县委组织部调研汇报材料
尊敬组织部领导调研组志
家首先代表医疗保障局热烈欢迎位局指导工作县委组织部开展县直机关事业单位领导班子干部队伍建设情况调研关工作求现局关情况汇报
干部队伍情况
局编制数37中行政编制13名事业编制数24名设局长1名副局长3名正股级领导职数4名现编员33中行政编制编11事业编制编22(公费医疗办公室4已满编医疗保障服务中心18)局中层干部职数9名现已配备7
二项工作推进情况
()竞标争先出色完成全县中心务
局组研究制定XX县医疗保障局2023年竞标争先行动计划实施方案成立局组书记局长叶志军志组长竞标争先行动领导组结合县实际确立高质量建设学型医保便捷服务医保惠民医保安全医保智慧高效医保清廉医保等6项标事项奋力争医保领域排头兵通全体干部职工积极展现学赶超状态局全市城乡居民医疗保险参保率考核排名第三2023年全市医疗保障工作会议分享医保办服务验2022年市县10件民生实事中利实现职工门诊济春风利剑行动乡村振兴创文营商环境政务服务等县委县府中心工作均取良成绩例乡村振兴考核全县第四名学强国APP积分排名长期位列全县前十政务服务热线第季度绩效评分县直属单位中排名第六
(二)心情做办服务
1加强业务培训提升服务素质
制定详细医保员业务培训计划采取政策培训系统实操案例分析释难答疑交流互动等方式办员掌握医保业务办事流程政策断提升办员业务力
2梳理精简流程提升服务效
规范办事流程全面梳理医保服务事项堵点难点落实省级事项清单执行综合柜员制服务模式二推行互联网+业务办理建立白名单理2685次办理异备案登记2020医疗关系转移接续94次社保卡查询处理2304次三零星报销动态清零城镇职工医保零星报销585次报销10075万元城乡居民医保零星报销2156次报销79760万元城镇职工医保生育报销783次报销8702万元城镇职工医保生育津贴报销209次报销27695万元
3完善工作机制提升服务质量
推动医疗保障体化办公模式加强医保社保税务部门协调联动开展体化办窗口合作办公提高民解决急难愁盼问题效率二制定灵活细化预付款方案拨付16间定点医疗机构城镇职工医保住院医疗费预付款187232万元拨付23间定点医疗机构城乡居民医保住院医疗费预付款860622万元三推进落实门特新政策门病种变更定点医疗机构96次新增定点医疗机构1131次8间城镇职工医保门特定点医疗机构报销17134次报销金额57459万元均报销33535元9间城乡居民医保门特定点医疗机构报销51532次报销金额202883万元均报销39370元
4坚持评价导提升服务满意度
动接受群众监督办窗口设置意见信箱展示差评纸质评价表引导群众监督评价办服务二提供职工医保门诊济已完成职工门诊济业务接口改造20间城镇职工医保定点医疗机构门诊济报销22915次报销金额17314万元均报销7555元三积极处理12345政务服务热线半年高效办理12345政务工单258件回复率办结率满意率均达100
(三)全面覆盖持续做医疗遇保障
1城乡居民基医疗保险参保情况
应保保2023年县城乡居民医疗保险参保工作县委县政府正确领导镇(街)关单位支持配合县克服参保费涨等客观索影响稳步推进参保征缴工作完成情况排名全市前工作取显著成效目前县完成2023年度城乡居民基医疗保险参保828357(中含政府资助员31817)完成务指标9996
2医疗救助情况
应救救截2023年5月底累计医疗救助16505次拨款170081万元中落实手工零星(次)医疗救助462次救助金额93956万元二次医疗救助122次救助金额19422万元医疗救助站式时结算救助15840次完成定点医疗机构垫付费结算54427万元县医保中心移交救助81次救助金额2277万元
(四)强化监切实维护医保基金安全
1加击骗保力度取良成效
组织开展查纠行动4家医院查中发现动退回违规医保基金费042万二快准狠开展春风利剑检查发出整改通知书15份追回医保违规费37260万明显违规行立案调查5起罚款2843万通保持医保基金监高压态势提升击违法违规医保基金专项整治成效三开展基医疗基金专项审计发现问题整改审计反馈医院违规线索进行核实目前立案2起续视情况进步处理
2广泛开展宣传教育营造良氛围
开展宣传宣讲题活动3月份开展击欺诈骗保宣传活动现场政策宣讲解答群众疑问300余次发放宣传手册2000余份4月中旬召开安全规范基金守民病钱’集中宣传月动员暨医保基金监专题培训会议全县210参加会议二元化进行医保宣传动联系县气象局融媒体中心开展宣传通气象局短信台累计发送医保政策宣传短信约80万条通电视台滚动播放医保基金宣传片宣传标语三扩宣传范围228家两定机构派发宣传手册18万张宣传海报3000张宣传车流动播放宣传视频累计5000次营造知法守法良诚信环境
(五)集中招采切实降低医药虚高价格
1时完成集采药品耗材采购务
2023年半年县批次国采省采工作务超量完成取显著成效累计完成六批次国家组织集中采购续约务量8742万片支粒已采购量19375万片支粒完成第批广东省组织药品集中采购续约务量426万片支粒已采购量904万片支粒完成务已采购量21203
2做国采省采抽查督导工作
局17家未完成采购量确认未完成约定采购务量医疗机构3家医疗耗材网采购率低50医疗机构负责进行约谈责成做查纠整改工作35月份局开展药品耗材集中采购日常督导工作加力度做医疗机构集采工作指导督查求医疗机构进步完善药品集中采购考核制度重视集采契约
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尊敬组织部领导调研组志
家首先代表医疗保障局热烈欢迎位局指导工作县委组织部开展县直机关事业单位领导班子干部队伍建设情况调研关工作求现局关情况汇报
干部队伍情况
局编制数37中行政编制13名事业编制数24名设局长1名副局长3名正股级领导职数4名现编员33中行政编制编11事业编制编22(公费医疗办公室4已满编医疗保障服务中心18)局中层干部职数9名现已配备7
二项工作推进情况
()竞标争先出色完成全县中心务
局组研究制定XX县医疗保障局2023年竞标争先行动计划实施方案成立局组书记局长叶志军志组长竞标争先行动领导组结合县实际确立高质量建设学型医保便捷服务医保惠民医保安全医保智慧高效医保清廉医保等6项标事项奋力争医保领域排头兵通全体干部职工积极展现学赶超状态局全市城乡居民医疗保险参保率考核排名第三2023年全市医疗保障工作会议分享医保办服务验2022年市县10件民生实事中利实现职工门诊济春风利剑行动乡村振兴创文营商环境政务服务等县委县府中心工作均取良成绩例乡村振兴考核全县第四名学强国APP积分排名长期位列全县前十政务服务热线第季度绩效评分县直属单位中排名第六
(二)心情做办服务
1加强业务培训提升服务素质
制定详细医保员业务培训计划采取政策培训系统实操案例分析释难答疑交流互动等方式办员掌握医保业务办事流程政策断提升办员业务力
2梳理精简流程提升服务效
规范办事流程全面梳理医保服务事项堵点难点落实省级事项清单执行综合柜员制服务模式二推行互联网+业务办理建立白名单理2685次办理异备案登记2020医疗关系转移接续94次社保卡查询处理2304次三零星报销动态清零城镇职工医保零星报销585次报销10075万元城乡居民医保零星报销2156次报销79760万元城镇职工医保生育报销783次报销8702万元城镇职工医保生育津贴报销209次报销27695万元
3完善工作机制提升服务质量
推动医疗保障体化办公模式加强医保社保税务部门协调联动开展体化办窗口合作办公提高民解决急难愁盼问题效率二制定灵活细化预付款方案拨付16间定点医疗机构城镇职工医保住院医疗费预付款187232万元拨付23间定点医疗机构城乡居民医保住院医疗费预付款860622万元三推进落实门特新政策门病种变更定点医疗机构96次新增定点医疗机构1131次8间城镇职工医保门特定点医疗机构报销17134次报销金额57459万元均报销33535元9间城乡居民医保门特定点医疗机构报销51532次报销金额202883万元均报销39370元
4坚持评价导提升服务满意度
动接受群众监督办窗口设置意见信箱展示差评纸质评价表引导群众监督评价办服务二提供职工医保门诊济已完成职工门诊济业务接口改造20间城镇职工医保定点医疗机构门诊济报销22915次报销金额17314万元均报销7555元三积极处理12345政务服务热线半年高效办理12345政务工单258件回复率办结率满意率均达100
(三)全面覆盖持续做医疗遇保障
1城乡居民基医疗保险参保情况
应保保2023年县城乡居民医疗保险参保工作县委县政府正确领导镇(街)关单位支持配合县克服参保费涨等客观索影响稳步推进参保征缴工作完成情况排名全市前工作取显著成效目前县完成2023年度城乡居民基医疗保险参保828357(中含政府资助员31817)完成务指标9996
2医疗救助情况
应救救截2023年5月底累计医疗救助16505次拨款170081万元中落实手工零星(次)医疗救助462次救助金额93956万元二次医疗救助122次救助金额19422万元医疗救助站式时结算救助15840次完成定点医疗机构垫付费结算54427万元县医保中心移交救助81次救助金额2277万元
(四)强化监切实维护医保基金安全
1加击骗保力度取良成效
组织开展查纠行动4家医院查中发现动退回违规医保基金费042万二快准狠开展春风利剑检查发出整改通知书15份追回医保违规费37260万明显违规行立案调查5起罚款2843万通保持医保基金监高压态势提升击违法违规医保基金专项整治成效三开展基医疗基金专项审计发现问题整改审计反馈医院违规线索进行核实目前立案2起续视情况进步处理
2广泛开展宣传教育营造良氛围
开展宣传宣讲题活动3月份开展击欺诈骗保宣传活动现场政策宣讲解答群众疑问300余次发放宣传手册2000余份4月中旬召开安全规范基金守民病钱’集中宣传月动员暨医保基金监专题培训会议全县210参加会议二元化进行医保宣传动联系县气象局融媒体中心开展宣传通气象局短信台累计发送医保政策宣传短信约80万条通电视台滚动播放医保基金宣传片宣传标语三扩宣传范围228家两定机构派发宣传手册18万张宣传海报3000张宣传车流动播放宣传视频累计5000次营造知法守法良诚信环境
(五)集中招采切实降低医药虚高价格
1时完成集采药品耗材采购务
2023年半年县批次国采省采工作务超量完成取显著成效累计完成六批次国家组织集中采购续约务量8742万片支粒已采购量19375万片支粒完成第批广东省组织药品集中采购续约务量426万片支粒已采购量904万片支粒完成务已采购量21203
2做国采省采抽查督导工作
局17家未完成采购量确认未完成约定采购务量医疗机构3家医疗耗材网采购率低50医疗机构负责进行约谈责成做查纠整改工作35月份局开展药品耗材集中采购日常督导工作加力度做医疗机构集采工作指导督查求医疗机构进步完善药品集中采购考核制度重视集采契约
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