选择题
1适宜病室环境
A婴室室温室22—24℃ √
B病室相湿度30%40%宜
C破伤风患者室光线应明亮
D休息室应保暖宜开窗
E气切开者室相湿度40%
2病室湿度30%时患者表现
A呼吸道黏膜干燥咽痛口渴 √
B闷热适
C头痛头晕耳鸣失眠
D尿液排泄增加
E汗面色潮红
3全身麻醉未清醒患者采枕仰卧位目
A利静脉回流
B防止颅压降低
C防止呕吐物流入气 √
D减轻伤口疼痛
E减少局部出血
4心包积液呼吸极度困难患者应采
A头高脚低位
B端坐位 √
C半坐卧位
D侧卧位
E仰卧位
5发生压疮原
A营养状况差
B局部缺少摩
C局部组织感染
D局部组织长期受压 √
E局部皮肤受潮湿分泌物刺激
6败血症患者发热时常见热型
A间歇热
B弛张热 √
C规热
D波浪热
E回热
7体温低患者护理措施妥
A提高室温
B足部放热水袋
C饮热饮料
D加盖
E增加患者活动量 √
8成正常脉搏
A60—80次分
B80—100次分
C60—100次分 √
D60—90次分
E90—100次分
9脉压增见
A心包积液
B心肌梗死
C心动速
D动脉硬化 √
E休克
10列属治疗饮食
A流质饮食
B高脂饮食
C忌碘饮食
D盐饮食 √
E糖饮食
11低蛋白饮食适列类疾病患者
A尿毒症 √
B肥胖症
C肾病综合征
D糖尿病
E慢性肝炎
12低盐饮食求日食盐量超
A5g
B4g
C3g
D2g √
E0.5g
13普通饮食适范围
A消化功正常患者 √
B手术恢复期患者
C急性消化道疾病患者
D发热体弱老年患者
E病情严重吞咽困难患者
14潜血试验前三天患者应禁食
A牛奶
B菠菜 √
C豆制品
D西红柿
E米饭
15便秘患者进行健康指导时列种做法妥
A养成规律排便惯
B吃富粗纤维食物
C定时采简易通便法 √
D卧床患者提供隐私排便环境
E病情许时量协助床排便
16护理腹泻患者时列项措施妥
A酌情予流质半流质饮食
B嘱患者卧床休息
C观察记录排便次数颜色性状
D做肛周护理
E指导患者做盆底肌练 √
17列关药原描述错误
A遵医嘱药质疑应立提出
B药前核患者作解释取合作
C药物应现现配备时分发
D工作方便适更改药时间 √
E药期间密切观察患者反应
18隔日1次外文缩写
Aqd
Bqh
Cqn
Dqid
Eqod √
19拉丁文sos译成中文正确含义
A隔日1次
B需时(限1次) √
C必时(长期)
D晚1次
E时1次
20500m120%甘露醇求60分钟输完应调节滴数约
A105滴/分
B125滴/分 √
C145滴/分
D155滴/分
E175滴/分
21输液引起发热反应常见原包括
A输入液体量
B输液压力
C输液时间久
D输入致敏物质
E输入致热物质 √
22空气栓塞患者应避免气栓阻塞
A肺动脉入口 √
B动脉入口
C肺静脉入口
D腔静脉入口
E腔静脉口
23输液程出现循环负荷重时应取
A休克卧位
B半坐卧位
C端坐位两腿垂 √
D右侧卧位头高脚低
E左侧卧位头低脚高
24急性肺水肿典型症状体征
A胸闷发约双肺满布噶干啰音
B胸闷心悸双肺满布湿啰音
C咳粉红色泡沫样痰双肺满布湿啰音 √
D胸闷心悸心前区闻响亮持续水泡音
E咳粉红色泡沫样痰心前区闻响亮持续水泡音
25发生急性肺水肿乙醇湿化吸氧目
A湿润呼吸道
B稀释痰液
C减轻肺充血水肿
D降低肺泡泡沫表面张力 √
E预防肺部感染
26严重输血反应
A空气栓塞
B敏反应
C溶血反应 √
D循环负荷重
E枸橼酸钠中毒
27输血引起敏反应表现
A手足抽搐HRBP降
B四肢麻木腰背酸痛
C皮肤潮红呼吸困难
D喉头水肿荨麻疹 √
E皮肤换斑脉速脸色苍白
28然光线瞳孔直径应
A0.5—lmm
B1——1.5mm
C15—2mm
D2—2.5mm
E2—5mm √
29濒死患者床表现
A呼吸停止
B心搏停止
C呼吸衰竭
D反射性反应消失 √
E瞳孔散
30终患者早出现心理反应期
A否认期 √
B愤怒期
C协议期
D忧郁期
E接受期
31压疮淤血红润期特点
A局部组织红肿热麻木触痛 √
B皮产生硬结触痛
C表皮水疤
D浅层组织感染
E溃疡形成
32列符台流质饮食原
A切食物成流体
B刺激性
C易吞咽消化
D少食餐
E烹调时放食盐 √
33护理腹泻患者时列措施
A嘱患者增加活动 √
B遵医嘱予止泻剂
C予流质半流质饮食
D保持肛周清洁涂油膏
E观察记录排便次数性状
34列关生物学死亡期说法正确
A生物学死亡期死亡阶段
B中枢神系统出现逆变化
C时抢救机体复活 √
D会出现尸冷尸斑尸僵
E晚期出现尸体腐败
35病情危重需时观察者应采取
A特级护理 √
B级护理
C二级护理
D三级护理
E常规护理
36李先生70岁呼吸功减退行气切开术进行工呼吸患者病室环境应特注意
A保持安静
B调节适宜温湿度 √
C加强通风
D合理采光
E适绿化
37某护士患者王某进行加压输液时慎空气进入血应患者立刻采取
A左侧卧位 √
B右侧卧位
C头高脚低位
D俯卧位
E半坐卧位
38丁先生入院7天体温均39.5—40℃热型
A间歇热
B弛张热
C波浪热
D稽留热 √
E规热
39李老先生65岁心房纤颤收入院出现心音强弱等心律规心卒快 慢脉搏细数时测心率脉搏发现心率120次分脉搏114次分患者目前
A心室期前收缩
B脉短细 √
C间歇脉
D三联律
E二联律
40护土张病李某插胃插程中李某表示忍心难忍受张应该
A立拔出胃病恢复重插
B暂停片刻嘱病做深呼吸恢复继续插 √
C病忍耐继续插
D拔—侧鼻孔插入
E托起病头部继续缓慢插入
41患者张某患咽炎医嘱口服复方磺胺噁恶唑1.0bid正确执行时间
A早次
B午次 √
C晚次
D日早中晚次
E睡前次
42王女士50岁输液1时突然出现呼吸困难咳嗽咳血性泡沫状痰护士应立
A置患者端坐位
B50%乙醇湿化吸氧
C予缩血药
D四肢轮扎
E停止输液 √
43张女士昨日行刮宫术术出血较医嘱1000m1库血静脉输入输血患者突然手足抽搐血压降HR减慢伤口渗血增加患者疑发生
A拘椽酸钠中毒 √
B溶血反应
C敏反应
D出血倾
E急性心衰
44李某男30岁受领导批评感压抑便服DDV家时发现送医院诊治反映病情变化观察指征
A表情
B面容
C瞳孔 √
D呕吐物
E皮肤黏膜
45患者李某男54岁肺癌广泛转移病情日趋恶化患者常家属发脾气医务员工作满时心理反应患
A接受期
B忧郁期
C协议期
D愤怒期 √
E否认期
46者李某女75岁胃癌晚期表现神志清肌张力消失心音音低钝脉搏细弱血压80/40mmHg呈间歇呼吸患者时处
A濒死期 √
B床死亡期
C生物学死亡期
D生理学死亡期
E脑死亡期
47萧先生长期营养良导致贫血血红蛋白80g/L改善贫血症状应予
A高热饮食
B高蛋白饮食 √
C高胆固醇饮食
D高脂肪饮食
E高纤维素饮食
48赵先生患慢性胆囊炎护士复述胆囊造影检查前饮食方法中应予纠正
A检查前日中午进高脂肪餐
B检查前日晚餐应低脂低蛋白
C检查前日晚餐口服造影剂禁食
D检查日早晨应清淡饮食 √
E首次摄片胆囊显影进高脂肪餐
49张女土急性肠炎住院输液治疗三餐饮食种类中恰
A米粥
B咸菜
C玉米面饼 √
D鸡蛋羹
E面条
50患者周先生肺炎测口温39.5℃脉搏120次分该患者发热程度
A低热
B中度热
C高热 √
D超高热
E正常体温
二[B型题]
(1—3题备选答案) A俯卧位 B.侧卧位 C.枕仰卧位 D.屈膝仰卧位 E.半坐卧位
(1)急性阑尾炎术患者宜采取
A
B
C
D
E √
(2)昏迷患者宜采取
A
B
C √
D
E
(3)腰背部烧伤患者宜采取
A √
B
C
D
E
(4—5题备选答案) A稽留热 B间歇热 C.规热 D.弛张热 E.体温低 .
(1)肿瘤性发热般
A
B
C √
D
E
(2)伤寒患者常见热型
A √
B
C
D
E
(6—9题备选答案) A低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高热量膳食 E.胆囊造影饮食
(1)严重贫血患者应采
A
B √
C
D
E
(2)重度高血压患者应采
A
B
C √
D
E
(3)B超进行胆囊检查患者检查前应采
A
B
C
D
E √
(4)甲状腺功亢进患者应采
A
B
C
D √
E
(10—13题备选答案) A普通饮食 B软质饮食 C.流质饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食
(1)老幼患者手术恢复期患者应采取
A
B √
C
D
E
(2)吞咽困难患者应采取
A
B
C √
D
E
(3)急性肾炎患者应采取
A
B
C
D
E √
(4)消化功正常病情稳定息者应采取
A √
B
C
D
E
(14—15题备选答案) A潮式呼吸 B.间断呼吸 C.深度呼吸 D.浮浅呼吸 E.蝉鸣样呼吸
(1)尿毒症患者常见呼吸
A
B
C √
D
E
(2)喉头水肿患者常见呼吸
A
B
C
D
E √
(二) 填空题
51患者创造安静环境工作员应注意四轻轻 1轻 2轻 3轻 4轻
填空项1 ( 说话)
填空项1 ( 走路)
填空项1 ( 操作)
填空项1 ( 关门)
52发热程分三期 1期 2期 3期
填空项1 ( 体温升)
填空项1 ( 高热持续)
填空项1 ( 退热)
53盐低钠饮食求日钠入量低 1g
填空项1 ( 05)
54三查指 1 2 3查
填空项1 ( 操作前)
填空项1 ( 操作中)
填空项1 ( 操作)
55日1次英文中 1符号表示
填空项1 ( qd)
56严重输血反应 1
填空项1 ( 溶血反应)
57输液程中发生空气栓塞应立采取 1体位
填空项1 ( 左侧头低足高)
58急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶加入乙醇溶液浓度 1~ 2o
填空项1 ( 20)
填空项1 ( 30)
59死亡程分 1期 2期 3期
填空项1 ( 濒死)
填空项1 ( 床死亡)
填空项1 ( 生物学死亡)
60终患者心理程分 1期 2期 3期 4期 5期
填空项1 ( 否认)
填空项1 ( 愤怒)
填空项1 ( 协议)
填空项1 ( 忧郁)
填空项1 ( 接受)
(三) 判断题
61般病室适宜温度22—24℃
A正确
B错误 √
62成心率超100次/分钟称心动速
A正确 √
B错误
63甲状腺功亢进患者进行131I检查前2周需禁止食紫菜
A正确 √
B错误
64肝性脑病患者应摄动物性蛋白
A正确
B错误 √
65便秘患者日常口服缓泻剂缓解症状
A正确
B错误 √
66压疮处水疤应剪破表皮促进吸收
A正确
B错误 √
67肌注射吸收速度舌含化快
A正确
B错误 √
68输血常见反应敏反应
A正确
B错误 √
(四) 名词解释
69迫卧位
(迫卧位 指患者意识清晰变换卧位力减轻疾病致痛苦治疗需迫采取卧位 )
70弛张热
(弛张热 指体温39℃24时温差1℃体温低时高正常水)
71压疮
(压疮 指局部皮肤组织长期受压血液循环受阻局部持续缺血缺氧营养良致软组织溃烂坏死 )
72潮式呼吸
(潮式呼吸 指呼吸浅慢变深快深快转浅慢段呼吸暂停(5—20秒)开始重复周期性变化犹潮水起伏 )
73素饮食
(素饮食 含体必需营养成分营养价值高渣需消化适胃肠道疾病严重感染严重烧伤肿瘤危重患者 )
74尿失禁
(尿失禁 指排尿失意识控制受意识控制尿液流出 )
75便秘
(便秘 指正常排便形态改变排便次数减少排出干硬粪便排便畅困难 )
76排便失禁
(排便失禁 指肛门括约肌受意识控制排便 )
77终关怀
(终关怀 指终患者家属提供包括生理心理社会等方面种全面性支持料目终患者生命质量提高够痛苦舒适走完生旅途家属身心健康维护增强 )
78脉搏短绌
(脉搏短细 指单位时间脉搏少心率)
(五) 问答题
79护理发热患者
(答:(1)降温:物理降温药物降温冷毛巾冰袋冷敷温水乙醇擦浴(2)病情观察:①生命体征日测量体温四次②伴症状寒战淋巴结肿肝脾肿等③治疗效果饮水量饮食摄取量尿量等(3)补充营养水分:高热量高蛋白高维生素易消化流质半流质食物(4)促进舒适:减少活动适休息口腔护理保持皮肤清洁干燥(5)心理护理 )
80便秘患者护理措施
(答:(1)提供单独隐蔽环境充裕排便时间拉床帘屏风遮挡避开查房治疗护理进餐时间(2)选取适宜排便姿势采取坐姿抬高床头病情允许时厕排便(3)腹部环形摩(4)遵医嘱予口服缓泻药物(5)简易通便剂开塞露甘油栓等(6)必时予灌肠(7)健康教育帮助患者重建正常排便惯合理安排膳食饮水适活动 )
81尿失禁分类
(答:(1)真性尿失禁:膀胱稍存尿便会流出膀胱处空虚状态常见昏迷截瘫患者(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁):膀胱充盈达定压力时溢出少量尿液膀胱压力降低时排尿立停止膀胱呈胀满状态排空见脊髓初级排尿中枢活动受抑制(3)压力性尿失禁:咳嗽喷嚏运动时腹肌收缩腹压升高致排出少量尿液见中老年女性 )
82三查七容
(答:三查指操作前操作中操作查七指床号姓名药名浓度剂量法时间 )
83静脉炎护理措施
(答:预防静脉炎方法严格菌技术操作血壁刺激性药物应充分稀释应放慢点滴速度防止药液漏出血外时计划更换输液部位保护静脉旦发生静脉炎采取方式处理:①停止部位静脉输液患肢抬高制动局部50%硫酸镁95%乙醇溶液行湿热敷日2次次20分钟⑦超短波理疗⑧中药治疗意金黄散外敷日2次④合感染遵医嘱予抗生素 )
84预防压疮发生
(答:①避免局部长期受压②促进局部血液循环改善局部营养状况②保持皮肤清洁避免局部刺激④加强营养增强机体抵抗力 )
85常见输血反应
(答:(1)发热反应(2)敏反应(3)溶血反应(4)量输血关反应:①肺水肿②出血倾③枸橼酸钠中毒反应(5):空气栓塞细菌污染反应体温低通输血传染种疾病(病毒性肝炎疟疾艾滋病)等)
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