半年新型农村合作医疗运行情况汇报
新型农村合作医疗理委员会监督委员会：
级领导时解指导新农合运行现半年新农合运行情况作汇报
2008年度参合情况基金筹集
1参合情况
2008年度参合农民206532参合率8442007年度相参合农民数增加11927参合率提高525
2基金筹集
年度应筹资总额1858788万元中级财政配套基金缴纳基金：中央财政：826128万元省级财政：(转载请注明香网httpwwwxiangdangnet) 3304512万元（实际帐330万元）市级财政：2478384万元县级财政：2478384万元缴纳：206532万元省市县财政配套基金已拨付位中央财政配套基金正申请中
3基金预算
年度新农合基金总额1858788万元中分配门诊家庭账户基金额1652256万元提取风险基金508069万元分配病统筹基金额1642756万元（病统筹基金包括病住院统筹基金特殊重慢性病门诊统筹基金住院正常分娩定额补偿三部分）
二基金补偿情况
（1）补偿次：截6月25日门诊累计补偿27435住院累计补偿8290总计36321名参合农民通门诊住院新型农村合作医疗补偿占参合农民1754
（2）住院率：参合农民总住院率401中乡级医院住院率219县级医院住院率154县外住院率028
（3）补偿金额：补偿支出合计79060259万元中门诊补偿支出6251059万元病统筹支出728092万元（住院补偿7217978万元住院正常分娩定额补贴59万元特殊重慢性病补偿03942万元）
（4）基金率：病统筹基金率达4432全县1000元补偿1680中5000元143万元241万5千元8达封顶线2万元1
（5）实际补偿：乡镇级医院实际住院补偿6121县级医院实际住院补偿5491县外住院实际住院补偿2612
（6）次均住院费：乡镇级医院512元县医院 元县二院 元妇幼保健院元 老百姓医院 元
三半年工作：
1认真核实参合农民信息确保参合农民利益
2008年参合农民增加原参合户拆户户参合农民信息调整核工作量较抽调组织员加班加点参合农民信息录入完成村庄印参合农民信息表乡镇发村进行公示核然回收错误信息进行修改保障参合农民持证病时够时准确录入信息时报销
2时调整方案保障新农合持续稳运行
国家新农合财政补贴2007年补助40元提高2008年补助40元2008年初制定新农合实施方案必须进行调整**省统求根县2007年新农合基金情况2008年新农合基金进行科学认真测算**市卫生局审批县政府文****2008年新型农村合作医疗制度实施方案进行调整2008年4月1日正式施行调整容：乡级住院起付点50元提高100元补偿例55提高80县级住院起付点300元变补偿例45提高70县外住院起付点1500元变补偿例35提高60参合农民年度病统筹基金累计补偿高封顶线15000元提高20000元
3完善制度规范新农合运行：
彻底保障新农合基金安全运行规范定点医疗机构服务行先出台****新型农村合作医疗乡级定点医疗机构参合农民住院理规范关加强参合农民住院理规定关合理收治住院病减轻参合农民医药费负担通知等规范性文件参合农民收住院原住院信息录入出院报努力降低住院次均费等具体问题作详规定
4时调度严格监
通2008年第季度运行发现存着参合农民住院率次均住院费增长较快等问题先召开5次定点医院院长参加新农合工作专题调度会汇报单位新农合补偿情况分析新农合运行程中存问题原提出解决方法措施时求参合农民住院时必须统填写参合农民住院承诺书分参合农民治医生护士医院报处员亲签字严参合员身份确认合理收住院合理治疗检查等关口外定点医院审核稽查进行分片责制理全县22定点医院分6责区责区专门负责该片审核稽查工作周少深入医院巡查次作出书面记录季度轮换责区次
5严格审核稽查时违规违约行进行查处
定点医院病稽查病补偿资料审核体现新农合制度公公正原关键**省新型农村合作医疗理办法****2008年新型农村合作医疗制度实施方案**省新型农村合作医疗基药目录（2007年10月修订）**省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）等规定严稽查审核关口坚持原种违规违纪操作严厉处置半年病例资料真实超范围药超标准收费等原扣发20定点医院补偿款计22742元定点医院予通报批评处理
6积极开展特殊重慢性病报免工作扩参合农民受益面
2008年特殊重慢性病2007年基础增加精神分裂症类风湿性关节炎（伴严重肢体功障碍）两种计10种项工作牵涉面较广患者家庭困难长期病专门召开乡镇合办会议求做家喻户晓留死角漏掉名特殊重慢性病截止
6月30日337申报特殊重慢性病正准备组织专家进行评审评审结果村公示然予认定进行补偿
四半年工作安排
针半年参合农民住院率合理居高次均住院费期相增长快新农合病基金率达4432情况半年新农合工作应方面着手：
1加强定点医院监力度杜绝套取骗取合作医疗基金现象保证合作医疗基金安全稳运行严格新农合种规定办法认真落实执行违规违纪问题严格**市新型农村合作医疗违规违纪责追究暂行规定执行该扣款扣款该处分予处分该追究责坚决追究相关责
2积极汇总分析种数认真总结验教训时找出工作中足处时弥补切实保证新农合全年参合农民住院率超6次均住院费期相增长超10充分保障新农合基**全持续稳运行
3认真进行新农合公示新农合公示制度新农合公开公公正原具体体现充分发挥广参合农民监督权办法严格落实三级两线（县乡村三级政府卫生两线）公示制度参合农民住院补偿情况特殊重慢性病审定补偿情况新农合基金情况等时公示出接受广民群众监督建议新型农村合作医疗件利国利民事办办实
****新型农村合作医疗理中心
二〇〇七年七月十日
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新型农村合作医疗理委员会监督委员会：
级领导时解指导新农合运行现半年新农合运行情况作汇报
2008年度参合情况基金筹集
1参合情况
2008年度参合农民206532参合率8442007年度相参合农民数增加11927参合率提高525
2基金筹集
年度应筹资总额1858788万元中级财政配套基金缴纳基金：中央财政：826128万元省级财政：(转载请注明香网httpwwwxiangdangnet) 3304512万元（实际帐330万元）市级财政：2478384万元县级财政：2478384万元缴纳：206532万元省市县财政配套基金已拨付位中央财政配套基金正申请中
3基金预算
年度新农合基金总额1858788万元中分配门诊家庭账户基金额1652256万元提取风险基金508069万元分配病统筹基金额1642756万元（病统筹基金包括病住院统筹基金特殊重慢性病门诊统筹基金住院正常分娩定额补偿三部分）
二基金补偿情况
（1）补偿次：截6月25日门诊累计补偿27435住院累计补偿8290总计36321名参合农民通门诊住院新型农村合作医疗补偿占参合农民1754
（2）住院率：参合农民总住院率401中乡级医院住院率219县级医院住院率154县外住院率028
（3）补偿金额：补偿支出合计79060259万元中门诊补偿支出6251059万元病统筹支出728092万元（住院补偿7217978万元住院正常分娩定额补贴59万元特殊重慢性病补偿03942万元）
（4）基金率：病统筹基金率达4432全县1000元补偿1680中5000元143万元241万5千元8达封顶线2万元1
（5）实际补偿：乡镇级医院实际住院补偿6121县级医院实际住院补偿5491县外住院实际住院补偿2612
（6）次均住院费：乡镇级医院512元县医院 元县二院 元妇幼保健院元 老百姓医院 元
三半年工作：
1认真核实参合农民信息确保参合农民利益
2008年参合农民增加原参合户拆户户参合农民信息调整核工作量较抽调组织员加班加点参合农民信息录入完成村庄印参合农民信息表乡镇发村进行公示核然回收错误信息进行修改保障参合农民持证病时够时准确录入信息时报销
2时调整方案保障新农合持续稳运行
国家新农合财政补贴2007年补助40元提高2008年补助40元2008年初制定新农合实施方案必须进行调整**省统求根县2007年新农合基金情况2008年新农合基金进行科学认真测算**市卫生局审批县政府文****2008年新型农村合作医疗制度实施方案进行调整2008年4月1日正式施行调整容：乡级住院起付点50元提高100元补偿例55提高80县级住院起付点300元变补偿例45提高70县外住院起付点1500元变补偿例35提高60参合农民年度病统筹基金累计补偿高封顶线15000元提高20000元
3完善制度规范新农合运行：
彻底保障新农合基金安全运行规范定点医疗机构服务行先出台****新型农村合作医疗乡级定点医疗机构参合农民住院理规范关加强参合农民住院理规定关合理收治住院病减轻参合农民医药费负担通知等规范性文件参合农民收住院原住院信息录入出院报努力降低住院次均费等具体问题作详规定
4时调度严格监
通2008年第季度运行发现存着参合农民住院率次均住院费增长较快等问题先召开5次定点医院院长参加新农合工作专题调度会汇报单位新农合补偿情况分析新农合运行程中存问题原提出解决方法措施时求参合农民住院时必须统填写参合农民住院承诺书分参合农民治医生护士医院报处员亲签字严参合员身份确认合理收住院合理治疗检查等关口外定点医院审核稽查进行分片责制理全县22定点医院分6责区责区专门负责该片审核稽查工作周少深入医院巡查次作出书面记录季度轮换责区次
5严格审核稽查时违规违约行进行查处
定点医院病稽查病补偿资料审核体现新农合制度公公正原关键**省新型农村合作医疗理办法****2008年新型农村合作医疗制度实施方案**省新型农村合作医疗基药目录（2007年10月修订）**省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）等规定严稽查审核关口坚持原种违规违纪操作严厉处置半年病例资料真实超范围药超标准收费等原扣发20定点医院补偿款计22742元定点医院予通报批评处理
6积极开展特殊重慢性病报免工作扩参合农民受益面
2008年特殊重慢性病2007年基础增加精神分裂症类风湿性关节炎（伴严重肢体功障碍）两种计10种项工作牵涉面较广患者家庭困难长期病专门召开乡镇合办会议求做家喻户晓留死角漏掉名特殊重慢性病截止
6月30日337申报特殊重慢性病正准备组织专家进行评审评审结果村公示然予认定进行补偿
四半年工作安排
针半年参合农民住院率合理居高次均住院费期相增长快新农合病基金率达4432情况半年新农合工作应方面着手：
1加强定点医院监力度杜绝套取骗取合作医疗基金现象保证合作医疗基金安全稳运行严格新农合种规定办法认真落实执行违规违纪问题严格**市新型农村合作医疗违规违纪责追究暂行规定执行该扣款扣款该处分予处分该追究责坚决追究相关责
2积极汇总分析种数认真总结验教训时找出工作中足处时弥补切实保证新农合全年参合农民住院率超6次均住院费期相增长超10充分保障新农合基**全持续稳运行
3认真进行新农合公示新农合公示制度新农合公开公公正原具体体现充分发挥广参合农民监督权办法严格落实三级两线（县乡村三级政府卫生两线）公示制度参合农民住院补偿情况特殊重慢性病审定补偿情况新农合基金情况等时公示出接受广民群众监督建议新型农村合作医疗件利国利民事办办实
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二〇〇七年七月十日
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