乡村医生现状情况的总结

乡村医生现状情况总结

乡村医生作农村三级医疗卫生服务网络网底直接广农村居民提供公卫生基医疗服务农村医疗卫生服务体系重力量年着医改基层持续发力基层医疗卫生服务工作取较进展乡村医生数量足专业水低等问题制约基层医疗卫生机构进步改善服务提高水瓶颈面新形势新求相适应难满足农民群众日益增长医疗保健需求
队伍现状
截目前通州区岗乡村医生891名（含2018年新岗38名农村医学生）
1年龄结构老化年龄78岁20岁中60岁499占5645～60岁202占226735～45岁99占111130岁仅108占1212全区超法定退休年龄岗乡村医生已占半数
2学历层次高科学历仅8占089专学历41占460中专学历362占4062高中学历497占5578然岗乡村医生采取中专学历补偿教育五成乡村医生没系统专业知识学
3执业资格较低具执业医师资格17占190具执业助理医师资格85占953具乡镇执业助理医师资格188占2109具执业护士资格45占505具乡村医生资格514占5768新岗农村医学生（试期）59占662目前部分乡村医生持乡村医生资格证书执业
4收入遇般全区乡村医生均年收入约68万元（含类保险补助村卫生室运行费等）中实行基药物制度公卫生服务分补助约均2万元4万元医疗服务收入均约8000元2009年起乡村医生办理养老保险中灵活业员参加企保596占6850参加新农保249占286225未参保占287参加医疗保险新型农村合作医疗工伤保险医疗责险商业保险
二问题分析
1队伍补充乏力受工作条件职业前景遇福利社会位等素制约医科毕业生愿村卫生室业够农村旦条件成熟谋出路导致目前乡村医生队伍结构日趋老龄化陷入继乏尴尬局面究原乡村医生职业吸引力黯淡济收入较低发展空间受限
2委培起点偏低乡村医生业理条例规定新进入村卫生室事预防保健医疗服务员应具备执业医师者执业助理医师资格
现行定委培农村医学生初中毕业中职学生特开始两年政策宣传够位录取农村医学生普遍素质高旦毕业利通执业资格考试涉法执业问题
3业务力强乡村医生部分原赤脚医生转变文化水普遍高接受新知识新技术力差然组织轮次专业技培训相部分已适应时代发展需特乡村医生承担40基公卫生服务务数实际力相匹配应付事难保质保量完成工作
4服务行失范卫生院少事加村卫生室面广量乡村医生变相体行医年村卫生室存少规范行特执行收费标准药品价格时够严格出现乱收费问题坑害群众利益甚乡村医生验业滥抗生素激素现象较普遍容易群众身体健康带隐患引发医疗纠纷
5社会保障岗乡村医生政府购买服务获取报酬参加企业养老保险新农保离岗生活补助标准乡村医生相互攀造成稳定素通参加新农保解决乡村医生养老问题新农保遇太低难实现养老保障造成乡村医生龄超期服役现象较普遍
三策建议
1推动入编理积极推广苏南浙江等发达区做法适应镇村卫生机构体化发展求通增加镇卫生院编制公开招聘医学类毕业生村卫生室工作招聘取执业助理医师资格优秀岗乡村医生提升乡村医生岗位吸引力
2加培养力度加强高等院校合作提高生源质量参农村订单定医学生免费培养政策委托高等医学院校培养医学生委托高职学校定培养高职农村医学生重点立足生源招留住
3强化业务培训加强乡村医生教育培训领导费支持制定乡村医生教育培训计划强化乡村医生岗位培训特通床技务实进修提高乡村医生实践操作技时力开展乡村医生实技线培训促进适宜技术农村基层规范合理应
4严格执业监督建立镇卫生院村卫生室监村民乡村医生监形成具反馈回路闭环式监机制村卫生室实施科学理重措施切实加强监督理断规范诊疗行促进合理药控制医药费提高服务质量
5强化政府责通加财政扶持切实提高乡村医生补助水乡村医生安心农村居民健康服务时明确乡村医生办理工伤保险医疗保险住房公积金
等提供政策支持特完善政策措施采取政府补助等种形式妥善解决老年乡村医生保障生活困难问题享济社会发展成果

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