附件：
**省创建优质结构工程质量评价表
工程项目：
工程项目名 称：
申 报 单 位：
申 报 时 间：
**省工程建设质量监督检测理总站
表1
**省创建优质结构工程计划目标书
工程项目名称
创优目标
工程
建筑面积（m2）
工程造价
机构类型层数
开工日期
计划体完工日期
总承包企业
项目理
联系电话手机
项目理组
成员名单
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
监理单位
总监理工程师
联系电话手机
建设单位
项目负责
联系电话手机
质量创优措施（拟采取新材料新工艺新技术等措施创建优质结构工程施工方案）：
建设单位意见：
建设单位（章）
年 月 日
监理单位意见：
监理单位（章）
年 月 日
注：1表中项目理项目理组成员姓名必须签字
2创建优质结构工程施工方案附文字材料
表2
**省创建优质结构工程复查申请表
申报单位（章） 填报日期
工程项目名称
建筑面积（m2）
结构类型层数
工程开工日期
结构体竣工日期
总承包企业
项目理
监理单位
总监理工程师
建设单位
项目负责
勘察单位意见（章）
年 月 日
设计单位意见（章）
年 月 日
监理单位意见：
年 月 日
建设单位意见（章）
年 月 日
质量监督机构核查意见：
核查：
年 月 日
表3 优质结构工程质量理控制资料核查评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
资料名称
应分
实分
备注
1
施工图会审设计变更洽商记录
10
2
施工组织设计（施工方案）技术交底记录
10
3
工程定位测量放线记录
10
4
基验槽记录
10
5
原材料半成品出厂质量证明文件进场验收记录复试报告
30
6
预制构件结构性检验报告
10
7
建筑物沉降观测记录
10
8
钢筋连接性试验报告
10
9
隐蔽工程验收记录
10
10
砂浆混凝土配合通知现场混凝土开盘鉴定记录
10
11
混凝土强度抗渗试验报告
20
12
砂浆强度试验报告
10
13
体积混凝土专项施工方案控制记录
10
14
装配式结构预制构件合格证进场验收记录
10
15
装配式结构预制构件吊装记录
10
16
预应力结构锚夹具连接器合格证进场验收记录复验报告
10
17
预应力筋安装张拉灌浆记录
10
18
钢结构钢材焊条(剂)出厂合格证进场复验报告
10
19
焊工合格证
10
20
高强螺栓终拧扭矩梅花头检查报告
20
21
检验批分项分部（子分部）工程验收记录
20
合计
核查分率
实分
核查分率 ———— ×100
应分
施工单位：
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见：
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见：
核查：
年 月 日
注：1)资料完整数齐全满足设计规范求真实效容填写正确分类整理规范审签手续完备标准分2）资料完整数齐全满足设计规范求真实效整理基规范审签手续基完备85标准分3）资料基完整满足设计规范求真实效容审签手续基完备70标准分4）资料完整项目0分
表41 基基础工程关安全功性检测评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
安全功检验项目
评分标准
应分
实分
备注
1
基承载力
1）资料真实效次检测满足设计规范求30分2）关规范规定处理达设计规范求0分
30
2
复合基承载力测试报告
30
3
单桩竖抗压承载力
30
4
基强度压实系数注浆体强度
1）资料真实效次检测满足设计规范求30分2）关规范规定处理达设计规范求20分
30
5
复合基桩体强度（土灰土夯实水泥土桩测桩体干密度）
30
6
基桩桩体完整性测试报告
1)桩身完整性次检测95％Ⅰ类桩余Ⅱ类桩时30分 2）次检测90％足95％Ⅰ类桩余Ⅱ类桩时25分3）次检测70％足90％达Ⅰ类桩ⅠⅡ类桩合计达98％余桩验收合格时20分
30
7
混凝土结构实体混凝土强度
1）条件养护试件检验结果符合规范求15分2）条件养护试件检验结果达求检测符合关标准10分
15
8
结构实体钢筋保护层厚度
1）次检测合格率达100％时15分2）次检测合格率达90％时10分3）符合述条件时0分
15
9
室防水效果检查记录
1）渗水结构表面湿渍5分2）结构表面少量湿渍整工程湿渍总面积总防水面积1‰单湿渍面积O1m2意lOOm2防水面积超1处3分
5
合 计
检查分率
实分
检查分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
注：实分出现0分检查项时工程评优
表42 体工程关安全功性检测评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
安全功检验项目
评分标准
应分
实分
备注
1
建筑物垂直度标高全高测量记录
1）检测合格率达100％时20分2）检测合格率达90％时17分3）检测合格率达70％时10分
20
2
混凝土结构实体混凝土强度
1）条件养护试件检验结果符合规范求30分2）条件养护试件检验结果达求检测符合关标准20分
30
3
结构实体钢筋保护层厚度
1）次检测合格率达100％时30分2）次检测合格率达90％时20分3）符合述条件时0分
30
4
高强螺栓预拉力扭矩系数摩擦面抗滑移系数复验报告
1）全部高强螺栓连接副紧固质量检测点点达95％30分2）检测点点达85％足95％时25分3）检测点点足85％出现合格点时0分
30
5
焊缝超声波射线探伤检验报告
1）焊缝检验返修率≤2％时30分2）2％<返修率≤5时25分3）返修率>5％时0分
30
6
钢结构涂装质量检验
1）全部涂装漆膜厚度检测点点达95％余
点达合格点时20分2）检测点点达85％余点达合格点时17分3）检测点点足85％余点均达合格点时14分
20
合 计
评价分率
实分
评价分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
注：1实分出现0分项时工程评优
2高强螺栓连接副紧固质量涂装漆膜厚度检测点点国家建筑工程施工质量评价标准（GBT503752006）规定
表5 施工现场质量保证条件评价表
工程名称
施工单位
项目理
监理单位
总监理工程师
检查项
检查项目
评分标准
应分
实分
备注
1
施工单位
施工现场质量理质量责制度
1）质量理质量责制度健全全面落实20分2) 质量理质量责制度健全基落实17分3）质量理质量责制度基落实14分
20
2
施工操作标准质量验收规范配置
1）工程需质量验收规范齐全工序施工工艺标准20分2）工程需质量验收规范齐全50工序施工工艺标准17分3）项目相应质量验收规范25足50工序施工工艺标准14分4）项目缺质量验收规范工序施工工艺标准配置足250分
20
3
施工组织设计施工方案
1）施工组织设计施工方案编制审批手续齐全操作性针性强认真落实15分2）操作性针性较基落实13分3）落实般10分
15
4
质量目标措施
1)质量目标措施明确切合实际措施效性实施15分2）实施较13分3）实施般10分
15
5
监理单位
项目监理机构员配置质量控制措施责制度
1）项目监理机构员配置符合求质量控制措施质量责制度健全全面落实10分2）项目监理机构员配置符合求质量控制措施质量责制度健全基落实8分3）员配置基符合求质量理质量责制度基落实6分
10
6
规范配置监理规划监理细
1）工程需质量验收规范齐全规划细编制审批手续齐全操作性针性强认真落实10分2）操作性针性较基落实8分3）落实般6分
10
7
质量目标措施
1）质量目标措施明确切合实际措施效性实施10分2)实施较8分3）实施般6分
10
合 计
检查分率
实分
施工现场质量保证条件检查分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
表6
优质结构工程结构尺寸偏差限值监督抽测记录表
工程名称
施工单位
检查项目
允许偏差
（mm）
检查点数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
砌体结构
轴线位移
10
砌体表面整度
5
混凝土结构
轴线位移
独立基础
10
墙柱梁
8
剪力墙
5
层高
±10
板厚
＋8 －5
受力钢筋保护层厚度
柱梁
＋10－7
墙板壳
＋8 －5
钢结构
结构
尺寸
单层结构整体垂直度
H1000
≤25
层结构整体垂直度
H2500+10
≤50
网格
结构
总拼完成挠度值
≤115倍设计值
屋面工程完成挠度值
≤115倍设计值
防水
卷材塑料板搭接宽度
－10
实测点数
合格点数
合格率
质量监督机构意见：
（签章）
核查： 年 月 日
表7 优质结构工程观感质量检查验收记录表
工程名称
施工单位
检查项
项目
施工单位评
验收检查记录
检查评价
般
差
般
差
1
基基础
基础混凝土
2
基础砌体
3
室墙面
4
室梁板
5
室柱
6
室防水工程
7
变形缝
8
浇带
9
体
梁板混凝土
10
柱混凝土
11
室外墙体
12
室墙体
13
楼梯踏步
14
风道井道
15
节点构造
16
钢屋架
17
网架
18
压型金属板
19
变形缝
20
浇带
检查项数
中评项数
分率
施工单位
检查意见
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责）：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查：
年 月 日
注：1观感质量分率＝中评项检查项检查程中发现差项目应施工规范进行整改整改完成进行复查达求般评定达求参加结构评优 2观感质量般差评价参见**省建筑工程技术资料理规定解释答疑
表8 优质结构工程质量综合评定表
工程名称
施工单位
检查项
项目
评定分计算方法
权重分值
实分
1
施工现场质量保证条件
施工现场质量保证条件实分＝12×施工现场质量保证条件检查分率
12
2
建设勘察设计图审检测参建单位职责落实
参建单位员资格否符合规定职责落实情况综合评分
5
3
安全文明施工
结构施工期间达省级文明工3分
市级文明工2分
3
4
基础安全功性检测
安全功性检测实分＝10×安全功性检测分率
10
5
体安全功性检测
安全功性检测实分＝20×安全功性检测分率
20
6
工程结构尺寸偏差限值实测
工程结构尺寸偏差限值实测实分＝25×结构尺寸实测合格率
25
7
观感质量
观感质量实分＝20×观感质量分率
20
8
质量理控制控制资料
质量理控制资料核查评定实分＝10×质量控制资料核查分率
10
综合分
综合分＝∑实分
施工单位评：
（签章）
项目理： 年 月 日
监理单位意见：
（签章）
总监理工程师： 年 月 日
建设单位意见：
（签章）
项目负责： 年 月 日
质量监督机构意见：
（签章）
核查： 年 月 日
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**省创建优质结构工程质量评价表
工程项目：
工程项目名 称：
申 报 单 位：
申 报 时 间：
**省工程建设质量监督检测理总站
表1
**省创建优质结构工程计划目标书
工程项目名称
创优目标
工程
建筑面积（m2）
工程造价
机构类型层数
开工日期
计划体完工日期
总承包企业
项目理
联系电话手机
项目理组
成员名单
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
姓名
职责
监理单位
总监理工程师
联系电话手机
建设单位
项目负责
联系电话手机
质量创优措施（拟采取新材料新工艺新技术等措施创建优质结构工程施工方案）：
建设单位意见：
建设单位（章）
年 月 日
监理单位意见：
监理单位（章）
年 月 日
注：1表中项目理项目理组成员姓名必须签字
2创建优质结构工程施工方案附文字材料
表2
**省创建优质结构工程复查申请表
申报单位（章） 填报日期
工程项目名称
建筑面积（m2）
结构类型层数
工程开工日期
结构体竣工日期
总承包企业
项目理
监理单位
总监理工程师
建设单位
项目负责
勘察单位意见（章）
年 月 日
设计单位意见（章）
年 月 日
监理单位意见：
年 月 日
建设单位意见（章）
年 月 日
质量监督机构核查意见：
核查：
年 月 日
表3 优质结构工程质量理控制资料核查评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
资料名称
应分
实分
备注
1
施工图会审设计变更洽商记录
10
2
施工组织设计（施工方案）技术交底记录
10
3
工程定位测量放线记录
10
4
基验槽记录
10
5
原材料半成品出厂质量证明文件进场验收记录复试报告
30
6
预制构件结构性检验报告
10
7
建筑物沉降观测记录
10
8
钢筋连接性试验报告
10
9
隐蔽工程验收记录
10
10
砂浆混凝土配合通知现场混凝土开盘鉴定记录
10
11
混凝土强度抗渗试验报告
20
12
砂浆强度试验报告
10
13
体积混凝土专项施工方案控制记录
10
14
装配式结构预制构件合格证进场验收记录
10
15
装配式结构预制构件吊装记录
10
16
预应力结构锚夹具连接器合格证进场验收记录复验报告
10
17
预应力筋安装张拉灌浆记录
10
18
钢结构钢材焊条(剂)出厂合格证进场复验报告
10
19
焊工合格证
10
20
高强螺栓终拧扭矩梅花头检查报告
20
21
检验批分项分部（子分部）工程验收记录
20
合计
核查分率
实分
核查分率 ———— ×100
应分
施工单位：
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见：
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见：
核查：
年 月 日
注：1)资料完整数齐全满足设计规范求真实效容填写正确分类整理规范审签手续完备标准分2）资料完整数齐全满足设计规范求真实效整理基规范审签手续基完备85标准分3）资料基完整满足设计规范求真实效容审签手续基完备70标准分4）资料完整项目0分
表41 基基础工程关安全功性检测评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
安全功检验项目
评分标准
应分
实分
备注
1
基承载力
1）资料真实效次检测满足设计规范求30分2）关规范规定处理达设计规范求0分
30
2
复合基承载力测试报告
30
3
单桩竖抗压承载力
30
4
基强度压实系数注浆体强度
1）资料真实效次检测满足设计规范求30分2）关规范规定处理达设计规范求20分
30
5
复合基桩体强度（土灰土夯实水泥土桩测桩体干密度）
30
6
基桩桩体完整性测试报告
1)桩身完整性次检测95％Ⅰ类桩余Ⅱ类桩时30分 2）次检测90％足95％Ⅰ类桩余Ⅱ类桩时25分3）次检测70％足90％达Ⅰ类桩ⅠⅡ类桩合计达98％余桩验收合格时20分
30
7
混凝土结构实体混凝土强度
1）条件养护试件检验结果符合规范求15分2）条件养护试件检验结果达求检测符合关标准10分
15
8
结构实体钢筋保护层厚度
1）次检测合格率达100％时15分2）次检测合格率达90％时10分3）符合述条件时0分
15
9
室防水效果检查记录
1）渗水结构表面湿渍5分2）结构表面少量湿渍整工程湿渍总面积总防水面积1‰单湿渍面积O1m2意lOOm2防水面积超1处3分
5
合 计
检查分率
实分
检查分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
注：实分出现0分检查项时工程评优
表42 体工程关安全功性检测评价表
工程名称
施工单位
项目技术负责
检查项
安全功检验项目
评分标准
应分
实分
备注
1
建筑物垂直度标高全高测量记录
1）检测合格率达100％时20分2）检测合格率达90％时17分3）检测合格率达70％时10分
20
2
混凝土结构实体混凝土强度
1）条件养护试件检验结果符合规范求30分2）条件养护试件检验结果达求检测符合关标准20分
30
3
结构实体钢筋保护层厚度
1）次检测合格率达100％时30分2）次检测合格率达90％时20分3）符合述条件时0分
30
4
高强螺栓预拉力扭矩系数摩擦面抗滑移系数复验报告
1）全部高强螺栓连接副紧固质量检测点点达95％30分2）检测点点达85％足95％时25分3）检测点点足85％出现合格点时0分
30
5
焊缝超声波射线探伤检验报告
1）焊缝检验返修率≤2％时30分2）2％<返修率≤5时25分3）返修率>5％时0分
30
6
钢结构涂装质量检验
1）全部涂装漆膜厚度检测点点达95％余
点达合格点时20分2）检测点点达85％余点达合格点时17分3）检测点点足85％余点均达合格点时14分
20
合 计
评价分率
实分
评价分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
注：1实分出现0分项时工程评优
2高强螺栓连接副紧固质量涂装漆膜厚度检测点点国家建筑工程施工质量评价标准（GBT503752006）规定
表5 施工现场质量保证条件评价表
工程名称
施工单位
项目理
监理单位
总监理工程师
检查项
检查项目
评分标准
应分
实分
备注
1
施工单位
施工现场质量理质量责制度
1）质量理质量责制度健全全面落实20分2) 质量理质量责制度健全基落实17分3）质量理质量责制度基落实14分
20
2
施工操作标准质量验收规范配置
1）工程需质量验收规范齐全工序施工工艺标准20分2）工程需质量验收规范齐全50工序施工工艺标准17分3）项目相应质量验收规范25足50工序施工工艺标准14分4）项目缺质量验收规范工序施工工艺标准配置足250分
20
3
施工组织设计施工方案
1）施工组织设计施工方案编制审批手续齐全操作性针性强认真落实15分2）操作性针性较基落实13分3）落实般10分
15
4
质量目标措施
1)质量目标措施明确切合实际措施效性实施15分2）实施较13分3）实施般10分
15
5
监理单位
项目监理机构员配置质量控制措施责制度
1）项目监理机构员配置符合求质量控制措施质量责制度健全全面落实10分2）项目监理机构员配置符合求质量控制措施质量责制度健全基落实8分3）员配置基符合求质量理质量责制度基落实6分
10
6
规范配置监理规划监理细
1）工程需质量验收规范齐全规划细编制审批手续齐全操作性针性强认真落实10分2）操作性针性较基落实8分3）落实般6分
10
7
质量目标措施
1）质量目标措施明确切合实际措施效性实施10分2)实施较8分3）实施般6分
10
合 计
检查分率
实分
施工现场质量保证条件检查分率 ———— ×100
应分
施工单位
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
(建设单位项目负责)：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查
年 月 日
表6
优质结构工程结构尺寸偏差限值监督抽测记录表
工程名称
施工单位
检查项目
允许偏差
（mm）
检查点数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
砌体结构
轴线位移
10
砌体表面整度
5
混凝土结构
轴线位移
独立基础
10
墙柱梁
8
剪力墙
5
层高
±10
板厚
＋8 －5
受力钢筋保护层厚度
柱梁
＋10－7
墙板壳
＋8 －5
钢结构
结构
尺寸
单层结构整体垂直度
H1000
≤25
层结构整体垂直度
H2500+10
≤50
网格
结构
总拼完成挠度值
≤115倍设计值
屋面工程完成挠度值
≤115倍设计值
防水
卷材塑料板搭接宽度
－10
实测点数
合格点数
合格率
质量监督机构意见：
（签章）
核查： 年 月 日
表7 优质结构工程观感质量检查验收记录表
工程名称
施工单位
检查项
项目
施工单位评
验收检查记录
检查评价
般
差
般
差
1
基基础
基础混凝土
2
基础砌体
3
室墙面
4
室梁板
5
室柱
6
室防水工程
7
变形缝
8
浇带
9
体
梁板混凝土
10
柱混凝土
11
室外墙体
12
室墙体
13
楼梯踏步
14
风道井道
15
节点构造
16
钢屋架
17
网架
18
压型金属板
19
变形缝
20
浇带
检查项数
中评项数
分率
施工单位
检查意见
项目理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责）：
年 月 日
质量监督机构核查意见
核查：
年 月 日
注：1观感质量分率＝中评项检查项检查程中发现差项目应施工规范进行整改整改完成进行复查达求般评定达求参加结构评优 2观感质量般差评价参见**省建筑工程技术资料理规定解释答疑
表8 优质结构工程质量综合评定表
工程名称
施工单位
检查项
项目
评定分计算方法
权重分值
实分
1
施工现场质量保证条件
施工现场质量保证条件实分＝12×施工现场质量保证条件检查分率
12
2
建设勘察设计图审检测参建单位职责落实
参建单位员资格否符合规定职责落实情况综合评分
5
3
安全文明施工
结构施工期间达省级文明工3分
市级文明工2分
3
4
基础安全功性检测
安全功性检测实分＝10×安全功性检测分率
10
5
体安全功性检测
安全功性检测实分＝20×安全功性检测分率
20
6
工程结构尺寸偏差限值实测
工程结构尺寸偏差限值实测实分＝25×结构尺寸实测合格率
25
7
观感质量
观感质量实分＝20×观感质量分率
20
8
质量理控制控制资料
质量理控制资料核查评定实分＝10×质量控制资料核查分率
10
综合分
综合分＝∑实分
施工单位评：
（签章）
项目理： 年 月 日
监理单位意见：
（签章）
总监理工程师： 年 月 日
建设单位意见：
（签章）
项目负责： 年 月 日
质量监督机构意见：
（签章）
核查： 年 月 日
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