2023医院医务员艾滋病病毒职业暴露防护指南（完整版）
艾滋病病毒职业暴露指医务员事诊疗护理等工作程中意外艾滋病病毒感染者艾滋病病血液体液污染皮肤粘膜者含艾滋病病毒血液体液污染针头锐器刺破皮肤艾滋病病毒感染情况维护医务员职业安全效预防医务员工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒根卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原（试行）结合院实际工作情况特制定指南（血体液途径传染疾病职业防护参指南）
1．坚持预防加强医务员防护意识接触病血液体液（胸水腹水脑脊液心包液羊水滑液阴道分泌物等）血液体液污染物品时必须采取防护措施时进行侵袭性诊疗护理操作程中保证充足光线特注意防止针头缝合针刀片等锐器刺伤者划伤
（1）医务员进行接触病血液体液诊疗护理操作时必须戴手套操作完毕脱手套立洗手必时进行手消毒
（2）诊疗护理操作程中发生血液体液飞溅医务员面部时医务员应戴手套具防渗透性口罩防护眼镜发生血液体液面积飞溅者污染医务员身体时应穿戴具防渗透性隔离衣者围裙
（3）医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液诊疗护理操作时必须戴双层手套
（4）锐器应直接放入利器盒防刺伤禁止次性针头重新套针头套禁止手直接接触针头刀片等锐器
2．发生职业暴露时应立采取局部处理措施：
（1）肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗粘膜
（2）伤口应伤口旁端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗禁止进行伤口局部挤压
（3）伤口洗应消毒液（75酒精0．5碘伏）进行消毒包扎伤口暴露粘膜应反复生理盐水洗干净
3．发生职业暴露医院应协助疾控部门暴露级暴露源病毒载量水进行评估确定暴露级分三级暴露源病毒载量水分轻度重度暴露源明三种类型
列情形确定级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源沾染损伤皮肤者粘膜暴露量暴露时间较短
列情形确定二级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源沾染损伤皮肤者粘膜暴露量暴露时间较长者暴露类型暴露源刺伤者割伤皮肤损伤程度较轻表皮擦伤者针刺伤
列情形确定三级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源刺伤者割伤皮肤损伤程度较重深部伤口者割伤物明显见血液
检验暴露源艾滋病病毒阳性滴度低艾滋病病毒感染者床症状CD4（体重免疫细胞艾滋病病毒攻击细胞）计数正常者轻度类型
检验暴露源艾滋病病毒阳性滴度高艾滋病病毒感染者床症状CD4计数低者重度类型
确定暴露源否艾滋病病毒阳性者暴露源明型
4．医院根暴露级暴露源病毒载量水疾控部门指导实施预防性药服药物毒性进行监控处理检测艾滋病病毒抗体观察记录艾滋病病毒感染早期症状等
5．医院应艾滋病病毒职业暴露情况进行登记容包括：艾滋病病毒职业暴露发生时间点暴露方式暴露具体部位损伤程度暴露源种类含艾滋病病毒情况处理方法处理否实施预防性药首次药时间药物毒副作药性情况定期检测访情况
6．医院定期艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总报区疾病控制中心
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艾滋病病毒职业暴露指医务员事诊疗护理等工作程中意外艾滋病病毒感染者艾滋病病血液体液污染皮肤粘膜者含艾滋病病毒血液体液污染针头锐器刺破皮肤艾滋病病毒感染情况维护医务员职业安全效预防医务员工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒根卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原（试行）结合院实际工作情况特制定指南（血体液途径传染疾病职业防护参指南）
1．坚持预防加强医务员防护意识接触病血液体液（胸水腹水脑脊液心包液羊水滑液阴道分泌物等）血液体液污染物品时必须采取防护措施时进行侵袭性诊疗护理操作程中保证充足光线特注意防止针头缝合针刀片等锐器刺伤者划伤
（1）医务员进行接触病血液体液诊疗护理操作时必须戴手套操作完毕脱手套立洗手必时进行手消毒
（2）诊疗护理操作程中发生血液体液飞溅医务员面部时医务员应戴手套具防渗透性口罩防护眼镜发生血液体液面积飞溅者污染医务员身体时应穿戴具防渗透性隔离衣者围裙
（3）医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液诊疗护理操作时必须戴双层手套
（4）锐器应直接放入利器盒防刺伤禁止次性针头重新套针头套禁止手直接接触针头刀片等锐器
2．发生职业暴露时应立采取局部处理措施：
（1）肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗粘膜
（2）伤口应伤口旁端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗禁止进行伤口局部挤压
（3）伤口洗应消毒液（75酒精0．5碘伏）进行消毒包扎伤口暴露粘膜应反复生理盐水洗干净
3．发生职业暴露医院应协助疾控部门暴露级暴露源病毒载量水进行评估确定暴露级分三级暴露源病毒载量水分轻度重度暴露源明三种类型
列情形确定级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源沾染损伤皮肤者粘膜暴露量暴露时间较短
列情形确定二级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源沾染损伤皮肤者粘膜暴露量暴露时间较长者暴露类型暴露源刺伤者割伤皮肤损伤程度较轻表皮擦伤者针刺伤
列情形确定三级暴露：
（1）暴露源体液血液者含体液血液医疗器械物品
（2）暴露类型暴露源刺伤者割伤皮肤损伤程度较重深部伤口者割伤物明显见血液
检验暴露源艾滋病病毒阳性滴度低艾滋病病毒感染者床症状CD4（体重免疫细胞艾滋病病毒攻击细胞）计数正常者轻度类型
检验暴露源艾滋病病毒阳性滴度高艾滋病病毒感染者床症状CD4计数低者重度类型
确定暴露源否艾滋病病毒阳性者暴露源明型
4．医院根暴露级暴露源病毒载量水疾控部门指导实施预防性药服药物毒性进行监控处理检测艾滋病病毒抗体观察记录艾滋病病毒感染早期症状等
5．医院应艾滋病病毒职业暴露情况进行登记容包括：艾滋病病毒职业暴露发生时间点暴露方式暴露具体部位损伤程度暴露源种类含艾滋病病毒情况处理方法处理否实施预防性药首次药时间药物毒副作药性情况定期检测访情况
6．医院定期艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总报区疾病控制中心
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