体格检查考核评分表
科室 住院医师 分

病姓名 住院号 诊断


考核教师签名 日期 年 月 日
考核
项目 容 分数 分
体格
检查
BP P RT 4
般状况（意识发育营养体位体态面容） 3
皮肤粘膜（水肿黄疸出血皮疹蜘蛛痣） 3
头部（毛发瞳孔结膜巩膜耳鼻口腔） 3
颈部（血气甲状腺） 2
淋巴结（头颈部锁骨腋腹股沟） 3
肺部
（呼吸系统疾病计）
诊（双肺呼吸运动） 2
触诊（触觉语颤） 3
叩诊（肺野肺界） 3
听诊（呼吸音罗音听觉语音） 6
心脏
（循环系统疾病计）
诊（心尖搏动心前区隆起） 2
触诊（心尖搏动位置范围心包摩擦感） 3
叩诊 (心脏相浊音界) 3
听诊 （心律心率心音杂音等） 6
腹部
（消化系统疾病计）
诊（腹部外形） 2
触诊（腹壁紧张压痛反跳痛包块
麦氏点肝脾胆囊） 3
叩诊（腹部叩诊音肝脾区叩击痛
移动性浊音 肾区叩击痛） 5
听诊（肠鸣音血杂音） 2
脊柱四肢骨盆 4
神系统（膝腱反射Kernig 征Brudzinski 征Babinski 征） 10
专科查体部分
外阴（2 分）阴道（2 分）
宫颈（2 分）双三合诊（8 分）
窥器（1 分）
宫颈阴道取材（2 分）
准确性（3 分）
20
重阳性阴性体征 4
熟练程度爱伤观念病交流力 4
合计 100

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