xx医院2017年工作总结暨2018年工作计划
2017年xx医院市镇卫生计生局正确领导关心支持院继续倡导回医疗质创建值信赖品牌医院造港湾百年老店办院方针医务员合法执业型医疗设备许消防环保社保药事财务劳资关系等方面进步强化规范化理逐步合法合规年没发生较医疗差错事医院社会效益济效益群众满意度社会知名度较提高取定成绩现2017年度项数项工作总结2018年工作计划：
2017年工作总结：
（）110月医疗业务统计数情况：
1 总收入58892951元年期53404789元增加5488162元增长率1028
2门诊诊病98334次年期84165次增长5169 次增长率614
3住院病数4461次年期2610次增加1851次增长率1097
4手术台数2468台年期2610台减少142台减少率544
5住院分娩数1048次年期1102次减少54次减少率490
（二）镇卫生局指导认真开展创文工作制作印刷社会义核心价值观宣传图片海报横幅1000张求全体工作员牢记社会义核心价值观容全院营造出浓厚氛围
（三）进步贯彻落实广东省推进医疗联合体建设发展实施方案市镇卫生局工作部署院**中医药学第附属医院**市中医院**市第五民医院**市第六民医院东华医院康华医院成联盟协作医院
（四）深入贯彻落实医疗质量理办法院医疗质量理办法颁布医院组织中层干部医务科组织全院医务员学医疗质量理办法深刻领会医疗质量理办法指导院开展医疗质量工作刚性法律文件指导医院实际工作中范
（五）建立健全组织架构完善落实项规章制度重新调整医疗质量病案药事感染输血伦理护理生物安全等理委员会成员健全理组织工作制度委员会职责分工明确
（六）医院制定中长期发展规划明确院长作医院医疗质量第责领导医院医疗质量理工作医院床科室签订科目标责状医保工作责状书明确科室科室医疗质量第责全面负责科室医疗质量理工作
（七）加强医疗质量医疗安全核心制度理落实严格落实首诊负责制度级医师查房制度疑难病例讨制度手术分级制度等重点加强危重患者抢救制度总值班制度落实简化完善急危重病诊流程开放急危重病绿色通道求总值班员床线指挥时协调解决急救中需协调问题提高急危重病抢救成功率效防范医疗差错控制医疗风险保障医疗安全
（八）建立健全医疗技术准入制度理落实医院重点加床科室新业务新技术开展监力度特加强工髋关节假体股骨头置换技术医务科床学科开展新技术时组织相关专业员进行讨出切实行手术治疗方案特殊病例时邀请级医院相关专家院现场指导手术确保患者手术安全特殊病院设备设施影响病安全质量时医院通时组织相关学科会诊评估病情发现存医疗技术风险时时采取相应转院措施避免医疗技术风险风险降低低程度效避免医疗纠纷
（九）完善制订床相关科室医疗告知文书日常医疗质量理抽查中发现床部分科室病病情告知文书存定隐患缺陷时进行完善修改重点手术安全核书类手术治疗知情意书特殊治疗知情意书危重患病情告知书120院前急救拒绝院告知书急危重病转院告知书等医疗文书完善效防范医疗差错降低医疗风险
（十）加强医护员医疗质量医疗服务安全思想教育医院力开展全员医疗服务安全教育通员工会组织医护员医疗纠纷防范培训时组织卫计委转发公安部三局针年三月份部分医疗单位发生暴力伤医案例传达培训培训活动开展增强全体员工医疗服务安全意识时医院高度重视医疗纠纷处理医院重新修定
医疗纠纷处置理制度流程图明确医务科医院医疗纠纷处置部门医务科医院医疗纠纷外发言客服部医院医疗纠纷处置次部门全力协助医务科处理医疗纠纷科科医疗纠纷第责时制定严格医疗纠纷责追究制处罚制度
（十）加强规范床医务员执业理严格法执业医院严格控制超范围营事部门源头关具备执业资格医护员严格控制聘床具备执业资格律调岗未取执业资格助理执业医师律执业医师指导开展诊疗工作未取母婴保健技术资格律事助产工作院严格执行禁止非医学需胎性鉴定选择性工终止妊娠规定时积极配合**市卫生计划生育局长安镇卫生计划生育局**市卫生监督工辅助生殖技术医学美容科违法执业检查
（十二）加强医疗质量关键环节理医院明确规定周二业务院长查房日业务院长查房月少两次医务科质控办护理部院感办医保办客服部等部门负责参加业务院长查房查房重点科室危重病住院诊断治疗手术病手术方式病历书写情况科室医疗核心制度落实情况等查房中发现科室手术病诊断明确检查完善治疗方案简单发现问题立敦促科室时完善加纠正避免医疗差错发生时质控办月组织科质控员全院住院病历处方书写类申请单抗生素情况等进行抽查月组织全院质控员专题会议检查结果进行分析总结通报存问题提出整改方案检查结果医院制定医疗质控违规处罚规定奖惩兑现
（十三）加强医护员三基三严培训力度医务科护理部积极组织全院医务员进行三基理学技术考核2017年110月组织级骨干员参加**市医疗专业学科组织类培训活动达90次参加培训医务员达261次医务科制定院医药技员培训计划全年组织7次业务培训培训员达1500次重点急诊科ICU医护员进行心肺复苏气插颤仪培训时院急诊科积极参加120指挥中心办类培训培训活动开展提高院急救队伍整体急救水护理部完善全院护理理制度法律法规培训年度进行护士条例侵权责法医疗机构理条例中华民国母婴保健法中华民国义务献血法培训讲座全院护士参率达95护理部指定科室规定时间完成护士分层次培训计划培训考核考核成绩报护理部求科室指定专负责项培训试卷制订项培训试卷进行审核护理部半年培训结果进行全面检查考核合格率达
99护理部组织操作考核重点考核护理员操作中否遵守查制度否认真执行菌技术操作原否履行患者告知全院护理员总合格率达95通断学全院护理员安全意识提高特床工作中觉查防患未然菌观念增强效降低护理良事件发生
二2018年工作计划：
然2017年院项工作取定成绩面日益激烈医疗市场工作存许足认真加改进2018年院工作计划：
() 计划总收入64681万元年58889万元增长10计划门诊病108167次年门诊诊病98334次增长10 计划住院病4907次年住院病数4461次增长10 计划手术台数2714台年手术台数2468台增长10计划住院分娩数1152次年住院分娩数1048次增长10
(二)继续坚持回医疗质营理念动摇创建长安值信赖品牌医院作营目标医疗质量立院追求社会效益构建谐医患关系放第位扎扎实实推动院社会效益济效益协调发展
(三)继续认真贯彻落实医疗质量医疗安全核心制度包括首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度手术分级理制度术前讨制度死亡病例讨制度病历书写基规范理制度交接班制度等强化
基础理基知识基技培训严格执行诊疗技术操作规范遵循诊疗常规实行患者病情评估制度根患者病情变化评估结果适时调整诊疗方案加强现行病历监控质量理落实三级医师负责制保障治疗安全时效危重患者先时救治补交费原救治确保救治时效提高抢救成功率加强重点科室质量控制安全理确保医疗质量提高持续改进保障医疗安全
(四)继续开展整顿医疗秩序活动制度纪律教育约束严禁医务员医疗服务活动中接受患者红包物品宴请坚决杜绝药商代表床促销药品种形式药品回扣理患者家属争吵骂坚持做病施治合理检查合理药合理收费做文明礼貌热情服务态度蔼推诿训斥刁难病努力杜绝非医疗原造成良现象事件
(五)加强队伍建设进步吸收招聘医院需专业技术员力求达力资源配置符合医院功务理需
(六)认真抓综合治理工作重点科室重点部位重点防范重点设备设施重点检查维护医院治安秩序努力做安全生产工作继续做安全防范工作常检查消防设备开展消防演练做防患未然努力造安医院
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2017年xx医院市镇卫生计生局正确领导关心支持院继续倡导回医疗质创建值信赖品牌医院造港湾百年老店办院方针医务员合法执业型医疗设备许消防环保社保药事财务劳资关系等方面进步强化规范化理逐步合法合规年没发生较医疗差错事医院社会效益济效益群众满意度社会知名度较提高取定成绩现2017年度项数项工作总结2018年工作计划：
2017年工作总结：
（）110月医疗业务统计数情况：
1 总收入58892951元年期53404789元增加5488162元增长率1028
2门诊诊病98334次年期84165次增长5169 次增长率614
3住院病数4461次年期2610次增加1851次增长率1097
4手术台数2468台年期2610台减少142台减少率544
5住院分娩数1048次年期1102次减少54次减少率490
（二）镇卫生局指导认真开展创文工作制作印刷社会义核心价值观宣传图片海报横幅1000张求全体工作员牢记社会义核心价值观容全院营造出浓厚氛围
（三）进步贯彻落实广东省推进医疗联合体建设发展实施方案市镇卫生局工作部署院**中医药学第附属医院**市中医院**市第五民医院**市第六民医院东华医院康华医院成联盟协作医院
（四）深入贯彻落实医疗质量理办法院医疗质量理办法颁布医院组织中层干部医务科组织全院医务员学医疗质量理办法深刻领会医疗质量理办法指导院开展医疗质量工作刚性法律文件指导医院实际工作中范
（五）建立健全组织架构完善落实项规章制度重新调整医疗质量病案药事感染输血伦理护理生物安全等理委员会成员健全理组织工作制度委员会职责分工明确
（六）医院制定中长期发展规划明确院长作医院医疗质量第责领导医院医疗质量理工作医院床科室签订科目标责状医保工作责状书明确科室科室医疗质量第责全面负责科室医疗质量理工作
（七）加强医疗质量医疗安全核心制度理落实严格落实首诊负责制度级医师查房制度疑难病例讨制度手术分级制度等重点加强危重患者抢救制度总值班制度落实简化完善急危重病诊流程开放急危重病绿色通道求总值班员床线指挥时协调解决急救中需协调问题提高急危重病抢救成功率效防范医疗差错控制医疗风险保障医疗安全
（八）建立健全医疗技术准入制度理落实医院重点加床科室新业务新技术开展监力度特加强工髋关节假体股骨头置换技术医务科床学科开展新技术时组织相关专业员进行讨出切实行手术治疗方案特殊病例时邀请级医院相关专家院现场指导手术确保患者手术安全特殊病院设备设施影响病安全质量时医院通时组织相关学科会诊评估病情发现存医疗技术风险时时采取相应转院措施避免医疗技术风险风险降低低程度效避免医疗纠纷
（九）完善制订床相关科室医疗告知文书日常医疗质量理抽查中发现床部分科室病病情告知文书存定隐患缺陷时进行完善修改重点手术安全核书类手术治疗知情意书特殊治疗知情意书危重患病情告知书120院前急救拒绝院告知书急危重病转院告知书等医疗文书完善效防范医疗差错降低医疗风险
（十）加强医护员医疗质量医疗服务安全思想教育医院力开展全员医疗服务安全教育通员工会组织医护员医疗纠纷防范培训时组织卫计委转发公安部三局针年三月份部分医疗单位发生暴力伤医案例传达培训培训活动开展增强全体员工医疗服务安全意识时医院高度重视医疗纠纷处理医院重新修定
医疗纠纷处置理制度流程图明确医务科医院医疗纠纷处置部门医务科医院医疗纠纷外发言客服部医院医疗纠纷处置次部门全力协助医务科处理医疗纠纷科科医疗纠纷第责时制定严格医疗纠纷责追究制处罚制度
（十）加强规范床医务员执业理严格法执业医院严格控制超范围营事部门源头关具备执业资格医护员严格控制聘床具备执业资格律调岗未取执业资格助理执业医师律执业医师指导开展诊疗工作未取母婴保健技术资格律事助产工作院严格执行禁止非医学需胎性鉴定选择性工终止妊娠规定时积极配合**市卫生计划生育局长安镇卫生计划生育局**市卫生监督工辅助生殖技术医学美容科违法执业检查
（十二）加强医疗质量关键环节理医院明确规定周二业务院长查房日业务院长查房月少两次医务科质控办护理部院感办医保办客服部等部门负责参加业务院长查房查房重点科室危重病住院诊断治疗手术病手术方式病历书写情况科室医疗核心制度落实情况等查房中发现科室手术病诊断明确检查完善治疗方案简单发现问题立敦促科室时完善加纠正避免医疗差错发生时质控办月组织科质控员全院住院病历处方书写类申请单抗生素情况等进行抽查月组织全院质控员专题会议检查结果进行分析总结通报存问题提出整改方案检查结果医院制定医疗质控违规处罚规定奖惩兑现
（十三）加强医护员三基三严培训力度医务科护理部积极组织全院医务员进行三基理学技术考核2017年110月组织级骨干员参加**市医疗专业学科组织类培训活动达90次参加培训医务员达261次医务科制定院医药技员培训计划全年组织7次业务培训培训员达1500次重点急诊科ICU医护员进行心肺复苏气插颤仪培训时院急诊科积极参加120指挥中心办类培训培训活动开展提高院急救队伍整体急救水护理部完善全院护理理制度法律法规培训年度进行护士条例侵权责法医疗机构理条例中华民国母婴保健法中华民国义务献血法培训讲座全院护士参率达95护理部指定科室规定时间完成护士分层次培训计划培训考核考核成绩报护理部求科室指定专负责项培训试卷制订项培训试卷进行审核护理部半年培训结果进行全面检查考核合格率达
99护理部组织操作考核重点考核护理员操作中否遵守查制度否认真执行菌技术操作原否履行患者告知全院护理员总合格率达95通断学全院护理员安全意识提高特床工作中觉查防患未然菌观念增强效降低护理良事件发生
二2018年工作计划：
然2017年院项工作取定成绩面日益激烈医疗市场工作存许足认真加改进2018年院工作计划：
() 计划总收入64681万元年58889万元增长10计划门诊病108167次年门诊诊病98334次增长10 计划住院病4907次年住院病数4461次增长10 计划手术台数2714台年手术台数2468台增长10计划住院分娩数1152次年住院分娩数1048次增长10
(二)继续坚持回医疗质营理念动摇创建长安值信赖品牌医院作营目标医疗质量立院追求社会效益构建谐医患关系放第位扎扎实实推动院社会效益济效益协调发展
(三)继续认真贯彻落实医疗质量医疗安全核心制度包括首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度手术分级理制度术前讨制度死亡病例讨制度病历书写基规范理制度交接班制度等强化
基础理基知识基技培训严格执行诊疗技术操作规范遵循诊疗常规实行患者病情评估制度根患者病情变化评估结果适时调整诊疗方案加强现行病历监控质量理落实三级医师负责制保障治疗安全时效危重患者先时救治补交费原救治确保救治时效提高抢救成功率加强重点科室质量控制安全理确保医疗质量提高持续改进保障医疗安全
(四)继续开展整顿医疗秩序活动制度纪律教育约束严禁医务员医疗服务活动中接受患者红包物品宴请坚决杜绝药商代表床促销药品种形式药品回扣理患者家属争吵骂坚持做病施治合理检查合理药合理收费做文明礼貌热情服务态度蔼推诿训斥刁难病努力杜绝非医疗原造成良现象事件
(五)加强队伍建设进步吸收招聘医院需专业技术员力求达力资源配置符合医院功务理需
(六)认真抓综合治理工作重点科室重点部位重点防范重点设备设施重点检查维护医院治安秩序努力做安全生产工作继续做安全防范工作常检查消防设备开展消防演练做防患未然努力造安医院
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