目 录
总
1 项目背景
1） 项目建设单位
2） 郴州宜章县医疗机构情况
3） 宜章县理济状况
2 项目研究旧
3 结建议
二 医院需求预测分析
1 世界口老龄化趋势
2 国老龄口现状
3 老龄口医疗保健带商机
4 郴州生态旅游产业带商机
三 医院方性选择定位
1 医院市场定位
2 康复医院市场分析
四 医院服务形式
1 诊疗科目服务方式服务时间
2 床位编制
3 医院功科室设置
4 医院组织结构员安排
五 医院占绿化设备仪器
1 医院占建筑面积
2 医院设备仪器
六 医院投资预算
1 征费
2 工程建设费
3 室外费
4 设备费
5 引进费
6 预计费
7 流动资金
七 医院五年成效益预测分析
八 医院建筑设计点
1 院整体设计
2 医院设计提示
郴州宜章华康医院项目行性分析报告
总
1 项目背景
1） 项目建设单位介绍
华康医院（郴州）限公司湖南郴州宜章县梅田福兴煤矿香港怡联国际限公司合资成立郴州宜章县梅田福兴煤矿建立1995年现资产2200万元月产煤8000吨均月利税额120万元属独资营香港怡联国际限公司家集工贸体企业海深圳郴州均投资企业该公司实力雄厚信誉
2） 郴州宜章县医疗机构情况
郴州全市医疗机构335中县医院58乡镇卫生院235疾病控制（卫生防疫）妇幼保健机构13疗养院1中心血站1高等医学专科学校1县卫生职业中专学校3卫生机构8卫生技术员13584病床10323张卫生系统固定资产945亿元
宜章县城区5医院：县民医院县中医院县卫校附属医院县妇幼保健院康复医院述5 家医院体制资金理等原法满足生活水提高医疗保健新需求
3） 宜章县理济状况
宜章县位湖南省南端古称楚粤孔道面积214272方公里 总口56万 势南北两端中部倾斜西北部中部东部倾斜高莽山峰海拔19023米河流武水章水玉溪河长乐水等年均温183℃1月均温71℃7月均温281℃年降水量1600毫米霜期292天矿产资源煤钨锡铅铜锑钼理石石英石等30种工业采掘业出口产品结晶硅硅铁等济较发达
交通便利京珠高速国道107线国道106线省道324线京广铁路汇集宜章东邻汝城县西武接壤难广东乐昌乳源乐清市交界距广州300公里北距郴州50公里
2 行性研究
1） 康复医院基标准医疗机构审批办法
2）郴州市2002年国民济社会发展统计公报宜章县2002年国民济社会发展统计公报
3）2003年中国卫生事业调查报告长沙东西现代医院理服务公司资料库网站公司顾问组
3 结建议
根初步证认华康医院具独特理优势定位优势特果建筑策划医疗理等方面采现代医院性化理理念突出特点发挥优势宜章营高起点高标准求吸引郴州湖南广东港澳病甚全国病医院前景非常乐观
新建设医院然缺陷足处许困难预见素清醒认识盲目味追求表面成功医院建设投资较长线投资定长远算考虑牢固基础创立品牌优质服务取成功
二医院需求预测分析
1世界口老龄化趋势
联合国口基金会估计全世界60岁老年2000年达6亿2020年达10亿2000年发展中国家老年口超全部老年口60 1996年世界洲中欧洲国家65岁口重均达14世界老区次北美（13）洋洲（10）非洲（3）年轻区瑞典老年口重达17获世界老国家称次挪威英国利时（16）亚洲日已达15高水
联合国关规定国家６５岁老年总口中占例超７％６０岁口超１０％便称老年型国家少数非洲国家外现国家口结构趋老化口出生率逐年降均寿命断增加造成
前全世界１９０国家区中约６０已进入老年型目前中国６０岁老年已达１．３２亿进入老年型国家行列估算５０年间老年数概会翻两番６亿增加２０亿天十中花甲老２０２５年全世界老年口达１１ ２１亿２０５０年６０岁老龄口总数２０亿占总口２１％超１４岁童口总数百岁老２００２年约２１万增长３２０万２０５０年非洲老龄口４２００万升２０５亿亚洲３３８亿增加１２２７亿欧洲１４８亿增加２２１亿美洲９６００万增加３亿目前全球口老龄化严重国家意利占总口２５％２１５０年世界口三分预计会步入花甲年
联合国１９８２年维纳举行第届老龄问题世界会１６年历届会涉老龄化问题先作出系列重决议：维纳老龄问题国际行动计划十国际老节联合国老年原
１９９０年第４５届联合国会通决议１９９１年开始年１０月１日国际老年日 (International Day of Older Persons) １９９２年第４７届联通世界老龄问题宣言决定１９９９年定国际老年１９９７年９月８日第５２届联确定１９９９年国际老年１９９８年１０月１日开始题建立年龄享社会
美国活更久新科学发展美国提供更长寿应付种快速变化时需更老年医学专家训练更夫扩充医疗保险体系现美国6784名老年医学专家实际需20000名2030年时候美国需36000名老年医学专家2040年美国医院床位直减少50万护理院床位增500万40口护理院度段时光美国145医学院中3 院校设立老年病学系
2国老龄口现状
CSIS 新调研报告银发中国指出：中国历次惊口转变原年轻国家老龄化CSIS总裁兼首席执行官哈姆雷称做出述判断决非危言耸听说：35年前中国童口老年例6：135年例颠倒老年口童口2倍中国口结构正惊速度转型
世界国老年定义60岁标准2004年中国老年口仅占总口11％2040年中国老年总数达397亿占总口28％超法国德国意利日英国目前口总
中国老龄协会关资料显示2000年2025年中国65岁老年口占总口例7％左右升超12％年龄结构已成典型老年型口类型彻底完成成年型老年型转变
3老龄口现状医疗保健行业限商机
香港学者认老龄口迅猛发展香港医疗保健行业带限商机香港现口672万30年会增加30达872万65岁老例现11升244中1老
湖南总口659585（2001年）现老例765岁口4617万2025年老例会达1265岁老会达7915万宜章县现65万65岁口455万2025年65岁老会达78万
4郴州市生态旅游产业医院贮备潜客源
年春节黄金周期间全市接游客108万次增长2135中夜游客513万次增长425均花费民币4502元日游游客567万次增长70均花费民币1503元旅游综合收入679033万元增长892星级宾馆均客房出租率达831初五天天湖酒店均客房出租率达1004郴州宾馆国际酒店金星宾馆金阳酒店金叶酒店等达100全市旅行社广东年底出现非典疫情退掉接团341150次情况接团1033210次
温泉健身势强劲汝城热水温泉天堂温泉永兴悦温泉等规模功全项目水质价位适宜等特点吸引四面八方游客统计年春节黄金周慕名前温泉健身游客达21万次中永兴悦温泉接游客8120次正月初五天全市温泉接前健身游客达4100次温泉健身已成众旅游者首选项目
生态健康旅游显现魅力黄金周期间生态旅游成热门话题东江湖苏仙岭万华岩飞天山莽山便江等生态健康旅游胜连续天游织场面十分壮观永兴悦温泉天堂温泉汝城温泉龙女温泉等健康休闲特色健身疗养胜异常火爆北湖公园五岭广场等城市公园吸引量前休闲家长孩子瑞雪阳光享然谐统
三 行性选择定位
1医院市场定位
1）国医疗市场现状
☆现状：国医疗机构已形成种形式存局面国全资医疗卫生机构占导位非国医疗机构发展较快机构数量90％规模较私营诊基础设施医疗设备技术水较差资金实力足难政府办医疗机构形成竞争
医疗机构数：全国级类医疗机构297万（含村卫生室）中非营利性医疗
机构142万营利性152万尚未划分医疗机构占1％297万医疗机构中国全资占32％集体全资占18％私营占46％（绝部分私营诊）联营股份合作港澳台投资中外合资等类型占4％
床位型设备数：
全国医疗机构实床位3113万张中非营利性医疗机构占949％营利性机构仅占27％县县医院万元医设备均院46台非营利性医院万元设备拥量营利性医院4倍港澳台投资医院万元设备均拥量89台国全资医院54台中外合资医院27台私营9台县县医院均业务房面积8004方米中非营利性医院8644方米营利性医院35倍乡镇卫生院均业务房面积1111方米
☆现状二：国全资医疗卫生机构承担95％诊疗住院服务
诊疗次住院数：
2002年国医疗机构总诊疗次215亿次国医院占944％集体医院占36％私营医院占12％全国乡镇卫生院诊疗次71亿次全国医疗机构入院数5991万中非营利性机构占949％
病床率均住院日：
2002年国医院病床率646％类型医院中国医院病床率655％高集体股份合作联营中外合资合作医院2002年国医院均住院日109天中非营利性医院均住院日110天营利性医院78天乡镇卫生院40天
☆现状三：营利性医疗机构工作效率较高联营股份合作港澳台投资中外合资医院均工作负荷均创收高非营利性医院资源利方面表现出定优越性
业务收入支出：
2002年均县县医院业务收入1355万元业务支1359万元港澳台投资国全资中外合资医院院均业务收支较高私营医院低院均员费支出港澳台投资医院高国医院次
医生均工作负荷：
县县医院医生均日担负诊疗次54次营利性医院非营利性医院医生04次医院医生均日担负住院床日14床日营利性医院医生均担负住院床日非营利医院少04床日港澳台投资医院国联营医院医生担负住院床日分30日14日14日高类型医院
☆现状四：非营利性医院医师文化程度普遍高营利性医院股份合作私营港澳台资中外合资医院医务员年龄结构较国集体医院年轻
2002年全国医疗机构拥卫技员4045万中非营利性医疗机构员占900％全国县县医院拥卫技员2399万乡镇卫生院拥卫
技员914万诊医务室拥卫技员404万全国医疗机构执业医师执业助理医师1718万中889％工作非营利性医疗机构
非营利性医院中副医师占79％治医师占284％住院医师占388％医士占177％营利性医院副医师医士占例分97％289％高非营利性医院员年龄构成非营利性医院25～44岁占68％营利性医院35岁占56％股份合作私营港澳台资中外合资医院中60％医师年龄35岁较国集体医院年轻
2国医疗市场发展趋势
国现医药费40美元美国现已达4000美元发展空间非常根权威调查预测国现医药行业年1500亿速度递增
☆医院步入市场济时代
国外医疗服务机构进入必量境外资金设备进入国医疗市场独资股份制私医院等医疗保险机构会增加北京睦家医院美国美中互利工业公司创办该公司斥资1亿元海广州等海城市建立56家医院
☆医院理模式转变：
医院进入市场济时代理模式市场接轨理队伍落落传统医院理模式计划济产物显然已适应例新世纪医院院长谁问题成济转型时期新问题究竟医学专家院长聘请MBA担？值关注
☆争夺出色竞争趋白热化：
亚洲心脏病医院年薪60万聘朱晓东院士院长年薪40万聘余国英教授持心脏介入治疗北京某洋医院年薪20万板协医科学争夺猎头公司应运生生意兴旺
☆医疗市场卖方市场转变买方市场：
医院放架子改变目前医患关系沟通良局面病真正帝医院赖生存衣食父母
☆医院服务五星级饭店航空公司服务拢：
WHO2000年世界卫生报告191成员国医疗制度绩效进行评估排名中国排第144名倒数第48位见国医疗服务太乐观北京睦家医院武汉亚洲心脏病医院宾馆式服务等服务理念国国医院服务形成明显反差
☆医方式改变：
预约服务成时尚医院门前昼夜排队挂号现象复存医院头疼号贩子生全科医学日受重视全科医师（GP）渐受欢迎
网络医生远程医疗家庭监护等全新医疗模式彻底改变传统医形式缩短医生病间距离
☆关注亚健康保健成时尚
WHO指出：保健延长寿命转提高生活质量医疗市场竞争激烈优胜劣汰难免：国外充裕资金先进医疗服务技术优惠服务价格完善理方式国原国医院型企业医院形成巨击出现激烈竞争医改病权选择医院药价虚高服务态度医患矛盾突出难病病难医疗机构市场立足医疗服务医院转社区治疗转预防转群体躯体转心理社会
20世纪85医生等病21世纪85医师找病医疗保险健康保险介入缩短病均住院日保险公司作医院病外第三方介入医疗卫生市场促进医疗市场元化长期困挠医疗市场医患等医疗费居高收费透明等问题根解决
3 医疗市场改革政策点
关深化城市医疗体制改革试点指导意见（讨稿）进行热烈讨
高强讲话中明确阶段城市医疗体制改革指导思想试点务：指导思想
——坚持执政民体现效缓解病难病贵问题深化城市医疗体制改革试点根目检验改革成败根标准
——科学发展观社会义市场济体制求尊重医疗事业规律
——坚持政府导市场机制相结合完善医疗机构分类理积极吸收社会资金发展城市医疗服务破公立医院垄断促进种制医疗机构序竞争提高卫生资源利效率力发展社区卫生服务实现医疗资源优化配置加强医疗行业监
试点务点
☆渠道筹资发展城市医疗事业
首先明确政府发展基医疗服务职责发挥政府导作增加基医疗服务投入支持医疗机构社区卫生服务机构履行基医疗服务职时积极鼓励社会组织发展医疗服务事业社会资金投入医疗事业允许出资取合理回报
☆规范序进行公医疗机构改制改造
目壮卫生医疗资源政府卸包袱
卫生部门根区域卫生规划群众基医疗需求确定政府属医疗机构规模数量群众提供基医疗服务防止纠正单纯卖掉公医疗机构做法
公医疗机构改制改造必须组织计划程序进行保证公开公公正防止国资产流失保障职工合法权益
公医疗机构改制置换出资金政府关部门统安排发展卫生医疗事业挪作抵顶正常财政费拨款
☆发展社区卫生服务
构建城市公卫生医疗服务体系重战略举措切实社区卫生服务放优先发展位积极构建社区卫生服务基础城市卫生服务体系
4）省卫生厅局长医疗改革思路
☆江苏省卫生厅厅长周珉：持续发展关键江苏省两年调查研究提出卫生体制改革应坚持原：
①规划优先原市场导研究制定区域卫生规划运市场机制配备卫生资源
②济社会发展相协调原
③引入市场竞争原
④持续发展原
⑤立足存量调整序发展增量原
⑥循序渐进原正确处理改革发展稳定三者间关系力争实现改革震荡
☆济南市卫生局局长贾堂宏：完善政策重
国家决心搞城市医改试点非常必通试点探索解困惑希试点区方面探索：
第相关政策完善认相关财政政策投融资政策税收政策等
需调整例鼓励社会资金办医民办非营利性医疗机构投资者回报民办营利性医疗机构鼓励政策国医院吸纳社会资金发展性质界定政策握民办医院引进否需事部门申请指标职称配额等
第二国医疗机构产权清晰问题解决想家国医疗机构进行资产重组清产发现家机构十年幢旧房产权竟属房局产权清晰国医疗机构难真正意义法根法进行产权制度改革
第三国医疗机构实现权营权分离分离运营状况谁监监
☆天津市卫生局局长张愈：充分考虑公众利益
卫生体制改社会提供优质方便价格较低服务宗旨变医疗机构改革程中充分考虑公众利益包括医疗机构职工利益
☆陕西省卫生厅厅长李鸿光：济规律忽视
省三家进行股份制改造职工医院进行调研解医院费支持完全断奶医院服务水患者满意度提高医院效益增加医疗收费没提高年省引进社会资建立两投资合计达10亿元型民营医院然两家医院规模品牌效应尚着十年历史型公立医院卫生资源调节发挥定作种现象感医疗卫生体制改革程中许基容需重新考虑首先市场济规律医疗卫生体制改革影响充分运市场机制通市场调节深化医疗卫生体制改革医疗服务应该政府提供市场提供基础市场济环境中建立公公正透明规制度破垄断体制奠定基础考虑卫生行政职转变程中离开市场济规律分析目前社会出现病难病贵问题揭示出定政府提供医疗服务形成合理价格卫生行政部门职转变中应考虑医疗卫生行业工作部分想老百姓争取防疫健康教育健康促进费够发挥市场作老百姓买高质量服务样做监医院
☆杭州市卫生局局长邬丽娜：总体设计科学
年杭州市患者均次诊费143元低全国城市均次诊
费（1635元）通综合改革措施取效果年降低费院长目标责制结合起医院进步重视降低医疗费医疗机构业务收入减少问题解决？认城市医改总体设计中应该降低费进行科学合理分析测算研究做社会满意医院业务收入出现亏损国医院进行体制改革许问题尚明确包括：政府职界定政府办医疗机构责什政府见手市场见手调控卫生服务程中发挥作解决改革程中员身份转换身份转换社会保障问题握改革尺度发展速度医疗机构员广群众承受程度间关系改革成谁承担问题政策方面进行探讨外需济学医学社会学等方面进行科学分析证期通国家城市医改试点相关进展
2康复医院市场分析
1）关康复医学
康复指综合协调应医学教育社会职业种方法病伤残者（包括先天性残）已丧失功快恢复重建体格精神社会济力恢复重新走生活重新走工作重新走社会（WHO）康复仅针疾病着眼整生理心理社会济力进行全面康复包括医学康复（利医学手段促进康复）教育康复（通特殊教育培训促进康复）职业康复（恢复业力取业机会）社会康复（社会层次采取社会生活关措施促残疾重返社会）终目标提高残疾生活素质恢复独立生活学工作力残疾家庭社会意义生活
康复包括康复评定康复治疗二部分——康复评定康复治疗：
康复医学（Rehabilitation medicine）医学新分支学科涉利物理子方法（包括电光热声机械设备动活动）诊断治疗预防残疾疾病（包括疼痛）研究病伤残者体格精神社会职业康复消减轻功障碍帮助发挥残留功恢复生活力工作力重新回社会康复医学理疗学物理医学逐渐发展形成门新学科传统疾病诊断物理疗法职业疗法关治疗中物理子物理疗法直手段康复医学英文表达物理词根Physiatrics physiatry(美国加)physical medicine (英国南北美洲)Physical medicine and rehabitition(美国新西兰澳利亚)日rehabilitation康复医学面慢性病伤残者强调功康复强调体功康复患者身体心理精神康复着眼点仅保存伤残者生命量恢复功提高生活素质重返社会意义生活
康复医学三项基原：功锻炼全面康复重返社会
康复医学床医学关系
床模型康复模型较
床医学模型
康复医学模型
解决问题
疾病
残疾疾病
医生作
行动者知情者
教师促进者
病作
动者
动者
治疗定
进行未形成组
协作组工作方法
治疗手段
治疗疾病
治疗残疾
目标
治疗恢复组织促进功
恢复模拟调整促进功
机构康复IBR（InstitutionBasedRehabilitation）：院基康复专业应机构拥技术设备进行康复综合医院独立基础康复IBR托种机构占70优点广残疾普遍康复训练济节省患者真实环境中康复利回社会社区康复CBR（CommunityBasedRehabilitation）
2） 康复市场需求
着济发展生活水提高康复需求越越请组统计数字：
①中国口老化速度超西方目前中国60岁老年13亿例超10％海市1998年1953年相口增加137倍60岁老年增加7倍80岁口增加30倍老年中患心脑血疾病肿瘤糖尿病帕金森病外10患老年性痴呆
②世界卫生组织统计1996年全球1030万新患癌症2002年增加1470万癌症病手术放射治疗出现终身残疾病会出现明显紧张恐惧焦虑抑郁等心理障碍
③国残疾抽样调查显示国肢体残疾者800万
④超80生中少次腰背痛全世界约2亿骨质疏松患
者国患者已6000万世界国政府腰背痛骨质疏松引起疾病发症残疾者医疗费保险费非常庞
⑤1999年世界卫生组织公布新数：世界前10种致残失劳动力疾病中5种精神疾病全球10疾病中精神抑郁症列位第5位心理康复务非常艰巨
世界卫生组织（WHO）公布着疾病谱改变急性心脑血疾病（指中风病心肌梗塞）已居类三死首发病率死亡率致残率复发率居高呈低龄蔓延趋势关资料显示国60岁老年70患心脑血病40岁50患类疾病40岁低龄群蔓延现医学界面严竣课题时世界国政府面社会问题
3）华康医院市场定位较
①康复医院综合医院较
康复医院综合医院较
康复医院
综合医院
资金投入
相少
较
需求
相少
求
风险力
承受力强
承受力弱
特点特色
容易办出特色
容易办出特色
核心竞争力
容易建立
容易建立
赢利方式
灵活
灵活
理
相容易
较难
患者范围
范围广
范围局限
发展
空间
空间局限
②华康医院服务优势
☆引进康复治疗系统概念全国首创
☆华康温泉康复医院突出温泉康复然理念
☆医院绿化引全部药材栽种深化中医药发展
☆老年公寓温泉山庄配套
☆引进全新医院建筑理念
☆引进全新医院理模式
四华康医院服务形式
1华康医院诊疗科目服务方式时间：
普通科（中西医结合）
中风防治专科（中西医结合神科）
心脑血病康复专科
普通外科（含皮肤科骨伤科）
1）门诊 妇科
五科
亚健康康复中心
服务时间周周六午3时午4时（法定假轮班服务）
2）急诊——全科服务——服务时间：全天侯
3）住院诊疗：全天侯服务
2华康医院床位编制：拟定编制床位198张
☆普通科：35张
☆神科：35张（中ICU4张）
☆心脑血病康复科：50张
☆普通外科：30张
☆亚健康康复中心：35张
3 医院功科室设置：
1） 理化诊断科：超声诊断心电诊断影诊断镜诊断检验科
2） 治疗中心：营养中心高压氧治疗中心功测评定运动治疗室物理治疗室作业治疗室传统康复治疗室语言治疗室
3） 保障系统：中心药房消毒供应
4华康医院组织结构员安排
1）组织结构（图示）
董事会
行营销勤财务工会
床医技科研
理助理
营部
理助理
医务部
医院理
医院理公司
2）员配备：
☆理层员：
（1）董事会：5（中方3外方2）
（2）医院理（院长）1
（3）医院理助理（副院长兼部长）2
（4）副部长：医疗部1营部1行员干
☆专业技术员：
（1）学术带头
①心理血病康复科：拟聘 担技授
②亚健康康复中心：拟
③专业科室拟聘副医师职称员担技授
④拟特聘中南学湘雅二医院康复科博士技授张长杰神科技授谭利民担客座技授医疗技术总监
（2）专业技术员
医师：4050名高中初级员例253
护理员：7080名高中初级员例154
康复治疗员：4050名高中初级员例154
医技员：3040名
工程技术员（含计算机电子机械制冷等）：68名
员：干
五华康医院占建筑面积绿化面积设备仪器配置等
1占建筑面积绿化面积：
占：80亩（第期35亩）
建筑面积：第期约12000方米
绿化面积：第期50
2仪器设备：
1）达二级中西医结合综合医院标准
2）达二级康复医院标准
3）设备设置：
①全动生化仪：1台
②CT： 1台
③MRI： 1台
④中心氧系统
⑤中心血压抽吸系统
⑥物流转输系统
⑦计算机网络系统
⑧闭路电视系统
⑨部通讯系统
⑩直接饮供水系统
⑾中央冷暖空气调节系统
3污水污物处理方案
1）采IV型组合式软化污水处理系统设置处理：污水国家环保规定排放2）污物生活垃圾原垃圾分类处理：
⑴生活垃圾（传染病外）交环保部门处理
⑵医垃圾（弃物）：分类采取消毒液浸泡毁型焚烧半衰期隔置等方法处理
4医院通讯供电水道消防设施
1）通讯：
①部线电话
②外线电话线电话传真等
③病床（治疗台室）护士站采光声传 线呼系统
2）供电：
拟采取双供电电路重科室（手术室ICU等）配置型发电设备
3）水道：
拟采取分区专线供应（含直接饮水 泉浴水）加级排水道口径采取防堵塞防渗漏防腐蚀措施设置道设备层
4）消防设施：
建筑防火等级高二级消防设施配置遵守国家关建筑防火设计规范
六医院投资预算
1征费：35亩×6万亩210万元
2工程建设费（含设计费）
1）业务房：12000×00380万元方米456万元
2）单例项目：12000×20×00380万元方米912万元
3）生活公寓：50×20米×00380万元米38万元
3室外费（道路绿化水电等）：
（456+912+38）×402204万元
4设备投资：
1）非医设备投资 198×3万元594万元
2）医设备投资：约1500万元
3）单例设备投资：约1000万元
5引进材投资：约100万元
6预计投资：4000×5200万元
7流动资金约4000万元×20800万元（信贷解决）
合计：39854万元（含流动资金）
附：建筑部分业务房面积计：2635㎡
门诊：
诊室：12间×15㎡180㎡
检验：3间×30㎡90㎡
心电：3间×15㎡450㎡
超声：3间×15㎡450㎡
放射：3间×30㎡90㎡
CT 单例：100㎡
MRI 单例：100㎡
治疗中心：
功测评室20㎡
运动治疗室100㎡
物理治疗室100㎡
作业室30㎡
传统康复室20㎡
言语训练室20㎡
中心药房100㎡
消毒供应室100㎡
高压氧60㎡
镜诊断60㎡
病房：198
分6病区
中：康复科区29张
：5张
3单间 4双间 83间×3850㎡
康复科：
63间 4双间 3单间×2610㎡
亚健康中心：（略）
七医院5年成效益预测分析
拟设置医院定性 营利性医院国家标准项收费前5年进行成效益预测分析：
年度
预测费
第
第二
第三
第四
第五
备注
住院病
床位定编（张）
198
198
198
198
198
开方床位（张）
198
198
198
198
198
预计床位率
30
40
50
70
70
床位年周转资数
10
10
10
10
10
实际床日
21000
29000
36000
50000
50000
床日均费
350元
350元
350元
350元
350元
合计住院病年收入
735万元
1015万元
1260万元
1750万元
1750万元
设计年门诊量
16万元
16万元
16万元
16万元
16万元
开方容门诊量
16万元
16万元
16万元
16万元
16万元
实际容门诊利率
30
40
50
70
70
实际门诊量
48000
64000
80000
1920000
1920000
门诊病均费
0016万
0016万
0016万
0016万
0016万
合计门诊全年收入
768万元
1024万元
1280万元
1792万元
1792万元
合计全年收入
1503万元
2039元
2540万元
3542万元
3542万元
全年原材料专出（含药品理费）
902万元
1224万元
1524万元
1076万元
1076万元
员工薪劳务费
500万元
600万元
720万元
844万元
844万元
设备折旧
620万元
620万元
620万元
620万元
620万元
会计专生
2022万
2444万
2864万
2539万
2539万
结余
年结余
519万
105万
324万
1003万
1003万
累计结余
519万
924万
1248万
245万
758万
注：①前五年房屋折旧计②未计投保成③未计广告成④未计装修折旧成⑤综合考虑成五年收回设备投入继续设备更新
八医院建筑设计点
1医院整体设计
1） 设计观念
医院设计室室外空间然结合会利然光线采沉静丰富色彩利结构消种噪声典雅艺术品进行功分区澳利亚家医院调查显示见绿树患者住院天数面墙壁患者住院天数少两天谐然设计医院提高治疗效果增加病满意度
美国帕金斯＆威尔设计副总理李卫认新建医院留发展空间医院设计定前瞻性建筑服务医生着患者走种全新医疗服务机制决定规划设计病中心医学专家介绍未医疗机构逐渐趋两极化发展———医院进步发展二社区医疗卫生机构兴起未医院面门诊病减少问题设计者考虑住院病享受周服务医疗康复健康服务充分体现病创造舒适医疗康复环境医院理者建筑师责样基认识医院理者建筑师等提出问题医院理者静心听取建筑师建议建筑师静心听取医院理者意见通认真讨研究达成识形成科学方案
著名建筑师章斌欢女士谈道：新世纪建筑整体规划单体建筑外部设计部功物质精神中心——设计思想已争议需感受情感建筑设计时考虑第素样理念建筑师医院设计条急救生命通道——绿色通道正确划分服务（患者）服务（医务员）空间创建幽雅宁静富情味医疗环境——温馨家病需医院理需
2） 设计点
华康医院着独特理位置定突出然特色然环境温泉特色考虑医院厅者部分融入温泉治疗概念建立玻璃式病房病见治疗状况等等医院药材绿化医院建筑中样充分体现医院特色
2医院设计提示（参考）
1）停车场
现许城市着济高速发展东风新建改扩建医院设计业更注重病房门诊医技等功性空间建设外区济口差异医院停车场短缺切肤痛问题未充分认识停车场问题政府业设计者均前瞻性眼光规划留余停车场设计言数车辆载病医院门诊停车场理想位置首先应门诊附门诊楼病员车停车库车直接垂直交通达门诊厅诊样路线便捷车离建停车楼样应该贴邻门诊楼避免病员车室外长距离行走场狭医院立体机械停车方式较选择然建造成会高实际解决许矛盾面停车场应出租车设计专等候位出入流线方便病员
2）门诊厅
门诊厅医院员密集公众场时医院中种流线交叉点门诊厅设计合理否直接影响病员否方便诊
① 计留足够面积病员充足空间外合理安排门诊厅种功门诊厅越越固然充足空间会造成病员行走线路长分清部分功反造成混乱门诊厅根功安排设计成相连厅厅区分出交通空间滞留空间样效流进行必组织疏导
② 门诊厅然采光通风设计十分重门诊厅般面功部门侧窗采光定困难门诊厅员密集面积空间尺度卫生条件均适合设计成高空间享空间形式现实设计采天窗形式种形式采光通风讲更适合门诊厅员密集特点仅节省源更重舒缓病员焦虑心情条件门诊厅高空间中种植植物（甚工植物）会病员心理更调剂作
③ 门诊厅功挂号交费取药型医院中排较长时间队理研究缩短排队时间设计应考虑细部处理更方便病员设置栏杆坐式栏杆病员排队时坐等候窗口柜台高度应正常时低约1050mm左右必时应考虑专坐轮椅病员服务柜台
3）候诊室
候诊室应直接外采光通风条件样病员舒适环境型医院病员通常候诊室等候时间时左右闭塞空间会增加病员安情绪设计采走廊两侧面面候诊方式陌生病员相互视方增加心理负担分诊台进行药品划价会减少病员门诊厅逗留时间
4）公卫生间
医院公卫生间首先方便病员理水应提倡设计成门卫生间然视线干扰设计解决首问题时定设专清洁间扫工具病员视线中消失便器应避免设计成步便槽病员方便定危险性便器蹲式坐式概卫生间设计困惑问题病员然坐式更舒适保持洁具清洁防止交叉感染需求提高理水者素质提供次性取式垫纸蹲式便器定结构退板便器面方便病员入厕采种洁具均考虑厕位隔断安装扶手挂钩挂钩高度考虑挂点滴药瓶意味着厕位隔断定高度残疾厕位应独立设置方面方便残疾方面家庭异性陪护员陪护病员入厕提供
5）护理单元
科室护理单元功求纳护理单元性病员医务员二功区域前医院病房设计更采独立卫生间形式
进步建议综合医院建设标准修订中应病员设置独立卫生间作必条件（起码应两相邻病房卫生间）现医院设计独立卫生间面积偏洁具选档次偏低卫生间缺少必备安全扶手病员讲坐式淋浴间适病房储物空间实限度防止病员放置养病关物品病员护理工作国医院现实情况行动便病晚间家属护工陪床设计陪护空间定考虑
护理单元医务员工作房护士站等病员关系密切房间外设计应病房定分隔采双走廊方式保证医务员受干扰工作研究休息区域
6）标识色彩
医院众功空间组织起建筑复杂空间中便捷路线达目医院中标识起作医院标识应醒目清晰明确医院中文字图案表示标识外色彩线引导流线标识种时文字图案更明晰设计文字图案标识色彩标识结合效果更科室装时采色彩会更容易找目医院色彩变化方面起标识作方面病员家属医务员起心理舒缓作然前提色彩选搭配应淡雅谐色彩引导标识 标识表现形式中色彩感官刺激直接利色彩作引导标识种表现方式种直观感觉短时间接达期目标 色彩标识足处该表现方式相限定标识区域复杂区域划分烦琐色彩表现反会行感烦乱适色彩标识系统作文字引导系统种补充
医院标识引导系统中常规方法医疗功分区划分色彩区域基础根部位重性流量细分等级
通色彩划分区域级： 住院部区域级：色彩：苹果绿 医技区域级：色彩：淡紫 门诊区域级：色彩：钴兰 厅公区域级：色彩：浅粉红 危险区域级：色彩：橙黄
区域级科室设置划分出子级赋予色彩根病活动空间部员空间色彩划分出级副级
级中颜色确定该种颜色相应区域范围界定：
面：仅限通道部分面饰材墙边门口边线通道交叉转弯处心区域饰材颜色
墙面：踢脚线类墙面装饰线文字标识牌底色图形标识牌底色框边类楼层面图中区域颜色
天花：仅限通道交叉转弯处色心区域相应天花颜色
家具：作该区域固定移动家具装饰配色
：作该区域物体（品）基色配色（：印刷品医护员服饰配色等）
7）明
越越复杂医院空间设计越越赖工明病员讲工明应明亮应黯淡前者引起烦躁者造成压抑应避免灯具眩光光色选择选显色性略偏暖色灯具
点重显色性差灯具光色病员观察言较陌生环境易产生心理错觉增加适感
8）交通
医院交通流线否通畅直接关系医疗行医流线便捷效率医院交通组织应符合般交通组织原理外应符合医院医疗流程充分考虑医院组织模式变性医疗流程变化留余
组织便捷建筑外部交通 建筑外部动态交通形式分分车流流两种细分车流分急救车流门诊车流出租车流服务车流流分医护门诊急救探视般医院中车流流重复交叉作分流处理车混杂交通环境恶化车流车流间流流间难效组织造成流流线复杂迅速抵达目静态交通机动车停车非机动车停车两种
外部交通彻底解决需做量研究尝试方法考虑：
①总面布置中考虑急诊门诊入口分设单独留出急诊绿色通道
②利目前建筑设计中入口设2层做法考虑车分 流车流分利高差道路形成立体交叉立体分流
③留出医护员单独出入口突现医患分流
④充分考虑机动车拥量量增加结合车分流停车场库放入
设计流畅建筑部交通
医院建筑功组织中部流交通组织极重环牵扯 医院医疗组织模式理模式理水智化理程度着极关系 交通组织中动态考虑医院发展变化新运行机制留余
创造出良建筑医环境病服务设计中应明确医护员完整独立工作区域符合专业学科细分边缘学科渗透功区域变持续发展求终达目标：目标明确流线清晰联系迅速医患分流领域穿越建立病中心医护员方便医院诊疗环境
9）建设智化医院建筑
建筑智化实现医院现代化必路建筑智化医院建筑设计中占越越重位正逐步改变着医院传统理模式医疗惯影响医院建筑功布局设计求
综合布线电脑技术应综合性医院改变传统集中挂号收费方式采分散挂号收费方式简化诊手续减少病返路程门诊挂号厅布置方式改变外处方电脑化实行缩短病取药时间中西药房侯药空间设计产生影响
医院切运行原理离开计算机信息中心真正成医院心脏位置选择建筑布局电源保障层次保护成建筑设计必须重视问题
长沙东西现代医院理服务限公司
2004年6月19日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
总
1 项目背景
1） 项目建设单位
2） 郴州宜章县医疗机构情况
3） 宜章县理济状况
2 项目研究旧
3 结建议
二 医院需求预测分析
1 世界口老龄化趋势
2 国老龄口现状
3 老龄口医疗保健带商机
4 郴州生态旅游产业带商机
三 医院方性选择定位
1 医院市场定位
2 康复医院市场分析
四 医院服务形式
1 诊疗科目服务方式服务时间
2 床位编制
3 医院功科室设置
4 医院组织结构员安排
五 医院占绿化设备仪器
1 医院占建筑面积
2 医院设备仪器
六 医院投资预算
1 征费
2 工程建设费
3 室外费
4 设备费
5 引进费
6 预计费
7 流动资金
七 医院五年成效益预测分析
八 医院建筑设计点
1 院整体设计
2 医院设计提示
郴州宜章华康医院项目行性分析报告
总
1 项目背景
1） 项目建设单位介绍
华康医院（郴州）限公司湖南郴州宜章县梅田福兴煤矿香港怡联国际限公司合资成立郴州宜章县梅田福兴煤矿建立1995年现资产2200万元月产煤8000吨均月利税额120万元属独资营香港怡联国际限公司家集工贸体企业海深圳郴州均投资企业该公司实力雄厚信誉
2） 郴州宜章县医疗机构情况
郴州全市医疗机构335中县医院58乡镇卫生院235疾病控制（卫生防疫）妇幼保健机构13疗养院1中心血站1高等医学专科学校1县卫生职业中专学校3卫生机构8卫生技术员13584病床10323张卫生系统固定资产945亿元
宜章县城区5医院：县民医院县中医院县卫校附属医院县妇幼保健院康复医院述5 家医院体制资金理等原法满足生活水提高医疗保健新需求
3） 宜章县理济状况
宜章县位湖南省南端古称楚粤孔道面积214272方公里 总口56万 势南北两端中部倾斜西北部中部东部倾斜高莽山峰海拔19023米河流武水章水玉溪河长乐水等年均温183℃1月均温71℃7月均温281℃年降水量1600毫米霜期292天矿产资源煤钨锡铅铜锑钼理石石英石等30种工业采掘业出口产品结晶硅硅铁等济较发达
交通便利京珠高速国道107线国道106线省道324线京广铁路汇集宜章东邻汝城县西武接壤难广东乐昌乳源乐清市交界距广州300公里北距郴州50公里
2 行性研究
1） 康复医院基标准医疗机构审批办法
2）郴州市2002年国民济社会发展统计公报宜章县2002年国民济社会发展统计公报
3）2003年中国卫生事业调查报告长沙东西现代医院理服务公司资料库网站公司顾问组
3 结建议
根初步证认华康医院具独特理优势定位优势特果建筑策划医疗理等方面采现代医院性化理理念突出特点发挥优势宜章营高起点高标准求吸引郴州湖南广东港澳病甚全国病医院前景非常乐观
新建设医院然缺陷足处许困难预见素清醒认识盲目味追求表面成功医院建设投资较长线投资定长远算考虑牢固基础创立品牌优质服务取成功
二医院需求预测分析
1世界口老龄化趋势
联合国口基金会估计全世界60岁老年2000年达6亿2020年达10亿2000年发展中国家老年口超全部老年口60 1996年世界洲中欧洲国家65岁口重均达14世界老区次北美（13）洋洲（10）非洲（3）年轻区瑞典老年口重达17获世界老国家称次挪威英国利时（16）亚洲日已达15高水
联合国关规定国家６５岁老年总口中占例超７％６０岁口超１０％便称老年型国家少数非洲国家外现国家口结构趋老化口出生率逐年降均寿命断增加造成
前全世界１９０国家区中约６０已进入老年型目前中国６０岁老年已达１．３２亿进入老年型国家行列估算５０年间老年数概会翻两番６亿增加２０亿天十中花甲老２０２５年全世界老年口达１１ ２１亿２０５０年６０岁老龄口总数２０亿占总口２１％超１４岁童口总数百岁老２００２年约２１万增长３２０万２０５０年非洲老龄口４２００万升２０５亿亚洲３３８亿增加１２２７亿欧洲１４８亿增加２２１亿美洲９６００万增加３亿目前全球口老龄化严重国家意利占总口２５％２１５０年世界口三分预计会步入花甲年
联合国１９８２年维纳举行第届老龄问题世界会１６年历届会涉老龄化问题先作出系列重决议：维纳老龄问题国际行动计划十国际老节联合国老年原
１９９０年第４５届联合国会通决议１９９１年开始年１０月１日国际老年日 (International Day of Older Persons) １９９２年第４７届联通世界老龄问题宣言决定１９９９年定国际老年１９９７年９月８日第５２届联确定１９９９年国际老年１９９８年１０月１日开始题建立年龄享社会
美国活更久新科学发展美国提供更长寿应付种快速变化时需更老年医学专家训练更夫扩充医疗保险体系现美国6784名老年医学专家实际需20000名2030年时候美国需36000名老年医学专家2040年美国医院床位直减少50万护理院床位增500万40口护理院度段时光美国145医学院中3 院校设立老年病学系
2国老龄口现状
CSIS 新调研报告银发中国指出：中国历次惊口转变原年轻国家老龄化CSIS总裁兼首席执行官哈姆雷称做出述判断决非危言耸听说：35年前中国童口老年例6：135年例颠倒老年口童口2倍中国口结构正惊速度转型
世界国老年定义60岁标准2004年中国老年口仅占总口11％2040年中国老年总数达397亿占总口28％超法国德国意利日英国目前口总
中国老龄协会关资料显示2000年2025年中国65岁老年口占总口例7％左右升超12％年龄结构已成典型老年型口类型彻底完成成年型老年型转变
3老龄口现状医疗保健行业限商机
香港学者认老龄口迅猛发展香港医疗保健行业带限商机香港现口672万30年会增加30达872万65岁老例现11升244中1老
湖南总口659585（2001年）现老例765岁口4617万2025年老例会达1265岁老会达7915万宜章县现65万65岁口455万2025年65岁老会达78万
4郴州市生态旅游产业医院贮备潜客源
年春节黄金周期间全市接游客108万次增长2135中夜游客513万次增长425均花费民币4502元日游游客567万次增长70均花费民币1503元旅游综合收入679033万元增长892星级宾馆均客房出租率达831初五天天湖酒店均客房出租率达1004郴州宾馆国际酒店金星宾馆金阳酒店金叶酒店等达100全市旅行社广东年底出现非典疫情退掉接团341150次情况接团1033210次
温泉健身势强劲汝城热水温泉天堂温泉永兴悦温泉等规模功全项目水质价位适宜等特点吸引四面八方游客统计年春节黄金周慕名前温泉健身游客达21万次中永兴悦温泉接游客8120次正月初五天全市温泉接前健身游客达4100次温泉健身已成众旅游者首选项目
生态健康旅游显现魅力黄金周期间生态旅游成热门话题东江湖苏仙岭万华岩飞天山莽山便江等生态健康旅游胜连续天游织场面十分壮观永兴悦温泉天堂温泉汝城温泉龙女温泉等健康休闲特色健身疗养胜异常火爆北湖公园五岭广场等城市公园吸引量前休闲家长孩子瑞雪阳光享然谐统
三 行性选择定位
1医院市场定位
1）国医疗市场现状
☆现状：国医疗机构已形成种形式存局面国全资医疗卫生机构占导位非国医疗机构发展较快机构数量90％规模较私营诊基础设施医疗设备技术水较差资金实力足难政府办医疗机构形成竞争
医疗机构数：全国级类医疗机构297万（含村卫生室）中非营利性医疗
机构142万营利性152万尚未划分医疗机构占1％297万医疗机构中国全资占32％集体全资占18％私营占46％（绝部分私营诊）联营股份合作港澳台投资中外合资等类型占4％
床位型设备数：
全国医疗机构实床位3113万张中非营利性医疗机构占949％营利性机构仅占27％县县医院万元医设备均院46台非营利性医院万元设备拥量营利性医院4倍港澳台投资医院万元设备均拥量89台国全资医院54台中外合资医院27台私营9台县县医院均业务房面积8004方米中非营利性医院8644方米营利性医院35倍乡镇卫生院均业务房面积1111方米
☆现状二：国全资医疗卫生机构承担95％诊疗住院服务
诊疗次住院数：
2002年国医疗机构总诊疗次215亿次国医院占944％集体医院占36％私营医院占12％全国乡镇卫生院诊疗次71亿次全国医疗机构入院数5991万中非营利性机构占949％
病床率均住院日：
2002年国医院病床率646％类型医院中国医院病床率655％高集体股份合作联营中外合资合作医院2002年国医院均住院日109天中非营利性医院均住院日110天营利性医院78天乡镇卫生院40天
☆现状三：营利性医疗机构工作效率较高联营股份合作港澳台投资中外合资医院均工作负荷均创收高非营利性医院资源利方面表现出定优越性
业务收入支出：
2002年均县县医院业务收入1355万元业务支1359万元港澳台投资国全资中外合资医院院均业务收支较高私营医院低院均员费支出港澳台投资医院高国医院次
医生均工作负荷：
县县医院医生均日担负诊疗次54次营利性医院非营利性医院医生04次医院医生均日担负住院床日14床日营利性医院医生均担负住院床日非营利医院少04床日港澳台投资医院国联营医院医生担负住院床日分30日14日14日高类型医院
☆现状四：非营利性医院医师文化程度普遍高营利性医院股份合作私营港澳台资中外合资医院医务员年龄结构较国集体医院年轻
2002年全国医疗机构拥卫技员4045万中非营利性医疗机构员占900％全国县县医院拥卫技员2399万乡镇卫生院拥卫
技员914万诊医务室拥卫技员404万全国医疗机构执业医师执业助理医师1718万中889％工作非营利性医疗机构
非营利性医院中副医师占79％治医师占284％住院医师占388％医士占177％营利性医院副医师医士占例分97％289％高非营利性医院员年龄构成非营利性医院25～44岁占68％营利性医院35岁占56％股份合作私营港澳台资中外合资医院中60％医师年龄35岁较国集体医院年轻
2国医疗市场发展趋势
国现医药费40美元美国现已达4000美元发展空间非常根权威调查预测国现医药行业年1500亿速度递增
☆医院步入市场济时代
国外医疗服务机构进入必量境外资金设备进入国医疗市场独资股份制私医院等医疗保险机构会增加北京睦家医院美国美中互利工业公司创办该公司斥资1亿元海广州等海城市建立56家医院
☆医院理模式转变：
医院进入市场济时代理模式市场接轨理队伍落落传统医院理模式计划济产物显然已适应例新世纪医院院长谁问题成济转型时期新问题究竟医学专家院长聘请MBA担？值关注
☆争夺出色竞争趋白热化：
亚洲心脏病医院年薪60万聘朱晓东院士院长年薪40万聘余国英教授持心脏介入治疗北京某洋医院年薪20万板协医科学争夺猎头公司应运生生意兴旺
☆医疗市场卖方市场转变买方市场：
医院放架子改变目前医患关系沟通良局面病真正帝医院赖生存衣食父母
☆医院服务五星级饭店航空公司服务拢：
WHO2000年世界卫生报告191成员国医疗制度绩效进行评估排名中国排第144名倒数第48位见国医疗服务太乐观北京睦家医院武汉亚洲心脏病医院宾馆式服务等服务理念国国医院服务形成明显反差
☆医方式改变：
预约服务成时尚医院门前昼夜排队挂号现象复存医院头疼号贩子生全科医学日受重视全科医师（GP）渐受欢迎
网络医生远程医疗家庭监护等全新医疗模式彻底改变传统医形式缩短医生病间距离
☆关注亚健康保健成时尚
WHO指出：保健延长寿命转提高生活质量医疗市场竞争激烈优胜劣汰难免：国外充裕资金先进医疗服务技术优惠服务价格完善理方式国原国医院型企业医院形成巨击出现激烈竞争医改病权选择医院药价虚高服务态度医患矛盾突出难病病难医疗机构市场立足医疗服务医院转社区治疗转预防转群体躯体转心理社会
20世纪85医生等病21世纪85医师找病医疗保险健康保险介入缩短病均住院日保险公司作医院病外第三方介入医疗卫生市场促进医疗市场元化长期困挠医疗市场医患等医疗费居高收费透明等问题根解决
3 医疗市场改革政策点
关深化城市医疗体制改革试点指导意见（讨稿）进行热烈讨
高强讲话中明确阶段城市医疗体制改革指导思想试点务：指导思想
——坚持执政民体现效缓解病难病贵问题深化城市医疗体制改革试点根目检验改革成败根标准
——科学发展观社会义市场济体制求尊重医疗事业规律
——坚持政府导市场机制相结合完善医疗机构分类理积极吸收社会资金发展城市医疗服务破公立医院垄断促进种制医疗机构序竞争提高卫生资源利效率力发展社区卫生服务实现医疗资源优化配置加强医疗行业监
试点务点
☆渠道筹资发展城市医疗事业
首先明确政府发展基医疗服务职责发挥政府导作增加基医疗服务投入支持医疗机构社区卫生服务机构履行基医疗服务职时积极鼓励社会组织发展医疗服务事业社会资金投入医疗事业允许出资取合理回报
☆规范序进行公医疗机构改制改造
目壮卫生医疗资源政府卸包袱
卫生部门根区域卫生规划群众基医疗需求确定政府属医疗机构规模数量群众提供基医疗服务防止纠正单纯卖掉公医疗机构做法
公医疗机构改制改造必须组织计划程序进行保证公开公公正防止国资产流失保障职工合法权益
公医疗机构改制置换出资金政府关部门统安排发展卫生医疗事业挪作抵顶正常财政费拨款
☆发展社区卫生服务
构建城市公卫生医疗服务体系重战略举措切实社区卫生服务放优先发展位积极构建社区卫生服务基础城市卫生服务体系
4）省卫生厅局长医疗改革思路
☆江苏省卫生厅厅长周珉：持续发展关键江苏省两年调查研究提出卫生体制改革应坚持原：
①规划优先原市场导研究制定区域卫生规划运市场机制配备卫生资源
②济社会发展相协调原
③引入市场竞争原
④持续发展原
⑤立足存量调整序发展增量原
⑥循序渐进原正确处理改革发展稳定三者间关系力争实现改革震荡
☆济南市卫生局局长贾堂宏：完善政策重
国家决心搞城市医改试点非常必通试点探索解困惑希试点区方面探索：
第相关政策完善认相关财政政策投融资政策税收政策等
需调整例鼓励社会资金办医民办非营利性医疗机构投资者回报民办营利性医疗机构鼓励政策国医院吸纳社会资金发展性质界定政策握民办医院引进否需事部门申请指标职称配额等
第二国医疗机构产权清晰问题解决想家国医疗机构进行资产重组清产发现家机构十年幢旧房产权竟属房局产权清晰国医疗机构难真正意义法根法进行产权制度改革
第三国医疗机构实现权营权分离分离运营状况谁监监
☆天津市卫生局局长张愈：充分考虑公众利益
卫生体制改社会提供优质方便价格较低服务宗旨变医疗机构改革程中充分考虑公众利益包括医疗机构职工利益
☆陕西省卫生厅厅长李鸿光：济规律忽视
省三家进行股份制改造职工医院进行调研解医院费支持完全断奶医院服务水患者满意度提高医院效益增加医疗收费没提高年省引进社会资建立两投资合计达10亿元型民营医院然两家医院规模品牌效应尚着十年历史型公立医院卫生资源调节发挥定作种现象感医疗卫生体制改革程中许基容需重新考虑首先市场济规律医疗卫生体制改革影响充分运市场机制通市场调节深化医疗卫生体制改革医疗服务应该政府提供市场提供基础市场济环境中建立公公正透明规制度破垄断体制奠定基础考虑卫生行政职转变程中离开市场济规律分析目前社会出现病难病贵问题揭示出定政府提供医疗服务形成合理价格卫生行政部门职转变中应考虑医疗卫生行业工作部分想老百姓争取防疫健康教育健康促进费够发挥市场作老百姓买高质量服务样做监医院
☆杭州市卫生局局长邬丽娜：总体设计科学
年杭州市患者均次诊费143元低全国城市均次诊
费（1635元）通综合改革措施取效果年降低费院长目标责制结合起医院进步重视降低医疗费医疗机构业务收入减少问题解决？认城市医改总体设计中应该降低费进行科学合理分析测算研究做社会满意医院业务收入出现亏损国医院进行体制改革许问题尚明确包括：政府职界定政府办医疗机构责什政府见手市场见手调控卫生服务程中发挥作解决改革程中员身份转换身份转换社会保障问题握改革尺度发展速度医疗机构员广群众承受程度间关系改革成谁承担问题政策方面进行探讨外需济学医学社会学等方面进行科学分析证期通国家城市医改试点相关进展
2康复医院市场分析
1）关康复医学
康复指综合协调应医学教育社会职业种方法病伤残者（包括先天性残）已丧失功快恢复重建体格精神社会济力恢复重新走生活重新走工作重新走社会（WHO）康复仅针疾病着眼整生理心理社会济力进行全面康复包括医学康复（利医学手段促进康复）教育康复（通特殊教育培训促进康复）职业康复（恢复业力取业机会）社会康复（社会层次采取社会生活关措施促残疾重返社会）终目标提高残疾生活素质恢复独立生活学工作力残疾家庭社会意义生活
康复包括康复评定康复治疗二部分——康复评定康复治疗：
康复医学（Rehabilitation medicine）医学新分支学科涉利物理子方法（包括电光热声机械设备动活动）诊断治疗预防残疾疾病（包括疼痛）研究病伤残者体格精神社会职业康复消减轻功障碍帮助发挥残留功恢复生活力工作力重新回社会康复医学理疗学物理医学逐渐发展形成门新学科传统疾病诊断物理疗法职业疗法关治疗中物理子物理疗法直手段康复医学英文表达物理词根Physiatrics physiatry(美国加)physical medicine (英国南北美洲)Physical medicine and rehabitition(美国新西兰澳利亚)日rehabilitation康复医学面慢性病伤残者强调功康复强调体功康复患者身体心理精神康复着眼点仅保存伤残者生命量恢复功提高生活素质重返社会意义生活
康复医学三项基原：功锻炼全面康复重返社会
康复医学床医学关系
床模型康复模型较
床医学模型
康复医学模型
解决问题
疾病
残疾疾病
医生作
行动者知情者
教师促进者
病作
动者
动者
治疗定
进行未形成组
协作组工作方法
治疗手段
治疗疾病
治疗残疾
目标
治疗恢复组织促进功
恢复模拟调整促进功
机构康复IBR（InstitutionBasedRehabilitation）：院基康复专业应机构拥技术设备进行康复综合医院独立基础康复IBR托种机构占70优点广残疾普遍康复训练济节省患者真实环境中康复利回社会社区康复CBR（CommunityBasedRehabilitation）
2） 康复市场需求
着济发展生活水提高康复需求越越请组统计数字：
①中国口老化速度超西方目前中国60岁老年13亿例超10％海市1998年1953年相口增加137倍60岁老年增加7倍80岁口增加30倍老年中患心脑血疾病肿瘤糖尿病帕金森病外10患老年性痴呆
②世界卫生组织统计1996年全球1030万新患癌症2002年增加1470万癌症病手术放射治疗出现终身残疾病会出现明显紧张恐惧焦虑抑郁等心理障碍
③国残疾抽样调查显示国肢体残疾者800万
④超80生中少次腰背痛全世界约2亿骨质疏松患
者国患者已6000万世界国政府腰背痛骨质疏松引起疾病发症残疾者医疗费保险费非常庞
⑤1999年世界卫生组织公布新数：世界前10种致残失劳动力疾病中5种精神疾病全球10疾病中精神抑郁症列位第5位心理康复务非常艰巨
世界卫生组织（WHO）公布着疾病谱改变急性心脑血疾病（指中风病心肌梗塞）已居类三死首发病率死亡率致残率复发率居高呈低龄蔓延趋势关资料显示国60岁老年70患心脑血病40岁50患类疾病40岁低龄群蔓延现医学界面严竣课题时世界国政府面社会问题
3）华康医院市场定位较
①康复医院综合医院较
康复医院综合医院较
康复医院
综合医院
资金投入
相少
较
需求
相少
求
风险力
承受力强
承受力弱
特点特色
容易办出特色
容易办出特色
核心竞争力
容易建立
容易建立
赢利方式
灵活
灵活
理
相容易
较难
患者范围
范围广
范围局限
发展
空间
空间局限
②华康医院服务优势
☆引进康复治疗系统概念全国首创
☆华康温泉康复医院突出温泉康复然理念
☆医院绿化引全部药材栽种深化中医药发展
☆老年公寓温泉山庄配套
☆引进全新医院建筑理念
☆引进全新医院理模式
四华康医院服务形式
1华康医院诊疗科目服务方式时间：
普通科（中西医结合）
中风防治专科（中西医结合神科）
心脑血病康复专科
普通外科（含皮肤科骨伤科）
1）门诊 妇科
五科
亚健康康复中心
服务时间周周六午3时午4时（法定假轮班服务）
2）急诊——全科服务——服务时间：全天侯
3）住院诊疗：全天侯服务
2华康医院床位编制：拟定编制床位198张
☆普通科：35张
☆神科：35张（中ICU4张）
☆心脑血病康复科：50张
☆普通外科：30张
☆亚健康康复中心：35张
3 医院功科室设置：
1） 理化诊断科：超声诊断心电诊断影诊断镜诊断检验科
2） 治疗中心：营养中心高压氧治疗中心功测评定运动治疗室物理治疗室作业治疗室传统康复治疗室语言治疗室
3） 保障系统：中心药房消毒供应
4华康医院组织结构员安排
1）组织结构（图示）
董事会
行营销勤财务工会
床医技科研
理助理
营部
理助理
医务部
医院理
医院理公司
2）员配备：
☆理层员：
（1）董事会：5（中方3外方2）
（2）医院理（院长）1
（3）医院理助理（副院长兼部长）2
（4）副部长：医疗部1营部1行员干
☆专业技术员：
（1）学术带头
①心理血病康复科：拟聘 担技授
②亚健康康复中心：拟
③专业科室拟聘副医师职称员担技授
④拟特聘中南学湘雅二医院康复科博士技授张长杰神科技授谭利民担客座技授医疗技术总监
（2）专业技术员
医师：4050名高中初级员例253
护理员：7080名高中初级员例154
康复治疗员：4050名高中初级员例154
医技员：3040名
工程技术员（含计算机电子机械制冷等）：68名
员：干
五华康医院占建筑面积绿化面积设备仪器配置等
1占建筑面积绿化面积：
占：80亩（第期35亩）
建筑面积：第期约12000方米
绿化面积：第期50
2仪器设备：
1）达二级中西医结合综合医院标准
2）达二级康复医院标准
3）设备设置：
①全动生化仪：1台
②CT： 1台
③MRI： 1台
④中心氧系统
⑤中心血压抽吸系统
⑥物流转输系统
⑦计算机网络系统
⑧闭路电视系统
⑨部通讯系统
⑩直接饮供水系统
⑾中央冷暖空气调节系统
3污水污物处理方案
1）采IV型组合式软化污水处理系统设置处理：污水国家环保规定排放2）污物生活垃圾原垃圾分类处理：
⑴生活垃圾（传染病外）交环保部门处理
⑵医垃圾（弃物）：分类采取消毒液浸泡毁型焚烧半衰期隔置等方法处理
4医院通讯供电水道消防设施
1）通讯：
①部线电话
②外线电话线电话传真等
③病床（治疗台室）护士站采光声传 线呼系统
2）供电：
拟采取双供电电路重科室（手术室ICU等）配置型发电设备
3）水道：
拟采取分区专线供应（含直接饮水 泉浴水）加级排水道口径采取防堵塞防渗漏防腐蚀措施设置道设备层
4）消防设施：
建筑防火等级高二级消防设施配置遵守国家关建筑防火设计规范
六医院投资预算
1征费：35亩×6万亩210万元
2工程建设费（含设计费）
1）业务房：12000×00380万元方米456万元
2）单例项目：12000×20×00380万元方米912万元
3）生活公寓：50×20米×00380万元米38万元
3室外费（道路绿化水电等）：
（456+912+38）×402204万元
4设备投资：
1）非医设备投资 198×3万元594万元
2）医设备投资：约1500万元
3）单例设备投资：约1000万元
5引进材投资：约100万元
6预计投资：4000×5200万元
7流动资金约4000万元×20800万元（信贷解决）
合计：39854万元（含流动资金）
附：建筑部分业务房面积计：2635㎡
门诊：
诊室：12间×15㎡180㎡
检验：3间×30㎡90㎡
心电：3间×15㎡450㎡
超声：3间×15㎡450㎡
放射：3间×30㎡90㎡
CT 单例：100㎡
MRI 单例：100㎡
治疗中心：
功测评室20㎡
运动治疗室100㎡
物理治疗室100㎡
作业室30㎡
传统康复室20㎡
言语训练室20㎡
中心药房100㎡
消毒供应室100㎡
高压氧60㎡
镜诊断60㎡
病房：198
分6病区
中：康复科区29张
：5张
3单间 4双间 83间×3850㎡
康复科：
63间 4双间 3单间×2610㎡
亚健康中心：（略）
七医院5年成效益预测分析
拟设置医院定性 营利性医院国家标准项收费前5年进行成效益预测分析：
年度
预测费
第
第二
第三
第四
第五
备注
住院病
床位定编（张）
198
198
198
198
198
开方床位（张）
198
198
198
198
198
预计床位率
30
40
50
70
70
床位年周转资数
10
10
10
10
10
实际床日
21000
29000
36000
50000
50000
床日均费
350元
350元
350元
350元
350元
合计住院病年收入
735万元
1015万元
1260万元
1750万元
1750万元
设计年门诊量
16万元
16万元
16万元
16万元
16万元
开方容门诊量
16万元
16万元
16万元
16万元
16万元
实际容门诊利率
30
40
50
70
70
实际门诊量
48000
64000
80000
1920000
1920000
门诊病均费
0016万
0016万
0016万
0016万
0016万
合计门诊全年收入
768万元
1024万元
1280万元
1792万元
1792万元
合计全年收入
1503万元
2039元
2540万元
3542万元
3542万元
全年原材料专出（含药品理费）
902万元
1224万元
1524万元
1076万元
1076万元
员工薪劳务费
500万元
600万元
720万元
844万元
844万元
设备折旧
620万元
620万元
620万元
620万元
620万元
会计专生
2022万
2444万
2864万
2539万
2539万
结余
年结余
519万
105万
324万
1003万
1003万
累计结余
519万
924万
1248万
245万
758万
注：①前五年房屋折旧计②未计投保成③未计广告成④未计装修折旧成⑤综合考虑成五年收回设备投入继续设备更新
八医院建筑设计点
1医院整体设计
1） 设计观念
医院设计室室外空间然结合会利然光线采沉静丰富色彩利结构消种噪声典雅艺术品进行功分区澳利亚家医院调查显示见绿树患者住院天数面墙壁患者住院天数少两天谐然设计医院提高治疗效果增加病满意度
美国帕金斯＆威尔设计副总理李卫认新建医院留发展空间医院设计定前瞻性建筑服务医生着患者走种全新医疗服务机制决定规划设计病中心医学专家介绍未医疗机构逐渐趋两极化发展———医院进步发展二社区医疗卫生机构兴起未医院面门诊病减少问题设计者考虑住院病享受周服务医疗康复健康服务充分体现病创造舒适医疗康复环境医院理者建筑师责样基认识医院理者建筑师等提出问题医院理者静心听取建筑师建议建筑师静心听取医院理者意见通认真讨研究达成识形成科学方案
著名建筑师章斌欢女士谈道：新世纪建筑整体规划单体建筑外部设计部功物质精神中心——设计思想已争议需感受情感建筑设计时考虑第素样理念建筑师医院设计条急救生命通道——绿色通道正确划分服务（患者）服务（医务员）空间创建幽雅宁静富情味医疗环境——温馨家病需医院理需
2） 设计点
华康医院着独特理位置定突出然特色然环境温泉特色考虑医院厅者部分融入温泉治疗概念建立玻璃式病房病见治疗状况等等医院药材绿化医院建筑中样充分体现医院特色
2医院设计提示（参考）
1）停车场
现许城市着济高速发展东风新建改扩建医院设计业更注重病房门诊医技等功性空间建设外区济口差异医院停车场短缺切肤痛问题未充分认识停车场问题政府业设计者均前瞻性眼光规划留余停车场设计言数车辆载病医院门诊停车场理想位置首先应门诊附门诊楼病员车停车库车直接垂直交通达门诊厅诊样路线便捷车离建停车楼样应该贴邻门诊楼避免病员车室外长距离行走场狭医院立体机械停车方式较选择然建造成会高实际解决许矛盾面停车场应出租车设计专等候位出入流线方便病员
2）门诊厅
门诊厅医院员密集公众场时医院中种流线交叉点门诊厅设计合理否直接影响病员否方便诊
① 计留足够面积病员充足空间外合理安排门诊厅种功门诊厅越越固然充足空间会造成病员行走线路长分清部分功反造成混乱门诊厅根功安排设计成相连厅厅区分出交通空间滞留空间样效流进行必组织疏导
② 门诊厅然采光通风设计十分重门诊厅般面功部门侧窗采光定困难门诊厅员密集面积空间尺度卫生条件均适合设计成高空间享空间形式现实设计采天窗形式种形式采光通风讲更适合门诊厅员密集特点仅节省源更重舒缓病员焦虑心情条件门诊厅高空间中种植植物（甚工植物）会病员心理更调剂作
③ 门诊厅功挂号交费取药型医院中排较长时间队理研究缩短排队时间设计应考虑细部处理更方便病员设置栏杆坐式栏杆病员排队时坐等候窗口柜台高度应正常时低约1050mm左右必时应考虑专坐轮椅病员服务柜台
3）候诊室
候诊室应直接外采光通风条件样病员舒适环境型医院病员通常候诊室等候时间时左右闭塞空间会增加病员安情绪设计采走廊两侧面面候诊方式陌生病员相互视方增加心理负担分诊台进行药品划价会减少病员门诊厅逗留时间
4）公卫生间
医院公卫生间首先方便病员理水应提倡设计成门卫生间然视线干扰设计解决首问题时定设专清洁间扫工具病员视线中消失便器应避免设计成步便槽病员方便定危险性便器蹲式坐式概卫生间设计困惑问题病员然坐式更舒适保持洁具清洁防止交叉感染需求提高理水者素质提供次性取式垫纸蹲式便器定结构退板便器面方便病员入厕采种洁具均考虑厕位隔断安装扶手挂钩挂钩高度考虑挂点滴药瓶意味着厕位隔断定高度残疾厕位应独立设置方面方便残疾方面家庭异性陪护员陪护病员入厕提供
5）护理单元
科室护理单元功求纳护理单元性病员医务员二功区域前医院病房设计更采独立卫生间形式
进步建议综合医院建设标准修订中应病员设置独立卫生间作必条件（起码应两相邻病房卫生间）现医院设计独立卫生间面积偏洁具选档次偏低卫生间缺少必备安全扶手病员讲坐式淋浴间适病房储物空间实限度防止病员放置养病关物品病员护理工作国医院现实情况行动便病晚间家属护工陪床设计陪护空间定考虑
护理单元医务员工作房护士站等病员关系密切房间外设计应病房定分隔采双走廊方式保证医务员受干扰工作研究休息区域
6）标识色彩
医院众功空间组织起建筑复杂空间中便捷路线达目医院中标识起作医院标识应醒目清晰明确医院中文字图案表示标识外色彩线引导流线标识种时文字图案更明晰设计文字图案标识色彩标识结合效果更科室装时采色彩会更容易找目医院色彩变化方面起标识作方面病员家属医务员起心理舒缓作然前提色彩选搭配应淡雅谐色彩引导标识 标识表现形式中色彩感官刺激直接利色彩作引导标识种表现方式种直观感觉短时间接达期目标 色彩标识足处该表现方式相限定标识区域复杂区域划分烦琐色彩表现反会行感烦乱适色彩标识系统作文字引导系统种补充
医院标识引导系统中常规方法医疗功分区划分色彩区域基础根部位重性流量细分等级
通色彩划分区域级： 住院部区域级：色彩：苹果绿 医技区域级：色彩：淡紫 门诊区域级：色彩：钴兰 厅公区域级：色彩：浅粉红 危险区域级：色彩：橙黄
区域级科室设置划分出子级赋予色彩根病活动空间部员空间色彩划分出级副级
级中颜色确定该种颜色相应区域范围界定：
面：仅限通道部分面饰材墙边门口边线通道交叉转弯处心区域饰材颜色
墙面：踢脚线类墙面装饰线文字标识牌底色图形标识牌底色框边类楼层面图中区域颜色
天花：仅限通道交叉转弯处色心区域相应天花颜色
家具：作该区域固定移动家具装饰配色
：作该区域物体（品）基色配色（：印刷品医护员服饰配色等）
7）明
越越复杂医院空间设计越越赖工明病员讲工明应明亮应黯淡前者引起烦躁者造成压抑应避免灯具眩光光色选择选显色性略偏暖色灯具
点重显色性差灯具光色病员观察言较陌生环境易产生心理错觉增加适感
8）交通
医院交通流线否通畅直接关系医疗行医流线便捷效率医院交通组织应符合般交通组织原理外应符合医院医疗流程充分考虑医院组织模式变性医疗流程变化留余
组织便捷建筑外部交通 建筑外部动态交通形式分分车流流两种细分车流分急救车流门诊车流出租车流服务车流流分医护门诊急救探视般医院中车流流重复交叉作分流处理车混杂交通环境恶化车流车流间流流间难效组织造成流流线复杂迅速抵达目静态交通机动车停车非机动车停车两种
外部交通彻底解决需做量研究尝试方法考虑：
①总面布置中考虑急诊门诊入口分设单独留出急诊绿色通道
②利目前建筑设计中入口设2层做法考虑车分 流车流分利高差道路形成立体交叉立体分流
③留出医护员单独出入口突现医患分流
④充分考虑机动车拥量量增加结合车分流停车场库放入
设计流畅建筑部交通
医院建筑功组织中部流交通组织极重环牵扯 医院医疗组织模式理模式理水智化理程度着极关系 交通组织中动态考虑医院发展变化新运行机制留余
创造出良建筑医环境病服务设计中应明确医护员完整独立工作区域符合专业学科细分边缘学科渗透功区域变持续发展求终达目标：目标明确流线清晰联系迅速医患分流领域穿越建立病中心医护员方便医院诊疗环境
9）建设智化医院建筑
建筑智化实现医院现代化必路建筑智化医院建筑设计中占越越重位正逐步改变着医院传统理模式医疗惯影响医院建筑功布局设计求
综合布线电脑技术应综合性医院改变传统集中挂号收费方式采分散挂号收费方式简化诊手续减少病返路程门诊挂号厅布置方式改变外处方电脑化实行缩短病取药时间中西药房侯药空间设计产生影响
医院切运行原理离开计算机信息中心真正成医院心脏位置选择建筑布局电源保障层次保护成建筑设计必须重视问题
长沙东西现代医院理服务限公司
2004年6月19日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
