XX市政府采购
供应商基情况登记审查表
类： 登记时间： 年 月 日
供 应 商 名 称
电 话
传 真
企业网址
工商登记
证号码
营业面积
（M2）
企业址
企业员工数
税务登记证号码
国 税
办 公 电 话
税
法定代表
法身份证号码
手 机 号 码
开户银行
基户帐号
企业性质
注册资
（万元）
营范围
营种
名 品
种商品代理资格
（ 复 印 件 ）
两年营业绩状况：
情况
说 明
市政府采购理办公室审核意见
湘潭市政府采购理办办公址：湖路69号（市财政局三楼）
电话：0732—8276063 邮编：411100
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国 税
办 公 电 话
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法定代表
法身份证号码
手 机 号 码
开户银行
基户帐号
企业性质
注册资
（万元）
营范围
营种
名 品
种商品代理资格
（ 复 印 件 ）
两年营业绩状况：
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