医疗联合体新实施方案
全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神探索构建区域医疗联合体整合卫生资源提高医疗服务体系宏观效率提升基层医疗卫生机构服务水切实方便群众医减轻患者医药费负担结合市实际制定实施方案
指导思想
根国家深化医药卫生体制改革总体求结合市实际探索构建医联体基础新型医疗服务体系破机制体制壁垒断提高医疗资源总体配Z效率利效率效控制医疗费民群众提供安全效方便价廉连续优质基医疗服务
二工作目标
通建设发展医联体级医疗机构间建立统筹协调分工合作机制着力提升基层医疗机构诊疗水运行效率合理分流患者逐步建立基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式2015年城区建立1―2医疗联合体力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖
三工作原
（）落实功统筹发展原坚持公立医疗机构公益性质落实医联体级医疗机构功定位注重责权
致统筹兼顾医联体实际利益实现双赢医联体医院基层医疗卫生机构原隶属关系投入渠道保持变双方卫生行政部门导通签订合作协议方式建立契约关系明确权利义务赋予牵头医院二级医疗机构基层医疗卫生机构理职基础开展合作
（二）制宜元探索原根身医疗资源配Z现状兼顾历史已形成合作关系基础单位属原开展松散型紧密型等模式合作建立集团化托型技术协作型等类型医联体坚持中西医重方针探索建立中医医疗联合体满足民群众中医药服务需求
（三）循序渐进积极稳妥原合作纽带章程规范理手段技术员流程信息方面业务整合切入点点促面先易难浅入深稳启动逐步更加紧密运作模式推进
四组建理
（）总体布局根行政区划结合医疗资源分布百姓医惯区县建立12医联体城六区组建综合型三级医院牵头医疗联合体郊县区继续推行县镇村体化区域信息协模式时充分发挥级类医院专科优势形成具科眼科妇产科中医科骨科等专科特色医疗联合体三级医院制宜优先结合单位卫生支
农象行政区划社区卫生服务中心组建医联体力三级医院跨区组建医疗联合体首批组建工作具体安排：
西安交附院负责雁塔区建立医疗联合体市中心医院市中医医院长安医院负责未央区建立医疗联合体市第四医院陕西省第四民医院负责新城区建立医疗联合体唐医院西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责灞桥区建立医疗联合体陕西省民医院市第医院市第九医院负责碑林区建立医疗联合体西电集团医院负责莲湖区建立医疗联合体
未纳入首批组建医联体三级医院应根情况积极开展组建工作
（二）组建方式三级医院牵头医院三级综合医院建立医联体应包含二级医院基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心乡镇卫生院）三级专科医院根身力组建具专科特色医联体前已建立合作关系纳入医联体理医联体建设标准求进行规范鼓励民营医疗机构市医疗机构组建加入医疗联合体
（三）理模式医联体属医疗机构均独立法单位章程规范理联结纽带医联体采取理事会治理结构理事会作联合体高决策机构负责联合体属医疗机构总体发展规划资源统筹调配机构员绩效考核效益薪酬分配等重事项决策理事会设理事长1名（原
牵头医院负责志担）副理事理事干名理事长副理事长提出理事拟选负责协助理事长工作理事会成员需报市级区级卫生行政部门备案方履行职责
（四）职责分工
1牵头医院：承担医联体理事会筹建负责医联体日常事务理运行组织成员单位制定医联体章程项制度负责组织医联体日常工作例会工作信息收集汇总承担级医疗机构理指导技术帮扶质量控制员培训等负责医联体级医疗机构疑难危重疾病患者会诊转接收工作完成理事会规定工作
2成员单位：承担常见病发病诊疗工作慢性病理开展常规诊疗技术康复护理等治疗负责医联体级医疗机构稳定期康复期患者转接收工作完成理事会规定工作
3级卫生行政部门：作辖区医联体理事会重成员履行监职责积极协调关部门医联体提供种政策支持
五工作容
（）统规划发展开展综合考评医联体根医疗机构专业特点功定位发展方医联体理事会统规划实行总体控制实时监控动态调整年度校准完善发展方季度审核务完成情况月度分析运行效率指标医联体理事会委托牵头医院定期医联体医疗机构进行综合考评监
测通报容包括医疗质量服务水运行效率员绩效等成员单位结合考评结果单位相关部门职工予奖惩
（二）推行二三级医院全科医师团队社区服务制度
二三级医疗机构建立全科医学科设Z全科诊室全科医学科员构成分理团队医疗团队理团队成员兼基层医疗卫生机构业务职负责制定符合基层医疗机构实际性化指导方案培训课程员配Z方案医疗团队医联体二三级医院医疗专家技术骨干组成负责定期基层医疗机构服务保证天少13名专家基层医疗机构坐诊二全科诊室出诊负责转患者院接诊分诊工作转患者康复指导工作促进优势医疗资源沉级医院选派基层医疗卫生机构全科医师团队工资遇属医院承担低原收入水
（三）医联体员合理流动医联体医疗机构医师根工作需选择医联体具相应诊疗科目医疗机构作点执业点开展诊疗服务医疗机构报医联体理事会审核双方（家）机构登记注册卫生行政部门备案医联体医疗机构根工作需医联体非机构医技员医疗理员通签订协议等方式报辖区卫生行政部门批准聘请机构兼职级医院专业技术员聘中级职称前申报高级职称资格考试前须基层医疗卫生机构服务少
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全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神探索构建区域医疗联合体整合卫生资源提高医疗服务体系宏观效率提升基层医疗卫生机构服务水切实方便群众医减轻患者医药费负担结合市实际制定实施方案
指导思想
根国家深化医药卫生体制改革总体求结合市实际探索构建医联体基础新型医疗服务体系破机制体制壁垒断提高医疗资源总体配Z效率利效率效控制医疗费民群众提供安全效方便价廉连续优质基医疗服务
二工作目标
通建设发展医联体级医疗机构间建立统筹协调分工合作机制着力提升基层医疗机构诊疗水运行效率合理分流患者逐步建立基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式2015年城区建立1―2医疗联合体力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖
三工作原
（）落实功统筹发展原坚持公立医疗机构公益性质落实医联体级医疗机构功定位注重责权
致统筹兼顾医联体实际利益实现双赢医联体医院基层医疗卫生机构原隶属关系投入渠道保持变双方卫生行政部门导通签订合作协议方式建立契约关系明确权利义务赋予牵头医院二级医疗机构基层医疗卫生机构理职基础开展合作
（二）制宜元探索原根身医疗资源配Z现状兼顾历史已形成合作关系基础单位属原开展松散型紧密型等模式合作建立集团化托型技术协作型等类型医联体坚持中西医重方针探索建立中医医疗联合体满足民群众中医药服务需求
（三）循序渐进积极稳妥原合作纽带章程规范理手段技术员流程信息方面业务整合切入点点促面先易难浅入深稳启动逐步更加紧密运作模式推进
四组建理
（）总体布局根行政区划结合医疗资源分布百姓医惯区县建立12医联体城六区组建综合型三级医院牵头医疗联合体郊县区继续推行县镇村体化区域信息协模式时充分发挥级类医院专科优势形成具科眼科妇产科中医科骨科等专科特色医疗联合体三级医院制宜优先结合单位卫生支
农象行政区划社区卫生服务中心组建医联体力三级医院跨区组建医疗联合体首批组建工作具体安排：
西安交附院负责雁塔区建立医疗联合体市中心医院市中医医院长安医院负责未央区建立医疗联合体市第四医院陕西省第四民医院负责新城区建立医疗联合体唐医院西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责灞桥区建立医疗联合体陕西省民医院市第医院市第九医院负责碑林区建立医疗联合体西电集团医院负责莲湖区建立医疗联合体
未纳入首批组建医联体三级医院应根情况积极开展组建工作
（二）组建方式三级医院牵头医院三级综合医院建立医联体应包含二级医院基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心乡镇卫生院）三级专科医院根身力组建具专科特色医联体前已建立合作关系纳入医联体理医联体建设标准求进行规范鼓励民营医疗机构市医疗机构组建加入医疗联合体
（三）理模式医联体属医疗机构均独立法单位章程规范理联结纽带医联体采取理事会治理结构理事会作联合体高决策机构负责联合体属医疗机构总体发展规划资源统筹调配机构员绩效考核效益薪酬分配等重事项决策理事会设理事长1名（原
牵头医院负责志担）副理事理事干名理事长副理事长提出理事拟选负责协助理事长工作理事会成员需报市级区级卫生行政部门备案方履行职责
（四）职责分工
1牵头医院：承担医联体理事会筹建负责医联体日常事务理运行组织成员单位制定医联体章程项制度负责组织医联体日常工作例会工作信息收集汇总承担级医疗机构理指导技术帮扶质量控制员培训等负责医联体级医疗机构疑难危重疾病患者会诊转接收工作完成理事会规定工作
2成员单位：承担常见病发病诊疗工作慢性病理开展常规诊疗技术康复护理等治疗负责医联体级医疗机构稳定期康复期患者转接收工作完成理事会规定工作
3级卫生行政部门：作辖区医联体理事会重成员履行监职责积极协调关部门医联体提供种政策支持
五工作容
（）统规划发展开展综合考评医联体根医疗机构专业特点功定位发展方医联体理事会统规划实行总体控制实时监控动态调整年度校准完善发展方季度审核务完成情况月度分析运行效率指标医联体理事会委托牵头医院定期医联体医疗机构进行综合考评监
测通报容包括医疗质量服务水运行效率员绩效等成员单位结合考评结果单位相关部门职工予奖惩
（二）推行二三级医院全科医师团队社区服务制度
二三级医疗机构建立全科医学科设Z全科诊室全科医学科员构成分理团队医疗团队理团队成员兼基层医疗卫生机构业务职负责制定符合基层医疗机构实际性化指导方案培训课程员配Z方案医疗团队医联体二三级医院医疗专家技术骨干组成负责定期基层医疗机构服务保证天少13名专家基层医疗机构坐诊二全科诊室出诊负责转患者院接诊分诊工作转患者康复指导工作促进优势医疗资源沉级医院选派基层医疗卫生机构全科医师团队工资遇属医院承担低原收入水
（三）医联体员合理流动医联体医疗机构医师根工作需选择医联体具相应诊疗科目医疗机构作点执业点开展诊疗服务医疗机构报医联体理事会审核双方（家）机构登记注册卫生行政部门备案医联体医疗机构根工作需医联体非机构医技员医疗理员通签订协议等方式报辖区卫生行政部门批准聘请机构兼职级医院专业技术员聘中级职称前申报高级职称资格考试前须基层医疗卫生机构服务少
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