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教 学 病 例 讨 论 记 录 科 室 感染科 日 期 2013年6月5日 患者姓名 病 案 号 诊 断 血行播散性结核病，骨髓纤维 主 持 人 职 称 主任医师 参加人员 周大明主任医师、宗文宏副

内一病区2013年02月护理病例讨论记录 时间：2013-2-2  17：30 主持人：李xx 主讲人：谭xx 参加人员：（略） 讨论题目：如何对肾移植术后急性心梗患者进行护理 讨论地点：会谈室 记录人：xxx 内容:

医院X科对纠纷的病例讨论 一·参加人员：XXX（主任医师）、XXX（副主任医师）、XXX（主治医师）、XXX（住院医师）、XXX（住院医师） 二．讨论地点：眼科门诊 三．讨论时间  2013年8月15日

**市小营54号 年龄 32岁 病史供述者 患者本人 婚姻 已婚 可靠程度 可靠 民族 汉 入院日期 2003年7月1日，15：30 籍贯 江苏省**市 记录日期 2003年7月1日，17：10 主诉 反复上腹痛三年，加重伴黑便一天。

1. 手术病例随访2016.01.251 2. CASE 1 M 74Y,A2145350 主诉:间断左侧胸背部疼痛2月余，加重一周。 现病史:患者2月余前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛，间断发作，活动

1．目的：为了保障患者的安全，提高医疗质量，对特定病历进行讨论、总结。 2．范围：全院医护人员 3．定义：无 4．权责：无 5.作业内容： 5.1死亡病例讨论 5.1.1所有死亡病例均需讨论并在患者死亡后一周内进行。

以“咳嗽、咳痰、伴胸闷气短一周”之主诉入院。 患者一周前淋雨后受凉，咳嗽、咳痰，为干咳。患者未在意，持续三天后，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，伴胸闷，气短，全身酸痛，左侧胸部刺痛，并随呼吸和咳嗽加剧，自服感冒药后症状无缓解，一周来患者无发热，体温36

病例讨论制度   病例讨论制度包括临床病例讨论、出院病例讨论、术前病例讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论，讨论记录严格按照《最新病历书写规范》要求进行书写。  （一）临床病例讨论  1、医院选择适

临床病例护理方案 　　题  目   痉挛性马蹄内翻足的护理   　　姓  名           陈xx                                      　　专  业        

关于加强HIV/AIDS病例管理的通知   各县（市）、区（局）疾病预防控制中心： 为建立规范的HIV/AIDS病例管理和随访机制，对其提供宣传教育、干预、心理咨询和社会的支持，对符合治疗标准的HI

医院病例讨论制度 为贯彻、落实各级卫生行政部门制定的有关病例讨论和医疗工作的规章制度，不断提高各级医师的诊疗技术，确保医疗质量和医疗安全，开展各类病例讨论，要求各病区主任及时组织并按要求作好记录，以备

1. 病例讨论 喉罩麻醉高碳酸血症一例 2. 患儿信息男23月、体重12Kg、诊断右侧腹股沟斜疝，拟行全麻下疝高位结扎术。生化检查指标基本正常，未有感冒发烧。 麻醉处理：入室后七氟烷8%，氧流量4L/min

1. 汇报小组：第九组脑卒中患者的物理治疗案例汇报 2. 目录 SOAPIERS (Subjective data) 主观材料O (Objective data) 客观资料A (Assessment)

死亡病例讨论制度 1 、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。 2 、讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全

死亡病例讨论流程图 制定相应的考核管理办法 病人死亡 死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下可立即或延迟讨论）进行讨论。 病例讨论 由本科室科主任（或主任医师、副主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。

案例题1 一、案例题： 1．病历摘要： 男性，37岁。腹痛3个月。 患者3个月前劳累后出现脐周痉挛性疼痛，于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，自服PPI、黄连素效果不佳， 又出现腹泻，每日2～4次，

1. 心包填塞第一季度病例讨论心血管内科—XXXXXX 2. 目录病史回顾01既往史02查体及入院诊断03病情变化04问题讨论05 3. 病史回顾患者XXX，老年男性，80岁 主诉：“胸痛7+小时”于2020年XX月XX日

疑难病例讨论制度 一、 目的 为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。 二、 定义 凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。 三、 职责 1. 医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。

脑外科疑难病例讨论 时间：2019年06月18日 地点：脑外科医生办公室 参加人员：护理部领导，康复科护士长，普外科护士长，icu专科护士，脑外科全科护士。 **护士长：尊敬的宋主任、王主任，各位护

1. 病例报告表和数据管理XXX 20XX-XX-XX1 2. Source documentsCRFData base一般流程2 3. 病例报告表(Case Report Form, CRF)记录对病