问卷编码□□□□□□□□□
20**年**省初中生健康素养调查问卷
亲爱学：
您深入解省学生健康知识信息服务获取力健康生活方式健康技掌握程度等健康素养关情况全省中学生中进行抽样调查高兴邀请您作初中生代表参次调查调查记名数计算机统处理请您放心实回答调查员提问您法意见感十分荣幸请圆珠笔钢笔横线□填写准确信息谢您支持合作
感谢您支持配合调查结束送您份礼品谢谢
**省学生健康素养调查组
调查点：
______ 省 ___ ___市____ __区（县）______ 学校 年级 班级
第部分：首先解您情况
（请选项√答案填入左侧□）
001 □
001 性： ① 男 ② 女
002 □□
002 您年 周岁
003a□□□
003b□□□
003 a您身高 厘米
b体重 公斤
004 □
004 您民族？
① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 蒙古族 ⑤
005a □
005b □
005 a您父亲文化程度 ？
b您母亲文化程度 ？
① 识字识字少 ② 学 ③ 初中
④ 高中职高中专 ⑤ 专科 ⑥ 硕士
006a □
006b □
006 a您父亲职业 ？
b您母亲职业 ？
① 国家机关群组织负责 ② 企事业单位负责 ③ 专业技术员
④ 办事员关员 ⑤ 农林牧渔水利业生产员
⑥ 商业服务业员 ⑦ 生产运输设备操作工
⑧失业员岗员 ⑨离退休员
⑩农民工 ⑪
007□
007 您____
①农村 ②乡镇 ③城镇 ④城市
008□
008 年里班学相您认学成绩？
①差 ②中等偏 ③ 中等 ④ 中等偏 ⑤ 优
009□
009 您年身体状况？
①差 ②差 ③般 ④ ⑤ ⑥极
第二部分：想问您健康关问题
101 □
101 健康标准什？
①身体没病 ②胖瘦身体强壮
③身体心理社会适应完状态 ④知道
102 □
102 种说法您否赞成：类疾病身原引起环境污染没关系
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
103 □
103 常吃早餐身体影响？
①会影响生长发育 ②会影响学
③会影响生长发育学 ④知道
104 □
104 面预防肥胖饮食方法正确：
①吃油炸东西 ②吃植物油少吃动物油
③饮食清淡控制食量 ④知道
105 □
105 认摄入食盐会导致什疾病？
①高血压 ②胃肠炎 ③肝炎 ④知道
106 □
106 您认中学生天保证少时睡眠？
①5～6时 ②7～8时 ③9～10时 ④知道
107 □
107．连续电视电脑超长时间容易损害眼睛？
①15分钟 ②30分钟 ③1时 ④知道
108 □
108 关心理问题认识认正确：
①心理问题精神病 ②心理问题时应动寻求帮助
③心理问题憋心里需寻求帮助 ④知道
109 □
109 列种行会传播艾滋病？
①蚊虫叮咬 ②艾滋病病毒感染者注射器
③艾滋病病毒感染者起吃饭握手④知道
110 □
110 种说法您否赞成：接种流感疫苗减少患流感机会
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
111 □
111 种说法您否赞成：保健食品代药品治病
①赞成 ②赞成 ③知道
112 □
112 您认预防传染病（：流感乙肝等）效济措施：
①加强营养 ②锻炼身体 ③母乳喂养
④接种疫苗 ⑤注意卫生 ⑥知道
113 □
113 您认国家规定朋友预防针够预防类疾病？
①传染病 ②慢性病 ③营养良 ④知道
114 □
114 您认肺结核病传染？
① 通吃生冷干净食物传染
② 肺结核病咳嗽喷嚏声说话时喷出飞沫传播
③ 通输血传播 ④ 通握手衣物等接触传染 ⑤知道
115a□
115b□
115c□
115d□
115 蚊子苍蝇老鼠蟑螂传播疾病？（请调查象出选项√左侧□里问卷填写指南填写应数字）
疟疾
鼠疫
肠道传染病
知道
a蚊子
①
②
③
④
b苍蝇
①
②
③
④
c老鼠
①
②
③
④
d蟑螂
①
②
③
④
116a□
116b□
116c□
116 您认吸烟动吸烟否会引发加重列种疾病
会
会
知道
a肺癌
①
②
③
b胃肠癌
①
②
③
c龋齿
①
②
③
117 □
117 属青春期发育特点：
①身高体重迅速增长 ②脑重量迅速增加
③男生声音变粗女生声音变细 ④知道
118 □
118 骨折伤员列说法正确：
①易搬动 ②骨折部位定固定
③脊柱损伤伤员软担架搬运 ④知道
119a □
119b □
119c □
119d □
119e □
119f □
119g □
119h □
119 您认健康生活方式包括容（选）：
a 戒烟限酒 b 衡膳食 c 心胸开阔
d 吃保健品营养品 e 控制体重 f 吃睡
g 常运动 h 知道
第三部分：面想解您日常行惯
（请您根您日常生活惯判断问题）
201 □
201 您6月否吸烟？
① ②否
202 □
202 种说法您否赞成：偶尔吸毒健康没危害
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
203 □
203 您否饭前便洗手惯？
① ②偶尔 ③常
204 □
204 您时洗手方式：
①水洗 ②肥皂流动水洗 ③消毒剂水洗 ④
205 □
205 您般什时候刷牙？
①早晨刷 ②晚刷 ③早晚刷 ④早中晚刷 ⑤少刷
206 □
206 您否水杯毛巾牙刷？
① ②偶尔 ③常
207 □
207 您否天喝牛奶酸奶？
①喝 ②周3次 ③周46次 ④天喝
208 □
208 您否天吃蔬菜？
①吃 ②周3次 ③周46次 ④天吃
209 □
209 您否天吃油炸食品？（炸鸡翅炸薯条油条春卷等）
①吃 ②周3次 ③周46次 ④天吃
210 □
210 您认读书写字眼睛书距离少厘米？
① 20厘米 ② 30厘米 ③ 40厘米 ④ 知道
211 □
211 您均天锻炼长时间？
①30分钟 ②1时 ③1时
212 □
212 楼梯时您否右慢走？
① ②偶尔 ③常
213 □
213 马路时您否闯红灯？
① ②偶尔 ③常
214 □
214 您心情郁闷时候否会找进行交流倾诉？
① ②否
215 □
215 您否愿意残疾身体缺陷学起学？
① 非常愿意会动起学
② 果需起学会拒绝
③ 愿意会老师求调换
④ 坚决反 ⑤ 知道
216 □
216 您认消室空气污染效方法：
①常开窗通风 ②喷洒消毒剂 ③喷洒空气清新剂 ④知道
217 □
217 关保质期种说法您认正确：
①保质期食品起没坏吃 ②吃超保质期食品
③保质期食品加热蒸煮吃 ④知道
218 □
218 出现较较深伤口医院前应该采急救止血方法：
①简单包扎止血 ②指压止血 ③加压包扎止血 ④知道
219 □
219 果犬猫抓伤咬伤您会：
①立刻注射狂犬病疫苗
②应立肥皂水清洗伤口快注射狂犬病疫苗
③水洗 ④做处理 ⑤知道
220 □
220 列关安眠药止痛药种说法您认正确
①安眠药根身体情况服 ②安眠药会瘾
③止痛药会瘾便吃 ④知道
4题目您选择答案（请调查象出选项√左侧应选项选项编码□√）
221a □
221b □
221c □
221d □
221e □
221 果痰您通常会做？
a 咽 b 立刻吐
c 吐手绢手纸里 d 吐痰盂厕里
e 知道
222a □
222b □
222c □
222d □
222e □
222 您面前吸烟您通常做？
a 听 b 躲开 c 开窗通风
d 劝阻吸烟者 e 知道
223a □
223b □
223c □
223d □
223e □
223f □
223g □
223h □
223i □
223 果发现病死家禽鸟您会办？
a 关部门报告 b 回家煮熟食 c 深埋
d 作没见 e 喂动物 f 扔河里
g 烧掉 h 卖掉 i 知道
224a □
224b □
224c □
224d □
224e □
224 遇呼吸心跳骤停情况您会立采取措施？
a 工呼吸 b 胸外心脏压 c 吃速效救心丸
d 掐中 e 知道
第四部分：面解您关健康技方面问题
301 □
301 您需紧急医疗救助时应拨：
① 120 ② 119 ③ 122 ④ 知道
302a □
302b □
302 请您答题卡：
a 药盒您认图中左角OTC含义什？
①必须医生开处方药 ②医生开处方药 ③知道
b 图示药品否效期？
①效期 ②效期 ③知道
303 □
303 请答题卡：测量脉搏时手指放图中部位正确？
①应该A处测量 ②应该B处测量 ③应该C处测量 ④知道
304a □
304b □
304c □
304d □
304e □
304f □
304列标识代表什意义请标出相应序号：（请左侧□里填写应图号）
a易燃
b高压
c放射性
d易爆
e剧毒
f生物安全
图号
305 □
305 请您体温计演示您测腋体温读出体温值：
①会测量 ②会测量
3题目您选择答案（请调查象出选项√左侧应选项选项编码□√）
306a □
306b □
306c □
306d □
306e □
306 发现煤气中毒您会：
a 开窗户 b煤气中毒者快移空气新鲜通风良方
c 拨急救电话 d 煤气中毒者抬凉方降温灌醋
e 知道
307a □
307b □
307c □
307d □
307e □
307f □
307 发生火灾时应该：
a湿毛巾捂住口鼻 b俯伏撤离火场
c立拨119 d坐电梯快逃离
e穿衣服带贵重物品快逃离 f知道
308a □
308b □
308c □
308d □
308e □
308 抢救触电者时应该：
a直接搀扶拉扯触电者 b立关闭电源
c干木棍触电者电源分开 d金属棍触电者电源分开
e知道
第五部分：面想问您关健康信息获取方面问题（选请横线注明具体容）
401a □
401b □
401c □
401d □
401e □
401f □
401g □
401h □
401i □
401j □
401您通途径获取关健康方面知识行技？(选择答案)
a学校健康教育课 b互联网 c电视 d广播 e报纸
f书籍杂志 g宣传册子折页 h亲朋友
i健康讲座 j
请检查遍否漏项调查结束您合作次表示衷心感谢
调查员（签名）： 质控员（签名）：
调查日期：□□□□年□□月□□日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
20**年**省初中生健康素养调查问卷
亲爱学：
您深入解省学生健康知识信息服务获取力健康生活方式健康技掌握程度等健康素养关情况全省中学生中进行抽样调查高兴邀请您作初中生代表参次调查调查记名数计算机统处理请您放心实回答调查员提问您法意见感十分荣幸请圆珠笔钢笔横线□填写准确信息谢您支持合作
感谢您支持配合调查结束送您份礼品谢谢
**省学生健康素养调查组
调查点：
______ 省 ___ ___市____ __区（县）______ 学校 年级 班级
第部分：首先解您情况
（请选项√答案填入左侧□）
001 □
001 性： ① 男 ② 女
002 □□
002 您年 周岁
003a□□□
003b□□□
003 a您身高 厘米
b体重 公斤
004 □
004 您民族？
① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 蒙古族 ⑤
005a □
005b □
005 a您父亲文化程度 ？
b您母亲文化程度 ？
① 识字识字少 ② 学 ③ 初中
④ 高中职高中专 ⑤ 专科 ⑥ 硕士
006a □
006b □
006 a您父亲职业 ？
b您母亲职业 ？
① 国家机关群组织负责 ② 企事业单位负责 ③ 专业技术员
④ 办事员关员 ⑤ 农林牧渔水利业生产员
⑥ 商业服务业员 ⑦ 生产运输设备操作工
⑧失业员岗员 ⑨离退休员
⑩农民工 ⑪
007□
007 您____
①农村 ②乡镇 ③城镇 ④城市
008□
008 年里班学相您认学成绩？
①差 ②中等偏 ③ 中等 ④ 中等偏 ⑤ 优
009□
009 您年身体状况？
①差 ②差 ③般 ④ ⑤ ⑥极
第二部分：想问您健康关问题
101 □
101 健康标准什？
①身体没病 ②胖瘦身体强壮
③身体心理社会适应完状态 ④知道
102 □
102 种说法您否赞成：类疾病身原引起环境污染没关系
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
103 □
103 常吃早餐身体影响？
①会影响生长发育 ②会影响学
③会影响生长发育学 ④知道
104 □
104 面预防肥胖饮食方法正确：
①吃油炸东西 ②吃植物油少吃动物油
③饮食清淡控制食量 ④知道
105 □
105 认摄入食盐会导致什疾病？
①高血压 ②胃肠炎 ③肝炎 ④知道
106 □
106 您认中学生天保证少时睡眠？
①5～6时 ②7～8时 ③9～10时 ④知道
107 □
107．连续电视电脑超长时间容易损害眼睛？
①15分钟 ②30分钟 ③1时 ④知道
108 □
108 关心理问题认识认正确：
①心理问题精神病 ②心理问题时应动寻求帮助
③心理问题憋心里需寻求帮助 ④知道
109 □
109 列种行会传播艾滋病？
①蚊虫叮咬 ②艾滋病病毒感染者注射器
③艾滋病病毒感染者起吃饭握手④知道
110 □
110 种说法您否赞成：接种流感疫苗减少患流感机会
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
111 □
111 种说法您否赞成：保健食品代药品治病
①赞成 ②赞成 ③知道
112 □
112 您认预防传染病（：流感乙肝等）效济措施：
①加强营养 ②锻炼身体 ③母乳喂养
④接种疫苗 ⑤注意卫生 ⑥知道
113 □
113 您认国家规定朋友预防针够预防类疾病？
①传染病 ②慢性病 ③营养良 ④知道
114 □
114 您认肺结核病传染？
① 通吃生冷干净食物传染
② 肺结核病咳嗽喷嚏声说话时喷出飞沫传播
③ 通输血传播 ④ 通握手衣物等接触传染 ⑤知道
115a□
115b□
115c□
115d□
115 蚊子苍蝇老鼠蟑螂传播疾病？（请调查象出选项√左侧□里问卷填写指南填写应数字）
疟疾
鼠疫
肠道传染病
知道
a蚊子
①
②
③
④
b苍蝇
①
②
③
④
c老鼠
①
②
③
④
d蟑螂
①
②
③
④
116a□
116b□
116c□
116 您认吸烟动吸烟否会引发加重列种疾病
会
会
知道
a肺癌
①
②
③
b胃肠癌
①
②
③
c龋齿
①
②
③
117 □
117 属青春期发育特点：
①身高体重迅速增长 ②脑重量迅速增加
③男生声音变粗女生声音变细 ④知道
118 □
118 骨折伤员列说法正确：
①易搬动 ②骨折部位定固定
③脊柱损伤伤员软担架搬运 ④知道
119a □
119b □
119c □
119d □
119e □
119f □
119g □
119h □
119 您认健康生活方式包括容（选）：
a 戒烟限酒 b 衡膳食 c 心胸开阔
d 吃保健品营养品 e 控制体重 f 吃睡
g 常运动 h 知道
第三部分：面想解您日常行惯
（请您根您日常生活惯判断问题）
201 □
201 您6月否吸烟？
① ②否
202 □
202 种说法您否赞成：偶尔吸毒健康没危害
①赞成 ②赞成反 ③反 ④知道
203 □
203 您否饭前便洗手惯？
① ②偶尔 ③常
204 □
204 您时洗手方式：
①水洗 ②肥皂流动水洗 ③消毒剂水洗 ④
205 □
205 您般什时候刷牙？
①早晨刷 ②晚刷 ③早晚刷 ④早中晚刷 ⑤少刷
206 □
206 您否水杯毛巾牙刷？
① ②偶尔 ③常
207 □
207 您否天喝牛奶酸奶？
①喝 ②周3次 ③周46次 ④天喝
208 □
208 您否天吃蔬菜？
①吃 ②周3次 ③周46次 ④天吃
209 □
209 您否天吃油炸食品？（炸鸡翅炸薯条油条春卷等）
①吃 ②周3次 ③周46次 ④天吃
210 □
210 您认读书写字眼睛书距离少厘米？
① 20厘米 ② 30厘米 ③ 40厘米 ④ 知道
211 □
211 您均天锻炼长时间？
①30分钟 ②1时 ③1时
212 □
212 楼梯时您否右慢走？
① ②偶尔 ③常
213 □
213 马路时您否闯红灯？
① ②偶尔 ③常
214 □
214 您心情郁闷时候否会找进行交流倾诉？
① ②否
215 □
215 您否愿意残疾身体缺陷学起学？
① 非常愿意会动起学
② 果需起学会拒绝
③ 愿意会老师求调换
④ 坚决反 ⑤ 知道
216 □
216 您认消室空气污染效方法：
①常开窗通风 ②喷洒消毒剂 ③喷洒空气清新剂 ④知道
217 □
217 关保质期种说法您认正确：
①保质期食品起没坏吃 ②吃超保质期食品
③保质期食品加热蒸煮吃 ④知道
218 □
218 出现较较深伤口医院前应该采急救止血方法：
①简单包扎止血 ②指压止血 ③加压包扎止血 ④知道
219 □
219 果犬猫抓伤咬伤您会：
①立刻注射狂犬病疫苗
②应立肥皂水清洗伤口快注射狂犬病疫苗
③水洗 ④做处理 ⑤知道
220 □
220 列关安眠药止痛药种说法您认正确
①安眠药根身体情况服 ②安眠药会瘾
③止痛药会瘾便吃 ④知道
4题目您选择答案（请调查象出选项√左侧应选项选项编码□√）
221a □
221b □
221c □
221d □
221e □
221 果痰您通常会做？
a 咽 b 立刻吐
c 吐手绢手纸里 d 吐痰盂厕里
e 知道
222a □
222b □
222c □
222d □
222e □
222 您面前吸烟您通常做？
a 听 b 躲开 c 开窗通风
d 劝阻吸烟者 e 知道
223a □
223b □
223c □
223d □
223e □
223f □
223g □
223h □
223i □
223 果发现病死家禽鸟您会办？
a 关部门报告 b 回家煮熟食 c 深埋
d 作没见 e 喂动物 f 扔河里
g 烧掉 h 卖掉 i 知道
224a □
224b □
224c □
224d □
224e □
224 遇呼吸心跳骤停情况您会立采取措施？
a 工呼吸 b 胸外心脏压 c 吃速效救心丸
d 掐中 e 知道
第四部分：面解您关健康技方面问题
301 □
301 您需紧急医疗救助时应拨：
① 120 ② 119 ③ 122 ④ 知道
302a □
302b □
302 请您答题卡：
a 药盒您认图中左角OTC含义什？
①必须医生开处方药 ②医生开处方药 ③知道
b 图示药品否效期？
①效期 ②效期 ③知道
303 □
303 请答题卡：测量脉搏时手指放图中部位正确？
①应该A处测量 ②应该B处测量 ③应该C处测量 ④知道
304a □
304b □
304c □
304d □
304e □
304f □
304列标识代表什意义请标出相应序号：（请左侧□里填写应图号）
a易燃
b高压
c放射性
d易爆
e剧毒
f生物安全
图号
305 □
305 请您体温计演示您测腋体温读出体温值：
①会测量 ②会测量
3题目您选择答案（请调查象出选项√左侧应选项选项编码□√）
306a □
306b □
306c □
306d □
306e □
306 发现煤气中毒您会：
a 开窗户 b煤气中毒者快移空气新鲜通风良方
c 拨急救电话 d 煤气中毒者抬凉方降温灌醋
e 知道
307a □
307b □
307c □
307d □
307e □
307f □
307 发生火灾时应该：
a湿毛巾捂住口鼻 b俯伏撤离火场
c立拨119 d坐电梯快逃离
e穿衣服带贵重物品快逃离 f知道
308a □
308b □
308c □
308d □
308e □
308 抢救触电者时应该：
a直接搀扶拉扯触电者 b立关闭电源
c干木棍触电者电源分开 d金属棍触电者电源分开
e知道
第五部分：面想问您关健康信息获取方面问题（选请横线注明具体容）
401a □
401b □
401c □
401d □
401e □
401f □
401g □
401h □
401i □
401j □
401您通途径获取关健康方面知识行技？(选择答案)
a学校健康教育课 b互联网 c电视 d广播 e报纸
f书籍杂志 g宣传册子折页 h亲朋友
i健康讲座 j
请检查遍否漏项调查结束您合作次表示衷心感谢
调查员（签名）： 质控员（签名）：
调查日期：□□□□年□□月□□日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
