医疗机构法定传染病报告
理工作考核方案
黑龙江省疾病预防控制中心
二OO五年
医疗机构法定传染病报告
理工作考核方案
加强级类医疗机构采供血机构卫生检疫机构法定传染病报告理工作质量进步级政府卫生行政预防控制传染病提供科学特制定方案
考核
中华民国传染病防治法
突发公卫生事件应急条例
突发公卫生事件传染病疫情监测信息报告理办法
传染病信息报告理工作规范（讨稿）
传染病监测信息网络直报工作技术指南（2005年试行版）
二考核象
全省级类医疗机构采供血机构卫生检疫机构
三考核容方法
（）机构制度
1机构员工作开展情况
●考核容：类医疗机构健全疫情报告理机构名领导分疫情报告工作具体责部门责员事疫情理日常工作
●疫情报告理机构定期召开会议研究疫情报告工作实施单位疫情报告工作进行查季度少1次负责组织全院疫情报告工作培训年医务员少培训1次培训容包括传染病报告理相关规定传染病诊断标准等新员岗前培训必须含传染病报告容培训效果进行考核
●考核方法：查阅文字性资料会议检查培训考核记录
2规章制度
●疫情报告理制度容包括报告时限程序方式疫情报告资料保存落实奖惩质量控制措施等方面规定
●网络直报制度容包括计算机网络理维护网络直报员职责录入时间保证工作正常运转相关规定
●疫情报告培训制度容包括培训计划培训时间培训象容效果考核方面规定
●考核方法：查阅关文字性资料
（二）疫情报告工作开展情况
1门诊日志传染病登记设置
●考核容：门诊应设立门诊日志传染病登记备足够传染病报告卡片病房应设立住院病登记传染病登记门诊日志应包括姓名性年龄现住址诊断初复诊项目传染病登记应包括登记日期姓名性年龄现住址发病日期诊日期诊断报告日期报告收卡日期收卡项目
●考核方法：现场查科急诊科皮肤科住院部等诊疗传染病关科室门诊日志住院病登记传染病登记
2登记情况
●考核容：门诊日志登记量挂号量符合率门诊日志传染病登记填写情况门诊日志传染病登记应放诊室明显位置保证登记工作正常进行
●考核方法：抽查某时段疫情报告相关科室门诊日志挂号处提供相时段挂号数计算登记量挂号量符合率检查门诊日志传染病登记填写漏登缺项
3检验检查登记
●考核容：检验科放射科设立传染病检验检查登记检验登记项目包括送检科室送检日期姓名性送检样品检验项目检验结果检验员报告日期检查登记包括开单科室检查日期姓名性检查结果初步诊断传染病报告日期
●考核方法：查阅关记录
4传染病报告情况
●考核容：执行职务医护员检验员预防保健员乡村医生体开业医生均责疫情报告责疫情执行职务程中发现法定传染病病疑似病病原携带者必须规定填写传染病登记疫情报告卡片规定时限报出
●考核方法：查阅某时段门诊日志传染病登记检验检查记录疫情接报登记核实传染病报告情况
5疫情报告程序方式
●考核容：传染病报告实行属化理医疗机构诊断传染病病例报告卡首诊医生负责填写医疗机构疾病预防控制机构报告报告方式包括卡片报告网络直报电话传真报告县级医疗机构实行网络直报乡（镇）医疗机构负责收集报告行政区域传染病信息条件实行网络直报没条件采取电话卡片报告方式
铁路交通民航厂（场）矿属医疗卫生机构非政府举办医疗机构属县级卫生行政部门规定报告方式报告程序进行报告部队武警等部门医疗卫生机构接诊方居民传染病病时属县级疾病预防控制机构报告
●考核方法：检查医疗机构传染病诊断数属县级疾病控制机构疫情接报数符合情况
6报告时限
●考核容：甲类传染病乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎高致病性禽流感病疑似病暴发传染病疫情时接诊医生诊断应2时快方式县级疾病预防控制机构报告乙丙类传染病病疑似病部分规定报告传染病病原携带者诊断应24时进行报告
●考核方法：查某时段门诊日志传染病登记传染病报告卡核实诊断报告时限
7疫情报告系统理
●考核容：医疗机构日（包括节假日）专负责疫情报告卡收集登记审核录入报送工作保证录入工作时完整准确网络直报计算机加强理维护保持正常运转医疗机构疫情接报电话保证畅通
●考核方法：现场查相关登记网络直报计算机录入员操作情况
8疫情报告相关规定知晓情况
抽查医疗机构领导疫情报告理员医疗卫生保健员传染病报告相关规定知晓情况考核员根实际情况制定测试题进行现场询问
四考核评价
通医疗机构 37 种法定传染病报告率时率卡片填写完整率准确率考核评价医疗机构传染病报告质量
1门诊日志登记数挂号数符合率（）
符合率应达 75
符合率
门诊日志登记数
×100
挂号数
2传染病报告率（）
传染病报告率应达 100
报告率
报告病例数
×100
查出病例数
3传染病报告时率（）
时率达 100
时率
报告时数
×100
报告病例数
4卡片填写完整率
机抽取 20 张卡片传染病报告卡中项目应填写完全缺 漏项完整卡片完整率应达 100
卡片填写完整率
填写完整卡片数
×100
查卡数
5卡片填写准确率（）
机抽取20张卡片传染病报告卡中项目应准确填写错填项准确卡片填写准确率应达100
卡片填写准确率
填写准确卡片数
×100
查卡数
6疫情报告相关规定知晓率（）
题知晓率应达80
知晓率
准确回答数
×100
考核数
五考核结果反馈报
考核结果应时分析提出建议措施然考核单位进行反馈利整改级业务单位级卫生行政部门时报
采取次督导方式整改效果进行评估
医疗机构法定传染病报告理工作考核表
组织制度工作开展情况
1否单位领导参加疫情理领导组 ① ②否
2否责部门专事疫情报告理工作 ① ②否
3否专负责收集门诊病房传染病报告卡 ① ②否
4理组织否定期召开会议 ① ②否
5否季度开展疫情报告查 ① ②否
6否年开展1次疫情报告工作培训 ① ②否
7新员否进行疫情报告岗前培训 ① ②否
8否疫情报告培训效果进行考核 ① ②否
二规章制度措施
1疫情报告理制度 ① ②
2网络直报制度 ① ②
3疫情报告培训制度 ① ②
4奖惩质控措施 ① ②
三门诊日志传染病登记设置
1门诊日志 ①全 ②部分 ③
2传染病登记 ①全 ②部分 ③
3传染病报告卡 ①全 ②部分 ③
4住院病登记 ①全 ②部分 ③
四门诊日志传染病登记填写情况
1门诊日志 ①齐全 ②缺项 ③未登记
2传染病登记 ①齐全 ②缺项 ③未登记
3住院病登记 ①齐全 ②缺项 ③未登记
五检验检查登记
1检验科
1．1 检验记录 ① ②
1．2 检验记录填写 ①齐全 ②缺项
2放射科
2．1 检查记录 ① ②
2．2 检查记录填写 ①齐全 ②缺项
2．3 传染病登记 ① ②
2．4 传染病登记项目 ①齐全 ②缺项
六报告系统理
1报告形式 ① 网络 ②电话 ③传真 ④卡片
2网络运行 ①畅通 ②畅通
3电话 ①畅通 ②畅通
4疫情报告卡日（包括节假日）收集登记 ① ②否
5卡片否规定时限录入 ① ②否
6报告卡片录入否完整准确 ① ②否
7直报员操作否熟练 ① ②否
8否存非属报告 ① ②否
七疫情报告卡片填写情况
抽查卡片＿＿张填写完整＿＿张完整率＿＿
填写准确＿＿张准确率＿＿
八培训情况
1否年开展1次培训 ① ②否
2培训覆盖率 ①90 ②80 ③60 ④60
3新员岗前培训 ① ②否
4否开展培训效果考核 ① ②否
九疫情报告知晓率考核结果
题知晓率
十备注
考核单位
考核
考核日期 年 月 日
医疗机构法定传染病报告情况检查表
医疗机构名称
检查时段
科室
门诊日志
登记数
挂号数
符合率
传染病报告
诊断数
报告数
报告率
时数
时率
科
急诊
科门诊
妇科门诊
肝炎门诊
肠道门诊
皮肤科门诊
病 房（注明 )
合 计
注：科室根具体情况全部检查部分抽查
考核单位 考核 考核日期
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医疗机构法定传染病报告
理工作考核方案
黑龙江省疾病预防控制中心
二OO五年
医疗机构法定传染病报告
理工作考核方案
加强级类医疗机构采供血机构卫生检疫机构法定传染病报告理工作质量进步级政府卫生行政预防控制传染病提供科学特制定方案
考核
中华民国传染病防治法
突发公卫生事件应急条例
突发公卫生事件传染病疫情监测信息报告理办法
传染病信息报告理工作规范（讨稿）
传染病监测信息网络直报工作技术指南（2005年试行版）
二考核象
全省级类医疗机构采供血机构卫生检疫机构
三考核容方法
（）机构制度
1机构员工作开展情况
●考核容：类医疗机构健全疫情报告理机构名领导分疫情报告工作具体责部门责员事疫情理日常工作
●疫情报告理机构定期召开会议研究疫情报告工作实施单位疫情报告工作进行查季度少1次负责组织全院疫情报告工作培训年医务员少培训1次培训容包括传染病报告理相关规定传染病诊断标准等新员岗前培训必须含传染病报告容培训效果进行考核
●考核方法：查阅文字性资料会议检查培训考核记录
2规章制度
●疫情报告理制度容包括报告时限程序方式疫情报告资料保存落实奖惩质量控制措施等方面规定
●网络直报制度容包括计算机网络理维护网络直报员职责录入时间保证工作正常运转相关规定
●疫情报告培训制度容包括培训计划培训时间培训象容效果考核方面规定
●考核方法：查阅关文字性资料
（二）疫情报告工作开展情况
1门诊日志传染病登记设置
●考核容：门诊应设立门诊日志传染病登记备足够传染病报告卡片病房应设立住院病登记传染病登记门诊日志应包括姓名性年龄现住址诊断初复诊项目传染病登记应包括登记日期姓名性年龄现住址发病日期诊日期诊断报告日期报告收卡日期收卡项目
●考核方法：现场查科急诊科皮肤科住院部等诊疗传染病关科室门诊日志住院病登记传染病登记
2登记情况
●考核容：门诊日志登记量挂号量符合率门诊日志传染病登记填写情况门诊日志传染病登记应放诊室明显位置保证登记工作正常进行
●考核方法：抽查某时段疫情报告相关科室门诊日志挂号处提供相时段挂号数计算登记量挂号量符合率检查门诊日志传染病登记填写漏登缺项
3检验检查登记
●考核容：检验科放射科设立传染病检验检查登记检验登记项目包括送检科室送检日期姓名性送检样品检验项目检验结果检验员报告日期检查登记包括开单科室检查日期姓名性检查结果初步诊断传染病报告日期
●考核方法：查阅关记录
4传染病报告情况
●考核容：执行职务医护员检验员预防保健员乡村医生体开业医生均责疫情报告责疫情执行职务程中发现法定传染病病疑似病病原携带者必须规定填写传染病登记疫情报告卡片规定时限报出
●考核方法：查阅某时段门诊日志传染病登记检验检查记录疫情接报登记核实传染病报告情况
5疫情报告程序方式
●考核容：传染病报告实行属化理医疗机构诊断传染病病例报告卡首诊医生负责填写医疗机构疾病预防控制机构报告报告方式包括卡片报告网络直报电话传真报告县级医疗机构实行网络直报乡（镇）医疗机构负责收集报告行政区域传染病信息条件实行网络直报没条件采取电话卡片报告方式
铁路交通民航厂（场）矿属医疗卫生机构非政府举办医疗机构属县级卫生行政部门规定报告方式报告程序进行报告部队武警等部门医疗卫生机构接诊方居民传染病病时属县级疾病预防控制机构报告
●考核方法：检查医疗机构传染病诊断数属县级疾病控制机构疫情接报数符合情况
6报告时限
●考核容：甲类传染病乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎高致病性禽流感病疑似病暴发传染病疫情时接诊医生诊断应2时快方式县级疾病预防控制机构报告乙丙类传染病病疑似病部分规定报告传染病病原携带者诊断应24时进行报告
●考核方法：查某时段门诊日志传染病登记传染病报告卡核实诊断报告时限
7疫情报告系统理
●考核容：医疗机构日（包括节假日）专负责疫情报告卡收集登记审核录入报送工作保证录入工作时完整准确网络直报计算机加强理维护保持正常运转医疗机构疫情接报电话保证畅通
●考核方法：现场查相关登记网络直报计算机录入员操作情况
8疫情报告相关规定知晓情况
抽查医疗机构领导疫情报告理员医疗卫生保健员传染病报告相关规定知晓情况考核员根实际情况制定测试题进行现场询问
四考核评价
通医疗机构 37 种法定传染病报告率时率卡片填写完整率准确率考核评价医疗机构传染病报告质量
1门诊日志登记数挂号数符合率（）
符合率应达 75
符合率
门诊日志登记数
×100
挂号数
2传染病报告率（）
传染病报告率应达 100
报告率
报告病例数
×100
查出病例数
3传染病报告时率（）
时率达 100
时率
报告时数
×100
报告病例数
4卡片填写完整率
机抽取 20 张卡片传染病报告卡中项目应填写完全缺 漏项完整卡片完整率应达 100
卡片填写完整率
填写完整卡片数
×100
查卡数
5卡片填写准确率（）
机抽取20张卡片传染病报告卡中项目应准确填写错填项准确卡片填写准确率应达100
卡片填写准确率
填写准确卡片数
×100
查卡数
6疫情报告相关规定知晓率（）
题知晓率应达80
知晓率
准确回答数
×100
考核数
五考核结果反馈报
考核结果应时分析提出建议措施然考核单位进行反馈利整改级业务单位级卫生行政部门时报
采取次督导方式整改效果进行评估
医疗机构法定传染病报告理工作考核表
组织制度工作开展情况
1否单位领导参加疫情理领导组 ① ②否
2否责部门专事疫情报告理工作 ① ②否
3否专负责收集门诊病房传染病报告卡 ① ②否
4理组织否定期召开会议 ① ②否
5否季度开展疫情报告查 ① ②否
6否年开展1次疫情报告工作培训 ① ②否
7新员否进行疫情报告岗前培训 ① ②否
8否疫情报告培训效果进行考核 ① ②否
二规章制度措施
1疫情报告理制度 ① ②
2网络直报制度 ① ②
3疫情报告培训制度 ① ②
4奖惩质控措施 ① ②
三门诊日志传染病登记设置
1门诊日志 ①全 ②部分 ③
2传染病登记 ①全 ②部分 ③
3传染病报告卡 ①全 ②部分 ③
4住院病登记 ①全 ②部分 ③
四门诊日志传染病登记填写情况
1门诊日志 ①齐全 ②缺项 ③未登记
2传染病登记 ①齐全 ②缺项 ③未登记
3住院病登记 ①齐全 ②缺项 ③未登记
五检验检查登记
1检验科
1．1 检验记录 ① ②
1．2 检验记录填写 ①齐全 ②缺项
2放射科
2．1 检查记录 ① ②
2．2 检查记录填写 ①齐全 ②缺项
2．3 传染病登记 ① ②
2．4 传染病登记项目 ①齐全 ②缺项
六报告系统理
1报告形式 ① 网络 ②电话 ③传真 ④卡片
2网络运行 ①畅通 ②畅通
3电话 ①畅通 ②畅通
4疫情报告卡日（包括节假日）收集登记 ① ②否
5卡片否规定时限录入 ① ②否
6报告卡片录入否完整准确 ① ②否
7直报员操作否熟练 ① ②否
8否存非属报告 ① ②否
七疫情报告卡片填写情况
抽查卡片＿＿张填写完整＿＿张完整率＿＿
填写准确＿＿张准确率＿＿
八培训情况
1否年开展1次培训 ① ②否
2培训覆盖率 ①90 ②80 ③60 ④60
3新员岗前培训 ① ②否
4否开展培训效果考核 ① ②否
九疫情报告知晓率考核结果
题知晓率
十备注
考核单位
考核
考核日期 年 月 日
医疗机构法定传染病报告情况检查表
医疗机构名称
检查时段
科室
门诊日志
登记数
挂号数
符合率
传染病报告
诊断数
报告数
报告率
时数
时率
科
急诊
科门诊
妇科门诊
肝炎门诊
肠道门诊
皮肤科门诊
病 房（注明 )
合 计
注：科室根具体情况全部检查部分抽查
考核单位 考核 考核日期
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