公路工程资料全套范本






公路工程资料整理
范











目 录

第章 交桩复测报告
第节 交桩………………………………………………………………………1
第二节 复测报告…………………………………………………………………4
第二章 开工报告………………………………………………………………………12
第三章 原材料出厂质量证明工试验报告
第节 原材料出场质量证明…………………………………………………24
第二节 工原材料抽检试验报告……………………………………………24
第四章 路基工程施工资料
第节 路基检验记录整理序…………………………………………26
第二节 路基排水资料整理序………………………………………………44
第三节 挡土墙防护工程资料整理序……………………………………52
第四节 桥涵洞资料整理序……………………………………………60
第五章 路面工程施工资料
第节 水泥稳定粒料基层（底基层）资料整理序………………………80
第二节 沥青混凝土面层资料整理序………………………………………88
第三节 水泥混凝土面层资料整理序………………………………………93
第四节 路缘石资料整理序…………………………………………………97
第五节 路肩资料整理序…………………………………………………100
第六章 桥涵工程施工资料
第节 施工试验报告………………………………………………………102
第二节 施工检验资料整理序……………………………………………107
基础部构造资料整理序………………………………………107
二部构造预制安装资料整理序…………………………………145
三总体桥面系附属工程资料整理序………………………………157
第三节 悬索桥资料整理序……………………………………………………181
第七章 施工检验结果汇总表
第节 施工抽检试验结果汇总表……………………………………………213
第二节 施工检验结果汇总表…………………………………………………217
第八章 监理资料
第节 监理行政理文件……………………………………………………223
第二节 合理文件…………………………………………………………237
第三节 进度理文件…………………………………………………………252
第四节 质量理文件…………………………………………………………259
第五节 计量支付文件…………………………………………………………286
第六节 监理原始资料…………………………………………………………302
第九章 业资料整理规定……………………………………………………………303
第节 科技档案档须知 ……………………………………………………303
第二节 科技档案分类 …………………………………………………………305
第三节 公路工程竣工文件材料立卷档理办法 …………………………308
第四节 河北省公路工程竣(交)工验收办法实施细 ………………………320
第五节 业资料档程序表格 ………………………………………………353
































编 制 说 明

规范某公路迁安支线工程施工资料编制档工作准确全面记录施工中种信息某公路迁安支线工程建设理办公室特制定某公路迁安支线工程资料整理范针范容特做点说明：
1范中表格适施工单位监理单位整理工程资料工序抽检表格相检资料填写检说明抽检资料填写监理评语 填写符合规范设计求
2资料表头处填写单位名称均应该单位全称xx市xx公司编号确定分项工程划分正式填写
3监理抽检资料行签字分：监理员专业监理工程师日期
4表格中分项工程名称分部工程名称均应严格公路工程质量检验评定标准附录A某公路迁安支线工程建设理办公室批准工程划分填写
5评定表中规定值允许偏差设计图纸填写具体数砼强度合格标准填写设计标号等
实测项目检测项目分合格率×100合计分项分×权值累加权值合计值（具体计算参质量评定标准）
实测值栏单项数太填写见###分项工程实测项目汇总表
外观鉴定严格公路工程质量检验评定标准认真填写
质量保证资料填写齐全基齐全齐全工程质量等级评定合格合格
6中间交验必须该分项工程检测项目合格方签字日期提前推确保资料时返回影响道工序施工
7资料填写清楚工整涂改签字工整齐全表格中空白处需填写应填
8施工监理单位业资料理高度重视建立台账备查已完工序抽检资料时档做边施工边整理边档
9范中表格格式序中存问题时报总监理工程师总监理工程师报某公路迁安支线工程建设理办公室统制定修改私更改
10次范制定公路工程施工监理规范公路工程施工理表公路工程质量检验评定标准关规定
11交通工程房建工程机电工程等资料整理求行制定
12试验检测统采海华岩软件
整工程业资料规范统范参考某公路迁西支线工程业资料整理规定




第章 交桩复测报告
第节 交桩
业组织完外业交桩施工单位应立组织全面复测提交导线点水准点复测报告报监理工程师检测然业组织驻监理施工单位三方签字确认
包括表格：
1）导线点交接单
2）水准基点交接单
























某公路迁安支线工程
导 线 点 交 接 单
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程项目
某公路迁安支线工程
桩 号
填写交接桩号
设计单位
Xx设计院限责公司
交桩负责
某XX
业
某XX
监理驻办
某XX
接桩负责
某XX
交接时间
XXXX年X月X日

导线点测量标志测量资料交接记录：
例：某公路xx合段导线控制点
A229 A233
A230 A235
A232 A236
六控制点全部交接完毕测量资料齐全完全












附件：



某公路迁安支线工程
水 准 基 点 交 接 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程项目
某公路迁安支线工程
桩 号
填写具体交接桩号
移交单位
单位名称
交桩负责
某XX
接收单位
单位名称
接桩负责
某XX
监理工程师
某XX
交接时间
XXXX年X月X日

水准基点测量标志测量资料交接记录：
例：某公路xx合段水准点
A21 A22 A23……
点全部交接完毕测量资料齐全完全












附件：




第二节 复测报告
1复测报告应包括容：
1）复测方法仪器复测结果说明
2）测量仪器鉴定证书
3）复测结果汇总表复测记录
4）导线点水准点布置图
5）精度计算书
2应包括表格：
1）测量成果审批表
2）导线点复测汇总表
3）水准点复测结果汇总表
4）高程检测记录表
5）面位置检测记录表






















某公路迁安支线工程
测 量 成 果 审 批 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
测量成果名称：导线点坐标水准点高程
桩 号：填写具体测量段落
精度等级：
承包意见：
导线点坐标准确水准点闭合精度符合求请审批




承包： 日期：
测量监理工程师意见：

精度符合求





测量监理工程师： 日期：
总监理工程师意见：



审核测量成果符合设计规范求



总监理工程师： 日期：
附承包监理单位测量成果报告

某公路迁安支线工程
导 线 点 复 测 汇 总 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
点号
导线转角复测
导线长度复测（水距离）
实测值β′
（º′″）
设计值β
（º′″）
Δβ＝β′
－β（″）
限差
（″）
精度评定
实测值S′
(m)
设计值S
（m）
ΔS＝S′－S（mm）
测距相
误差
限差（mm）
精度评定
TC39
239°18′13″
239°18′10″
3
10

350418
350420
2
1175209
115000

TC40
72°14′39″
72°14′35″
4
10

402960
402934
26
115469
115000

TC41
317°34′07″
317°34′10″
3
10

527132
527127
5
1105426
115000

































































































计算： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
水 准 点 复 测 结 果 汇 总 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
点号
水 准 点 复 测
备注
实测高程h′
（m）
设计高程h
（m）
Δh＝h′－h
（mm）
水准路线距离（m）
Δh容＝±20
（mm）
精度评定
TC28
0183
0162
21
688600
17


TC29
0230
0229
1
406200
13


















































































计算： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
水准点测量记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
测 站 编 号
尺
丝
前尺
丝
方
尺号
水准尺读数
K+黑
减红
均高差
h
备注
丝
丝
视距
前视距
黑面
红面
视距差d
∑d
1










前





前









2










前





前




















前





前




















前





前




















前





前




















前





前




















前





前









校
核
∑视

∑


∑h


∑前视

∑前


∑+∑前

前



测量： 日期
某公路迁安支线工程
水准点测量成果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
点号
距 离
(km)
测站数
N
高 差
(m)
改正数
(m)
改正高差
(m)
高 程
（m）
备 注


































































































































































∑

辅助计算

检验： 复核： 技术负责： 日期

某公路迁安支线工程
高程检测记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
分项工程名称： 检测部位：
桩 号
视
视线
高程
前视
高 程
设计
高程
差值
允许偏差
备注

















































































































































总点数

检测点数

检测频率

合格点数

合格率

检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
面位置检测记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
分项工程名称： 检测部位：
点桩号
设计坐标
实测坐标
偏 差
备 注
X
Y
X
Y
△X
△Y
√△X2+△Y2





















































































































































































总点数

检测点数

检测频率

合格点数

合格率

检验： 复核： 技术负责： 日期：

第二章 开工报告
单位工程分部工程开工前施工单位应监理工程师提交开工报告申请开工分项工程开工前填写分项工程开工申请批复单申请开工批准开工
1总体开工报告容格式
1合总体开工报告封面
2总体开工申请批复单
3进场设备报验单
4进场员报验单
5建筑材料报验单（附资料）
6施工放样报验单（附资料）
7总体施工组织设计














某公路迁安支线工程

X合段

总
体
开
工
报
告

（中标单位）
某公路迁安支线工程X合段项目理部
二○○九年 月 日


某公路迁安支线工程
总 体 开 工 申 请 批 复 单
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程项目：
桩 号：具体桩号
建议开工日期：
计划完工日期：
项工程负责：
承包意见：
具备开工条件审请开工


（公章）
承包（签字）： 日期：
专业监理工程师意见：

具备开工条件意开工


（公章）
专业监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师意见：

具备开工条件意开工


（公章）
总监理工程师（签字）： 日期：
某公路迁安支线工程
进 场 设 备 报 验 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致（专业监理工程师） ：
列施工设备合规定进场请查验签证准予
承包 日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟处
备注








































































































致（承包） ：
查证1性数量满足施工需设备
（准许进场设备）
2性满足施工需设备
（承包更换报设备）
3数量力满足设备
（承包补充设备）
4请快施工进度求配齐配足需设备

专业监理工程师： 日期：
某公路迁安支线工程
进 场 员 报 验 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致（专业监理工程师） ：
列施工员已合规定进场请查验签证准予
承包 日期：
1进场技术员：
姓 名
职 务
姓 名
职 务
































2进场施工队：
施工队名称
数
施工队名称
数













致（承包） ：
查证1进场技术员满足满足开工求
2进场施工队数量满足满足开工求

专业监理工程师： 日期：
某公路迁安支线工程
建 筑 工 程 材 料 报 验 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致（试验监理工程师） ：

列建筑工程材料检试验符合技术规范求报请验证准予进场
附件：1材料出厂质量保证书
2材料检试验报告
材料名称

材料产

材料规格

途（工程部位）

批材料数量

承包试验
试样源

取样点日期

试验日期操作

试验结果

材料预计进场时间

致（承包） ：
证明述材料取样试验符合符合规程求抽检复查试验结果表明材料符合符合合技术规范求进场指定工程部位



试验监理工程师： 日期：
某公路迁安支线工程
施 工 放 样 报 验 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致（测量监理工程师） ：
根合求已完成 （起止桩号工程部位名称）
施工放样清单请予查验


承包： 日期：
附件：测量放样资料（必须）
桩号位置
工程部位名称
放样容
备注


填写检测容



桩位轴线偏位等


















查验结果：
合格



测量监理工程师结：
□查验合格
□纠正差错合格
□纠正差错报
测量监理工程师： 日期：
某公路迁安支线工程
施工组织设计（方案）报审表
施工单位 合号：
监理单位 编 号：
致：________________________（监理单位）
方承包___________________________工程施工组织设计（___________方案）已编制完成级技术负责批准请审查确认
附件：□ _________________工程施工组织设计（_____页）
□ _________________工程____________施工方案（_____页）

项目理（签字）： 承包单位（盖章）： 日期：
监理工程师审查意见：

□ 附件：______ 号监理通知单（符合求具体容）

监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写符合求现予退回请重新填表报审
□ 编制施工组织设计（方案）符合求现予退回请审定附件求抓紧完善行填表报审
□ 报审施工组织设计（方案）符合求监理予确认
附件：_________号监理通知单（符合求具体容）

总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：

2单位分（部）项工程
1）单位工程开工申请批复单
2）分项（部）工程开工申请批复单
3）进场设备报验单（略）
4）建筑材料报验单（略）
5）施工放样报验单（略）
报验单需附件
注：1工程提交分部工程开工申请批复单
1）桥符合桥标准通道（座）
2） 涵洞通道（13公里）
2路基路面工程13公里（类分项）提交分项工程开工申请批复单
3中桥桩基墩柱墩台等项工程提交分项工程开工申请批复单
4分项工程（钢筋预应力钢筋外）公路工程质量检验评定标准附录A分项工程划分规定求均提交分项工程开工申请批复单
5分部分项工程划分开工前施工单位提交监理工程师审核报监理工程师批准报某公路迁安支线工程建设理办公室备案
6监理工程师批复关键性分部（项）工程增加承包申报表










某公路迁安支线工程
单 位 工 程 开 工 申 请 批 复 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程项目：
桩 号：
建议开工日期：
计划完工日期：
项工程负责：
承包意见：









承包（签字）： 日期：
专业监理工程师意见：







专业监理工程师（签字）： 日期：

某公路迁安支线工程
分 部 工 程 开 工 申 请 批 复 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程项目：填写分部工程名称
桩 号：具体桩号
建议开工日期：
计划完工日期：
项工程负责：
承包意见：
具备开工条件审请开工








承包（签字）： 日期：
专业监理工程师意见：
具备开工条件意开工






专业监理工程师（签字）： 日期：
某公路迁安支线工程
分 项 工 程 开 工 申 请 批 复 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
步工作中间交工证书编号（果）
工程项目：填写分项工程名称
桩 号：具体桩号
建议开工日期：
计划完工日期：
项工程负责：
承包意见：

具备开工条件审请开工




承包（签字）： 日期：
专业监理工程师意见：
具备开工条件意开工







专业监理工程师（签字）： 日期：
第三章 原材料出厂质量证明工试验报告
第节 原材料出厂质量证明
原材料出厂质量证明包括合格证出厂试验单原材料质量重保证资料应妥善保整理档质量合格证出场试验单复印件时应注明原件存放单位存放单位办签字盖章质量合格证出厂试验单应类品种途单位工程分整理档填写合格证贴条

合 格 证 贴 条（样表）
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
材料名称

生产厂家

进场日期

进场数量（单位）

合格证原编号

合格证代表数量（单位）

合格证收日期

存放点

（合格证粘贴处附复印件）
第二节工原材料抽检试验报告档
原材料进场施工应期间必须施工合文件现规范规定作抽检试验认定质量否合格形成试验报告
试验报告采工试验室理软件中统格式试验报告应原材料类品种途单位工程分整理档配原材料试验结果汇总表装订时放报告首页做汇总

某公路迁安支线工程
原材料试验结果汇总表（样表）

原材料名称： 合号：
施 工 单 位： 合段桩号：
工验收批编号
品种
直径
生产厂家
代表数量
存放点
试验指标
试验指标
试验指标
试验指标
途供应范围
（桩号部位）








































































































































































































































































编制： 复核： 技术负责： 日期：
说明：表样表单位应根原材料制定表标准分类表格
第四章 路基工程施工资料
路基工程施工技术资料施工试验报告检验记录组成
第节 路基检验记录整理序
路基
１成品路基
路基成形路床顶面进行压实度弯沉断高程中线偏位宽度整度横坡度边坡进行检验作分项工程质量检验评定数
包括表格：
1）交工证书认书（略）工程报验单
2）分项工程质量检验评定表（附____实测项目汇总表）
3）压实度检验记录表（略）
4）路基（路面）回弹弯沉记录表（略）
5）路基断高程横坡度检验记录表
6）路基整度检验记录表
7）路基宽度中线偏位检查记录表
8）路基边坡检验记录表
２施工程资料：
1）交工证书认书（略）工程报验单
2）压实度检验记录表（略）
3）路基断高程检验记录表（监理三层检）（略）
4）路基宽度中线偏位检验记录表（监理三层检）（略）
5）石灰改良土灰剂量检查表（略）
6）填土路基施工原始记录（填前表处理原始记录）
7）施工放样报验单（略）
3石方（土石混填）压实质量检验记录表
1）交工证书工程报验单
2）路基断高程检验记录表（监理三层检）（略）
3）路基宽度中线偏位检验记录表（监理三层检）（略）
4）填石路基施工原始记录
5）施工放样报验单（略）
4砂砾（碎石）垫层检验记录表
1）交工证书工程报验单
2）压实度检验记录表（略）
3）路基断高程检验记录表（监理三层检）（略）
4）路基宽度中线偏位检验记录表（监理三层检）（略）
5）施工放样报验单（略）



某公路迁安支线工程
工 程 报 验 单
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致（专业监理工程师）： ：
合规范求已完成
（工程项目名称）
检合格报请查验
工程点桩号：工序分项工程段落桩号
具体部位：填写具体检测部位段落桩号
检查容：填写检测项目名称（工序项目钢筋砼时报验）
附件：检资料
求现场检验时间： 2011620
承包递交日期时间签字：2011620 赵**
专业监理工程师收件日期时间签字：2011620 赵**
现场监理意见：
符合设计规范求

现场监理： 日期：
专业监理工程师意见：

符合设计规范求

专业监理工程师： 日期：
附注：合格工程监理工程师发工程检验认书

分项工程质量检验评定表

分项工程名称：评定标准填写 属分部工程：评定标准填写 属建设项目：某公路迁安支线工程
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 路基取土坑范围应清表植杂物积水淤泥表土处理坑塘规范设计求基底进行压实2) 路基填料应符合规范设计规定认真调查试验合理选3) 填方路基须分层填筑压实层表面整路拱合适排水良4) 施工时排水系统应设计排水系统结合避免刷边坡勿路基附积水5) 设定取土区合理取土滥开滥挖完工应求取土坑弃土场进行修整保持合理外形
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
压实度
零填挖方(m)
0～08
≥96




见
汇
总
表



95
3
285
填 方
（m）
0~08
≥96
08~15
≥94
>15
≥93
2△
弯沉（001mm）
设计值











100
3
300

100
3
断高程（mm）
＋10－15











80
2
160

80
4
中线偏位（mm）
50











90
2
180

90
5
宽度（mm）
符合设计求











100
2
200

100
6
整度（mm）
15











90
2
180

90
7
横坡（）
±03











85
1
85

85
8
边坡
符合设计求











80
1
80

80
合 计

16
1470
外观鉴定
护坡道整齐
减 分
1
意见
合格
质量保证资料
基齐全
减 分
1
工程质量等级评定
分： 90 质量等级： 合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程 属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1)石方路堑开挖宜采光面爆破法爆破应时清理险石松石确保边坡安全稳定2) 修筑填石路堤时应进行表清理逐层水填筑石块摆放稳码砌边部填筑层厚度石块尺寸应符合设计施工规范规定填石空隙石碴石屑嵌压稳定路床填料石料尺寸应符合规范规定采振动压路机分层碾压压填筑层顶面石块稳定20t压路机振压两遍明显标高差异3) 路基表面应整修整
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
压实
层厚碾压遍数符求












3

2
断高程（mm）
＋10－20












2

3
中线偏位（mm）
50












2

4
宽度（mm）
符合设计求












2

5
整度（mm）
20












2

6
横坡（）
±03












1

7
边坡
坡度
符合设计求












1

度
合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
_填写具体分项工程名称Kx+xxx～Kx+xxx分项工程实测项目汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号： 第 页 页
项
次
检查项目
规定值
允许偏差
实测值实测偏差值
均
(代表)值
合格率（％）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20






























































































































































































































































































































































统计： 复核： 日期：
注：路基路面压实度结构层厚度1—3Km（分项工程）统计评定砼砂浆强度单位工程强度等级进行次评定表中填写评定结果填写分项检测数侧限抗压强度弯沉填写分段评定数


某公路迁安支线工程
路基断高程横坡度检查记录表（ 幅）
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
位置
视
视线高
前视
实测高程
（m）
设计高程
（m）
差值
（mm）
实测横坡（％）
设计横坡
（％）
差值
　水准点
　
　
左1
　

　
　
　
　
　

　
左2
　

　
　
　
　
中
1782
3466
　
　
　1684
　



右2
　

　
　
　
　
右1
　

　
　
　
　
　
　
　Kx+xxx
　
　
左1
　

　1596
　1870
　
　
　332
3
　032
左2
　

　1266
　2200
　
　
中
　

　0936
　2530
　
　
　313
3
013
右2
　

　1251
　2215
　
　
右1
　

　1556
　1910
　
　
　
　
　Kx+xxx
　
　
左1
　

　1486
　1980
　
　
　318
3
　018
左2
　

　1156
　2310
　
　
中
　

　0856
　2610
　
　
　333
3
　033
右2
　

　1155
　2311
　
　
右1
　

　1516
　1950
　
　
　
　
　
　
左1
　

　
　
　
　
　
　

　
　
左2
　

　
　
　
　
中






　
　

　
　
右2
　

　
　
　
　
右1
　

　
　
　
　
　
　
　
　
　
左1
　

　
　
　
　
　
　

　
　
左2
　

　
　
　
　
中
　

　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
右2
　

　
　
　
　
右1
　

　
　
　
　
检说明（监理评语）：
符合设计规范求


检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路基整度检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
左 幅
3米直尺尺底间隙（mm）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
K15+200

10
11
9
5
7
10
12
8
6
10



13
16
8
6
10
15
13
12
15
15

+400

11
9
5
6
8
10
11
12
14
15



15
12
10
15
7
3
5
9
11
14










































































































































































检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路基宽度中线偏位检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
位置
宽 度（mm）
中线偏位
（mm）
备注
设 计
实 测
偏 差
K18+040
左
21158
21790
632
5

右
21149
21770
621
+060
左
21345
21980
635
6

右
21368
21990
622

左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右



检说明（监理评语）：
符合设计规范求

注：施工程中设计值考虑超宽30厘米
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路基边坡检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
左 侧
右 侧
边坡度
目测坡面情况
边坡度
目测坡面情况
设计
实测
设计
实测
K15+200
15
152

15
155
























































































































检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
石方（土石混填）压实质量检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
K15+030K15+350
施工日期
2011628
填筑层数
第层
填料类型
砂砾
压路机型号
DY－150
压实分区
93区
否撒水碾压

填料粒径
5cm
振动压实遍数
7
静压遍数
4
碾压沉降量高差（mm）
碾压2遍塔尺读数
1315
…
…



碾压n遍塔尺读数
1300





碾压n+1遍塔尺读数
1298





差 值（mm）
2





否合格
合格





合格标准：1表面石块嵌紧松动
2路堤表面整振动压路机碾压两次碾压高差值2mm
3石方路基压实现场监理应加强监控压实遍数应通试验确定
4土石混填路基石方例达30％时方法控制
检说明（监理评语）：

符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
砂砾（碎石）垫层检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
K15+023箱涵
垫层高程（mm）
垫层厚度（mm）
序号
设计
实测
偏差
否
合格
设计
实测
偏差
否
合格
1
1212
1210
2
合格
200
210
10
合格
2

1215
3
合格

206
6
合格
3

1211
1
合格

200
0
合格
4

1212
0
合格

200
0
合格






















































高程测点面布置（草图）

1 2



3 4
检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
填前表处理原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
桩 号
清表土情况
坑槽洞穴处理情况
表压实情况
备注
厚度
（mm）
宽度
(m)
面积
(m2)
深度
(m)
数量
(m3)
处理
方式
机重
(T)
遍数
压实
结果
20116 20
K16+090200
200
602
6000
23
2
回填土
18
5
合格


K16+200300
200
695
5500
22
1
回填土
18
5
合格


…











…






















































































































施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
填土路基施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
桩 号
施工层高 度
（m）
填 土
源
标 准
干容重
(gm3)
含水量
（）
松铺
厚度
(cm)
碾压情况
路基横坡
压实情况
机 型
碾压遍数
机 型
辗压遍数
20116 2
K16+090500
施工顶高程减表高程
xx取土场
190
112
30
振动压路机
5
光轮压路机
2
2％
密实整








































































































检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
填石路基施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
桩 号
施工层
高度
（m）
施工层
摊铺厚度
(m)
填石厚
粒径
（cm）
碾压情况
压沉值
（mm）
备注
机 型
碾压
遍数
机 型
辗压
遍数
20116 11
K17+500～800
施工顶高程减表高程
04
20
YZ18
4
光轮压路机
3
80
表面整密实明显轮迹



































































































检验： 复核： 技术负责： 日期：

二桥涵构造物处填土施工检验记录组卷求
桥台背涵洞两侧锥坡挡土墙等结构物背填土检验记录桥涵座单元组卷挡土墙处单元组卷(见桥梁台背)
三软土基处理施工检查记录组卷求
软土基处理包括挖换填
软土基处理检验记录处理方法分类处单位组卷评定段落统进行分项工程质量评定
1击压实质量检验评定表
2强夯法基处理施工记录表
3防裂工程土工合成材料检查记录
































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：击压实 属分部工程：路基土石方工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 击碾压实施施工单位负责监理旁站指导2) 击认真填报种原始纪录相关图表段应填写合号里程桩号压遍数密实度沉降量等检测纪录3) 压程中标段技术负责坚持现场监理坚持旁站4) 压完成施工单位监理工程师频率分进行项检测5) 压程中视降雨情况作排水工作
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
压实度
（）
94（检测范围030㎝）












2

91（检测范围3050㎝）










85（检测范围5080㎝）










2
宽度（㎜）
设计值












1

3
沉降（㎝）
符合设计求












2

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：


某公路迁安支线工程
强夯法基处理施工记录表

工程名称： 年 月 日
施工位置
　
锤重（KN）
　
落距（m）
　
　
施工机组
　
单击夯击（KNm）
　
夯击遍数
　
　
夯击点
沉降量（cm）
（编号）
原标高
第击
第二击
第三击
第四击
第五击
第六击
第七击
第八击
第九击
第十击
总沉降量
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
（cm）
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
测量： 记录： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
防裂工程土工合成材料检查记录
施工单位： 合号：
桩号
位置
砂 垫 层（mm）
土工格栅（mm）
砂垫层
厚 度
砂垫层
宽 度
反滤层
设 置
层
整度拱度
搭接
宽度
粘结力(N)
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
























































































































































































































































































































监理单位： 编 号：
检验： 复核： 技术负责： 日期：

第二节 路基排水资料整理序
路基排水包括坡面路界表水排水路面中央分隔带排水坡面路界表水排边沟排水沟等结构物组成
施工试验报告组卷求
砂浆水泥混凝土配合试验报告参书桥梁工程施工资料试验报告组卷关规定
二施工检查记录组卷求
结构物形式分类（13公里工程划分）单元进行分项工程质量组卷交工评定分处报验认
包括表格：
1土沟
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）土沟分项工程质量检验评定表
3）土沟检验记录表
4）施工放样报验单（略）
2浆砌排水沟
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）浆砌排水沟分项工程质量检验评定表
3）浆砌排水沟检验记录表
4）水泥砂浆强度报告（略）
5）施工放样报验单（略）
3圆涵
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）道基础节安装分项工程质量检验评定表
3）道基础节安装检验记录表
4）基坑检验记录表
5）基承载力试验（略）
6）基坑回填压实度检查记录（略）
7）水泥砂浆强度报告（略）
8）施工放样报验单（略）

分项工程质量检验评定表

分项工程名称：土沟 属分部工程：排水工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 土沟边坡必须整坚实稳定严禁贴坡
2) 沟底应整齐松散土杂物排水畅通
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
沟底高程（mm）
+0－30












2

2
断面尺寸（mm）
设计












2

3
边坡坡度
陡设计












1

4
边棱直度（mm）
50












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
土边沟检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
段落桩号
边棱直度(mm)
边坡坡度
断面尺寸(mm)
沟底高程(mm)
允许偏差
坡
外坡
坡
外坡
口宽
口宽
高
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测

50
16
20
1：15
1152
11
1113
3500
3507
1000
1006
1000
1000
900
898

11
13

115

1111

3505

1002

1006

903









































































































































































































































外观质量
沟底明显凹凸
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浆砌排水沟 属分部工程：排水工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 砌体砂浆配合准确砌缝砂浆均匀饱满勾缝密实2) 浆砌片(块)石混凝土预制块质量规格应符合设计求
3) 基础中缩缝应墙身缩缝齐4) 砌体抹面应整压光直裂缝空鼓现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
砂浆强度（Mpa）
合格标准












3

2
轴线偏位（mm）
50












1

3
沟底高程（mm）
±15












2

4
墙面直度（mm）坡度
30符合设计












1

5
断面尺寸（mm）
±30












2

6
铺砌厚度（mm）
设计












1

7
基础垫层宽厚(mm)
设计












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：道基础节安装 属分部工程：排水工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 材必须逐节检查裂缝破损2) 基础混凝土强度达5MPa时方进行节铺设3) 节铺设应稳固底坡度出现反坡节接头处流水面高差5mm泥土砖石砂浆等杂物4) 道口缝径750mm时应作整圈勾缝5) 口缝砂浆整密实裂缝空鼓现象6) 抹带前口必须洗刷干净口表面应整密实裂缝现象．抹带应时覆盖养生7) 设计中求防渗漏排水须作渗漏试验渗漏量应符合求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
(代表)值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土抗压强度砂浆强度(MPa)
合格标准












3

2
轴线偏位(mm)
15












2

3
底高程(mm)
土10












2

4
基础厚度(mm)
设计












1

5
座
肩宽(mm)
+105












1

肩高(mm)
±10












6
抹带
宽度
设计












2

厚度
设计












合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
浆砌排水沟检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
段落桩号
砂浆强度(Mpa)
轴线偏位(mm)
沟底高程
(mm)
墙面直度
(mm)
断面尺寸
(mm)
铺砌厚度(mm)
基础垫层
(mm)
设计
均值值
评定批编号
允许
实测
设计
实测
偏差

允许偏差
边
外边
宽
高
设计
实测
宽度
厚度
设计
实测
偏差

设计
偏差
实测
偏差

设计
实测
设计
实测
KX+XXX
S
KX+XXX
75
88


82

50
25
800
806
6
30
17
11
3500
3506
6
1000
1000
8
300
298
1000
1000
100
106

20

800
0

10
14

3505
5

1000
0

300

1003

100

16

795
5

12
7













13

797
3

0
10













11

800
0

6
13




















































































































检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
道基础节安装检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
检测日期
部位
轴线偏位
(mm)
底高程差(mm)
底坡度
（）
基础厚度
(mm)
座宽度
(mm)
抹带(mm)
相邻节底面错口
(mm)
砼抗压强度
砂浆强度（MPa）
宽度
厚度
KXX+XXX
XX

13
2
2
100
800
40
20
1
75
































































































检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
基 坑 检 验 记 录 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号

墩台编号

基底面尺寸（mm）
基底高程（mm）
长
宽
设计
实测
误差
设计
实测
误差
设计
实测
误差








































































基底面布置（草图）

基处理方法：
检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
第三节 挡土墙防护工程资料整理序
施工试验报告组卷求
挡土墙防护砌石工程砂浆水泥混凝土配合试验报告参桥梁工程施工资料试验报告组卷关规定
二施工检验记录组卷求
1型砌体混凝土挡土墙施工检验记录处单元组卷分基础墙身两分项工程基础书桥梁工程施工资料浆砌片石基础混凝土基础进行评定墙身节般挡土墙求评定
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）砌体挡土墙分项工程质量检验评定表
3）砌体挡土墙检验记录表
4）砌体工程施工原始记录
5）水泥砂浆强度报告（略）
6）施工放样报验单（略）

























分项工程质量检验评定表
分项工程名称：挡土墙 属分部工程：砌筑防护工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 石料混凝土预制块强度规格质量应符合关规范设计求2) 砂浆水泥砂水质量应符合关规范求规定配合施工3) 基承载力必须满足设计求 4) 砌筑应分层错缝浆砌时坐浆挤紧嵌填饱满密实空洞干砌时松动叠砌浮塞5) 沉降缝泄水孔反滤层设置位置质量数量应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
砂浆强度（Mpa）
合格标准












3

2
面位置（mm）
50












1

3
顶面高程（mm）
±20












1

4
竖直度坡度（％）
05












1

5△
断面尺寸（mm）
设计












3

6
底面高程（mm）
±50












1

7
表面
整度（mm）
块石
20












1

片石
30










混凝土块料石
10










合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
砌体挡土墙检验记录
施工单位： 合号：
监理单位： 砌体石料： 编 号：
检验段桩号
砂浆强度(Mpa)
高 程(mm)
断面尺寸(mm)
竖直度
坡度
（）
面位置
(mm)
表面整度(mm)
设计
均值
值
验收批
编号
顶面
底面
宽
宽
设计
实测
偏差
±20
设计
实测
偏差
±50
设计
实测
设计
实测
允许
偏差
实测
允许
偏差
实测
K12+400
K12+570
75
86

81

9360
9365
5
2360
2360
0
1300
1305
4120
4122
4
50
16
30
11

9260
0

2262
2

1300

4126
3

11

9

9369
9

2357
3

1298

4122
3

13

6


































































































外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
注：20m检验段 检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
砌体工程施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
工程名称桩号
砌体
部位
砌体
种类
石 料
尺寸
砌筑
方法
砂
浆标号
砂 浆
配合
尺寸否
符合求
检查处理意 见
XX
KX+XXXKX+XXX挡土墙
墙身
防护
30cm
浆砌
75
填写实际配合

合格


































































































































检验： 复核： 技术负责： 日期：
2防护工程
护坡施工检验记录（13公里工程划分）单元进行分项工程质量组卷交工评定分处报验认
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定
3）护坡检验记录表
4）砌体工程施工原始记录
5）施工放样报验单（略）
6）基坑检查记录表（略）
7）砂浆强度（略）


































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：护坡 属分部工程：砌筑防护工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 石料质量规格应符合关规定砂浆水泥砂水质量应符合关规范求规定配合施工2) 锥护坡基础埋置深度基承载力应符合设计求3) 砌体应咬扣紧密嵌缝饱满密实4) 锥护坡填土密实度应达设计求坡面刷坡整方铺砌
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
砂浆强度（Mpa）
合格标准












3

2
顶面高程（mm）
±50












1

3
表面整度（mm）
30












1

4
坡 度（％）
陡设计












1

5△
厚 度（mm）
设计












2

6
底面高程（mm）
±50












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
护坡检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
检验段桩号
砂浆强度(Mpa)
顶面高程(mm)
表面整度(mm)
坡 度
厚度(mm)
底面高程(mm)
设计
均值

值
评定批编号
设计
实测
偏差
允许偏差
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
偏差
KXX+XXX
KXX+XXX
75
82


76

860
8857
3
30
21
115
1152
150
1502
3386
3383
3

8850
10

17

1150

1500

3388
2

8853
7

14

1153

1510

3380
6
















































































外观质量：
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）： 符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
砌体工程施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
工程名称桩号
砌体
部位
砌体
种类
石 料
尺寸
砌筑
方法
砂
浆标号
砂 浆
配合
尺寸否
符合求
检查处理意见
XX
KXX+XXXKX+XXX边坡防护
坡身
护坡
30cm
浆砌
75
填写防护施工配合

合格


































































































































检验： 复核： 技术负责： 日期：

第四节 桥涵洞
施工试验报告组卷求
桥涵洞砂水泥混凝土配合试验报告参书桥梁工程施工资料试验报告组卷关规定
二施工检验记录组卷求
涵洞（通道）桥施工检验记录座单位组卷涵洞（通道）包括基坑基础墩台身盖板预制安装（现浇）洞口防护（锥坡交道）台背搭板施工检验记录桥包括基础部构造部构造预制安装（现浇）桥面栏杆台背搭板行道等施工检验记录施工检验记录表格式详见书桥梁工程施工资料
质量评定：涵洞道作子分部工程评定跨径全长符合涵洞标准通道座作子分部工程评定桥跨径全长符合桥标准通道桥梁标准评定汇总成分部工程跨径全长符合中桥标准天桥桥梁标准评定
1 涵洞总体
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）涵洞总体分项工程质量检验评定
3）涵洞总体检查记录表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程 属分部工程：填写质量体系划分中分部工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 涵洞施工应严格设计图纸施工规范关技术操作规程求进行2) 接缝沉降缝位置正确填缝空鼓裂缝漏水现象：预制构件接缝须沉降缝吻合3) 涵洞遗留建筑垃圾等杂物
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
轴线偏位（mm）
明20暗50












2

2△
流水面高程（mm）
±20












3

3
涵底铺砌厚度（mm）
+4010












1

4
长度（mm）
+10050












1

5△
孔径（mm）
±20












3

6
净高（mm）
明±20暗±50












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见
合格合格
质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：


某公路迁安支线工程
涵 洞 总 体 检 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K17+240
轴线
偏位（mm）
允许偏差
30







实测偏差
18
10






涵底铺砌厚度（mm）
设计








实测








偏差








流水面高程
设计高程（m）
1063







实测高程（m）
1065







偏差（mm）
2
3






长度（mm）
设计
34500







实测
34512
34500






偏差
12
0






孔径（mm）
设计
3159







实测
3166
3159






偏差
7
0






净高（mm）
设计
240







实测
2258
2250






偏差
18
10






外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

2 涵台
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）涵台分项工程质量检验评定
3）涵台检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表
5）钢筋加工安装检验记录表
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）

































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：涵台 属分部工程：涵洞通道 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂混合材料石料强度质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工2) 基承载力基础埋置深度须满足设计求3) 混凝土出现露筋空洞现象4) 砌块应错缝坐浆挤紧嵌缝料砂浆饱满空洞宽缝堆砂浆填隙假缝
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土砂浆强度（MPa）
合格标准












3

2
涵台断面
尺寸（mm）
片石砌体
±20












1

混凝土
±15












3
竖直度斜度（mm）
03台高












1

4△
顶面高程（mm）
±10












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
涵 台 检 验 记 录 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K17+240
混凝土
（砂浆）强度（Mpa）
设 计
均值
代表值
评定批编号
30
39


涵台编号
涵台断面尺寸(mm)
竖直度斜度
(mm)
墩台顶面高程
(mm)
长
宽
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
允许
实测
设计
实测
偏差
X
x台右半幅
2240
2230
10
800
811
11
672
671
3363
3360
3

2238
2

808
8

672

3365
2

























































































外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋加工安装 属分部工程：涵洞通道 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位：葛洲坝集团第五工程限公司某公路迁安段支线工程项目部 监理单位：北京通公路工程技术咨询限公司某公路迁安支线JF1驻办 （桩号墩台号孔号）
基
求
1) 钢筋机械连接器焊条等品种规格技术性应符合国家现行标准规定设计求2) 冷拉钢筋机械性必须符合规范求钢筋直表面应裂皮油污3) 受力钢筋截面接头数量搭接长度焊接机械接头质量应符合施工技术规范求4) 钢筋安装时必须保证设计求钢筋根数5) 受力钢筋应直表面裂纹损伤
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
受力钢筋间距
(mm)
两排排距
±5












3

排
梁板拱肋
±10










基础锚碇墩台柱
±20










灌注桩
±20










2
箍筋横水筋螺旋筋间距(mm)
±10












2

3
钢筋骨架
尺寸（mm）
长
±10












1

宽高直径
±5










4
弯起钢筋位置（mm）
±20












2

5△
保护层厚度（mm）
柱梁拱肋
±5












3

基础锚碇墩台
±10










板
±3










合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
钢筋加工安装检验表
施工单位：葛洲坝集团第五工程限公司某公路迁安段支线工程项目部 合号：SG
监理单位：北京通公路工程技术咨询限公司某公路迁安支线JF1驻办 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称编号
1—1桩基
两排受力筋排距（mm）
排受力筋间距（mm）
灌注桩受力筋
间距（mm）
箍筋水筋螺旋筋间距（mm）
钢筋骨架尺寸（mm）
弯起筋位置（mm）
保护层厚度
（mm）
长
宽
高直径
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差
实测
设计
偏差






110
111
1
198
200
2
396000
39600
0



1026
1028
2



76
75







113

2
196

4
39606

6



1024

0



78

3






117

6
200

0
39602

2



1027

1



77

2







验评功
评
























检验
频率
写
























具体实际
实测
值




















































































































































































外观质量
验评中外观鉴定填写
检说明（监理评语）符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


3涵洞盖板制作
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）盖板制作分项工程程质量检验评定表
3）涵洞盖板制作检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录表（略）
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）


分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 分块施工时接缝应沉降缝吻合3) 板体出现露筋空洞现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2△
高度（mm）
明涵
＋10－0












2

暗涵
设计值












3
宽度（mm）
现浇
±20












1

预制
±10












4
长度（mm）
＋20－10












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见
合格合格
质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
涵洞盖板制作检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K17+240
混凝土强度
（Mpa）
设 计
均值
代表值
评定批编号
30
39
365

盖板编号
长度(mm)
宽度(mm)
厚度(mm)
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
1＃
16750
16755
5
3980
3980
0
350
346
4

16750
0

3975
5

352
2









2＃



























3＃



























…



























外观质量
验评中外观观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

4涵洞盖板安装：
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）盖板安装分项工程程质量检验评定表
3）盖板安装检验记录表


分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 盖板安装 属分部工程：涵洞通道 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 安装前盖板涵台墩支承面检验必须合格2) 盖板位板支承面须密合否应重新安装
3) 板板间接缝填充材料规格强度应符合设计求沉降缝吻合
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
支承面中心偏位（mm）
10












2

2
相邻板高差（mm）
10












1



































合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
涵洞盖板安装检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物
桩号
K17+240板涵
编 号
支承面中心偏位（mm）
相邻板高差（mm）
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
1#
10
2
10
3

1

1

2

2
2＃












…






































外观质量
板填缝整密实
检说明（监理评语）：符合设计求规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

5箱涵浇筑：
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）箱涵浇筑分项工程质量检验评定表
3）箱涵浇筑分检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）




分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 基承载力基础埋置深度须满足设计求3) 箱体出现露筋空洞现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（MPa）
合格标准












3

2
高度（mm）
＋5－10












1

3
宽度（mm）
±30












1

4△
顶板厚
（mm）
明涵
+100












2

暗涵
设计值












5
侧墙底板厚（mm）
设计值












1

6
整度（mm）
5












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见
合格合格
质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
箱 涵 浇 筑 检 验 记 录 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K15+667
混凝土强度
(Mpa)
设计
均值
代表值
验收批编号
C30
38．7


高度
（mm）
设计
3900







实测
3900
3906






偏差
0
6






宽度
（mm）
设计
4720







实测
4715
4722






偏差
5
2






顶板厚
（mm）
设计
400







实测
410
408






偏差
10
8






侧墙底板厚
（mm）
设计
36

40





实测
38
40
44
42




偏差
2
4
4
2




整度
（mm）
允许偏差
5







实测偏差
2
1
3
3




外观质量
验评中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
6字墙八字墙
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）字墙八字墙分项工程质量检验评定表
3）字墙八字墙检验记录表
4）施工放样报验单（略）
5）基坑检查记录表（略）
6）砂浆强度报告（略）




























分项工程质量检验评定表
分项工程名称：字墙八字墙 属分部工程：砌筑防护工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 砌块砂水质量规格应符合关规范求混凝土砂浆应规定配合施工2)基承载力基础埋置深度必须满足设计求
3) 砌块应分层错缝砌筑坐浆挤紧嵌填饱满密实空洞4)抹面应压光空鼓现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土砂浆强度（Mpa）
合格标准












4

2
面位置（mm）
50












1

3
顶面高程（mm）
±20












1

4
底面高程（mm）
±50












1

5
竖直度斜度（）
05












1

6△
断面尺寸（mm）
设计












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
字墙八字墙检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K17+240
编号
曹测右幅
混凝土砂浆强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
20
24．4


断面
尺寸
（mm）
设计
长
宽
高



实测









偏差









面
位置（mm）
允许偏差
50








实测
17
12







顶面
高程
（mm）
设计高程
4103








实测高程
4100
4102







偏差
3
1







底面
高程
（mm）
设计高程
1123








实测高程
1121
1120







偏差
2
3







竖直度斜度
(％)
允许偏差
05








实测偏差
02
02







外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

第五章 路面工程施工资料
路面工程包括底基层基层面层联结层路缘石路肩等分项工程
第节 水泥稳定粒料基层（底基层）施工资料整理序
施工试验报告
1混合料配合试验报告报告应包括混合料掺配例干密度佳含水量抗压强度延迟时间试验结果配合设计原材料试验资料混合料配合试验报告原材料掺配例结构层次组卷求监理审批意见前试验报告
二施工检验记录
1水泥稳定粒料基层
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定表
3）压实度检验记录表（略）
4）路面基层整度检验记录表
5）路面断高程横坡度检验表
6）路面宽度中线检验记录表
7）路面厚度检验记录表
8）侧限抗压强度试验报告（略）
9）混合料含水量水泥（灰）剂量级配（略）
10）施工原始记录

















分项工程质量检验评定表
分项工程名称：水泥稳定粒料基层 属分部工程：路面工程 属建设项目：某公路迁安支线工程
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 粒料应符合设计施工规范求应根料源选择质坚干净粒料矿渣应分解稳定未分解渣块应予剔2) 水泥量矿料级配设计控制准确3) 路拌深度达层底4) 摊铺时注意消离析现象5) 混合料处佳含水量状况重型压路机碾压求压实度加水拌碾压终时间应超3~4h应短水泥终凝时间6) 碾压检查合格立覆盖洒水养生养生期符合规范求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
压实度（％）
代表值
98












3

极 值
94
2
整度（mm）
8












2

3
断高程（mm）
＋5－10












1

4
宽度（mm）
符合设计求












1

5△
厚度
（mm）
代表值
－8












3

合格值
－15
6
横坡（％）
±03












1

7△
强度（Mpa）
符合设计求












3

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 基层整度检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
_左_
幅
3米直尺尺底间隙（mm）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KXX+XXX
KXX+XXXX
8
2
4
3
7
1
4
2
6
5
3



3
7
4
8
4
6
5
5
2
1




































































































































































































检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 基层断高程横坡度检查记录表(___幅)

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
位置
视
视线高
前视
实测高程（m）
设计高程
（m）
差值
（mm）
实测横坡（％）
设计横坡
（％）
差值（％）
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　

　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　　

　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　

　
　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　
　

　
　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　
　
　

　
　
　　
中
　

　
　
　
　
右






　
左
　

　
　
　
　
　

　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
　
　
　
左
　

　
　
　
　
　
　　

　
　
　　
中
　

　
　
　
　
右
　

　
　
　
　
检说明（监理评语）：



检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 层宽度中线偏位检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
位置
宽度（mm）
中线偏位
（mm）
备注
设计
实测
偏差

左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右




左





右



检说明（监理评语）：



检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面基底基层厚度检查记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设计值： 检验方法：
桩号
左右幅
中线
距离（m）
厚度
（mm）
桩号
左右幅
中线
距离（m）
厚度
（mm）
KXX+XXX
右
1735
360

右
1735
362
















































































































检说明（监理评语）：
1计算：评定段检测点数n＝ 均值X＝
标准差S＝ 厚度代表值XL＝
2评价：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 层施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工
日期
起止桩号
土类
设计稳定剂量
（）
稳定剂量检测值（）
混合料松铺厚度（mm）
拌合碾压成型时间间隔
碾压时含水量
（）
碾压情况
备注
名称
塑性
指数
水泥
石灰
粉煤灰
水泥
石灰
机型
碾压
遍数







































































































































记录员： 检验员： 技术负责：
某公路迁安支线工程
透层粘层封层施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
天气情况
起止桩号
设计油量(kg㎡)
洒布面积
(m2)
洒布量
(kg)
方米洒布量(kg㎡)
石屑量
(m3m2)
出锅温度
(℃)
洒布温度
(℃)
备注















































































































































记录员： 检验员： 技术负责：

第二节沥青混凝土面层资料整理序
施工试验报告
1沥青混合料配合试验报告
沥青混合料目标配合生产配合标准配合试验报告混合料类型结构层次分组卷求监理审批意见前试验
2施工期间抽检试验记录
二施工检验记录
结构层次组卷左右幅分开
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定表
3）取芯密度检验记录表（略）
4）路面面层整度检验记录表
5）渗水系数（略）
6）抗滑（略）
7）路面厚度检验表（略）
8）路面宽度中线偏位检验记录表（略）
9）路面断高程横坡度检验表（略）
10）筛分集配（略）
11）沥青含量（略）
12）稳定度流值（略）
13）施工原始记录
注：表面层填写渗水系数抗滑中线偏位统评定











分项工程质量检验评定表
分项工程名称：沥青混凝土面层 属分部工程：路面工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 沥青混合料矿料质量矿料级配应符合设计求施工规范规定2) 严格控制种矿料沥青量种材料沥青混合料加热温度沥青材料混合料项指标应符合设计施工规范求沥青混合料生产日应做抽提试验马歇尔稳定度试验矿料级配沥青含量马歇尔稳定度等结果合格率应903) 拌沥青混合料应均匀致花白粗细料分离结团成块现象4) 基层必须碾压密实表面干燥清洁浮土整度路拱度应符合求5) 摊铺时应严格控制摊铺厚度整度避免离析注意控制摊铺碾压温度碾压求密实度
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
压实度（％）
代表值
符合规范求












3

2
整度
σ（mm）
12












2

IRI（mkm）
20
3
弯沉值（001mm）
符合设计求












2

4
渗水系数
300mlmin












2

5
抗滑
摩擦系数
符合设计求












2

构造深度
6△
厚度
代表值
详参检评标准












3

合格值
详参检评标准
7
中线面偏位（mm）
20












1

8
断高程（mm）
±15












1

9
宽度（mm）
详参检评标准












1

10
横坡()
±03












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
沥青混凝土面层整度检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
测试段落桩号
测定位置
规定值（mm）
测试结果记录
动记录印纸粘贴处
均值（mm）
标准差（mm）
变异系数























































































































检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
沥青混凝土面层摩擦系数检查记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
路面类型

天气情况

设计值（BPN）
结构类型

外 观


试点位置（桩号）
测点
摩擦系数（BPN）
1
2
3
4
5
单测点
均值
3测点均值
潮湿状态路表温度（℃）
温度修正值
20℃时摆值

1










2










3











1










2










3











1










2










3











1










2










3











1










2










3











1










2










3










检说明（监理评语）：
1计算：评定段均值BPN＝
标准差S＝
变异系数CV＝
2评价：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
沥青面层施工原始记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工日期
起讫桩号
沥青量()
施工温度（℃）
混合料松铺厚度(mm)
压实系数
碾压情况

备注
场温度
摊铺温度
碾压温度
碾压终温度
初压
复压
终压
机型
遍数
机型
遍数
机型
遍数








































































记录员： 质检员： 技术负责：

第三节水泥混凝土面层资料整理序
施工试验报告
水泥混凝土面层配合试验报告报告应包括弯拉强度设计指标配合设计计算书试验室确定配合强度试验报告原材料试验报告试验报告混凝土强度原材料配合结构分组卷求监理审批意见前试验
二施工检验记录
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定表
3）水泥混凝土弯拉强度抽检试验记录（略）
4）路面厚度检验表（略）
5）路面面层整度检验记录表（略）
6）面层构造深度检验记录表
7）水泥混凝土面层相邻板高差横缝直度记录表
8）路面宽度中线偏位检验记录表（略）
9）路面断高程横坡度检验表（略）
10）模板检查记录（略）


















分项工程质量检验评定表
分项工程名称：水泥混凝土面层 属分部工程：路面工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 基层质量必须符合规定求应进行弯沉测定验算基层整体模量应满足设计求2) 水泥强度物理性化学成份应符合国家标准关规范规定3) 粗细集料水外掺剂接缝填缝料应符合设计施工规范求4) 施工配合应根现场测定水泥实际强度进行计算试验选择采佳配合5) 接缝位置规格尺寸传力杆拉力杆设置应符合设计求6) 路面拉毛机具压槽等抗滑措施构造深度应符合施工规范求7) 面层构造物相接应检查井井盖顶面高程应高周边路面1~3mm雨水口标高设计路面低5~8mm路面边缘积水现象8) 混凝土路面铺筑施工规范求养生
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
弯拉强度（Mpa）
代表值
合格标准












3

2△
板厚度（mm）
代表值
5












3

合格值
10
3
整度
σ（mm）
12












2

IRI（mkm）
20
4
抗滑构造深度（mm）
详参检评标准












2

5
相邻板高差（mm）
2












2

6
横缝直度（mm）
10












1

7
中线面偏位（mm）
20












1

8
路面宽度（mm）
±20












1

9
断高程（mm）
±10












1

10
横坡()
±015












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
构造深度检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
试点位置
砂体积
V(mm3)
摊砂均直径
D(mm)
构造深度（mm）
单值
均值




























































检说明（监理评语）：
1计算：评定段均值TD＝
标准差S＝
变异系数CV＝
2评价：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
水泥混凝土面层相邻板高差
横缝直度检查记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩号
相邻板高差(mm)
横缝直度(mm)
缝直度(mm)
允许偏差
实测高差
允许偏差
实测值
允许偏差
实测值





































































































































检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期
第四节路缘石资料整理序
路缘石路肩石质量评定施工检验记录工程划分单位组卷
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定表
3）路缘石铺设检验记录表
4）水泥混凝土抗压强度（略）




































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路缘石铺设 属分部工程：路面工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 预制缘石质量应符合设计求2) 安砌稳固顶面整缝宽均匀勾缝密实线条直曲线圆滑美观
3) 槽底基础背填料必须夯密实4) 现浇路缘石材料应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许
偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
直度（mm）
10












3

2
预制
铺设
相邻两块高差（mm）
3












2

相邻两块缝宽(mm)
±3












1

现浇
宽度（mm）
±5












2

3
顶面高程（mm）
±10












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
路缘石铺设检查记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
位置
直度（mm）
相邻两块高差（mm）
相邻两块缝宽（mm）
顶面高程
允许偏差
实测
允许偏差
实测
允许偏差
实测
实测（m）
设计（m）
偏差（mm）

















































































































































































































检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：

第五节路肩资料整理序
路肩质量评定施工检验记录工程划分单位组卷
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）分项工程质量检验评定表
3）压实度检验记录表（略）
4）整度检验记录表（略）
5）路面宽度检验记录表（略）
6）横坡度检验表（略）







































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路肩 属分部工程：路面工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1路肩表面整密实积水2肩线应直曲线圆滑
3硬路肩质量求应路面结构层相
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
压实度（％）
设计












2

2
整度（mm）
土路肩
20












1

硬路肩
10
3
横坡（％）
±10












1

4
宽度（mm）
符合设计求












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

第六章 桥梁工程施工资料
桥梁基础部构造部构造预制安装总体桥面附属工程防护工程引道等分部工程构成
第节 施工试验报告
1水泥混凝土砂浆配合试验报告混合料应公路工程水泥混凝土试验规程规定进行试验报告应包括配合设计计算书试验室确定配合强度试验报告原材料试验报告试验报告单位工程组卷求监理审批意见前试验报告
2 锚具夹具连接器千斤顶检验报告：
1）锚具夹具连接器预应力筋锚具夹具连接器验收批划分：种材料生产工艺条件锚具夹具应超1000套组验收批连接器超500套组验收批
（1）外观检查：应批中抽取10％锚具少10套检查外观尺寸套表面裂纹超产品标准设计图纸规定尺寸允许偏差应取双倍数量锚具重做检查套符合求应逐套检查合格者方
（2）硬度检验：应批中抽取5％锚具少5套中硬度求零件作硬度试验孔夹片式锚具夹片套少抽取5片零件测试3点硬度应设计求范围零件合格应取双倍数量锚具重做试验零件合格应逐检查合格者方
（3）静载锚固性试验：桥等重工程述两项试验合格应批中抽取6套锚具（夹具连接器）组成3预应力筋锚具组装件进行静载锚固性试验试件符合求应取双倍数量锚具（夹具连接器）重做试验试件符合求 该批锚具（夹具连接器）合格品
2）千斤顶检验千斤顶超6月200次程中出现正常现象检修均须重新检验
3）检验报告组卷求预应力锚具夹具连接器千斤顶等检验报告器具种类检验时间序组卷
3桥梁支座伸缩装置检验报告进场桥梁支座伸缩装置必须生产厂家合格证产品质量检验报告应图纸规范求进行检验检验报告生产厂家材料种类检验时间序组卷
4桩基损检测报告钻芯取样资料桥梁荷载试验报告梁板试验报告结构物单元分组卷
5施工期间水泥混凝土抗压强度抽检试验记录分项工程组卷工程全部完工单位工程进行强度等级评定
6施工期间水泥砂浆抗压强度抽检试验记录组卷评定



某公路迁安支线工程
水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
验收批
编号
混凝土设计强度
R（MPa）
试件组数
n
强度均值
Rn（MPa）
强度低值
Rmin（MPa）
标准差
Sn
强度代表值
（MPa）
代表工程部位
































































































填表： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
水泥混凝土抗压强度评定表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
验收批编号

代表部位
抽样组
编号
龄期
（天）
抗压强度
（MPa）
代表部位
抽样组
编号
龄期
（天）
抗压强度
（MPa）
























































































































配合：
水泥品种强度等级：
R
n＝
Sn
Rn
Rmin
K1
K2
数理统计
RnK1Sn≥09R Rmin≥K2R

非数理统计
Rn≥115R Rmin≥095R

评定结果：
试验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
水泥砂浆抗压强度试验结果汇总表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
评定批
编号
砂浆设计强度（Mpa）
试件组数
n
强度均值
Rn（Mpa）
强度值
Rmin（Mpa）
代表工程部位
























































































































试验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
水泥砂浆抗压强度评定表

施工单位 合号：
监理单位： 编 号：
评定批编号

代表部位
抽样组
编号
龄期
（天）
抗压强度
（MPa）
代表部位
抽样组
编号
龄期
（天）
抗压强度
（MPa）
































































































































配合：
水泥品种强度等级：
设计强度R＝ 试件组数n＝
强度均值Rn＝ 强度低值Rmin＝
评定结果：
试验： 复核： 技术负责： 日期：


第二节 施工检验资料整理序
桥梁工程施工检验记录分项工程单元组卷
（）基础部构造资料整理序
基础部构造资料较时分分部工程组卷：卷资料墩（台）单元基础墩（台）身墩（台）帽盖梁等分项工程序排列分项工程质量评定表放分项工程检验记录表前整桥部位进行分项划分
1－1混凝土基础
包括表格：
1）交工证书（略）认书（略）工程报验单
2）混凝土基础分项工程质量检验评定表
3）基坑检验记录表
4）基承载力试验记录表
5）混凝土基础检验记录
6）模板检验记录表
7）混凝土浇筑记录
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）
9）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
10）钢筋加工安装检验记录（略）
11）施工放样报验单（略）
















某公路迁安支线工程
工 程 报 验 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致（专业监理工程师）： ：
合规范求已完成
（工程项目名称）
检合格报请查验
工程点桩号：桥梁名称桩号
具体部位：填写检测部位
检查容：填写检测项目名称
附件：检资料
求现场检验时间：： 2011620
承包递交日期时间签字： 2011620 某XXX
专业监理工程师收件日期时间签字：2011620 某XXX
现场监理意见：
符合设计规范求

现场监理 日期
专业监理工程师意见：

符合设计规范求


专业监理工程师 日期
附注：合格工程监理工程师发工程检验认书

某公路迁安支线工程
基 坑 检 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
AK0+500
墩台编号

基底面尺寸（mm）
基底高程

长
宽
设计
实测
误差
设计
实测
误差
设计（m）
实测（m）
误差（mm）
11100
12080
980
5520
6490
970
0674
0701
27

12120
1020

6500
980
0474
0497
23






0674
0689
15






0474
0699
25




































基底面布置（草图）单位：m



276
900


276


555 555

基处理方法：
水泥搅拌桩
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
结 构 物 基 底 承 载 力 试 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号

墩台编号

设计基承载力（Kpa）

序号
击 数
基承载力（Kpa）
备 注








































计算
公式

基坑测点草图：
检说明（监理评语）：

检验： 复核： 技术负责： 日期：

分项工程质量检验评定表
分项工程名称填写质量划分体系中分项工程 属分部工程：填写质量体系划分中分部工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关规范求规定配合施工
2) 出现露筋空洞现象3) 基础基承载力必须满足设计求4) 严禁超挖回填虚土
实测项目
项次
检查项目
规定值允许
偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
面尺寸（mm）
±50












2

3△
基础底面高程（mm）
土质













2

石质
＋50－200
4
基础顶面高程（mm）
±30












1

5
轴线偏位（mm）
25












2

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
混 凝 土 基 础 检 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
AK0+500
基础编号

基底质（土石质）

砼强度
（Mpa）
设计值
实测均值
值
评定批编号
C20
252
21

轴线偏差
（mm）
面尺寸(mm)
顶面高程
(mm)
基底高程
(mm)
长
宽
允许
实测
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
25
20
11100
11103
3
5120
5122
2
74
71
3
174
173
1

18

11104
4

5120
0

73
1

175
1

15













12
























































































































































外观质量
混凝土表面少许蜂窝
检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
模 板 检 验 记 录 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
AK0+500
构件名称编号
砼垫层
模板类型
钢模
轴线偏位
(mm)
相邻两板表面高差(mm)
表面整度
(mm)
预埋件中心位置(mm)
预留孔中心位置(mm)
预留孔截面尺寸(mm)
模 尺 寸(mm)
高 程(mm)
长 度
宽 度
高 度
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
8
2
2
1
5
2






11100
11101
1
5120
5122
2
100
101
1
74
73
1

1

0

1







11102
2

5120
0

98
2

71
3

1

1

1
















70
0

2

2

0
















76
2
















































































































































检说明（监理评语）：
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
混 凝 土 浇 筑 检 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
AK0+500
构件名称编号
砼垫层
混凝土强度等级
C20
水泥品种
盾石P0425
拌方式
场拌
运输方式
罐车
浇筑起止时间
21202310
施工气温
20℃
水灰
06
配合
立方米混凝土材料量（kg）
水泥
碎石
砂
外掺剂
设 计
325
1222
658

施 工
325
1222
671

实测坍落度（mm）
1
2
3
均值
85
90
80
85
备 注

检说明（监理评语）

符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


1－2 桩基础
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
3）钻孔原始记录
4）钻孔桩水混凝土灌注记录
5）钻孔桩钻孔终孔灌注砼前检验记录
6）桩头破检验记录表
7）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
8）钢筋加工安装检验记录表（略）
9）施工放样报验单（略）
10）水泥混凝土抗压强度报告（略）
11）泥浆重含砂率稠度（略）
12）桩基破损检测报告（略）






























分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 桩身混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关规范求规定配合施工2) 成孔必须清孔测量孔径孔深孔位沉淀层厚度确认满足设计施工技术规范求方灌注水混凝土3) 水混凝土应连续灌注严禁夹层断桩4) 嵌入承台锚固钢筋长度低设计规范规定锚固长度求5) 应选择代表性桩破损法进行检测重工程重部位桩宜逐根进行检测设计规定桩质量怀疑时应采取钻取芯样法桩进行检测6) 凿桩头预留混凝土桩顶应残余松散混凝土
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2△
桩位
（mm）
群桩
100












2

排架桩
允许
50
极值
100
3△
孔深（m）
设计












3

4△
孔径（mm）
设计












3

5
钻孔倾斜度（mm）
1％桩长≯500












1

6△
沉淀厚度（mm）
摩擦桩
符合施工技术规范












2

支撑桩
设计规定
7
钢筋骨架底面高程（mm）
±50












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
钻 孔 原 始 记 录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桥梁名称桩号
K18+050178xx跨线桥
墩台名称编号
3b
钻孔编号
4＃
设计孔底标高
49700
实际孔底标高
50026
护筒标高
1874
钻孔方法
反循环
钻孔设计直径
1300
钻孔设计深度
51574
实际钻孔深度
51900
钻头类型
三翼型
钻孔日期
班进尺（m）
累计进尺
（m）
钻孔偏位情况
泥浆重
质情况
发生事处理方法
机长签字
月 日
时
6．18
12：00—13：10
5
5

1．09
泥
正常


13：20—14：10
3
8

1．09
泥
正常


14：20—16：10
3
11

1．09
泥
正常


16：20—17：30
3
14

1．10
砂
正常


17：30—18：50
3
17

1．10
泥
正常


19：00—20：10
3
20

1．09
泥
正常


20：20—22：00
3
23

1．09
泥
正常


22：10—00：10
3
26

1．09
泥
正常

6．19
00：20—1：20
3
29

1．09
砂
正常


1：30—2：50
3
32

1．08
泥
正常


…







检验： 复核： 技术负责：
某公路迁安支线工程
钻 孔 桩 水 混 凝 土 灌 注 记 录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桥梁名称桩号
K18+050178xx跨线桥
墩台名称编号
3b
钻孔编号
4#
护筒顶
标 高
1874
设计钻孔直 径
1300
桩顶设计
标 高
0300
桩底设计
标 高
49700
灌注前孔底
标 高
49986
灌注完毕砼顶标高
1
计算砼
数 量
674
骨架顶设计标高
1300
测设基点
标 高
1874
砼顶计算
深 度
0774
桩底计算
深 度
51574
砼配合
1187238047002
水灰
047
水泥量
426
坍落度
210
水泥厂牌
标 号
灯塔牌
Po425
盘砼方数
10m3
开盘时间
050
检查时间
孔底深度（m）
砼面深度（m）
导深度（m）
导埋入深度（m）
导拆节数长度
实灌混凝土数量
钢筋位置情况砼浇注情况停灌时间事原处理方法
盘数
数量m3
累计数量m3
1：17
569

566

225





注：
1：25
542
27
566
24
1265

6



计算砼数量考虑超灌80cm
1：39
506
63
541
35
1265

5
11


护筒顶标高测设基点标高
1：54
484
85
515
31
1265

3
14


砼顶计算深度护筒顶标高桩顶设计标高80cm
2：08
463
106
488
25
1265

3
17



2：22
426
143
4615
36
1265

5
22



2：37
404
165
435
31
1265

3
25



2：50
383
186
4085
26
1265

3
28



检验： 复核： 技术负责：
某公路迁安支线工程
钻孔桩钻孔终孔灌注砼前检验记录表

施工单位：xx公司 合号：TC2
监理单位：xx公司 编 号：
桥梁名称桩号
K18+050178xx跨线桥（举例说明）
墩（台）号
3b
孔 号
2＃
设计桩径（mm）
1300
终孔直径（mm）
1306
孔位偏差(mm)
20
护筒顶标高（m）
1874
护筒底标高（m）
0126
设计孔底标高(m)
49700
钻完毕时孔底标高(m)
50026
灌注前孔底标高(m)
49986
面 标 高(m)
1650
灌注前泥浆
重
109
钻孔中出现问题
处理方法
正常
含 砂 率()
1

钢 筋 骨 架
筋根数
32
焊接方式长度(mm)
帮条焊
筋直径(mm)
25
骨架顶面标高（m）
1300
吊放节数
2
骨架底面标高（m）
41700
混凝土配合
1187238047002
混凝土
坍落度（mm）
210
混凝土设
计标号
C25
清孔孔底沉淀层厚度(mm)
40
钻孔倾斜度
（mm）
40


检说明
（监理评语）
符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
桩 头 破 质 量 检 查 记 录

施工单位： 桥梁名称：K19+213桥 合号：
监理单位： 检查日期： 年 月 日 编 号：
墩桩头破实测钢筋尺寸 单位：cm












游 游
钢筋否处理
否采加固措施
底部模板否加固



墩桩头破面尺寸 单位：cm













游 游

破颜色否致

强度否致

异常情况

桩头否基圆形

否外露钢筋

检验： 复核： 技术负责：
注：表应附面位置检测记录高程检测记录涉面位置高程表格须附两表


21承台系梁
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）承台系梁分项工程质量检验评定表
3）承台系梁检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）




分项工程质量检验评定表

分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程 属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关规范求规定配合施工
2) 必须采取措施控制水化热引起混凝土高温度外温差允许范围防止出现温度裂缝
3) 出现露筋空洞现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
尺寸（mm）
±30












1

3
顶面高程（mm）
±20












2

4
轴线偏位（mm）
15












2

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
承台系梁检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K19+213
构件名称编号
承台
混凝土强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
25
288


断面尺寸（mm）
设计
长
宽
高
22505
1700
1200
实测
22515
22500
1708
1700
1206
1190
偏差
10
5
8
0
6
10
轴线偏位（mm）
允许偏差
15
15




实测
10
8




顶面高程
编号
1
2




设计高程（m）
101
101




实测高程（m）
1015
1010




偏差（mm）
5
0




外观质量
混凝土表面整棱角直
(<验评标准>中外观鉴定填写)
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
2－2 墩台身
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）墩台身分项工程质量检验评定表
3）墩台身检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）

































分项工程质量检验评定表

分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 出现空洞露筋现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
断面尺寸（mm）
±20












2

3
竖直度斜度（mm）
03％H20












2

4
顶面高程（mm）
±10












2

5△
轴线偏位（mm）
10












2

6
节段间错台（mm）
5












1

7
面积整度（mm）
5












1

8
预埋件位置（mm）
10












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见
合格合格
质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
墩台身检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
墩台身编号
1#墩
混凝土强度（Mpa）
设 计
均值
代表值
评定批编号
30
380


轴线偏位
（mm）
断面尺寸(mm)
竖直度斜度
（mm）
墩台顶面高程(mm)
面积整度(mm)
长
宽
允
许
实
测
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
允许
实测
设计
实测
偏差
允许
实测
10
8
4100
4110
10
1000
9995
5
＜20
10
5107
5100
7
5
2

6

4100
0

1008
8



5102
5

1














3














2











































































节段间错台实测偏差（mm）5
预埋件位置实测偏差（mm）10
2
1
3
2
1



5
3
2
3



外观质量
混凝土表面整外露面色泽致（验评中外观鉴定填写）
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


2－3 柱式墩
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）柱双壁墩分项工程质量检验评定表
3）柱双壁墩检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 出现空洞露筋现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
相邻间距（mm）
±20












1

3
竖直度（mm）
03％H20












2

4
柱（墩）顶高程（mm）
±10












2

5△
轴线偏位（mm）
10












2

6
断面尺寸（mm）
±15












1

7
节段间错台（mm）
3












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
柱双壁墩检查记录

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称编号
11柱
混凝土强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
30
36．6


相邻间距(mm)
竖直度
（mm）
柱顶高程
(mm)
轴线偏位
（mm）
柱直径
(mm)
设计
实测
偏差
允许偏差
实测偏差
设计
实测
偏差
允许偏差
实测偏差
设计
实测
偏差
4300
4308
8
＜20
11
4574
4570
4
10
8
1500
1500
0

4295
5

7

4572
2

5

1503
3



























































































节段间错台实测值（mm）3
2
1
1
2





外观质量
混凝土表面整外露色泽致
（验评中外观鉴定填写）
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
3墩台帽盖梁
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）墩台帽盖梁分项工程质量检验评定表
3）墩台帽盖梁检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）




































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩台帽盖梁 属分部工程：基础部构造 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 出现露筋空洞现象
实测项目
项次

检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
断面尺寸（mm）
±20












2

3△
轴线偏位（mm）
10












2

4
顶面高程（mm）
±10












2

5
支座垫石预留位置（mm）
10












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
墩台帽盖梁检查记录

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称编号
0#台盖梁
梁板类型
空心板
混凝土强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
30
358


断面
尺寸
（mm）
设计
长
宽
高
15400


1700


1500


实测
15410
15400
15400
1690
1700
1705
1496
1500
1500
偏差
10
0
0
10
0
5
4
0
0
轴线偏位
（mm）
允许偏差
10








实测
7
9







顶面高程
（mm）
编号
1
2
3
4





设计高程
6098








实测高程
6096
6092







偏差
2
6







支座垫石预留位置
（mm）
允许偏差
10








实测偏差
2
5







外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

4支座垫石
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）支座垫石分项工程质量检验评定表
3）支座垫石检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）混凝土浇筑记录（略）
7）施工放样报验单（略）
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）













分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座垫石 属分部工程：基础部构造 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 支座垫石出现露筋空洞蜂窝麻面现象裂缝
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2△
轴线偏位（mm）
5












2

3
断面尺寸（mm）
±5












2

4△
顶面高程（mm）
±2












2

顶面四角高差（mm）
1













5
预埋件位置（mm）
5












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
支座垫石检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
K19+213
构件名称
编号
0#台垫石支座
混凝土强度
(MPa)
设计
均值
代表值
验收批编号
30
352


垫石编号
1#
2#


断面尺寸
（mm）
设计
长
宽
高
长
宽
高
长
宽
高
长
宽
高
500
500
60









实测
502
500
58









偏差
2
0
2









轴线偏位
（mm）
允许偏差
5











实测偏差
2
1
2









顶面高程
（mm）
编号
1











设计高程
6158











实测高程
6156
6158










偏差
2
0










顶面四角
高差（mm）
允许偏差
1











实测偏差
0
1
0
1








预埋件位置（mm）
允许偏差
5











实测偏差
2
3
2
1








外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

5挡块
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）挡块分项工程质量检验评定表
3）挡块检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录（略）
6）混凝土浇筑记录（略）
7）施工放样报验单（略）
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）









分项工程质量检验评定表
分项工程名称：挡块 属分部工程：基础部构造 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2)出现露筋空洞蜂窝麻面现象裂缝
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
面位置（mm）
5












2

3
断面尺寸（mm）
±10












2

4
顶面高程（mm）
±10












1

5
梁体间隙（mm）
±5












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
挡 块 检 验 记 录 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称
编号
0#台挡块
混凝土强度
(MPa)
设计
均值
代表值
验收批编号
30
308


编 号




断面
尺寸
（mm）
设计
长
宽
高
长
宽
高
长
宽
高
长
宽
高
1640
250
500









实测
1640
246
500









偏差
0
4
0









面
位置（mm）
允许偏差
5











实测
3
1
1









顶面
高程
（mm）
设计高程
6598











实测高程
6600
6596










偏差
2
2










梁体间隙（mm）
允许偏差
±5











实测
2
1
1









外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
6台背填土
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）台背填土分项工程质量检验评定表
3）台背填土工程开工专项审批表
4）压实度检验记录表（略）
5）宽度长度检查记录表
6）厚度检验记录表
7）台背填土工程交工专项审批表


分项工程质量检验评定表
分项工程名称：台背填土 属分部工程：基础部构造 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 台背填土应采透水性材料设计规定填料严禁采腐植土盐渍土淤泥白垩土硅藻土冻土块填料中应含机物冰块草皮树根等杂物生活垃圾2) 必须分层填筑压实层表面整路拱合适 3) 台身强度达设计强度75时方进行填土4) 拱桥台背填土必须承受拱圈水推力前完成5) 台背填土长度规范规定台身顶面处桥台高度加2m底面2m拱桥台背填土长度应台高3~4倍
实测项目
项次

检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
压实度（％）
≥96％












1

2
长度（mm）
设计












1

3
宽度（mm）
设计












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
台背填土工程开工专项审批表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
_KXX+XXX_构造物基坑回填完毕压实度合格资料齐全台背原面压实度检测合格接茬开台阶规范已求拍摄原面片台背填土项准备工作完毕申请专项开工








技术负责： 日期：
监理员意见：

检查项准备工作已完毕具备开工条件


监理员： 日期：

专业监理工程师意见：
检查项准备工作已完毕具备开工条件





专业监理工程师： 日期：

总监理工程师意见：








总监理工程师签字： 日期：
附件：原面检测资料原貌片
某公路迁安支线工程
台背填土宽度长度检查记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

层次
左侧宽度(mm)
右侧宽度(mm)
设计
实测
差值
设计
实测
差值
1
2000
2100
100
2000
2090
90
2






3





























































































































设计长度
13000
13000
实测长度
13012
13010
偏差
12
10
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
台背填土厚度检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
层次
松 铺 厚 度（mm）
1
2
3
4
5
0#台1#台
1
15
17
15
20
13

2
20
15
16
16
17












































































































































监理评语：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
台背填土工程交工专项审批表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
__KXX+XXX_构造物台背填土工程施工完毕施工中分层压实操作规范质量施工检测资料齐全申请交工









技术负责： 日期：
专业监理工程师意见：









专业监理工程师： 日期：
总监理工程师意见：









总监理工程师： 日期：
附件：层工程检验资料回填程片




(二)部构造预制安装资料整理序
1梁板预制（张法）
包括表格：
1) 中间交工证书认书工程报验单（略）
2) 梁(板)预制分项工程程质量检验评定表（略）
3) 梁(板)预制检验记录表（略）
4) 钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5) 钢筋加工安装检验记录（略）
6) 预应力钢绞线分项工程质量检验评定表
7) 预应力钢束孔道坐标检查表
8) 张法预应力张拉记录表
9) 模板检验记录表（略）
10) 混凝土浇筑记录（略）
11）预应力混凝土构件压浆记录表
12）水泥混凝土抗压强度报告（略）


































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：预应力钢绞线（张法） 属分部工程：部构造预制安装 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 预应力筋项技术性必须符合国家现行标准规定设计求2) 预应力束中钢丝钢绞线应梳理直缠绞扭麻花现象表面应损伤3) 单根钢绞线允许断丝单根钢筋允许断筋滑移4) 截面预应力筋接头面积超预应力筋总面积25接头质量应满足施工技术规范求5) 预应力筋张拉放张时混凝土强度龄期必须符合设计求严格设计规定张拉序进行操作6) 预应力钢丝采镦头锚时镦头应头型圆整斜歪破裂现象7) 制孔道应安装牢固接头密合弯曲圆顾锚垫板面应孔道轴线垂直 8) 千斤顶油表钢尺等器具应检验校正9) 锚具夹具连接器应符合设计求施工技术规范求检验合格方10) 压浆工作5℃进行时应采取防冻保温措施11) 孔道压浆水泥浆性强度应符合施工技术规范求压浆时排气排水孔应水泥原浆溢出方封闭12) 设计求浇筑封锚混凝土
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
道坐标
（mm）
梁长方
±30












1

梁高方
±10










2
道间距
（mm）
排
10












1

层
10










3△
张拉应力值
符合设计求












4

4△
张拉伸长率（）
符合设计规定设计未规定时±6％












3

5
断丝滑丝数（根）
钢束
规范












3

钢筋
允许
合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
预应力钢束孔道坐标检查记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称
KXX+XXX中桥
构件名称
编号
左幅预制板24＃
孔道编号
1#
2#
3#
4#
垂直坐标Y

水坐标X
设计
(mm)
实测
(mm)
设计
(mm)
实测
(mm)
设计
(mm)
实测
(mm)
设计
(mm)
实测
(mm)
X
500
501







1000
1001







1500
1498







2000
2002







2500
2499






Y
52
53







68
68







72
70







72
72







72
72

































孔道编号示意图
右 1
左 1
左 4
右 4

备注：孔道垂直坐标值孔道中心梁底距离
检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
张法预应力张拉记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
张拉日期

理伸长值(mm)

预应力钢束编号示意图
张拉温度(C)

张拉控制应力

张拉油表编号
起左

终左

张拉起拱高度(mm)


起右

终右

张拉时混凝土强度(Mpa)

张拉千斤顶编号
起左

终左

锚固形式

起右

终右

钢束号
锚端
10δk
20δk
100δk
δk
实际伸长值ΔL1+ΔL2
（mm）
张拉伸长率
断丝滑丝数
油表读数(Mpa)
油表读数(Mpa)
张拉力KN
实侧伸长值ΔL1
(mm)
油表读数(Mpa)
张拉力KN
实侧伸长值ΔL1
(mm)
油表读数(Mpa)
油表读数(Mpa)
左1
起












终












右1
起












终












左3
起












终












右3
起












终












左2
起












终












右2
起












终












左4
起












终












右4
起












终












备注

检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
预应力混凝土构件压浆记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称
桩号
KXX+XXX中桥
构件名称编号
左幅预制箱梁29
孔 道
编 号
第次压浆
间 隔
时 间
（min）
第二次压浆
备注
压浆
方
起止
时间
压强
（Mpa）
通
情况
浆
情况
压浆
方
起止
时间
压强
（Mpa）
通
情况
浆
情况
水泥品种名称
强度等级：盾石PO425
外加剂品种剂量：
YNH高效减水剂 2136Kgm3
SKD10 80Km3
水灰：037
水泥浆流动度：21s
全部水泥（压浆）量：05m3
气温：23 ℃
水温：23℃
压浆温度：
N11
北→南
1658
17：03
05
通畅
浓浆






N12







































































检说明（监理评语）：
压浆序图
N4N3N2N1
检验： 复核： 技术负责： 日期：
2梁（板）安装：
包括表格：
1)中间交工证书认书工程报验单(略)
2)梁（板）安装分项工程程质量检验评定表
3)梁（板）安装检验记录表
4)梁（板）安装原始记录












































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：梁（板）安装 属分部工程：部构造预制安装 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 粱(板)吊移出预制底座时混凝土强度低设计求吊装强度粱(板)安装时支承结构(墩台盖梁垫石)强度应符合设计求2) 梁(板)安装前墩台支座垫板必须稳固3) 粱(板)位粱两端支座应位粱(板)底支座支座底垫石顶须密贴否应重新安装 4) 两粱(板)间接缝填充材料规格强度应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
支座中心偏位(mm)
梁
5












3

板
10
2
倾斜度（％）
12












2

3
梁（板）顶面
高程（mm）
＋8－5












2

4
相邻梁（板）
顶面高差（mm）
8












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
梁 板 安 装 原 始 记 录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称
安装日期
安装位置
原编号
预制时间
损坏情况
面位置附图
KXX+XXX
XX
左幅端跨
边板11
XX






















































检验： 复核： 技术负责： 日期：

某公路迁安支线工程
梁板安装检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物
名称桩号
KXX+XXX桥 左幅
编

号
支座中心
偏位（mm）
倾斜度（％）
梁（板）顶高程（m）85
相邻板顶高差
(mm)
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
1
2
3
允许
偏差
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差

10
5
1．2
1．0









8
7


7

1．2










5


3












4


2












5
















































































































































检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


3浇筑梁
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）浇筑梁分项工程程质量检验评定表
3）浇筑梁检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）



分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浇筑梁 属分部工程：部构造预制安装 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关规范求规定配合施工2) 支架模板强度刚度稳定性应满足施工技术规范求3) 预计支架变形基沉量应满足施工粱体设计标高求必时应采取支架预压措施4) 粱(板)体出现露筋空洞现象5) 预埋件设置固定应满足设计施工技术规范规定
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2△
轴线偏位（mm）
10












2

3
梁板顶面高程（mm）
±10












1

4△
断面
尺寸（mm）
高度
＋5－10












2

顶宽
±30










箱梁底宽
±20










顶底腹板梁肋厚
＋10－0










5
长度（mm）
+5－10












1

6
横坡（）
±015












1

7
整度（mm）
8












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
浇筑梁（板）检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称编号
现浇相梁
混凝土强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
50
602


断面
尺寸
（mm）
设计
高度
顶宽
箱梁底宽
顶底腹板厚度




实测








偏差








轴线
偏位（mm）
允许偏差
10







实测偏差
4
7






顶面
高程
（mm）
编号








设计高程








实测高程








偏差








长度
（mm）
设计








实测








偏差








横坡
（）
设计








实测








偏差








整度（mm）
允许偏差








实测偏差








外观质量
<验评>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


(三)总体桥面系附属工程资料整理序
1支座安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）支座安装分项工程质量检验评定表
3）支座安装检验记录表









































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座安装 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 支座材料规格质量必须满足设计关规范求验收合格方安装2) 支座底板调砂浆性应符合设计求灌注密实留空洞3) 支座部件轴线必须正安装时温度设计求时应通计算设置支座桥预偏量4) 支座发生偏歪均匀受力脱空现象滑动面四氟滑板锈钢板划痕碰伤等位置正确安装前必须涂硅脂油
实测项目
项次
检查项目
规定值
允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
支座中心梁中心偏位
（mm）
2












3

2
支座桥偏位（mm）
10












2

3△
支座高程(mm)
设计规定未规定时±5












3

4
支座四角高差（mm）
承压力≤500kN
1












2

承压力>500kN
2
合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
支座安装检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物
名称桩号
Kxx+xxx x桥 左幅
支座编号
支座中心梁
中心偏位（mm）
支座桥偏位（mm）
支座四角高差（mm）
支座高程
（mm）
允许
偏差
实测
偏差
允许
偏差
实测
偏差
允许
偏差
实测
偏差
设计
实测
偏差
1
2
1
10
6
1
1
6117
6114
3


2



0

6113
4






1

6114
3






0

6113
4
2





















































































































































检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

2桥面铺装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）桥面水泥混凝土沥青混凝土铺装分项工程质量检验评定表
3）桥面水泥混凝土铺装检验记录
4）钢筋网分项工程质量检验评定表
5）钢筋网片检查记录表
6）混凝土浇筑记录（略）
7）桥面沥青混凝土铺装检验记录表
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）
9）沥青混凝土压实度报告（略）








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥面铺装 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥混凝土桥面基求水泥混凝土路面沥青混凝土桥面基求沥青混凝土路面
2) 桥面泄水孔进水口布置应利桥面渗入水排数量少设计求出水口水直接刷桥体
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（MPa）
合格标准












3

2△
厚度（mm）
＋10－5












2

3△



整
度








高速
级
公路

沥青混凝土土
水泥混凝土












2

IRI（mkm）
25
30










σ（mm）
15
18











公路
IRI（mkm）
42










σ（mm）
25










间隙h（mm）
5










4
横坡（％）
水泥混凝土
±015












1

沥青面层
±03
5
抗滑构造深度
符合设计求












1


合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
桥面水泥混凝土铺装检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称桩号
KXX+XXX 桥 左幅
混凝土强度
（MPa）
设计
均值
代表值
验收批编号
40
48．8


厚 度(mm)
整度(mm)
横坡（％）
浇筑前标高
浇筑标高
实测值
偏差值
允 许
偏 差
实测值
设计
实测
偏差
1281
1271
1268
3
5
2
1
095
005





1

1
0





3

1
0





2

1
0






















































外观质量
<<验评>>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋网 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 钢筋机械连接器焊条等品种规格技术性应符合国家现行标准规定设计求2) 冷拉钢筋机械性必须符合规范求钢筋直表面应裂皮油污3) 受力钢筋截面接头数量搭接长度焊接机械接头质量应符合施工技术规范求4) 钢筋安装时必须保证设计求钢筋根数5) 受力钢筋应直表面裂纹损伤
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
(代表)值
合格率（％）
权值
分
1
网长宽(mm)
±10












1

2
网眼尺寸(mm)
±10












1

3
角线差（mm）
15












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
钢筋网片检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称
桩号
KXX+XXX 桥 左幅
桥孔编号
1
2
3
网片
尺寸（mm）
长
设计
150











实测
155
150
154









偏差
5
0
4









宽
设计
150











实测
152
147
153









偏差
2
3
3









网眼
尺寸
（mm）
允许偏差
±10











实测偏差
2
3
1
4








角
线差
（mm）
允许偏差
15











实测偏差
10
7
12
9








检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
桥面沥青混凝土铺装检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
构件名称编号
左幅桥面铺装
压实度（％）
实测值
设计值
代表值
98
985







厚度（mm）
实测值
设计值
代表值
105
100





100

整度
允许偏差
15





实测
15
14




横坡
（％）
设计
2





实测
195
190




偏差
005
010




抗滑构造
深度
设计
10





实测
11
13




外观质量
<<验评>>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：
3混凝土防撞护栏安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）混凝土防撞护栏浇筑分项工程质量检验评定表
3）混凝土防撞护栏检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）混凝土浇筑记录（略）
7）水泥混凝土抗压强度报告（略）









































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂质量规格必须符合关规范求规定配合施工2) 出现露筋空洞现象
3) 防撞护栏钢构件应焊接牢固焊缝应满足设计关规范求设计求进行防护
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
面偏位（mm）
4












2

3△
断面尺寸（mm）
±5












2

4
竖直度（mm）
4












1

5
预埋件位置（mm）
5












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
混凝土防撞护栏检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称桩号
KXX+XXX桥
构件名称编号
左幅左
混凝土强度（MPa）
面偏位（mm）
断面尺寸(mm)
竖直度（mm）
预埋件位置（mm）
设计
均值

代表值
验收批编号
允许偏差
实测偏差
顶宽
底宽
高度
允许偏差
实测偏差
允许偏差
实测偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
30


4
2
180
182
2
500
498
2
1030
1033
3
4
2
5
2




1

185
5

500
0

1030
0

1

2




2

















3







































































































检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
4伸缩缝安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）伸缩缝安装分项工程质量检验评定表
3）伸缩缝安装检验记录表
4）混凝土浇筑记录（略）
5）水泥混凝土抗压强度报告（略）











































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：伸缩缝安装 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 伸缩缝必须满足设计关技术规范求须合格证验收合格方安装2) 伸缩缝必须锚固牢伸缩性必须效3) 伸缩缝两侧混凝土类型强度必须符合设计求4) 型伸缩缝钢梁连接处焊缝应作超声检测检测结果须合格5) 伸缩缝处积水
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
长度（mm）
符合设计求












2

2△
缝宽（mm）
符合设计求












3

3△
桥面高差（mm）
2












3

4
坡（％）
般
±05












2

型
±02
5
横整度（mm）
3












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
伸缩缝安装检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称桩号
KXX+XXX
构件名称编号
左幅C型伸缩缝
长度（mm）
缝宽（mm）
桥面高差（mm）
坡（％）
横整度（mm）
设计
实测
设计
实测
允许
偏差
实测
偏差
允许
偏差
实测
偏差
允许
偏差
实测
偏差




2



3















































































































外观质量

检说明（监理评语）：
检验： 复核： 技术负责： 日期：
5桥头搭板
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）桥头搭板分项工程质量检验评定表
3）桥头搭板检验记录表
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）混凝土浇筑记录（略）
7）水泥混凝土抗压强度报告（略）







































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥头搭板 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 水泥砂石水外掺剂质量规格必须符合关规范求规定配合施工 2) 桥头搭板基垫层路面基层强度压实度必须满足设计求    3) 出现露筋空洞现象
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
枕梁尺寸（mm）
宽高
±20












1

长
±30
3
板尺寸（mm）
长宽
±30












1

厚
±10












2

4
顶面高程（mm）
±2












2

5
板顶坡（％）
03












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
桥头搭板检验记录表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物
名称桩号
KXX+XXX桥左幅
混凝土标号
25
均（代表）值

验收批编号

搭板编号

实测项目
1 号搭板
2 号搭板
枕梁
尺寸
(mm)
长








宽








高








板尺寸
(mm)
长
22274
22278


22274
22270


宽
6000
6000


6000
5995


高
300
297


300
300


顶面
高程
设计(m)
504



504



实测(m)
504



5039



偏差（mm）
0



1



板顶
坡
（）
设计
2



2



实测
198



2



偏差03
002



0



检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：

6桥梁总体
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）桥梁总体分项工程质量检验评定表
3）桥梁总体检验记录表













































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥梁总体 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 桥梁施工应严格设计图纸施工技术规范关技术操作规程求进行2) 桥净空设计求
3) 特跨径桥梁结构复杂桥梁必时应进行荷载试验
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
桥面中线偏位（mm）
20












2

2
桥宽
（mm）
车行道
±10












2

行道
±10
3
桥长（mm）
＋300－100












1

4
引道中心线桥梁
中心线衔接(mm)
20












2

5
桥头高程衔接（mm）
±3












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
某公路迁安支线工程
桥梁总体检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称桩号
KXX+XXX桥左幅
桥面中线偏位（mm）
桥 宽（mm）
桥 长（mm）
引道中心线桥中心线衔接(mm)
桥头高程衔接（mm）
允许
偏差
实测
偏差
车行道
行道
设计
实测
偏差
+300
100
允许
偏差
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
±10
设计
实测
偏差
20
14
34500
34506
6



52060
52060
0
20



±3

12

34500
0




52070
10





































































外观质量
<<验评>>中外观鉴定填写
检说明（监理评语）：符合设计规范求
检验： 复核： 技术负责： 日期：


7桥面防水层
包括表格：
1)中间交工证书认书工程报验单（略）
2)桥面防水层分项工程质量检验评定表
3)桥面防水层检验记录表























分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防水层 属分部工程：总体桥面系附属工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 防水材料规格性必须符合设计求防水层少应低桥面沥青混凝土铺装层年限寿命适应动荷载混凝土桥面开裂时损坏特点2) 喷涂防水涂料前混凝土表面应清垃圾杂物油污浮浆保持干净干燥3) 喷涂应严格规定工艺施工4) 防水层抗渗性应符合设计求必时应现场做抗渗试验 5) 预计涂料表面干燥前会雨应施工施工程中严禁踩踏未干防水层防水层养护结束桥面铺装完成前行驶车辆急转弯紧急制动
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
防水涂膜厚度（mm）
符合设计规定设计未规定时±01












1

2△
粘结强度（MPa）
设计求≥03（常温）≥02（气温≥35℃）












1

3△
抗剪强度（MPa）
设计求≥04（常温）≥03（气温≥35℃）












1

4△
剥离强度（Nmm）
设计求≥03（常温）≥02（气温≥35℃）












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
桥面防水层检验记录表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
结构物名称
KXX+XXX桥左幅
防水涂膜厚度（mm）
粘结强度（MPa）
抗剪强度（MPa）
剥离强度（Nmm）
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
































































































外观质量

检说明：
（监理评语）

检验： 复核： 技术负责： 日期：
第三节 悬索桥资料整理序
（）悬索桥塔基础资料整理序
桩基础
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表（略）
3）钻孔原始记录（略）
4）钻孔桩水混凝土灌注记录（略）
5）钻孔桩钻孔终孔灌注砼前检验记录（略）
6）桩头破检验记录表（略）
7）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
8）钢筋加工安装检验记录表（略）
9）施工放样报验单（略）
10）水泥混凝土抗压强度报告（略）
11）泥浆重含砂率稠度（略）
12）桩基破损检测报告（略）



























（二）塔承台资料整理序
承台浇筑
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）承台分项工程质量检验评定表（略）
3）承台检验记录表（略）
4）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
5）钢筋加工安装检验记录表（略）
6）模板检验记录表（略）
7）混凝土浇筑记录（略）
8）施工放样报验单（略）
9）水泥混凝土抗压强度报告（略）
































（三）索塔资料整理序
索塔
包括表格：
1）交工证书认书工程报验单（略）
2）悬索桥塔柱段分项工程质量检验评定表
3）钢筋加工安装分项工程质量检验评定表（略）
4）钢筋加工安装检验记录表（略）
5）模板检验记录表（略）
6）混凝土浇筑记录（略）
7）施工放样报验单（略）
8）水泥混凝土抗压强度报告（略）































分项工程质量检验评定表

分项工程名称：填写质量划分体系中分项工程属分部工程：填写质量体系划分中分部工程 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关技术规范求规定配合施工
2) 分段浇筑时段段间错台3) 出现空洞露筋现象4)横系梁施工中支架变形温度预应力出现裂缝
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
塔柱底水偏位（mm）
±20












1

3△
倾斜度（mm）
符合设计规定设计规定时塔高1∕300030












2

4
外轮廓尺寸（mm）
±20












1

5
壁厚（mm）
±5












1

6
预埋件位置（mm）
5












1

7
索鞍底板面高程（mm）
±100












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见
合格合格
质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

（四）悬索桥锚体资料整理序
1锚固体系制作
包括表格：
11) 中间交工证书认书工程报验单（略）
12) 预应力锚固系统制作质量检验评定表
13) 刚架锚固系统制作质量检验评定表







































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：预应力锚固系统制作 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1)采金属材料力学性化学成分必须满足设计求 2) 组成刚架杆件锚杆锚梁元件加工尺寸刚架预拼装精度应符合设计关技术规范求监理工程师检查验收签字认方进行道工序3) 批量生产前须设计求抽样方法频率拉杆连接器进行破断拉力试验试验结果应满足设计求4) 构件防护应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
连
接
器
拉杆孔锚固孔中心距（mm）
±05












2

2
孔径（mm）
+1000












2

3△
孔轴线顶底面垂直度（）
03












3

4
底面面度（mm）
008












2

5△
拉杆孔顶底面行度（mm）
015












2

6△
拉杆轴度（mm）
004












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：刚架锚固系统制作 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1)采金属材料力学性化学成分必须满足设计求 2) 组成刚架杆件锚杆锚梁元件加工尺寸刚架预拼装精度应符合设计关技术规范求监理工程师检查验收签字认方进行道工序3) 批量生产前须设计求抽样方法频率拉杆连接器进行破断拉力试验试验结果应满足设计求4) 构件防护应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
刚架杆件长度（mm）
±2












2

2
刚架杆件中心距（mm）
±2












1

3△
锚杆长度（mm）
±3












3

4
锚梁长度（mm）
±3












2

5△
连接
符合设计求












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
2锚固体系安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）预应力锚固系统安装质量检验评定表
3）刚架锚固系统安装质量检验评定表







































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：预应力锚固体系统安装 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 锚固系统必须合格证书验收合格方安装2) 施工放样方法须监理工程师签字认测量仪器进行校正标定3) 锚固系统必须安装牢固浇筑混凝土时扰动变位混凝土达设计规定强度方规定程序进行张拉4) 设计求进行防护处理
实测项目
项次
检查项目
规定值
允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
前锚面孔道中心坐标偏差
（mm）
±10












1

2△
前锚面孔道角度（）
±02












1

3△
拉杆轴线偏位(mm)
5












1

4△
连接器轴线偏位(mm)
5












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：刚架锚固系统安装 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 锚固系统必须合格证书验收合格方安装2) 施工放样方法须监理工程师签字认测量仪器进行校正标定3) 锚固系统必须安装牢固浇筑混凝土时扰动变位混凝土达设计规定强度方规定程序进行张拉4) 设计求进行防护处理
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
刚架中心线偏差(mm)
10












1

2
刚架安装锚杆联高差(mm)
+52












1

3△
锚杆偏位(mm)

10












2

横
5
4
锚固点高程(mm)
±5












2

5
锚梁偏位(mm)
5












1

6
锚梁高程(mm)
±5












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

3锚碇混凝土块体：
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）锚碇混凝土块体质量检验评定表









































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚碇块体 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
基
求
1) 混凝土水泥砂石水外掺剂混合材料质量规格必须符合关规范求规定配合施工2) 基承载力必须满足设计求3) 锚体层错台先浇筑混凝土层间预埋钢筋规格长度数量间距必须满足设计施工技术规范求4)水化热产生混凝土高温度外温差必须控制允许范围 5)出现空洞露筋现象 6)锚室积水渗水
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
混凝土强度（Mpa）
合格标准












3

2
轴线偏位（mm）
基础
20












2

槽口
10












1

3△
断面尺寸（mm）
±30












2

4
基底高程（mm）
土质
±50












1

石质
±50200










5
顶面高程（mm）
±30












1

6
预埋件位置（mm）
符合设计求












2

7
面积整度(mm)
8












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

4预应力锚索张拉压浆：
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）张法预应力张拉记录表（略）
3）张法分项工程质量检验评定表（略）
14) 预应力混凝土构件压浆记录表（略）






































（五）悬索桥索鞍资料整理序
索鞍散索鞍制作
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）索鞍制作质量分项工程质量检验评定表
3）散索鞍制作质量分项工程质量检验评定表







































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：索鞍制作 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
基
求
1) 鞍槽铸钢件出厂前须出具质量合格证明书容应制造厂名称代号图号件号（发运号）炉化学成分机械性实验报告损检测报告合明确规定容2) 鞍座钢板必须关标准逐张进行超声波探伤成批钢板应设计关规范规定频率方法抽样进行化学成分机械性试验探伤试验结果须合格方3) 焊接材料必须采焊接工艺评定合格验收符合求焊条焊丝焊剂焊缝应设计求进行损探伤探伤结果必须合格4) 施焊前应母材焊条坡口形式焊接质量等焊接规范设计求进行焊接工艺评定实施焊接工艺应监理工程师签字认5) 铸钢件钢板焊缝检测发现表面部超标缺陷必须关规范设计求方法进行修补修补应检验合格作修补记录备查6)出厂前必须先进行试拼装零部件应印识标记符合求监理签发合格证方发运工安装产品搬动运输储存程中应妥善保护零部件涂装受损伤散失7)索鞍防护处理应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
面面度

008 mm1000 mm05 mm全面












1

2△
鞍座面中心索槽竖直面垂直度偏差
≤2 mm全长












2

3△
承板面行度
05 mm全面












1

4
合竖直面鞍面垂直度偏差
<3 mm全长












1

5
鞍座底面中心索槽底高度偏差（mm）
±2 mm












1

6△
鞍槽轮廓圆弧半径偏差
±2 mm1000 mm












2

7△
槽宽度深度偏差（mm）
+1全长累积误差+2












1

8△
槽中心索槽称度（mm）
±05












2

9
槽曲线立面角度偏差（）
≤±02












1

10△
防护层厚度（µm）
设计












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：散索鞍制作 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
基
求
1) 鞍槽铸钢件出厂前须出具质量合格证明书容应制造厂名称代号图号件号（发运号）炉化学成分机械性实验报告损检测报告合明确规定容2) 鞍座钢板必须关标准逐张进行超声波探伤成批钢板应设计关规范规定频率方法抽样进行化学成分机械性试验探伤试验结果须合格方3) 焊接材料必须采焊接工艺评定合格验收符合求焊条焊丝焊剂焊缝应设计求进行损探伤探伤结果必须合格4) 施焊前应母材焊条坡口形式焊接质量等焊接规范设计求进行焊接工艺评定实施焊接工艺应监理工程师签字认5) 铸钢件钢板焊缝检测发现表面部超标缺陷必须关规范设计求方法进行修补修补应检验合格作修补记录备查6)出厂前必须先进行试拼装零部件应印识标记符合求监理签发合格证方发运工安装产品搬动运输储存程中应妥善保护零部件涂装受损伤散失7)索鞍防护处理应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
面度

008 mm1000 mm05 mm全面












1

2△
支撑板行度（mm）
<05












1

3△
摆轴中心线索槽中心面垂直度偏差（mm）
<3












2

4
摆轴接合面索槽底面高度偏差（mm）
±2












1

5△
鞍槽轮廓圆弧半径偏差（mm）
±2 1000 mm












2

6△
槽宽度深度偏差（mm）
+1全长累积误差+2












1

7△
槽中心索槽称度（mm）
05












2

8
槽曲线面立面角度偏差（）
02
2












1

9
加工鞍槽底部侧壁厚度偏差（mm）
±10












1

10△
防护层厚度（µm）
设计












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
（六）悬索桥索股锚头制作资料整理序
索股锚头制作防护
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）索股锚头制作防护质量分项工程质量检验评定表








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：索股锚头制作防护 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1)索股锚头钢材化学成分力学性必须符合设计关技术规范求 2) 索股锚杯锚板必须逐件进行破损探伤检测合格方3) 索股成批生产前必须设计求进行拉伸破坏试验试验锚头进行剖面检查合格方生产4)索股钢丝应梳理直行长度致交叉鼓丝扭转现象严禁弯折绑扎带牢固索股标志点应齐全准确防护符合设计求5) 应索股盘放盘进行工艺试验6)运输存贮程中应保证索股受损伤污染腐蚀
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
索股基准丝长度(mm)
基准丝长15000












3

2△
成品索股长度(mm)
索股长10000












2

3△

热铸锚合金灌铸率（）
>92












2

4
锚头顶压索股外移量（规定顶压力持荷5min）(mm)
符合设计求












2

5△
索股轴线锚头端面垂直度（）
±05












1

6△
锚头表面涂层厚度(µm)
符合设计求












1

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

（七）悬索桥索夹制作防护资料整理序
索夹制作防护
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）索夹制作防护质量分项工程质量检验评定表








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：索夹制作防护 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1)铸钢螺杆材料化学成分力学性必须符合设计关技术规范求 2) 分批热处理铸钢件合金结构钢均必须设计关技术规范求进行验收验收结果必须合格3) 件加工成品（索夹螺杆）必须设计求关技术规范规定进行损探伤检测结果须合格索夹两半部分必须先进行试拼装监理签发产品质量合格证方编号包装运输工安装运输存放应规定妥善保护部件受永久性损伤4)半索夹超标缺陷应设计求进行修补修补点允许超2修补点允许修补2次求作修补记录备查5) 铸钢件加工面气孔砂眼等见缺陷检查发现必须设计求修补6) 索夹螺杆螺母垫圈接触面须螺杆轴线相垂直加工精度必须符合设计求7)表面防护处理应符合设计求
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
索夹径偏差(mm)
±2












1

2
耳板销孔位置偏差(mm)
±1












2

3

耳板销孔径偏差(mm)
+10












2

4
螺杆孔直线度(mm)
≤L500












2

5△
壁厚(mm)
±05












3

6△
索夹壁喷锌厚度(µm)
设计












3

合 计



外观鉴定
<验评标准>中外观鉴定项填写
减 分

意见

质量保证资料
基齐全
减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：合格合格
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

（八）悬索桥吊索锚头制作防护资料整理序
吊索锚头制作防护
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）吊索锚头制作防护质量分项工程质量检验评定表








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：吊索锚头制作防护 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 吊索锚杯铸钢锌铜合金耳板锻钢等材料化学成分项力学性必须符合设计关技术规范求2) 吊索锚杯耳板必须逐件设计求进行损探伤检测检测结果须合格方3) 吊索耳板防护应符合设计求4)必须设计求进行组装件拉伸破坏试验试验结果符合求方成批生产吊索锚头 5)吊索锚头装配成品必须监理工程师签认产品质量合格证方绕盘包装运输工进行架设运输存贮程中应保证成品受损伤 6)吊索料长度标记应设计求拉力测量锚头附必须时设置长度标志点方标志点
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
吊索调整长度（销孔间（mm）
≤5m
±1












2

>5m
±L5000













2
销轴直径偏差（mm）
+0015












1

3
叉形耳板销孔位置偏差（mm）
±5












1

4△
热铸锚合金灌注率（）
>92












2

5△
锚头顶压吊索外移量（规定顶压力持荷5min）（mm）
符合设计求












2

6△
吊索轴线锚头端面垂直度（）
≤05












2

7△
锚头喷锌厚度(µm)
符合设计求












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

（八）悬索桥缆防护资料整理序
缆防护
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）缆防护质量分项工程质量检验评定表








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：缆防护 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 防护前必须清缆钢丝表面灰尘油污水分保持干燥干净2) 铲丝前应缠丝机进行标定3) 缠绕钢丝应嵌进索夹端部留出凹槽少3圈绕丝端部必须牢固嵌入索夹端部槽予焊接固定松动4)缆防护缆套安装处密封性必须良
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
缠丝间距（mm）
1












2

2△
缠丝张力(kN)
±03












2

3△
防护涂层厚度(µm)
符合设计求












3

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

（九）悬索桥索鞍安装资料整理序
1索鞍安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）索鞍安装质量分项工程质量检验评定表








































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：索鞍安装 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 索鞍成品必须设计关技术规范求验收合格产品合格证方安装2)必须设计关技术规范求放置底板隔栅底座混凝土连成整体底座混凝土应振捣密实强度符合设计求3) 安装前应进行全面检查损伤须做处理索槽部应清洁应沾减少缆索索鞍间摩擦油油漆等材料4)索鞍位应锁定牢
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
终偏位（mm）
桥
符合设计求












3

横桥
10












2

2△
高程（mm）
+200












3

3
四角高差（mm）
2












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：

2散索鞍安装
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）散索鞍安装质量分项工程质量检验评定表









































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：散索鞍安装 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 索鞍成品必须设计关技术规范求验收合格产品合格证方安装2)必须设计关技术规范求放置底板隔栅底座混凝土连成整体底座混凝土应振捣密实强度符合设计求3) 安装前应进行全面检查损伤须做处理索槽部应清洁应沾减少缆索索鞍间摩擦油油漆等材料4)索鞍位应锁定牢
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
底板轴线横偏位（mm）
5












3

2
底板中心高程（mm）
±5












2

3△
底板扭转（mm）
2












2

4
安装基线扭转（mm）
1












1

5△
散索鞍竖倾斜角
符合设计求












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期：
（十）悬索桥缆架设资料整理序
缆架设
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）缆架设质量分项工程质量检验评定表






































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：缆架设 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 索股成品应合格证必须设计关技术规范求验收合格方架设2) 索股入鞍入锚位置必须符合设计求架设时严禁索股弯折扭转散开3) 索股锚固应锚板正交锚头锁定装置应牢固
实测项目
项次
检查项目
规定值
允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1△
索股
高程
（mm）
基准
中跨跨中

±L2000












3

边跨跨中
±L10000













游高差
10












2

般
相基准索股
05












2

2△
锚跨索股力偏差
符合设计求












2

3△
缆空隙率（）
±2












2

4
缆直径圆度（）
2












1

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核： 日期
（十）悬索桥缆架设资料整理序
缆架设
包括表格：
1）中间交工证书认书工程报验单（略）
2）索夹吊索安装质量分项工程质量检验评定表






































分项工程质量检验评定表
分项工程名称：索夹吊索安装 属分部工程： 属建设项目：
工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：
（桩号墩台号孔号）
基
求
1) 螺栓紧固设备应事先标定设计关技术规范求分阶段检查螺杆中拉力予补紧2)螺杆孔索夹缝隙端部接合处缆缠丝处必须合格密封材料填实确保螺杆密封材料环绕缆钢丝隔开密封前螺杆孔里清水分保持干燥3) 锚头锁定装置须牢固4)工涂装防护材料必须符合设计关技术规范求涂装前索夹锚头表面应设计求进行处理达求方进行涂装防护施工
实测项目
项次
检查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均
（代表）值
合格率（％）
权值
分
1
索夹偏位（mm）

10












2

横
3












2

2△
游吊点高差（mm）
20












3

3△
螺杆紧固力(kN)
符合设计求












2

合 计



外观鉴定

减 分

意见

质量保证资料

减 分

工程质量等级评定
分： 质量等级：
施工技术负责： 质检工程师： 复核：

第七章 施工检验结果汇总表
第节 施工抽检试验结果汇总表
包括表格：
1）原材料试验结果汇总表（略）
2）水泥混凝土砂浆抗压强度试验结果汇总表（略）
3）路面 基层侧限抗压强度试验结果汇总表
4）路面 层含灰剂量试验结果汇总表
5）沥青含量试验结果汇总表

































某公路迁安支线工程
路面 基层侧限抗压强度试验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
检查段桩号
强度标准
（％）
设计强度
（Mpa）
均值
（Mpa）
代表值
（Mpa）
备 注










































































































































汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 层灰剂量（EDTA滴定法）试验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施工段桩号
混合料
名称
稳定剂种类
设计剂量
实 测 结 果
说 明
试验次数n
均值（％）
值（％）
值（％）
标准差
变异系数


左幅










右幅












左幅










右幅












左幅










右幅












左幅










右幅












左幅










右幅












左幅










右幅












左幅










右幅










汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
沥青 层沥青含量试验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施工段桩号
混合料类型
设计剂量（％）
实 测 结 果
说 明
试验次数n
均值（％）
值（％）
值（％）


左幅







右幅









左幅







右幅









左幅







右幅









左幅







右幅









左幅







右幅









左幅







右幅









左幅







右幅







汇总： 复核： 技术负责： 日期：
第二节 施工检验结果汇总表
包括表格：
1）路基压实度施工检验结果汇总表
2）路面基层底基层施工检验结果汇总表
3）沥青混凝土路面（中）面层施工检验结果汇总表
4）水泥混凝土路面施工检验结果汇总表
5）路基路面弯沉值检测结果汇总表



































某公路迁安支线工程
路基压实度施工检验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施 工 段 桩 号
路 床 压 实 度（％）
备 注
压实度标准（％）
测点数
均
代表值









































































































汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
路面 基层施工检验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施工段桩号
压实度()
整度
断高程
厚度（mm）
宽度
横坡度
强度（Mpa）
验收批编号
测点数
均值
代表值
检查尺数
合格尺数
合格率
测点数
合格点数
合格率
设计
测点数
均值
代表值
检查断面数
合格断面数
合格率
检查断面数
合格断面数
合格率
设计
均值
代表值
1
K9+100—
K0+100
左幅
40
972
9630
100
96
9690
120
115
958
360
100












右幅
40
969
965
100
90
9090
120
120
100
360
100














左幅























右幅

























左幅























右幅

























左幅























右幅

























左幅























右幅

























左幅























右幅

























左幅























右幅























汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
沥青混凝土路面 面层施工检验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施工段桩号
压实度()
整度
断高程
总厚度（mm）
面层厚度(mm)
宽 度
横坡度
测点数
均值
代表值
均值
标准值
测点数
合格点数
合格率
测点数
均值
代表值
测点数
均值
代表值
检查断面数
合格断面数
合格率
检查断面数
合格断面数
合格率
1
K9+100—
K0+100
左幅
40
972
960
25
2
100
95
95
100
795
768
100
45
42
10
10
100
10
10
100
右幅
40
969
965
27
2
100
97
97
100
790
780
100
42
40
10
10
100
10
10
100


左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅




















汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
水泥混凝土路面施工检验结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
序号
施工段桩号
抗压强度（Mpa）
抗折强度（Mpa）
整度
断高程
厚度（mm）
宽 度
横坡度
备 注
设计值
均值
验收批编号
均值
标准值
测点数
合格点数
合格率
设计
测点数
均值
代表值
检查断面数
合格断面数
合格率
检查断面数
合格断面数
合格率



左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅






















左幅




















右幅




















汇总： 复核： 技术负责： 日期：
某公路迁安支线工程
弯沉值检测结果汇总表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
桩 号
设计弯沉值
（001mm）
左 幅（001mm）
右 幅（001mm）
备 注
测点数
均值
标准差
代表值
测点数
均值
标准差
代表值
K6+1613—K7+02300
KKKKK







2823
85
1306
225
1756
82
1435
275
1985



























































































































































汇总： 复核： 技术负责： 日期：
第八章 监 理 表
第节 监理行政理文件
包括表格：
1）工会议纪
2）会议签表
3）监理月报（册）
4）监理指令单
5）监理指令回复单
6）台背填筑监理旁站记录
7）沥青路面施工监理旁站记录
8）预应力钢筋张拉监理旁站记录
9）压浆监理旁站记录
10）混凝土浇筑监理旁站记录
11）钻孔灌注桩灌注监理旁站记录
12）旁站记录（通）
13）巡视记录
14）隐蔽验收检查记录
注：编号严格填写便组卷档：
a) 会议纪：专题会—01例会—01
b) 监理指令：施工合号—专业—01


















某公路迁安支线工程
工 会 议 纪
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
第 次工会议纪
时间：
点：
持：
记录整理： 次会议纪 页
抄报：
抄送：
参加方确认：

承包：

李＃＃

监理单位：
李＃＃



业 ：
李＃＃
某公路迁安支线工程
会 议 签 表
施工单位： 合号：
监理单位： 时 间： 年 月 日
单位部门名称
姓 名
职务
备注





























































































某公路迁安支线工程
监 理 指 令 单
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工单位：

合号：

监理单位：

监理机构：

签 发 ：

日期：


致：________________
(阐述指令施工单位符合规定事实整改求等)























请_________年____月____日前回复
抄报（送）：
签收：
日期：

某公路迁安支线工程
监理指令回复单
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致监理工程师： 　　　
方接编号 　　　　　____________监理指令已求进行处理：









现报请监理工程师进行复查

施工单位负责： 　　
日　　　　　期：

复查意见：




监理工程师：
日　　　期：　　　　　　　
某公路迁安支线工程
台背填筑监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

施工部位

承包技术负责

施工日期

料源

填筑设备

桩号










虚铺厚度










标准击实值











外观鉴定








填筑程中出现问题处理情况






监理员

专业监理工程师


某公路迁安支线工程
沥青路面施工监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

桩号（起讫）

施工日期

承包技术负责

气温

风力

施工起止时间
起

讫

摊铺机具数量

碾压机具体型号数量

混合料供应单位

施工混合料检测温度 ℃
桩号










摊铺










桩号










初压










桩号










复压










桩号










终压










摊铺
厚度
桩号










厚度










桩号










厚度










施工问题中出现问题处理情况

外观

监理员

专业监理工程师

某公路迁安支线工程
预应力钢筋张拉监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

结构名称

承包技术负责

张拉日期

张拉部位

标准强度
（Mpa）

张拉钢筋束
数量

张拉起止
时间

机
具
编
号
压力表





油泵





千斤顶






张拉程中
出现问题
处理情况



















操作姓名岗证号

监理员

专业监理工程师

某公路迁安支线工程
压浆监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

压浆部位

承包技术负责

水泥浆强度

天气
情况

设计
水灰

压浆
起止时间
起

止

浆液
重
检测时间






数值






压浆制件取样
时间编号








压浆程中
出现问题
处理情况









监理员

专业监理工程师


某公路迁安支线工程
混凝土浇筑监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

浇筑部位

承包技术负责

浇筑日期

混凝土
设计强度

气温

混凝土设计
方量

风力

混凝土实方量

商品混凝土
配
单号


拌
配单号

供应
厂家

搅拌站
工作情况

配合
坍落度
实测
坍落度
时
间








数
值








混凝土
监理取样
制件时间






车号






样品编号






振捣机具情况

浇筑机具情况

工力配置情况


浇筑程中
出现问题
处理情况


开盘时间

结束时间

旁站时间

监理员

专业监理工程师


某公路迁安支线工程
钻孔灌注桩灌注监理旁站记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

承包技术负责

施工日期
开钻时间

墩台编 号

桩
编号

钻孔设备

测量厚度

泥浆重

成孔验收
时间

灌注起止时间
起

孔径

止

孔深

混凝土等级

砼供应商

实测坍落度
时间








数值








混凝土
计算方量

混凝土
实方量

灌注砼制件时间编号





灌注程中出现问题处理情况





监理员

专业监理工程师


某公路迁安支线工程
旁 站 记 录
编号：
施工单位

合号

旁站监理

日期

场时间

离场时间

质检员

部位桩号

天气

旁站工序工作容

施工程简述

监理工作简述

数记录

发现问题处理结果

某公路迁安支线工程
巡 视 记 录
编号：
施工单位

合号

巡视监理

日期

起始时间

终止时间

巡视范围部位工序

施工单位施工项目员位工艺合规性简述

巡视巡检数记录

巡视发现问题处理情况简述

某公路迁安支线工程
隐蔽验收检查记录
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

承包

隐检部位（分部）

隐检工序（分项）

检查情况

检查结果

质检员
技术负责
监理工程师







注：表式二份监理单位承包份 年 月 日
第二节 合理文件
包括表格：
1）承包申报表（通）
2）工程变更申请表
3）工程变更容说明
4）工程变更令
5）变更令附表
6）工程洽商记录
7）工程延期意书
8）工程延期申请表
9）工程延期审批表
10）总监理工程师变更审批表
11）项目总工变更审批表
12）项目理（副理）变更审批表
13）监理开工预付款申请单
14）监理费支付单



























某公路迁安支线工程
承包申报表（通）

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
审报容：







签字（盖章）： 日期：
专业监理工程师意见：












签字（盖章）： 日期：
总监理工程师意见：









签字（盖章）： 日期：
注：适正式表格文件
某公路迁安支线工程
工 程 变 更 申 请 表

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致： 监理工程师
变更项目

变更理：
变更费估测：
预计变更工期影响：
承包意见：


签字： 日期：
设计单位审批意见：



签字： 日期：
总监理工程师审批意见：


签字： 日期：
业单位审批意见：


签字： 日期：
合号：
申请编号：
变更容详细说明
变更理详细说明











二 变更工程数量计算书











三 更工程单价分析说明















某公路迁安支线工程
工 程 变 更 令

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
变更理详细说明：





变更项目
单位
单价（元）
估计变更数量
估计变更金额（元）

























合 计

合总监理工程师：


签字： 日 期：
业单位：


签字： 日 期：
承包：


签字： 日 期：
附件：







某公路迁安支线工程
变 更 令 附 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
单号
项 目 名 称
单位
变 更 前
变 更
金 额（元）
数 量
单价（元）
金额（元）
数 量
单价（元）
金额（元）
增（+）
减（—）




































































































































合 计










变更金额（元）











某公路迁安支线工程
工 程 洽 商 记 录

工程名称

承包

洽商事项：

























记录： 年 月 日
业单位
（签字盖章）
承包
（签字盖章）
设计
（签字盖章）
监理工程师
（签字盖章）




年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
某公路迁安支线工程
工 程 延 期 意 书
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
延期事：





延期合条款：




延期意：




附资料：





延期意申请： 年 月 日

某公路迁安支线工程
工 程 延 期 申 请 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致监理工程师：

延期项目：

申请理

原

求延长工期 天请予批准




延长工期计算（附计算书）：










证明文件（附件）：






承包



签字： 日 期：

某公路迁安支线工程
工 程 延 期 审 批 表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

延期项目：

报日期：
收受日期：
申报延期天数：
批准延期天数：
索赔延期累计：

截止目前索赔累计 项索赔 索赔累计

天数


＋

天数

＝
天数



天

天

天

合总监理工程师：




签字： 年 月 日
业：




签字： 年 月 日

附件：




某公路迁安支线工程
总监理工程师变更审批表
监理合

工程名称

监理单位

原总监姓名

监理资格证

职称

年龄

变更总监姓名

监理资格证

职称

年龄

变
更
原






监理单位法代表（签字盖章）

年 月 日



监理理处复核意见


盖 章：

年 月 日





业批准意见：



盖 章：

年 月 日



附：变更总监工程师简历相关证件复印件（毕业证职称证资格证身份证）
某公路迁安支线工程
项目总工变更审批表
施工合

工程名称

施工单位

原项目总工

级

职称

变更项目总工

级

职称

变

更

原







级单位法代表签章：

年 月 日
总监办审查意见：


盖章

年 月 日

监理理处复核意见：

盖章

年 月 日
业公司批准意见：

盖章

年 月 日





盖章

年 月 日
附：变更项目总工简历相关证件复印件（毕业证职称证资格证身份证）
某公路迁安支线工程
项目理（副理）变更审批表
施工合

工程名称

施工单位

原项目理
（副理）

级

职称

变更项目理
（副理）

级

职称

变

更

原






级单位法代表签章：

年 月 日
合总监办审查意见：



盖 章

年 月 日

监理理处复核意见：



盖 章

年 月 日
业公司批准意见：



盖 章

年 月 日
附：变更项目理（副理）简历相关证件 复印件（毕业证职称证资格证身份证）
某公路迁安支线工程
监 理 开 工 预 付 款 申 请 单

监理单位： 编 号：
申请开工预付款条件：
1 监理服务合已签订
2 履约保函已办理
3 监理员已进场位
条件驻办均已满足特业申请开工预付款

监理服务费总价（万元）
开工预付款例
开工预付款金额（万元）



总监办意见：






签字（盖章）： 日期：

监理理处意见：






签字（盖章）： 日期：

业意见：






签字（盖章）： 日期：


某公路迁安支线工程
监理费支付单
第 期
业单位：

监理单位：

监理合金额： 监理合施工期：

项目开工日期： 证书申报起止日期：
项目名称
合价
（民币元）
期未完成（民币元）
期未完成（民币元）
期完成
（民币元）
累计
监理服务费





开工预付款





回扣开工预付款





质量抵押金5





赔偿金





合支付





总监办意见：




签字（盖章）： 日期：
监理理处意见：




签字（盖章）： 日期：
业意见：




签字（盖章）： 日期：

第三节 进度理文件
包括表格：
1）停工报告
2）停工纠正方案措施报审表
3）工程暂时停工指令
4）工程复工报审表
5）复工指令
6）施工进度计划报审表



































某公路迁安支线工程
停工报告
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

合 号

工程部位

停工日期

致： （监理单位）
停工事实理：




承包单位（盖章） 日 期：
监理工程师审查意见：










监理工程师（签字）： 日 期：
总监理工程师审核意见：








总监理工程师（签字）： 日 期：
监理单位 （盖章）
建设单位审查意见：






（盖章） 日 期：
某公路迁安支线工程
停工纠正方案措施报审表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致： （监理单位）
现报 （停工项目部位名称）停工纠正方案措施
请予审批

附件：





承包单位（盖章） 日 期：
监理工程师审查意见：












监理工程师（签字）： 日 期：
总监理工程师审批意见：












总监理工程师（签字）： 日 期：
监理单位 （盖章）
某公路迁安支线工程
工程暂时停工指令
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
停工：
停工范围：
停工原：
停工日期： 年 月 日 时
停工应做处理：










总监理工程师：



日期：
承包签收：



日期：
某公路迁安支线工程
工程复工报审表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

合 号

致： （监理单位）
方承担 工程已完成项工作具备复工条件特申请复工请核查签发复工指令
附：1复工报告
2（证明文件）






承包单位（盖章） 项目理： 日 期：

监理工程师审查意见：









监理工程师（签字）： 日 期：
总监理工程师审核意见：








总监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日 期：
某公路迁安支线工程
复 工 指 令
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
复工：
复工范围：
复工原：
复工日期： 年 月 日 时
复工应做工作：
总监理工程师：


日期：
承包签收：


日期：

某公路迁安支线工程
施工进度计划报审表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

合编号


致：总监理工程师 先生：
现报 工程施工进度计划请审查批准

附件：





承包商（签字）： 承包单位（盖章） 日期：
监理工程师审查意见：







监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师审核意见：









总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 日期：
第四节 质量理文件
包括表格：
1）工程检验认书
2）中间交工证书
3）标准试验审批单
4）外部委托试验审批表
5）工程质量事报告单
6）工程质量事调查报告单
7）质量事处理方案审批表
8）质量事处理结果报验单
9）分部工程质量检验评定表
10）单位工程质量检验评定表
11）合段工程质量检验评定表
12）公路工程交工验收申请
13）公路工程交工验收报告
14）公路工程交工验收合段工程质量评分表
15）公路工程（合段）交工验收证书
16）公路工程交工验收组名单
17）公路工程交工验收关单位代表签名表
18）公路工程竣工验收签定书
19）竣工验收委员会名单
20）竣工验收代表名单
21）工程交接单位代表签名表
22）公路工程竣工验收工程质量评分表


















某公路迁安支线工程
工 程 检 验 认 书
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
致（承包）
第 号工程检验单报
（路段工程项目容）


工程查验确认合格基合格工程

施工放样认： 测量监理工程师签字 日期

材料试验认： 试验监理工程师签字 日期

施工质量认： 专业监理工程师签字 日期
备注：

进行道工序施工
（专业监理工程师书写）

承包签收： 日期：

某公路迁安支线工程
中 间 交 工 证 书

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工单位

合号

监理单位

监理机构

中间交工容（桩号项目划分工程项目工程数量）



K12+200桥桩基左幅01066根×40m根




施工单位签字
（项目理）
申请日期
2011619
监理接受
（专业监理工程师）
接受日期
2011619
监理机构施工单位中间交工申请评述意见结



符合设计规范求意交工
监理机构签字
（专业监理工程师）
日期
2011619
施工单位签字
（项目理）
日期
2011620
某公路迁安支线工程
标 准 试 验 审 批 单

施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
标准试验名称：
应桩号（部位）：
施工单位试验结果：



承包试验工程师： 日期：
施工单位意见：




承包（签字）： 日期：
监理单位试验结果：
试验监理工程师意见：




试验监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师意见：




总监理工程师（签字）： 日期：
附：监理单位施工单位标准试验资料
标准试验结果报工程理科核备（试验月报）
某公路迁安支线工程
外 部 委 托 试 验 审 批 表
申请单位名称：
外部委托试验原：






委托试验单位名称：
委托试验单位计量认证证书编号：
委托试验单位资质认证证书编号：
申请单位意见：






签字： 日期：
专业监理工程师意见：







签字： 日期：
附：委托试验单位计量认证资质认证证书复印件
某公路迁安支线工程
工程质量事报告表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称

点

事发生时间

报时间

承包单位

监理单位

建设单位

设计单位

事发生简造成工程损伤状况伤亡数直接济损失初步估计









事发生采取措施事控制情况


















事发生原初步判断：









填报单位（公章）： 填表： 年 月 日
某公路迁安支线工程
工程质量事调查报告表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 名 称

承 包 单 位

事 部 位

事 性 质

事发生时间

事报告编号

预计损失
材料费

工费

费

总计金额

事工程影响

事
原分析结


参加调查员：
监理单位（公章）： 填表： 年 月 日
某公路迁安支线工程
质量事处理方案审批表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致： （监理单位）
现报 编号工程质量事处理方案请予审查批准
附件：



承包单位负责（签字）： 日 期：
承包单位 （盖章）
监理工程师审查意见：





监理工程师（签字）： 日 期：
总监理工程师审核意见：


总监理工程师（签字）： 日 期：
监理单位 （盖章）
设计单位意见：


设计负责（签字）： 日 期：
设计单位 （盖章）
评审单位意见：




评审员（签字）： 日 期：
某公路迁安支线工程
质量事处理结果报验表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号：

致： （监理单位）
年 月 日 发生
质量事已 年 月 日 号调查报告处理方案处理完成处理工程质量现场施工条件状况：





验符合方案求请查验批准恢复正常施工

承包单位负责（签字）： 日 期：
承包单位 （盖章）
监理工程师查验结：





监理工程师（签字）： 日 期：
总监理工程师审批意见：
□符合整改求意恢复正常施工
□尚未达求继续完善
□符合求重新处理


总监理工程师（签字）： 日 期：
监理单位 （盖章）

某公路迁安支线工程
分部工程质量检验评定表
施工单位： 合号：
监理单位： 编 号： 第 页 页
实测项目
项次
抽查项目
规定值允许偏差
实测值实测偏差值
质量评定

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率（）
权值
加权分
































































































































































































合计



实测分

外观扣分

分部工程分

质量等级






检验负责： 抽检： 记录： 复核： 日期：

某公路迁安支线工程
单位工程质量检验评定表
承包单位： 合号：
监理单位： 编号：
合段
分部工程
备注
工程名称
质量评定
实分数
权值
加权分







































































合计



单位工程分

质量等级

检验负责： 计算： 复核： 年 月 日

某公路迁安支线工程
合段工程质量检验评定表
承包单位： 合号：
监理单位： 编号：
单位工程名称
实分
投资额
实分*投资额
质量等级
备注








































































合计




合段实测分

业资料扣分


合段鉴定分

质量等级


检验负责： 计算： 复核： 年 月 日
某公路迁安支线工程
公路工程交工验收申请
表1
工程项目名称

合段

工作容：
申请交工验收容：
申请单位意见：


项目负责： 单位章 年 月 日
专业监理工程师核查意见：


专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师意见：



总监理工程师： 年 月 日
附施工单位检质量评定表专业监理抽检质量评定表


某公路迁安支线工程
公路工程交工验收报告

工程名称

二
工程点
控制点

三
建设

四
技术标准
指标

五
建设规模
性质

六
开工日期
年 月 日
交工日期
年 月 日
七
批准概算

八
工程建设
容

九
实际征土
数（亩）

十
建设项目工程
质量交工验收
结

十
存问题
处理措施

十二
附件
1合段工程质量评分览表
2合段交工验收证书
3交工验收组名单
4工程关单位代表签名表

某公路迁安支线工程
公路工程交工验收合段工程质量评分表
项目名称：
合 段
实 分
备 　注
合段1


合段2
































…





合段n



某公路迁安支线工程
公路工程（合段）交工验收证书
交工验收时间： 第 号
工程名称：
合段名称编号：
项目法：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
合段工程量：
合段价款
原合

实际

合段工期
原合

实际

工程质量合执行情况评价遗留问题缺陷处理意见关决定（容较时附件）







（施工单位意见）




施工单位法代表授权（签字） 单位盖章 年 月 日

（合段监理单位关问题意见）




合段监理单位法代表授权（签字） 单位盖章 年 月 日

（设计单位意见）




设计单位法代表授权（签字） 单位盖章 年 月 日

（项目法意见）




项目法代表授权（签字） 单位盖章 年 月 日
（注：表中容较时附件）
某公路迁安支线工程
公路工程交工验收组名单
序号
姓 名
单 位
职务职称
签 名
































































































某公路迁安支线工程
公路工程交工验收关单位代表签名表

姓 名
单 位
职务职称
签 名
项目法




设计单位








监理单位
















施工单位













































某公路迁安支线工程
公路工程竣工验收鉴定书

工程名称

二
工程点
控制点

三
建设

四
技术标准
指标

五
建设规模
性质

六
开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
七
批准概算

竣工决算

八
工程建设
容

九
材料
实际消耗

十
实际征土
数（亩）

十
建设项目工程
质量鉴定结

十二
建设设计施工
建设单位综合评价

十三
建设项目理
综合评价等级

十四
关问题
决定建议

附表：
1竣工验收委员会名单
2竣工验收代表名单
3工程交接单位代表签名表

竣工验收委员会名单


姓 名
单 位
职务职称
签 名

委员




副
委员




委 员





































































竣工验收代表名单

序号
姓 名
单 位
职务职称
签 名

































































































工程交接单位代表签名表


姓 名
单 位
职务职称
签 名
部门




监督单位




项目法




设计单位








监理单位
















施工单位




























接养单位














公路工程竣工验收工程质量评分表
项目名称：
名 称
实分数
权值
加权分
备注
交工验收工程质量

02


质量监督机构
工程质量鉴定

06


竣工验收委员会
工程质量

02





































合 计
10


加权均分

质量等级

计算： 复核： 年 月 日


第五节 计量支付文件
包括表格：
1）中间交工证书（略）
2）中间计量表
3）工程量现场确认单
4）中期支付申请证书
5）合清单支付月报表
6）XX合XX年XX月支付证
7）中间计量支付汇总表

































工程
工 程 变 更 览 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表10
清单号
变更容
单位
合数量(元)
单价(元)
工程量增减(+)
工程量增减金额（元）（+）
批准
文号
期末完成(+)
期末完成(+)
期完成
期末完成
中期
数量
金额
数量
金额
数量
金额
















































































































计












制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：
工程
应 扣 款 月 报 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表04
容
期初累计
期支付
期扣回
期末累计
备 注
保 留 金
扣 留





返 回





违约赔偿
业赔偿





承包赔偿






支 付





回 收






制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：

工程
月　支　付　进　度　表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表03
清单编号
名 称
总 标 价
月累计支付
累计完成百分率
月完成支付
月完成百分率
100
总





200
路基土方工程





300
路 面





400
桥 梁





600
排 水





700
防 护





计





工 程 变 更





计 日 工





总 计





制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：
工程
暂 定 金 额 支 付 月 报 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表05
容
期初累计支付
期 支 付
期末累计支付
备 注
（注明期变更指令编号）
额 外 工 程




计 日 工 程




索 赔




价 格 调 整














合 计




制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：
工程
暂 定 金 额 支 付 报 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表051
指令
编号
位 置
工程
项目
暂定金额
类名称
单 位
单 价
（元）
期 末 完 成
期 完 成
批 准
数量
金额（元）
数量
金额（元）
批文号
日 期
















































































































































制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：
工程
土 方 量 计 算 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表091
桩 号
路基顶高程
填前碾压高程
填前碾压
均高程
期末高程
期末
均高程
高差
填前碾压宽度
期末顶宽
断面面积
均断面面积
距离
（M）
期末方量（M3）
期末方量（M3）
期方量（M3）
左
中
右
左
中
右
左
中
右


















































































































































































































页计

期计

计算： 复核： 驻路基监理工程师： 计量监理工程师：
工程
土 方 统 计 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 支表092
起讫桩号
合 量
方 计 量 情 况
利 方 计 量 情 况
台 背 灰 土 计 量 情 况
方
利 方
台背灰土
前累计
期方
累计方
前累计
期利
累计利
前累计
期
累 计






















































































































































































页计












总 计












计算： 复核： 驻监理工程师：

工程
方 量 计 算 表
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 第 页 页支表094
桩 号
横 断 面 点 标 高
（M）
左 中 右
点 数
均高
（M）
均
高差
（M）
横断面宽度（M）
均
宽度
（M）
横断面积
（M2）
均面积
（M2）
距离
（M）
工程
数量（M3）
备注





































































































































































































































页计















制表： 复核： 项目理： 计量工程师：

驻监理组长： 科长： 财务科科长： 副：
工程
混凝土试件抗压强度试验报告
承包： 合号：
监理单位： 编 号： 日期： 年 月 日 试表01
序号
工程部位编号
设计强度(Mpa)
水泥品种标号
试件尺寸（cm）
配合
成型日期
试验日期
龄期(天)
水泥
量（kgm3）
荷 载(KN)
抗压
强度(Mpa)
折算
强度(Mpa)
均
强度(Mpa)
备注











































































承包试验员： 承包技术负责： 试验监理工程师：

工程
工 程 检 验 认 书
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号： 工表04

致(承包)：



(路段工程项目容)



工程检查确认合格基合格工程

施工放样认： 测量工程师签字 日期：

材料试验合格检验： 试验工程师签字 日期：

施工质量认： 监理工程师签字 日期：
备注：
















驻监理工程师 日期

工程
中 间 交 工 证 书
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号： 工表05

列作业检验合格申请中间交工便进行步
作业

工作容：
桩 号

日期时间

承包签字


日期时间
监理工程师收件日期签字：


驻监理工程师评语：
工程检验认书编号：

承包收件日期时间签字：

工程
中 间 计 量 表
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号： 支表09
项目名称

承包
员
签 字
日 期
容

计 算 员



计量计算简图等：
技术负责


项目理


中间交工证书号

驻计量工程师评语签字：




清 单 编 号
计 量 单 位
完 成 数 量
驻监理工程师审核：






驻监理工程师签字：




目 录
容
页 数










































工程

工 程 施 工 报 表


合段：
编 号：
项目理：
驻监理组长：
计量工程师：
科长：
财务科科长：
副：




承包（盖章）：
年 月 日



工程

工 程 支 付 报 表



合段：
编 号：
项目理：
驻监理组长：
计量工程师：
科长：
财务科科长：
副：
：


承包（盖章）：
年 月 日
第六节 监理原始记录
1 监理日志监理纪录( 册)
2 片音资料注意保存记录时间点事件统档


































文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档