医院护理病例讨论记录


    病区2013年02月护理病例讨记录
    时间:201322  17:30
    持:李xx
    讲:谭xx
    参加员:(略)
    讨题目:肾移植术急性心梗患者进行护理
    讨点:会谈室
    记录:xxx

    病例资料
        xx:患者01床 115368 马余文 男 67岁 急性前壁心肌梗塞入院急诊行PCI术术返回病房心率7080次分窦性未见室早血压9810370mmHg左右2型糖尿病病史20余年现应胰岛素控制血糖血糖控制情况较差患者2004年院糖尿病肾病肾功衰竭院行种异体肾移植术目前长期服抗排斥药物 骁悉新赛斯肾功正常目前患者生命体征稳胸闷胸痛睡眠活动偶感气促睡眠欠佳胃纳便干结便
    二讨
    徐xx:急性心梗患者般卧床休息37天周勿
    早床活动保持病室环境安静清洁异味
    减少探视保证患者良休息环境协助患者生
    活起居床擦浴洗漱等
    xxx:密切观察患者病情变化前壁心梗患者容易发生室性心率失常频发室性早搏常规予心电监护监测血压心率心律等变化患者行右侧桡动脉动静脉造瘘术避免右肢测量血压输液穿刺
    xx:患者输液速度必须严格控制输液均应输液泵控制滴速准确记录患者24时出入量班总结次入量超出量500ml时报告医生予相应处理
    xxx:该患者异体肾移植状态长期口服抗排斥药加糖尿病免
    疫力抵抗力相容易发肺部感染应该严格遵医嘱抗生素观察患者咳嗽程度咳痰颜色性状量指导患者深呼吸效咳嗽咳痰方法嘱患者少量次饮温开水促进痰液排出监测患者体温变化注意
    保暖
    伍xx:睡眠欠佳患者疾病愈合影响指导患者调节睡眠方法协助患者睡前温水泡脚摩涌泉穴者行头部穴位摩嘱患者
    睡前刺激性书刊影视饮浓茶咖啡等兴奋性饮料
    谭xx:患者便干结排便畅医生已开麻仁软胶囊口服防止患者力排便应该指导
    患者养成定时排便惯吃水果蔬菜等粗纤维食
    物火龙果芹菜等晚睡前行腹部摩促进肠蠕动促进排便保持1~2天排便次必时缓泻剂开塞露盐水低压灌肠保持便通畅
      xxx:该患者证属心血瘀阻指导患者家属患者准备活血化瘀行气通络食物橘皮荞麦韭菜等食物忌食生冷寒凉油腻食物润肠通便食物芝麻糊核桃粥等
    刘xxx:关心体贴患者减轻恐惧感讲解急性心肌梗死相关知识增强战胜疾病信心鼓励患者适听轻音乐阅读积极富乐趣展现美生活前景书籍培养开朗豁达意识保持情绪稳定避免激动愤怒等
      护士长总结:家心肌梗塞患者接触较异体肾移植状态急性心梗患者接触少希通次查房够家类疾病病治疗护理更深刻解学知识更应床工作中

    文香网httpwwwxiangdangnet

    《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
    该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档

    下载文档到电脑,查找使用更方便

    文档的实际排版效果,会与网站的显示效果略有不同!!

    需要 1 香币 [ 分享文档获得香币 ]

    下载文档

    相关文档

    《教学病例讨论记录》

    教 学 病 例 讨 论 记 录科 室感染科日 期2013年6月5日患者姓名病 案 号诊 断血行播散性结核病,骨髓纤维主 持 人职 称主任医师参加人员周大明主任医师、宗文宏副主任...

    2年前   
    508    0

    纠纷病例讨论记录

    医院X科对纠纷的病例讨论 一·参加人员:XXX(主任医师)、XXX(副主任医师)、XXX(主治医师)、XXX(住院医师)、XXX(住院医师) 二.讨论地点:眼科门诊 三.讨论时间  20...

    10年前   
    9981    0

    病例讨论制度

    为了保障患者的安全,提高医疗质量,对特定病历进行讨论、总结。

    5年前   
    2449    0

    《病例讨论制度》

    病例讨论制度 病例讨论制度包括临床病例讨论、出院病例讨论、术前病例讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论,讨论记录严格按照《最新病历书写规范》要求进行书写。 (一)临床病例讨论 1、医院选择适当...

    3年前   
    1249    0

    医院吸氧病例

    6床,王丽 女 39岁 工人 以“咳嗽、咳痰、伴胸闷气短一周”之主诉入院。 患者一周前淋雨后受凉,咳嗽、咳痰,为干咳。患者未在意,持续三天后,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,伴胸闷,气短,全身酸痛...

    15年前   
    19797    0

    临床病例护理方案

    临床病例护理方案  题  目   痉挛性马蹄内翻足的护理     姓  名           陈xx                                        专  业 ...

    9年前   
    798    0

    《死亡病例讨论流程图》

    死亡病例讨论流程图制定相应的考核管理办法病人死亡死亡病例讨论应在患者死亡后1周内(特殊情况下可立即或延迟讨论)进行讨论。病例讨论由本科室科主任(或主任医师、副主任医师)主持,全体医护人员参加,...

    2年前   
    989    0

    死亡病例讨论制度

    死亡病例讨论制度1 、凡死亡病例均应在科内进行讨论,一般要求在患者死亡后一周内完成;特殊病例即时完成;尸检病例待病理报告做出后一周内完成。2 、讨论应由科主任或医疗组组长主持,科室(或医疗组)...

    4年前   
    2230    0

    《疑难病例讨论制度》

    疑难病例讨论制度一、 目的为了使疑难病尽早确诊,并提出合理的治疗措施,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定疑难病例讨论制度。二、 定义凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。三、 职责1. 医务部主任负...

    2年前   
    3467    0

    脑外科疑难病例讨论

    尊敬的宋主任、王主任,各位护士长及护士姐妹大家下午好,欢迎各位参加病区疑难病例讨论,本次讨论的是一例重型颅脑损伤的患者,希望通过讨论解决我们的护理难点,提高危重患者护理水平,讨论内容

    5年前   
    4030    0

    临床病例讨论规范流程

    临床病例讨论规范流程临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养实习生学习医学前辈、上级医师和同学间的知识经验,学习分析和解决临床问题...

    4年前   
    2477    0

    临床病例讨论制度

     临床病例讨论制度目 的:加强医院医疗质量管理,规范医疗行为,及时总结,提高业务技术水平。职 责:医务部制定各种病例讨论要求,指导、监督临床科室开展病例讨论制度,质控部对各科室实施情况进行检...

    4年前   
    1113    0

    护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告

    护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告  设计(报告)题目 1例慢性阻塞性肺疾病(copd)  设计(报告)题目来源           自 选  设计(报告)题目类型  临床研究  (...

    11年前   
    1015    0

    《护理质量持续改进记录》

    护理质量持续改进记录科室: 检查日期: 年 月 检查者:护理质量质控小组检查项目存在问题原因分析整改措施跟踪评价急救药品1、急救车内有过期药品2、...

    2年前   
    2575    0

    医院护理实习鉴定

    医院护理实习鉴定  河流之所以能够到达目的地,是因为它懂得怎样避开障碍。本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院...

    9年前   
    548    0

    《护理质量持续改进PDCA记录表》

    本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位检查项目:护理风险评估表的落实情况检查结果:6月3日6月14日7月9日7月19日68.08%80%87%96.88%问题叙述:护理风险评估表的落实不...

    2年前   
    1109    0

    医院护理见习实习报告

    医院护理见习实习报告  医院护理见习实习报告  今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很...

    11年前   
    543    0

    医院护理工作安排

    医院护理工作安排  在全科室护理人员的共同努力下我们顺利的完成了2011年医院、护理部及科室年初的各项计划,在新的一年到来之时,为了护理工作能够更上一个台阶,为此特制订2011年护理工作计划:...

    8年前   
    512    0

    产学研讨论会议记录

    产学研讨论会议记录  时间:XX年2月16日上午  主持人:毛大龙  出席人:黄立鹏、王梅珍、陈星达、陈运能、张福良、黄炜  列席人:林建萍、徐进、李克让、梁慧、朱国定、吕秀君、郑禄红、李滨、...

    11年前   
    678    0

    师德师风建设大讨论记录

    师德师风建设大讨论记录  学习内容记录  怎样才能做一名师德高尚的教师呢?我认为应该首先从教师的职业道德谈起。  教师的职业道德,简称师德,是指教师在从事教育劳动过程中,依靠社会舆论、传统习俗...

    9年前   
    466    0