护理质量理工作总结
(1)存问题：存分级护理病房理消毒隔离急救药品物品理护理文书患者满意度调查等问题外科室缺开展优质护理服务动员会记录漏年度总结满意度调查未开展开展未进行系统统计存问题原分析整改措施落实科室绩效考核制度方案床护达标未实行层级理合理排班护士知晓优质护理服务工作基求熟悉相关制度工作职责护理常规特殊科室温馨提示区域标识相关健康知识等宣传资料较少未体现开展优质护理服务患者知道已开展优质护理活动
(2)原分析：原理者优质护理涵理解深落实实处护理员优质护理服务开展认识足重视宣传够7满意度调查
(1)存问题：满意项患者未知晓责护士病区护士长护理级适合病情饮食相关治疗护理相关知识入院护士未协助进行卫生处(修剪指趾甲刮胡须等)
(2)原分析：护理力资源足护士更时间患者沟通做基础护理三项护理质量指标完成情况
1整改前：病房理合格率9921急救物品完率9762护理文件书写合格率100消毒隔离合格率9683分级护理合格率100基础护理合格率100护理工作满意度4906优质护理合格率
1167护理技术操作合格率100常规器械消毒合格率100针灭菌执行率100
2整改：病房理合格率100急救物品完率100护理文件书写合格率100消毒隔离合格率100分级护理合格率100护理工作满意度933优质护理合格率100护理技术操作合格率100常规器械消毒合格率100针灭菌执行率100
改进措施明年持续改进计划
1优质护理三满意卫生部三甲医院评审标准准绳树立患者中心质量意识杜绝护理缺陷发生全面进行广泛爱岗敬业教育弘扬患者高度负责技术精益求精私奉献精神增强护理员事业心责感认真履行岗位职责杜绝护理缺陷发生
2充分发挥护士长理职加强护士长理知识理理念专业知识学采取进修参观学等方式鉴理验断更新理理念理方式注意规章制度抓起层层关时时监控严格落实重视护理质量控制加强缺陷理坚持深入床解决实际问题加强法制教育提高法律意识护理理步入科学化理
3继续做重点环节质量控制确保护理安全检查中出现问题进行现场反馈时予书面反馈单提出整改建议限期整改规定时间复查
4抓前馈控制现场控制终末控制三环节质控断纠正偏差建立安全医疗理体系做质量控制反馈促进护理质量全面达标
5进行目标理制定护理质量考核体系采取考核办法定期质量控制标准检查督促指导规范化护理质量标准落实实处渗透贯穿落实护士全程工作中
6方面开展品圈活动全员参护理质量理进步提高护理质量7充分利勤保障送物送药门门维修节约护士力护理员实行分层级理根患者病情合理安排分工作体现护士价值患者受益合理配护理力资源护理员完成治疗工作时定力更时间观察病情做心理护理健康宣教基础护理等方面工作注重培养专科护士护理工作更专业化技术化提高护理质量
8组织学护理文件书写规范规范护理行防范护理纠纷
9加强护理质控信息逐级反馈时评价反馈质控程中存足PDCA整改流程进行原分析制定相应改进措施督促检查改进措施落实
10继续发挥护士观动性强化质量意识服务意识时护士长繁忙事务工作中解放出精力放护理理护理质控质量理环节落实组
护理质量理工作总结二
20xx年护理质量理委员会组织六护理质量检查组全院病区护理理基础护理护理文书病区药品急救药品物品医院感染理护理技术操作等进行季度性检查取定成绩现20xx年护理质量委员会工作情况总结：
病区护理质量理全年病区护理理质量合格率9592
()药品物品放置储存科室外基做定点定位分类摆放标识清晰
(二)病区环境清洁护士仪容仪表符合求
(三)需改进问题：培养护士注重细节意识棉签安尔碘开瓶时间进步规范病区护理质量理
二基础护理质量理 全年基础护理质量合格率9636
()查病区病床单元清洁整异味污迹杂物极病区加床床单元欠清洁质量理员工作总结(二)病区护士认真落实晨晚间护理部分科室Ⅰ级危重患者未穿病号服
(三)病区严格分级护理求巡视病房密切观察患者病情存部分护士患者十知道掌握全面情况
(四)病区引流均妥善固定严格做定期更换
(五)建立完善住院患者出院访指导流程认真落实注重痕迹理
三护理文书质量理全年护理文书质量合格率9586
()护理质量委员会组织护理文书质量检查组全院护理文书进行检查部分科室护理文书书写规范存细节问题
(二)体温单日期栏填写部分科室均未规范执行已时科室反馈护士长例会护理文书书写进行次培训进步规范院护理文书书写
(三)护理记录单时间位点统仅极科室存提前记录情况
(四)科室护理记录单存涂改现象
(五)发热病体温复测次数够体温连线错误
(六)部分科室入院评估表填写完整科室填写全空项
四病区药品急救药品物品理全年药品急救药品物品理合格率9943
()部分科室毒麻药品理规范
(二)抢救车理部分科室规范少量科室存漏接班登记菌包期现象
(三)急救器材性保持良处应急状态次性物品期
(四)吸引器处应急状态定期消毒部分科室吸引器清洁度够
五医院感染理：全年医院感染理质量合格率9640
()部分科室桌面面墙面清洁定时通风换气物品存储理规范符合求
(二)科室均严格做针灭菌消毒
(三)菌敷料缸容器等时盖严注明开启时间责签字
(四)部分科室设备定期清洁定点定位放置
(五)物品求分类放置极科室生活垃圾医垃圾存混装现象锐器未放利器盒中
六护理技术操作：全年护理技术操作合格率9610
()护士仪容均符合求戴口罩菌原
(二)品准备全：吸痰备听诊器静脉输液备输液贴口腔护理备手电筒等
(三)新入院护士病区环境熟操作流程熟悉
(四)部分科室存操作前洗手情况
(五)操作前评估位缺少患者沟通交流健康教育落实位
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(1)存问题：存分级护理病房理消毒隔离急救药品物品理护理文书患者满意度调查等问题外科室缺开展优质护理服务动员会记录漏年度总结满意度调查未开展开展未进行系统统计存问题原分析整改措施落实科室绩效考核制度方案床护达标未实行层级理合理排班护士知晓优质护理服务工作基求熟悉相关制度工作职责护理常规特殊科室温馨提示区域标识相关健康知识等宣传资料较少未体现开展优质护理服务患者知道已开展优质护理活动
(2)原分析：原理者优质护理涵理解深落实实处护理员优质护理服务开展认识足重视宣传够7满意度调查
(1)存问题：满意项患者未知晓责护士病区护士长护理级适合病情饮食相关治疗护理相关知识入院护士未协助进行卫生处(修剪指趾甲刮胡须等)
(2)原分析：护理力资源足护士更时间患者沟通做基础护理三项护理质量指标完成情况
1整改前：病房理合格率9921急救物品完率9762护理文件书写合格率100消毒隔离合格率9683分级护理合格率100基础护理合格率100护理工作满意度4906优质护理合格率
1167护理技术操作合格率100常规器械消毒合格率100针灭菌执行率100
2整改：病房理合格率100急救物品完率100护理文件书写合格率100消毒隔离合格率100分级护理合格率100护理工作满意度933优质护理合格率100护理技术操作合格率100常规器械消毒合格率100针灭菌执行率100
改进措施明年持续改进计划
1优质护理三满意卫生部三甲医院评审标准准绳树立患者中心质量意识杜绝护理缺陷发生全面进行广泛爱岗敬业教育弘扬患者高度负责技术精益求精私奉献精神增强护理员事业心责感认真履行岗位职责杜绝护理缺陷发生
2充分发挥护士长理职加强护士长理知识理理念专业知识学采取进修参观学等方式鉴理验断更新理理念理方式注意规章制度抓起层层关时时监控严格落实重视护理质量控制加强缺陷理坚持深入床解决实际问题加强法制教育提高法律意识护理理步入科学化理
3继续做重点环节质量控制确保护理安全检查中出现问题进行现场反馈时予书面反馈单提出整改建议限期整改规定时间复查
4抓前馈控制现场控制终末控制三环节质控断纠正偏差建立安全医疗理体系做质量控制反馈促进护理质量全面达标
5进行目标理制定护理质量考核体系采取考核办法定期质量控制标准检查督促指导规范化护理质量标准落实实处渗透贯穿落实护士全程工作中
6方面开展品圈活动全员参护理质量理进步提高护理质量7充分利勤保障送物送药门门维修节约护士力护理员实行分层级理根患者病情合理安排分工作体现护士价值患者受益合理配护理力资源护理员完成治疗工作时定力更时间观察病情做心理护理健康宣教基础护理等方面工作注重培养专科护士护理工作更专业化技术化提高护理质量
8组织学护理文件书写规范规范护理行防范护理纠纷
9加强护理质控信息逐级反馈时评价反馈质控程中存足PDCA整改流程进行原分析制定相应改进措施督促检查改进措施落实
10继续发挥护士观动性强化质量意识服务意识时护士长繁忙事务工作中解放出精力放护理理护理质控质量理环节落实组
护理质量理工作总结二
20xx年护理质量理委员会组织六护理质量检查组全院病区护理理基础护理护理文书病区药品急救药品物品医院感染理护理技术操作等进行季度性检查取定成绩现20xx年护理质量委员会工作情况总结：
病区护理质量理全年病区护理理质量合格率9592
()药品物品放置储存科室外基做定点定位分类摆放标识清晰
(二)病区环境清洁护士仪容仪表符合求
(三)需改进问题：培养护士注重细节意识棉签安尔碘开瓶时间进步规范病区护理质量理
二基础护理质量理 全年基础护理质量合格率9636
()查病区病床单元清洁整异味污迹杂物极病区加床床单元欠清洁质量理员工作总结(二)病区护士认真落实晨晚间护理部分科室Ⅰ级危重患者未穿病号服
(三)病区严格分级护理求巡视病房密切观察患者病情存部分护士患者十知道掌握全面情况
(四)病区引流均妥善固定严格做定期更换
(五)建立完善住院患者出院访指导流程认真落实注重痕迹理
三护理文书质量理全年护理文书质量合格率9586
()护理质量委员会组织护理文书质量检查组全院护理文书进行检查部分科室护理文书书写规范存细节问题
(二)体温单日期栏填写部分科室均未规范执行已时科室反馈护士长例会护理文书书写进行次培训进步规范院护理文书书写
(三)护理记录单时间位点统仅极科室存提前记录情况
(四)科室护理记录单存涂改现象
(五)发热病体温复测次数够体温连线错误
(六)部分科室入院评估表填写完整科室填写全空项
四病区药品急救药品物品理全年药品急救药品物品理合格率9943
()部分科室毒麻药品理规范
(二)抢救车理部分科室规范少量科室存漏接班登记菌包期现象
(三)急救器材性保持良处应急状态次性物品期
(四)吸引器处应急状态定期消毒部分科室吸引器清洁度够
五医院感染理：全年医院感染理质量合格率9640
()部分科室桌面面墙面清洁定时通风换气物品存储理规范符合求
(二)科室均严格做针灭菌消毒
(三)菌敷料缸容器等时盖严注明开启时间责签字
(四)部分科室设备定期清洁定点定位放置
(五)物品求分类放置极科室生活垃圾医垃圾存混装现象锐器未放利器盒中
六护理技术操作：全年护理技术操作合格率9610
()护士仪容均符合求戴口罩菌原
(二)品准备全：吸痰备听诊器静脉输液备输液贴口腔护理备手电筒等
(三)新入院护士病区环境熟操作流程熟悉
(四)部分科室存操作前洗手情况
(五)操作前评估位缺少患者沟通交流健康教育落实位
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