年参加省检中心开展室间质量评价工作均符合标准达标
7 坚持科学合理血保证血液安全杜绝非法采供血液违规血合理血血安全率达100 成分输血率 86 ％
8 规范消毒灭菌隔离医疗废物理工作效预防控制医院感染院消毒灭菌隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医院感染理规范建立完善消毒隔离工作制度度院感办月医疗环节进行督导检查存问题督办整改医疗器械消毒灭菌合格率达100 医院感染率控制2 6 外院感办医疗废物进行严格理统台州市括苍山医疗废物处置中心处置符合卫生监督理求
9 医院领导坚持定期定期研究提高医疗质量保证医疗安全工作院领导亲深入床线科室解情况解决具体医疗服务工作中出现间题效防止医疗事发生确保医疗质量
五改进服务流程方便病医
1 优化工作流程合理布局方便病门诊设立导医咨询台免费病提供开水输液厅设便民箱方便病药品保药房发药窗口免费病提供装药塑料袋科室悬挂介绍医护员职称姓名片文明服务监督岗方便病选择医生接受社会监督
2 科室统进行标识设计标识规范清楚醒目加强保安力量整顿规范院机动车辆停放维护医院秩序
3 改善医疗环境病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施设置候诊椅住院楼饮水设施配备轮椅车等设施方便病
4 简化服务环节通调节班员门诊高峰期增加班员缩短病排队等候时间提倡限时服务求急会诊位时间＜10 分钟急诊留观时间＜48 时挂号划价收费取药采血等服务窗口等候时间＜10 分钟型设备检查项目开具检查报告申请单出具检查结果时间般情况＜24 时急诊＜1 时检验心电图超声影常规检查项目开始检查出具结果时间＜30 分钟肝功电解质＜6 时 公 文 易
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县中医院医院理年活动总结
根省卫生厅中医药理局病中心提高医疗服务质量题医院理年工作会议精神县卫生局制定医院理年活动实施方案求院医疗工作中质量安全服务重点全面启动医院理年活动现工作总结：
提高认识加强领导
贯彻病中心提高医疗服务质量题医院理年活动院领导高度重视认真学文件精神统思想切实加强领导时成立***院长组长医院理年活动领导组领导组设办公室全面负责医院理年活动具体工作制定县中医院医院理年活动实施方案成立***副院长担医院质量理委员会制定科室质量控制方案采取系列行效理措施保证医院理年活动利开展
二宣传动员目标明确
院组织召开领导班子会中层干部会议全院职工会会议传达天台县卫生局关组织开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动通知实施方案医院理年活动目容医疗质量监督评价卫生法律等作动员强调加强医院涵建设断提高医院理水重意义通学动员增强医务员卫生法制观念保证医院理年活动开展达预期目
病中心提高医疗服务质量题核心容落实处全院职工真正理解项活动实质全院职工积极动参医院理年活动中时医院通电视报刊等新闻媒体中医院院报社会宣传医院理年活动扩社会影响动接受社会监督
三结合实际逐步落实
医院理年活动中特注重结合医院实际扎实开展医院理年活动医院理年活动保持员先进性教育活动紧密结合时印发中医院理年实施方案行政理医疗质量护理质控药械理财务监督等质量控制方案科室贯彻执行医院理年活动纳入医院工作点医院理年活动涵更加丰富促进医院项工作全面开展
四狠抓医疗质量确保医疗安全
医疗工作涉民群众切身利益医疗质量坏技术水高低仅关系病安危影响医院声誉院领导始终医疗安全放第位断强化医务员安全意识教育求工作员新高度新角度认识医疗质量医疗安全重性进步强化责意识质量意识采取切效措施确保医疗安全维护医院稳定确保民身体健康生命安全作头等事抓
1 严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章规章诊疗护理规范常规组织全院医务员学执业医师法 护士理办法 医疗机构理条例 医疗事处理条例 等卫生专业法律法规广医务员熟悉项卫生专业法规做法执业行规范
2 健全落实医院规章制度岗位责制特首诊负责制三级医师查房制疑难病例讨制会诊制危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等医疗质量医疗安全核心制度制定医疗事防范处理预案成立突发公卫生事件救灾防病应急组医疗纠纷重医疗失医疗事处置制度建立健全完善项护理工作制度分级护理制度等
3 医教科护理部加强基础医疗护理质量理确保医疗质量医疗安全医院始终基础医疗护理工作作重工作抓项制度狠抓落实定期举行三基理技术操作考试医教科全面协调项医疗工作督促检查医疗制度落实坚持定期进行医疗服务质量考核月医疗工作病历质量感染控制指标进行考评奖罚分明定期通报考核情况护理部根护理工作计划积极推进整体护理坚持护理查房注重护理环节质量落实病基础护理加强危重病生活护理健全护士长夜查房制度定期进行护理质量检查针问题提出整改处理措施基础护理合格率危重症病护理合格率达95 ％
4 认真贯彻落实 抗菌药物床应指导原定期抽查住院病历抽查门诊处方坚持抗菌药物实行分级理切实做合理检查合理药病施治
5 加强急诊科3896120急诊救护工作专业设置员配备抢救设备设施均符合求急救物品完率达100 急危重症抢救成功率达90 ％急诊医务员相固定值班医师胜急诊抢救工作保证绿色通道畅通检验放射b 超ct 3896120 24 时急诊提供时服务
6 加强床实验室室质量控制室间质量评价工作年参加省检中心开展室间质量评价工作均符合标准达标
7 坚持科学合理血保证血液安全杜绝非法采供血液违规血合理血血安全率达100 成分输血率 86 ％
8 规范消毒灭菌隔离医疗废物理工作效预防控制医院感染院消毒灭菌隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医院感染理规范建立完善消毒隔离工作制度度院感办月医疗环节进行督导检查存问题督办整改医疗器械消毒灭菌合格率达100 医院感染率控制2 6 外院感办医疗废物进行严格理统台州市括苍山医疗废物处置中心处置符合卫生监督理求
9 医院领导坚持定期定期研究提高医疗质量保证医疗安全工作院领导亲深入床线科室解情况解决具体医疗服务工作中出现间题效防止医疗事发生确保医疗质量
五改进服务流程方便病医
1 优化工作流程合理布局方便病门诊设立导医咨询台免费病提供开水输液厅设便民箱方便病药品保药房发药窗口免费病提供装药塑料袋科室悬挂介绍医护员职称姓名片文明服务监督岗方便病选择医生接受社会监督
2 科室统进行标识设计标识规范清楚醒目加强保安力量整顿规范院机动车辆停放维护医院秩序
3 改善医疗环境病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施设置候诊椅住院楼饮水设施配备轮椅车等设施方便病
4 简化服务环节通调节班员门诊高峰期增加班员缩短病排队等候时间提倡限时服务求急会诊位时间＜10 分钟急诊留观时间＜48 时挂号划价收费取药采血等服务窗口等候时间＜10 分钟型设备检查项目开具检查报告申请单出具检查结果时间般情况＜24 时急诊＜1 时检验心电图超声影常规检查项目开始检查出具结果时间＜30 分钟肝功电解质＜6 时 公 文 易
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