保险单号码:_________
编号:_________
┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 单 位 │ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保险数 │ (附保险名单式三份) │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保险受益 │附保险名单中填明受益 │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保险金额总数 │民币 │
│ │(写) │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 费 率 │年千元 元 角 │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 费 │民币 │
│ │(写) │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 期 限 │ 年 月 日零时起 │
│ │ 年 月 日二十四时止 │
├──────────┼───────────────────────┤
│保险事工种│ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 备 注 │保险附加意外伤害医疗保险金额 元 │
└──────────┴───────────────────────┘
投保单位(签章):_________
_________年____月____日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档