超声基础知识总结
物理基础
基概念――耳听觉范围：2020000HZ
超声波频率＞20000HZ――波（疏密波）：粒子运动行波传播轴
诊断常超声频率：210MHZ
基物理量：频率（f）波长（λ）声速（c）三者关系：λ＝c／f
体软组织声速均1540ms水声速相骨骼声速高相软组织均声速2倍
超声场：发射超声介质中传播时量达空间简称声场称声束
声束影响素：探头形状
阵元数排列
工作频率（超声波长）
聚焦聚焦方式
吸收衰减
反射折射散射等
声束瓣旁瓣组成超声成探头发射高度指性瓣接收回声旁瓣反总偏差容易产生伪
声场分场远场两部分
（1）场声束集中呈圆柱状 直径――探头直径（较粗）
（横断面声分布均匀） 长度――超声频率探头半径
公式：L＝（2r·f）／c
L场长度 r振动源半径 f频率 c声速
（2）远场声束扩散呈喇叭状声束扩散角越指性越
（横断面声分布较均匀）
声束两侧扩散角度扩散角（2θ）半扩散角（θ）
超声波指性优劣指标场长度扩散角
影素：增加超声频率――场变断扩散角变
增加探头孔径（直径）――横分辨率降
采聚焦技术――方法：固定式声透镜聚焦
电子相控阵聚焦
声束聚焦：采声束聚焦技术改善图横（）侧分辨力
固定式声透镜聚焦――声透镜贴附探头表面
常线阵探头凸阵探头
提高横分辨力远场散焦
电子相控阵聚焦――（1）利延迟发射声束偏转实现发射聚焦点聚焦提高侧分辨力
常线阵探头凸阵探头
（2）动态聚焦：长轴方全程接收聚焦
（3）利环阵探头进行环阵相控聚焦
改善横侧分辨力
（4）聚焦技术：二维阵元探头
超声物理特性：
束射特性（方性）――诊断超声首物理特性
（反射折射聚焦散焦）
界面：指长度声束波长界面界面回声反射显著角度赖性
入射声束垂直界面时回声反射强
入射声束界面倾斜时回声反射减弱甚消失
两种介质存真声阻抗界面反射必条件
声强反射系数（R1）＝（Z2－Z1）2／（Z2＋Z1）
Z1Z2代表两种介质声阻抗声阻抗＝密度×声速
界面回声反射量界面形状密切相关：垂直凹面――聚焦
垂直凸面――散焦
垂直规面――乱散射
超声界面反射特点：非常敏感
体许器官肝脾胆囊包膜腹壁层肌肉筋膜皮肤层典型界面
界面：指声束波长界面散射（背散射）回声角度赖性
散射：超声遇肝脾等实质性器官软组织细胞包括成堆红细胞（称散射体）会发生微弱散射波散射波四面八方分散量探头微弱散射信号――散射（背散射）会检测
现代超声诊断仪正利界面反射原理够清楚显示体表部表面轮廓利数界面散射原理清楚显示体表层部器官组织复杂细微结构
二衰减特性――衰减超声传播距离频率关
衰减原吸收散射声束扩散
软组织均衰减系数：1dBcm·MHz
蛋白质成分体组织衰减素（占80）
衰减规律：骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血液＞尿液胆汁
超声分辨力：显示器区分声束中两细目标力距离
影素：超声波频率
脉宽度
声束宽度（聚焦）
声场远量分布
探头类型
仪器功（二维图中素少灰阶级数少等）
分类：空间分辨力（声束特性关）
――轴（）分辨力：超声频率（正）超声宽
度（负）关理值：λ／2
横分辨力：探头厚度方声束宽度曲面聚焦性关――常采透镜聚焦
侧分辨力：探头长轴方声束宽度关
――常采相控聚焦
细微分辨力――宽频带数字化声束处理
分辨力――灰阶级数关
时间分辨力――单位时间成速度帧频
超声生物学效应――声功率：单位时间探头发出功率单位：WmW
声强：单位面积声功率单位：Wcm2mWcm2
ISPTA：空间峰值时间均声强（mWcm2）
ISPPA：空间峰值脉均声强（Wcm2）
分贝：两声强值超声系统控制量量动态范围
生物学分类――热效应：诊断超声般会造成明显温度升高（mWcm2级）
空化效应：形成气体微泡诊断超声尚未证实
细胞畸变染色体组织器官影响
高强聚焦超声（HIFU）：热凝固杀灭肿瘤细胞作
（KWcm2级） 强烈机械震荡――碎石治疗
物理治疗学方面作（W级般053 Wcm2）
超声辐射剂量超声强度辐射时间积
热指数（TI）：10致伤性胎应调04眼球应02
机械指数（MI）：指超声驰张期负压峰值（MPa数）探头中心频率（MHz）
方值10致伤性胎应调03眼球应01
超声声学造影应采低机械指数防止微气泡破裂提高造影效果
普勒超声技术基础应
普勒效应公式：fd＝2Vcosθf0／c――V＝fd c／2f0cosθ
超声医学诊断中V红细胞运动速度fd普勒效应产生红细胞散射回声
频移c探头发射超声体组织中传播速度f0探头发射超声频率θ探头发
射超声传播方红细胞运动方间夹角
分类――脉普勒：选择性接收回声信号需检测位置深度延迟电路完成
连续普勒：选择检测深度功测高速血流
高脉重复频率（HPRF）普勒：增检测血流力取样容积
普勒超声检测红细胞众红细胞红细胞运动速度方完全相出现种颜色频移信号接受成复杂频谱分布（波形）快速傅立叶转换技术（FFT）进行处理复杂频谱信号分解干单频信号流速时间曲线波形显示便中解血流方速度时相血流性质等问题
脉普勒技术局限性：
（1）频移测量速度受脉重复频谱频率限制（fd＝PRF2）
（2）PRF检测深度（d）关系：d＝c2PRF说明检测深度受PRF影响
（3）检测深度（d）速度（v）关系：vd＝c28f0cosθ常数vd相互制约
（4）检测目标运动速度超PRF2时出现混迭现象
增脉波普勒技术检测速度检测深度方法：
降低发射频率
移动零位基线
减低检测深度
增超声入射角（θ）cosθ分母位置值越计算出速度值误差越法取
HPRF频谱普勒：fd＝HPRF2
彩色普勒――原理：脉普勒技术基础运动目标显示器（MTI）相关函数
计算（相关处理技术）数字扫描转换彩色编码等技术达血流彩色现象
三基色――红蓝绿三色三基色混合时产生彩色称二次色
红色加绿色产生黄色（二次色）红黄表示正高速血流
种类――速度型彩色普勒：红细胞运动速度基础
量型彩色普勒：红细胞散射量（功率）总积分进行编码
速度量型彩色普勒：
显示方式――速度方差显示：探头―黄色背探头―青蓝色
速度显示：探头―红色背探头―蓝色明暗表示快慢
方差显示：高速血流显示时单彩色变五彩镶嵌
量显示：适应低速血流显示明亮度表示普勒振幅
局限性――（1）受入射角影响
（2）超尼奎斯特频率极限（PRF2）时彩色信号发生混迭
（3）检测深度成帧频检测流速间互相制约
（4）二位图质量影响
（5）湍流显示判断误差
彩色普勒技术调节方法：
1彩色标尺（PRF）选择：中低速血流――速度显示方式
高速血流――速度方差方差显示方式
2发射超声频率：检测较浅表器官组织腔道检测――高频超声
高速血流检测――低频超声
低速血流检测达检测深度情况―高频超声
3滤波器调节：低速血流――低通滤波高速血流――高通滤波
4速度标尺：腹部外周血――低速标尺心血系统――高速标尺
5增益调节：检测开始时较高增益调节血流易显示然降低增益血流现象清楚噪音信号
6取样框调节：取样框应包括需检测区血流宜太帧频显灵敏度降
7零位基线调节：零位基线移增检测速度范围
8余辉调节：persistence调节钮帧频图重叠增信噪低速度低流量血流更易显示清楚
9扫查范围方调节：较扫查范围（角度）增加帧频彩色显更清楚血流方相扫查方法彩色显更敏感更清晰
10消彩色信号闪烁：选高速度标尺高通滤波抗干扰佳方法令病屏住呼吸
频谱普勒
血流流动学基础知识――般规律：雷诺数（Re）＞2000时成湍流
量守恒定律：ΔP＝4V2max估算跨瓣压心腔肺动脉压
质量守恒定律：ρAV＝恒定（连续方程）计算瓣膜口面积
频谱普勒技术调节方法：
1普勒种类选择：中低速血流――脉普勒
高速血流――连续普勒
2滤波条件：检测低速血流低通滤波高速血流高通滤波
3速度标尺：选择检测血流相匹配速度标尺
4取样容积：血检测取样容积应血径
5零位基线：增频移测量范围
6频谱信号翻转：便测量动包络频谱波形
7超声入射角：心血系统检查θ≦20°外周血检测θ≦60°
频谱宽度（频带宽度）：表示某瞬间取样容积中红细胞运动速度分范围
层流――窄频谱 湍流――宽频谱
取样容积――窄频谱 取样积――宽频谱
动脉――窄频谱 外周动脉――宽频谱
超声诊断仪
超声探头―核心部分：压电材料天然石英晶体钛酸钡锆钛酸铅压电机聚合物
吸声材料（压电晶片背面）：产生短促超声脉信号提高分辨率
匹配层（声压电晶片前面）：保护压电材料压电材料体皮肤间声阻抗相减少声损失提高探头灵敏度
种类――电子扫描探头：线阵探头采电子开关控制阵子呈直线排列
凸阵探头：采电子开关控制阵子呈弧形排列
相控阵探头：扫描角度8090深度20cm心脏检查
机械扫描探头：扇形扫描探头单晶片电机驱动
环阵（相控）探头电子相控聚焦电机驱动
旋转式扫描探头等
频率――单频探头：中心频率固定探头（频带较窄）
变频探头：根床需选择23种发射频率
宽频探头：采宽频带复合电材料（发射频率范围：25MHz510MHz612MHz）接收时分三种情况：
选频接收：选择某特定13中心频率
动态接收：深度变化选取频率
宽频接收：接收宽频带频率回声
高频探头：频率高达40100MHz皮肤超声成超声生物显微镜等
阵子数――超声探头质量重标志
1阵元46阵子分组构成
阵子数愈理成质量愈
采高密度探头提高声束扫描线密度图分辨率显著提高
超声成原理
声束扫描――利探头发射聚焦束进行断层扫描
聚焦超声特点：声束形态特殊聚焦区较细远区两端均较粗呈喇叭形
超声波长取决探头频率分辨率穿透力改变
声图――探头体表（横）移动示屏超声扫描线（系列回声信号）作相应移动构成幅（横）超声声图称声图（B型超声）二维超声
帧频（f）――秒成声图帧数帧频数目应低16fs
理想帧频20cm深宜达2030fs浅表成宜超30fs
制约素：脉重复频率（PRF）
需观察声图深度
点聚焦数目等
增加彩色普勒血流显示帧频降彩色取样框愈帧频更低
超声诊断装置基组成：发射接收单元（包括探头）超声扫描器
数字扫描转换器（DSC）
超声图显示装置
超声图记录装置
超声电源
超声诊断仪器类型：静态超声诊断仪（已淘汰）
实时灰阶超声诊断仪
双功超声诊断仪：实时灰阶超声诊断仪兼血流普勒显示
彩色普勒超声诊断仪（三功超声诊断仪）：彩色编码
超声新技术新方法
三维超声成――种类：静态三维超声成
动态三维超声成
显示方式：表面成（高档彩色三维模式中包括三维血流显）
透明成
结构成
超声造影――基原理：超声造影散射回声源（微气泡）
散射回声信号强度――微气泡发射功率成正
检测深度成反
造影剂血液中持续时间――微气泡密度截面成正
微气泡弥散度饱度成反
途径：右心造影――直径红细胞（8um）
左心造影――直径红细胞（8um）
心肌造影――左心造影相需彩色量普勒谐波成反脉谐波成增强造影剂显示
造影剂直径12um二次谐波成间歇式超声成技术
全身血外周血超声造影：采造影剂参考述
成分：血白蛋白脂类糖类机聚合物作包裹
空气氧二氧化碳氟烷类氟碳类六氟化硫等微气泡
注入体方法：弹丸式注射――次性注入
连续性注射――静脉输液法相似
增强超声造影效果技术：
1二次谐波成：超声传播散射存非线性关系出现两倍发射波（基频）反射频率二次谐波强度基波低频率高信噪高分辨力高
2间歇式超声成：心电触发方法探头间歇发射超声造影剂避免连续性破坏量积累检测区次触发瞬间产生强烈回收信号
3量普勒谐波成：低速低血流量成
4反脉谐波成：甚短时间间隔相继发射两组相位相反超声（基波）反射回声时基波相位相反抵消谐波相相加信号更增强
5实时超声造影成：方法交发射高功率低功率超声实时显示微气泡血充盈情况
然组织二次谐波成：原理造影剂谐波成超声体组织中传播时压缩期声速增加驰张期声速减低产生声速非线性效应提取二次谐波然组织二次谐波成具分辨力高噪声信号信噪高等特点
普勒组织成：改变滤波条件低通速度低量高组织显血流显
显示方式――速度型：显示心肌活动速度方
量型：单彩色显示室壁运动表示方速度
速度型显示方式――二维成：彩色编码显示测量心肌运动速度分布情况（心膜＞心肌＞心外膜）
M型：彩色编码表示心肌定运动速度时相变化表示室壁运动方运动速度
脉普勒：检测室壁瓣环运动速度方
途：室壁运动异常检测诊断
收缩功舒张功减低
心脏传导系统电生理研究
心肌超声造影量型普勒成增强心肌造影回声强度
超声床诊断基础
超声回声般规律
1均质固体透明软骨肾椎体出现回声接回声
典型淋巴瘤呈圆形椭圆形接回声时酷似囊肿
2非均质性液体软骨等均质性组织果纤维化钙化回声变成回声
3体组织回声强度序：肺骨骼＞肾中央区（肾窦）＞胰腺胎盘＞肝
脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥）＞血液＞胆汁尿液
4脂肪组织特殊性：中胶原纤维含量血成分少回声
皮脂肪组织――典型低回声回声
肾中央区――呈高水回声强回声
腹腔动脉肠系膜动脉周围脂肪组织――高回声
网膜中脂肪组织（含血纤维成分）――高回声
组织声衰减程度般规律
组织含水分愈声衰减愈低
液体中含蛋白成分愈声衰减愈高
组织中含胶原蛋白钙质愈声衰减愈高
超声伪（伪差）――超声显示中断层图相应解剖断面图间存差异
产生原――反射折射：混响次部混响镜面反射回声失落折射声影棱镜现象
衰减：衰减声影方回声增强
断层厚度（扫描厚度）伪：部分容积效应伪
旁瓣效应
声速伪：实际组织声速仪器设定均速度（1540ms）差造成伪测量误差
仪器设备：仪器探头质量
操作者技术素：增益DCG聚焦调节测量规范
分类――混响：产生条件超声垂直射整界面
识混响方法：适侧动探头超声勿垂直胸壁腹壁
加压探测见次反射间距缩
部混响：超声器官组织异物回反射直衰减产生特征性彗星尾
征现象称部混响
振铃效应：超声束干微气泡包裹极少量液体中强烈回反射产生长条状图干扰振铃效应胃肠道（含微气泡粘液）相见
切片（断层）厚度伪：超声束形状特殊波束较宽超声断层扫描时断层较厚引起
旁瓣伪：声束外旁瓣反射造成结石肠气等强回声两侧出现披纱征狗耳征图形低档超声仪器探头较常见
声影：边界清晰声影识瘢痕结石钙化灶骨骼时帮助
边界模糊声影常气体反射彗星尾征伴现象
方回声增强：距离增益补偿（DCG）超声进入少液体起作缘
侧边声影回声失落：超声通囊肿边缘肾极侧边时折射产生边缘声影侧边回声失落（全反射）改变扫查角度助识种伪侧边声影见细血胰横断面呈等号征＝非圆形
镜面伪：声图虚总位实深方（途径反射形成）
声束斜射声阻抗界面时全反射会发生镜面伪
棱镜伪：仅腹部正中线横断面扫查时（腹直肌横断）出现
例早孕子宫腹部横断扫查时宫单胎囊出现重复胎囊伪探头方改矢状断面扫查述双妊囊伪消失
声束失真：声束低组织（脂肪瘤）会测值
声束高组织（胎股骨长）会引起测值误差
彩色普勒超声伪：
普勒超声（频移）衰减伪：彩色信号分布均匀浅表血供深方血供少血供深部器官血流肾实质股静脉较难显示
镜面反射伪：强反射界面深方出现称性彩色信号
闪烁伪：心搏呼吸血搏动
组织震颤（高速血流检者发音）
快闪伪：见尿路结石等（位结石声影中）
彩色混叠：PRF低测速血流时采高频率探头较高普勒频率
注意：
微泡声学造影时普勒彩色信号频谱幅度增加切勿误认实际血流速度增加
深部组织血流普勒频移宜选择较低普勒频率
适调节聚焦区取样框取样容积正确调节彩色速度标尺（PRF）适调节普勒增益灵敏度血流方校正角
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物理基础
基概念――耳听觉范围：2020000HZ
超声波频率＞20000HZ――波（疏密波）：粒子运动行波传播轴
诊断常超声频率：210MHZ
基物理量：频率（f）波长（λ）声速（c）三者关系：λ＝c／f
体软组织声速均1540ms水声速相骨骼声速高相软组织均声速2倍
超声场：发射超声介质中传播时量达空间简称声场称声束
声束影响素：探头形状
阵元数排列
工作频率（超声波长）
聚焦聚焦方式
吸收衰减
反射折射散射等
声束瓣旁瓣组成超声成探头发射高度指性瓣接收回声旁瓣反总偏差容易产生伪
声场分场远场两部分
（1）场声束集中呈圆柱状 直径――探头直径（较粗）
（横断面声分布均匀） 长度――超声频率探头半径
公式：L＝（2r·f）／c
L场长度 r振动源半径 f频率 c声速
（2）远场声束扩散呈喇叭状声束扩散角越指性越
（横断面声分布较均匀）
声束两侧扩散角度扩散角（2θ）半扩散角（θ）
超声波指性优劣指标场长度扩散角
影素：增加超声频率――场变断扩散角变
增加探头孔径（直径）――横分辨率降
采聚焦技术――方法：固定式声透镜聚焦
电子相控阵聚焦
声束聚焦：采声束聚焦技术改善图横（）侧分辨力
固定式声透镜聚焦――声透镜贴附探头表面
常线阵探头凸阵探头
提高横分辨力远场散焦
电子相控阵聚焦――（1）利延迟发射声束偏转实现发射聚焦点聚焦提高侧分辨力
常线阵探头凸阵探头
（2）动态聚焦：长轴方全程接收聚焦
（3）利环阵探头进行环阵相控聚焦
改善横侧分辨力
（4）聚焦技术：二维阵元探头
超声物理特性：
束射特性（方性）――诊断超声首物理特性
（反射折射聚焦散焦）
界面：指长度声束波长界面界面回声反射显著角度赖性
入射声束垂直界面时回声反射强
入射声束界面倾斜时回声反射减弱甚消失
两种介质存真声阻抗界面反射必条件
声强反射系数（R1）＝（Z2－Z1）2／（Z2＋Z1）
Z1Z2代表两种介质声阻抗声阻抗＝密度×声速
界面回声反射量界面形状密切相关：垂直凹面――聚焦
垂直凸面――散焦
垂直规面――乱散射
超声界面反射特点：非常敏感
体许器官肝脾胆囊包膜腹壁层肌肉筋膜皮肤层典型界面
界面：指声束波长界面散射（背散射）回声角度赖性
散射：超声遇肝脾等实质性器官软组织细胞包括成堆红细胞（称散射体）会发生微弱散射波散射波四面八方分散量探头微弱散射信号――散射（背散射）会检测
现代超声诊断仪正利界面反射原理够清楚显示体表部表面轮廓利数界面散射原理清楚显示体表层部器官组织复杂细微结构
二衰减特性――衰减超声传播距离频率关
衰减原吸收散射声束扩散
软组织均衰减系数：1dBcm·MHz
蛋白质成分体组织衰减素（占80）
衰减规律：骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血液＞尿液胆汁
超声分辨力：显示器区分声束中两细目标力距离
影素：超声波频率
脉宽度
声束宽度（聚焦）
声场远量分布
探头类型
仪器功（二维图中素少灰阶级数少等）
分类：空间分辨力（声束特性关）
――轴（）分辨力：超声频率（正）超声宽
度（负）关理值：λ／2
横分辨力：探头厚度方声束宽度曲面聚焦性关――常采透镜聚焦
侧分辨力：探头长轴方声束宽度关
――常采相控聚焦
细微分辨力――宽频带数字化声束处理
分辨力――灰阶级数关
时间分辨力――单位时间成速度帧频
超声生物学效应――声功率：单位时间探头发出功率单位：WmW
声强：单位面积声功率单位：Wcm2mWcm2
ISPTA：空间峰值时间均声强（mWcm2）
ISPPA：空间峰值脉均声强（Wcm2）
分贝：两声强值超声系统控制量量动态范围
生物学分类――热效应：诊断超声般会造成明显温度升高（mWcm2级）
空化效应：形成气体微泡诊断超声尚未证实
细胞畸变染色体组织器官影响
高强聚焦超声（HIFU）：热凝固杀灭肿瘤细胞作
（KWcm2级） 强烈机械震荡――碎石治疗
物理治疗学方面作（W级般053 Wcm2）
超声辐射剂量超声强度辐射时间积
热指数（TI）：10致伤性胎应调04眼球应02
机械指数（MI）：指超声驰张期负压峰值（MPa数）探头中心频率（MHz）
方值10致伤性胎应调03眼球应01
超声声学造影应采低机械指数防止微气泡破裂提高造影效果
普勒超声技术基础应
普勒效应公式：fd＝2Vcosθf0／c――V＝fd c／2f0cosθ
超声医学诊断中V红细胞运动速度fd普勒效应产生红细胞散射回声
频移c探头发射超声体组织中传播速度f0探头发射超声频率θ探头发
射超声传播方红细胞运动方间夹角
分类――脉普勒：选择性接收回声信号需检测位置深度延迟电路完成
连续普勒：选择检测深度功测高速血流
高脉重复频率（HPRF）普勒：增检测血流力取样容积
普勒超声检测红细胞众红细胞红细胞运动速度方完全相出现种颜色频移信号接受成复杂频谱分布（波形）快速傅立叶转换技术（FFT）进行处理复杂频谱信号分解干单频信号流速时间曲线波形显示便中解血流方速度时相血流性质等问题
脉普勒技术局限性：
（1）频移测量速度受脉重复频谱频率限制（fd＝PRF2）
（2）PRF检测深度（d）关系：d＝c2PRF说明检测深度受PRF影响
（3）检测深度（d）速度（v）关系：vd＝c28f0cosθ常数vd相互制约
（4）检测目标运动速度超PRF2时出现混迭现象
增脉波普勒技术检测速度检测深度方法：
降低发射频率
移动零位基线
减低检测深度
增超声入射角（θ）cosθ分母位置值越计算出速度值误差越法取
HPRF频谱普勒：fd＝HPRF2
彩色普勒――原理：脉普勒技术基础运动目标显示器（MTI）相关函数
计算（相关处理技术）数字扫描转换彩色编码等技术达血流彩色现象
三基色――红蓝绿三色三基色混合时产生彩色称二次色
红色加绿色产生黄色（二次色）红黄表示正高速血流
种类――速度型彩色普勒：红细胞运动速度基础
量型彩色普勒：红细胞散射量（功率）总积分进行编码
速度量型彩色普勒：
显示方式――速度方差显示：探头―黄色背探头―青蓝色
速度显示：探头―红色背探头―蓝色明暗表示快慢
方差显示：高速血流显示时单彩色变五彩镶嵌
量显示：适应低速血流显示明亮度表示普勒振幅
局限性――（1）受入射角影响
（2）超尼奎斯特频率极限（PRF2）时彩色信号发生混迭
（3）检测深度成帧频检测流速间互相制约
（4）二位图质量影响
（5）湍流显示判断误差
彩色普勒技术调节方法：
1彩色标尺（PRF）选择：中低速血流――速度显示方式
高速血流――速度方差方差显示方式
2发射超声频率：检测较浅表器官组织腔道检测――高频超声
高速血流检测――低频超声
低速血流检测达检测深度情况―高频超声
3滤波器调节：低速血流――低通滤波高速血流――高通滤波
4速度标尺：腹部外周血――低速标尺心血系统――高速标尺
5增益调节：检测开始时较高增益调节血流易显示然降低增益血流现象清楚噪音信号
6取样框调节：取样框应包括需检测区血流宜太帧频显灵敏度降
7零位基线调节：零位基线移增检测速度范围
8余辉调节：persistence调节钮帧频图重叠增信噪低速度低流量血流更易显示清楚
9扫查范围方调节：较扫查范围（角度）增加帧频彩色显更清楚血流方相扫查方法彩色显更敏感更清晰
10消彩色信号闪烁：选高速度标尺高通滤波抗干扰佳方法令病屏住呼吸
频谱普勒
血流流动学基础知识――般规律：雷诺数（Re）＞2000时成湍流
量守恒定律：ΔP＝4V2max估算跨瓣压心腔肺动脉压
质量守恒定律：ρAV＝恒定（连续方程）计算瓣膜口面积
频谱普勒技术调节方法：
1普勒种类选择：中低速血流――脉普勒
高速血流――连续普勒
2滤波条件：检测低速血流低通滤波高速血流高通滤波
3速度标尺：选择检测血流相匹配速度标尺
4取样容积：血检测取样容积应血径
5零位基线：增频移测量范围
6频谱信号翻转：便测量动包络频谱波形
7超声入射角：心血系统检查θ≦20°外周血检测θ≦60°
频谱宽度（频带宽度）：表示某瞬间取样容积中红细胞运动速度分范围
层流――窄频谱 湍流――宽频谱
取样容积――窄频谱 取样积――宽频谱
动脉――窄频谱 外周动脉――宽频谱
超声诊断仪
超声探头―核心部分：压电材料天然石英晶体钛酸钡锆钛酸铅压电机聚合物
吸声材料（压电晶片背面）：产生短促超声脉信号提高分辨率
匹配层（声压电晶片前面）：保护压电材料压电材料体皮肤间声阻抗相减少声损失提高探头灵敏度
种类――电子扫描探头：线阵探头采电子开关控制阵子呈直线排列
凸阵探头：采电子开关控制阵子呈弧形排列
相控阵探头：扫描角度8090深度20cm心脏检查
机械扫描探头：扇形扫描探头单晶片电机驱动
环阵（相控）探头电子相控聚焦电机驱动
旋转式扫描探头等
频率――单频探头：中心频率固定探头（频带较窄）
变频探头：根床需选择23种发射频率
宽频探头：采宽频带复合电材料（发射频率范围：25MHz510MHz612MHz）接收时分三种情况：
选频接收：选择某特定13中心频率
动态接收：深度变化选取频率
宽频接收：接收宽频带频率回声
高频探头：频率高达40100MHz皮肤超声成超声生物显微镜等
阵子数――超声探头质量重标志
1阵元46阵子分组构成
阵子数愈理成质量愈
采高密度探头提高声束扫描线密度图分辨率显著提高
超声成原理
声束扫描――利探头发射聚焦束进行断层扫描
聚焦超声特点：声束形态特殊聚焦区较细远区两端均较粗呈喇叭形
超声波长取决探头频率分辨率穿透力改变
声图――探头体表（横）移动示屏超声扫描线（系列回声信号）作相应移动构成幅（横）超声声图称声图（B型超声）二维超声
帧频（f）――秒成声图帧数帧频数目应低16fs
理想帧频20cm深宜达2030fs浅表成宜超30fs
制约素：脉重复频率（PRF）
需观察声图深度
点聚焦数目等
增加彩色普勒血流显示帧频降彩色取样框愈帧频更低
超声诊断装置基组成：发射接收单元（包括探头）超声扫描器
数字扫描转换器（DSC）
超声图显示装置
超声图记录装置
超声电源
超声诊断仪器类型：静态超声诊断仪（已淘汰）
实时灰阶超声诊断仪
双功超声诊断仪：实时灰阶超声诊断仪兼血流普勒显示
彩色普勒超声诊断仪（三功超声诊断仪）：彩色编码
超声新技术新方法
三维超声成――种类：静态三维超声成
动态三维超声成
显示方式：表面成（高档彩色三维模式中包括三维血流显）
透明成
结构成
超声造影――基原理：超声造影散射回声源（微气泡）
散射回声信号强度――微气泡发射功率成正
检测深度成反
造影剂血液中持续时间――微气泡密度截面成正
微气泡弥散度饱度成反
途径：右心造影――直径红细胞（8um）
左心造影――直径红细胞（8um）
心肌造影――左心造影相需彩色量普勒谐波成反脉谐波成增强造影剂显示
造影剂直径12um二次谐波成间歇式超声成技术
全身血外周血超声造影：采造影剂参考述
成分：血白蛋白脂类糖类机聚合物作包裹
空气氧二氧化碳氟烷类氟碳类六氟化硫等微气泡
注入体方法：弹丸式注射――次性注入
连续性注射――静脉输液法相似
增强超声造影效果技术：
1二次谐波成：超声传播散射存非线性关系出现两倍发射波（基频）反射频率二次谐波强度基波低频率高信噪高分辨力高
2间歇式超声成：心电触发方法探头间歇发射超声造影剂避免连续性破坏量积累检测区次触发瞬间产生强烈回收信号
3量普勒谐波成：低速低血流量成
4反脉谐波成：甚短时间间隔相继发射两组相位相反超声（基波）反射回声时基波相位相反抵消谐波相相加信号更增强
5实时超声造影成：方法交发射高功率低功率超声实时显示微气泡血充盈情况
然组织二次谐波成：原理造影剂谐波成超声体组织中传播时压缩期声速增加驰张期声速减低产生声速非线性效应提取二次谐波然组织二次谐波成具分辨力高噪声信号信噪高等特点
普勒组织成：改变滤波条件低通速度低量高组织显血流显
显示方式――速度型：显示心肌活动速度方
量型：单彩色显示室壁运动表示方速度
速度型显示方式――二维成：彩色编码显示测量心肌运动速度分布情况（心膜＞心肌＞心外膜）
M型：彩色编码表示心肌定运动速度时相变化表示室壁运动方运动速度
脉普勒：检测室壁瓣环运动速度方
途：室壁运动异常检测诊断
收缩功舒张功减低
心脏传导系统电生理研究
心肌超声造影量型普勒成增强心肌造影回声强度
超声床诊断基础
超声回声般规律
1均质固体透明软骨肾椎体出现回声接回声
典型淋巴瘤呈圆形椭圆形接回声时酷似囊肿
2非均质性液体软骨等均质性组织果纤维化钙化回声变成回声
3体组织回声强度序：肺骨骼＞肾中央区（肾窦）＞胰腺胎盘＞肝
脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥）＞血液＞胆汁尿液
4脂肪组织特殊性：中胶原纤维含量血成分少回声
皮脂肪组织――典型低回声回声
肾中央区――呈高水回声强回声
腹腔动脉肠系膜动脉周围脂肪组织――高回声
网膜中脂肪组织（含血纤维成分）――高回声
组织声衰减程度般规律
组织含水分愈声衰减愈低
液体中含蛋白成分愈声衰减愈高
组织中含胶原蛋白钙质愈声衰减愈高
超声伪（伪差）――超声显示中断层图相应解剖断面图间存差异
产生原――反射折射：混响次部混响镜面反射回声失落折射声影棱镜现象
衰减：衰减声影方回声增强
断层厚度（扫描厚度）伪：部分容积效应伪
旁瓣效应
声速伪：实际组织声速仪器设定均速度（1540ms）差造成伪测量误差
仪器设备：仪器探头质量
操作者技术素：增益DCG聚焦调节测量规范
分类――混响：产生条件超声垂直射整界面
识混响方法：适侧动探头超声勿垂直胸壁腹壁
加压探测见次反射间距缩
部混响：超声器官组织异物回反射直衰减产生特征性彗星尾
征现象称部混响
振铃效应：超声束干微气泡包裹极少量液体中强烈回反射产生长条状图干扰振铃效应胃肠道（含微气泡粘液）相见
切片（断层）厚度伪：超声束形状特殊波束较宽超声断层扫描时断层较厚引起
旁瓣伪：声束外旁瓣反射造成结石肠气等强回声两侧出现披纱征狗耳征图形低档超声仪器探头较常见
声影：边界清晰声影识瘢痕结石钙化灶骨骼时帮助
边界模糊声影常气体反射彗星尾征伴现象
方回声增强：距离增益补偿（DCG）超声进入少液体起作缘
侧边声影回声失落：超声通囊肿边缘肾极侧边时折射产生边缘声影侧边回声失落（全反射）改变扫查角度助识种伪侧边声影见细血胰横断面呈等号征＝非圆形
镜面伪：声图虚总位实深方（途径反射形成）
声束斜射声阻抗界面时全反射会发生镜面伪
棱镜伪：仅腹部正中线横断面扫查时（腹直肌横断）出现
例早孕子宫腹部横断扫查时宫单胎囊出现重复胎囊伪探头方改矢状断面扫查述双妊囊伪消失
声束失真：声束低组织（脂肪瘤）会测值
声束高组织（胎股骨长）会引起测值误差
彩色普勒超声伪：
普勒超声（频移）衰减伪：彩色信号分布均匀浅表血供深方血供少血供深部器官血流肾实质股静脉较难显示
镜面反射伪：强反射界面深方出现称性彩色信号
闪烁伪：心搏呼吸血搏动
组织震颤（高速血流检者发音）
快闪伪：见尿路结石等（位结石声影中）
彩色混叠：PRF低测速血流时采高频率探头较高普勒频率
注意：
微泡声学造影时普勒彩色信号频谱幅度增加切勿误认实际血流速度增加
深部组织血流普勒频移宜选择较低普勒频率
适调节聚焦区取样框取样容积正确调节彩色速度标尺（PRF）适调节普勒增益灵敏度血流方校正角
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