手术室意外事件应急预案
(1)停电突然停电应急预案程序
1通知停电立做停电准备备应急灯手电蜡烛等抢救患者动力电器时需找代方法
2突然停电立抢救患者机器运转动力方法维持抢救工作开启应急灯点燃蜡烛明等
3电工班联系查询停电原早排障开启应急发电系统
4加强巡视手术房间时注意防火防盗
(2)消防紧急疏散患者应急预案程序
1做手术室安全理工作常检查库房电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2手术室发生火灾时工作员应遵循患者先撤重患者先撤医务员撤原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
3班护士医生立组织手术患者家属楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
4集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
5员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
6 保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
7发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散员
8室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
9关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸(消防中心电工室员操作)
10发现火情法扑救立拨119报警 告知准确方位
(3)泛水
1． 立关闭手术室水源总阀寻找泛水原行解决应立解决
2． 行解决立找维修组夜间通知院总值班 协助找维修组值班员班员立通知护士长
3 关闭泛水区仪器电源开关防漏电
4． 协助维修员工作白天通知手术室清洁员时清扫积水夜间动污水清理
5． 水灾区消毒处理手术间保持清洁干燥开启层流30分钟保证手术安全
(4)火灾
1 <
消防法>防火灭火知识学检查环境消火灾隐患保证消防设施功完
2． 手术室必须消防通道示意图时注意宣传教育工作员明确安全重性安全门常识安全通道必须常年保持通畅
3． 发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫处级领导夜间电话通知院总值班
4． 现灭火器材组织员积极扑救控制火势放防火闸门隔离火灾区域
5 发现火情法扑救马拨119报警告准确方位
6 工作员首先手术病快速度安全方式转移
7 通知气体控制中心关闭医疗气体切断电源撤出易燃易爆物品生命安全受威胁火势控制情况抢救贵重仪器设备重科技资料
8 转移病时坐电梯走手术室专安全通道湿毛巾捂住口鼻身体放低位置
(5)震
1工作员明确紧急出口准确位置熟悉手术室逃生路线图
2震值班员应冷静面关闭电源水源气源热源力保障生命财产安全
3发生强烈震时需患者撤离手术室疏散广场空安慰患者
4维持秩序防止混乱影响撤离
5情况紧急撤离时叮嘱场员患者寻找支撑方蹲坐保护头颈眼睛捂住口鼻
(6)医护员发生针刺伤时应急预案程序
1医护员进行医疗操作时应特注意防止污染锐器划伤刺破慎乙肝丙肝HIV污染尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液肥皂流动水洗然碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理进行血源性传播疾病检查访
2乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24 h抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
3HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24 h抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺'普丁(拉米呋定)日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
(7)发生输液反应时应急预案程序
1立停止输血更换输液换生理盐水
2报告医生遵医嘱药报告护士长
3般敏反应情况转者继续观察做记录
4病情紧急患者备抢救药品物品配合抢救
5求时填写输血反应报告卡报输血科
6怀疑溶血等严重反应时保留血袋抽取患者血样起送输血科
7患者家属异议时立关程序输血器具进行封存
(8)手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案程序
1手术患者进入手术室手术开始前发生呼吸心跳骤停时应立行胸外心脏压工呼吸气插快速建立静脉通道根医嘱应抢救药物时呼医务员帮助抢救必时准备开胸器械行胸心脏压术抢救程中应注意心肺脑复苏 必时开放两条静脉通道
2术中患者出现呼吸心跳骤停时先行胸外心脏压术未行气插患者应立行气插辅助呼吸必时开放条静脉通道
3参加抢救员应注意互相密切配合条紊严格查时做记录保留种药物安瓿药瓶做实准确记录抢救程
4护理值班员严格遵守科室项规章制度坚守岗位术中密切观察病情便时发生病情变化快采取抢救措施
5急救物品做四固定班班清点完率达 100 保证应急
6护理员熟练掌握心肺复苏流程种急救仪器方法注意事项
(9)手术室突发意外伤害事件应急预案程序
1手术室时应备足量手术器械敷料日清点补充保证应急
2特殊器械常规准备时备足量次性消耗材料保突发抢救应
3类抢救药品仪器固定房间放置性良严格交接备应急
4全体医护员熟练掌握种抢救技术熟悉抢救药品药物作方法
5工作员高度责心应急力遇意外事件发生时通知相关员立达手术室进行抢救
6通知根型伤员抢救伤情合理安排手术房间员护士长科统指挥
7 巡回洗手护士力求备切抢救品保证手术利进行
8洗手护士密切配合手术医师进行手术
9根情况时护理部急诊科联系做切记录
10时安排1～2名工负责专门取血送标等外出工作保证病短时间效抢救
11班分工负责忙乱遇量伤员启动第二梯队应急时报告协调
(10)手术病休克应急预案
1 手术病发生休克时立枕取中凹卧位吸氧保持呼吸道通畅
2 快速建立静脉通道（选择血应留置针）时补充血容量
3 迅速准确执行医嘱口头医嘱应重复2遍误方药严格执行查制度
4 抗休克原：扩容纠酸糖皮质激素血活性药物应
(11)物品清点误差应急予案
1 手术前必须认真清点物品数量认真记录手术护理记录单作法律
2 根记录数字严格清点项数字情况出现误差时应立报手术者护士长次仔细检查发现方直误
3． 严格坚持手术中物品离开手术间基原
4． 术中物品清点够时反复查找效手术医生商讨需C臂机x线检查检查效时确保患者病情受影响关闭伤口请手术者手术通知单签字巡回护士记录单注明查找
(12)接送病途中出现意外应急予案
坠床：
1 接送手术病途中慎坠车应立病抬手术推车时马通知医生
2 病情况初步判断观察外伤病房测量血压心率呼吸判断患者意识等
3 医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
4 遵医嘱进行必检查（检查骨折颅出血）治疗
5 严密观察病情变化发现问题时处理
6 级领导汇报
7 认真记录患者坠床抢救程
果做全麻手术病体腔已切开出现火灾等紧急情况麻醉医生药物增强病生命体征外科医生病止血加压包扎伤口护士理病输液通道工推车病转移间备呼吸气囊维持病5~10分钟呼吸果病情况危重难操作具体情况般情况训练医生2~5分钟病手术台转移走
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(1)停电突然停电应急预案程序
1通知停电立做停电准备备应急灯手电蜡烛等抢救患者动力电器时需找代方法
2突然停电立抢救患者机器运转动力方法维持抢救工作开启应急灯点燃蜡烛明等
3电工班联系查询停电原早排障开启应急发电系统
4加强巡视手术房间时注意防火防盗
(2)消防紧急疏散患者应急预案程序
1做手术室安全理工作常检查库房电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2手术室发生火灾时工作员应遵循患者先撤重患者先撤医务员撤原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
3班护士医生立组织手术患者家属楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
4集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
5员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
6 保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
7发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散员
8室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
9关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸(消防中心电工室员操作)
10发现火情法扑救立拨119报警 告知准确方位
(3)泛水
1． 立关闭手术室水源总阀寻找泛水原行解决应立解决
2． 行解决立找维修组夜间通知院总值班 协助找维修组值班员班员立通知护士长
3 关闭泛水区仪器电源开关防漏电
4． 协助维修员工作白天通知手术室清洁员时清扫积水夜间动污水清理
5． 水灾区消毒处理手术间保持清洁干燥开启层流30分钟保证手术安全
(4)火灾
1 <
消防法>防火灭火知识学检查环境消火灾隐患保证消防设施功完
2． 手术室必须消防通道示意图时注意宣传教育工作员明确安全重性安全门常识安全通道必须常年保持通畅
3． 发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫处级领导夜间电话通知院总值班
4． 现灭火器材组织员积极扑救控制火势放防火闸门隔离火灾区域
5 发现火情法扑救马拨119报警告准确方位
6 工作员首先手术病快速度安全方式转移
7 通知气体控制中心关闭医疗气体切断电源撤出易燃易爆物品生命安全受威胁火势控制情况抢救贵重仪器设备重科技资料
8 转移病时坐电梯走手术室专安全通道湿毛巾捂住口鼻身体放低位置
(5)震
1工作员明确紧急出口准确位置熟悉手术室逃生路线图
2震值班员应冷静面关闭电源水源气源热源力保障生命财产安全
3发生强烈震时需患者撤离手术室疏散广场空安慰患者
4维持秩序防止混乱影响撤离
5情况紧急撤离时叮嘱场员患者寻找支撑方蹲坐保护头颈眼睛捂住口鼻
(6)医护员发生针刺伤时应急预案程序
1医护员进行医疗操作时应特注意防止污染锐器划伤刺破慎乙肝丙肝HIV污染尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液肥皂流动水洗然碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理进行血源性传播疾病检查访
2乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24 h抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
3HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24 h抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺'普丁(拉米呋定)日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
(7)发生输液反应时应急预案程序
1立停止输血更换输液换生理盐水
2报告医生遵医嘱药报告护士长
3般敏反应情况转者继续观察做记录
4病情紧急患者备抢救药品物品配合抢救
5求时填写输血反应报告卡报输血科
6怀疑溶血等严重反应时保留血袋抽取患者血样起送输血科
7患者家属异议时立关程序输血器具进行封存
(8)手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案程序
1手术患者进入手术室手术开始前发生呼吸心跳骤停时应立行胸外心脏压工呼吸气插快速建立静脉通道根医嘱应抢救药物时呼医务员帮助抢救必时准备开胸器械行胸心脏压术抢救程中应注意心肺脑复苏 必时开放两条静脉通道
2术中患者出现呼吸心跳骤停时先行胸外心脏压术未行气插患者应立行气插辅助呼吸必时开放条静脉通道
3参加抢救员应注意互相密切配合条紊严格查时做记录保留种药物安瓿药瓶做实准确记录抢救程
4护理值班员严格遵守科室项规章制度坚守岗位术中密切观察病情便时发生病情变化快采取抢救措施
5急救物品做四固定班班清点完率达 100 保证应急
6护理员熟练掌握心肺复苏流程种急救仪器方法注意事项
(9)手术室突发意外伤害事件应急预案程序
1手术室时应备足量手术器械敷料日清点补充保证应急
2特殊器械常规准备时备足量次性消耗材料保突发抢救应
3类抢救药品仪器固定房间放置性良严格交接备应急
4全体医护员熟练掌握种抢救技术熟悉抢救药品药物作方法
5工作员高度责心应急力遇意外事件发生时通知相关员立达手术室进行抢救
6通知根型伤员抢救伤情合理安排手术房间员护士长科统指挥
7 巡回洗手护士力求备切抢救品保证手术利进行
8洗手护士密切配合手术医师进行手术
9根情况时护理部急诊科联系做切记录
10时安排1～2名工负责专门取血送标等外出工作保证病短时间效抢救
11班分工负责忙乱遇量伤员启动第二梯队应急时报告协调
(10)手术病休克应急预案
1 手术病发生休克时立枕取中凹卧位吸氧保持呼吸道通畅
2 快速建立静脉通道（选择血应留置针）时补充血容量
3 迅速准确执行医嘱口头医嘱应重复2遍误方药严格执行查制度
4 抗休克原：扩容纠酸糖皮质激素血活性药物应
(11)物品清点误差应急予案
1 手术前必须认真清点物品数量认真记录手术护理记录单作法律
2 根记录数字严格清点项数字情况出现误差时应立报手术者护士长次仔细检查发现方直误
3． 严格坚持手术中物品离开手术间基原
4． 术中物品清点够时反复查找效手术医生商讨需C臂机x线检查检查效时确保患者病情受影响关闭伤口请手术者手术通知单签字巡回护士记录单注明查找
(12)接送病途中出现意外应急予案
坠床：
1 接送手术病途中慎坠车应立病抬手术推车时马通知医生
2 病情况初步判断观察外伤病房测量血压心率呼吸判断患者意识等
3 医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
4 遵医嘱进行必检查（检查骨折颅出血）治疗
5 严密观察病情变化发现问题时处理
6 级领导汇报
7 认真记录患者坠床抢救程
果做全麻手术病体腔已切开出现火灾等紧急情况麻醉医生药物增强病生命体征外科医生病止血加压包扎伤口护士理病输液通道工推车病转移间备呼吸气囊维持病5~10分钟呼吸果病情况危重难操作具体情况般情况训练医生2~5分钟病手术台转移走
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