XX县医院2023年工作计划
进步抓医疗质量确保医疗安全
1根XX省二级综合医院评审标准实施细相关求加强监督落实项医疗工作利通二甲复审工作
2继续推进城乡口支援春雨工程等相关工作提升医院综合服务力乡镇卫生院医疗服务水
3组织召开床血医疗技术床路径理等委员会会议保障医疗质量安全
4开展童康复产康复CVP持续监测心律失常射频消融肿瘤放射诊疗脑干出血立体定穿刺抽吸等新技术新项目
5加强医务员医疗质量安全教育培训做医疗法律法规核心制度医院项重制度落实情况督查提升医疗理水
6继续加强医师权限理包括手术麻醉医师分级授权创诊疗操作权限抗菌药物处方权限床血权限麻醉类精神药品处方授权授权理等
7加强单病种质量理控制工作国家单病种质量理控制技术方案中时间节点求规范报单病种质量理控制相关数
二进步提升护理工作保证护理安全
护理部根二级综合医院评审标准实施细优质护理服务评价细护理工作求紧紧围绕质量安全服务理绩效新标准开展工作创新工作思路认真履行岗位职责持续改进护理质量患者提供安全满意服务
1．创新工作思路拓展护理服务涵力促护理工作水（1）落实责制整体护理科室排班体现级应责护士全面掌握负责病信息采取种方式住院患者做健康教育动提供护理延伸服务五科外二科试壁虎e护延续护理免费台拟全院推广指导出院患者合理饮食康复锻炼定期推送健康知识患者享受全程专业护理服务（2）规范仪容仪表活动起点创新优质护理服务做季度重点
2充分发挥专业组作改进护理质量保证护理安全（1）护理部护理质量理委员会负责全院护理质量安全理监督指导持续改进（2）教学专业组负责全院护理员培训护理质量安全理组重点部门专业组危重症护理专业组静脉治疗专业组护理文件书写组专业组负责定期全院项质量标准进行检查季度覆盖季度召开质量讨分析会发现问题时讨分析提出改进意见
3敏感指标导提高护理科学化理水减少护理良事件发生敏感指标质量理重抓手求护士长结合科室特点选择科室护理敏感质量指标收集数时分析指标发生率转产生原加强非计划拔发生率跌倒坠床发生率压疮发生率等指标控鼓励非惩罚性动报告良事件护理部年组织两次护理良事件警示教育培训
4积极配合完成医院交办工作
三进步加强质控工作推进医院质量安全理
医院质量理控制医院理永恒题医疗质量理医院理核心国家卫生健康法律法规医疗卫生行业质量理标准XX省二级综合医院评审细求医院运行程进行质量监督检查分析评价医院总体质量改进提出建议落实整改措施推动医疗质量安全持续改进
1全面加强医疗质量安全监控质控科月组织医务科护理部院感科药剂科等职科室深入床科室医技科室进行质量安全联合督查质控科整理职部门督查汇总情况收集医疗质量安全指标月编辑发布医疗质量安全控制工作简报
2定期召开医疗质量安全分析会职部门联合质控发现问题定期组织召开医疗质量安全分析会提出医疗质量改进措施医疗质量安全质控重点做医疗质量安全分析会议记录会议讨通医疗质量安全理措施规定形成文件发踪项措施落实医疗质量改进情况
3组织召开医院质量安全理委员会工作组织相关质量理委员会工作报告整理医疗质量安全指标半年组织召开次医院质量理委员会会议医疗质量理委员会时研究解决医院质量安全理存问题推进医院质量安全理
4深入科室督查科室质控工作着公公正原床科室医技科室质量安全理组活动情况进行检查反馈通报提出合理化建议促进科室质量安全持续改进
5加强病历理定期组织病案理委员会专家质控医师质控科员床科室运行病历档病历进行检查重点关注医疗质量安全核心制度落实病历涵质量病案首页诊断手术填写等容存问题时反馈科室提出整改措施定期组织病历质量点评重点科室重点群进行培训通种措施断提高病历质量
6组织质量理技培训请进走出方式组织职部门床医技质控员进行1－2次质量理技培训活动提高科室理员理工具水
四进步规划基础建设优化医环境
1．2023年3月份XX县医院医技综合楼竣工交付
22024年计划启动分院区建设工作分院区占面积XX亩建筑面积8万方米总投资XX亿三年完成建设工作
五进步宣传医院文化提升医院形象
加强医院网络建设发挥宣传作充分利微信公众号发布院重活动信息科室先进技术健康知识院院外义诊活动等时宣传科室医疗动态技术进展
结合医院中心务开展宣传工作医院组织项活动够第时间进行报道建立影资料档案时配合科室针性开展宣传活动科室乡义诊讲座会议健康宣教技术演练512护士节型公益活动医师节彩色周末等活动时镜头记录医院发展历程
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进步抓医疗质量确保医疗安全
1根XX省二级综合医院评审标准实施细相关求加强监督落实项医疗工作利通二甲复审工作
2继续推进城乡口支援春雨工程等相关工作提升医院综合服务力乡镇卫生院医疗服务水
3组织召开床血医疗技术床路径理等委员会会议保障医疗质量安全
4开展童康复产康复CVP持续监测心律失常射频消融肿瘤放射诊疗脑干出血立体定穿刺抽吸等新技术新项目
5加强医务员医疗质量安全教育培训做医疗法律法规核心制度医院项重制度落实情况督查提升医疗理水
6继续加强医师权限理包括手术麻醉医师分级授权创诊疗操作权限抗菌药物处方权限床血权限麻醉类精神药品处方授权授权理等
7加强单病种质量理控制工作国家单病种质量理控制技术方案中时间节点求规范报单病种质量理控制相关数
二进步提升护理工作保证护理安全
护理部根二级综合医院评审标准实施细优质护理服务评价细护理工作求紧紧围绕质量安全服务理绩效新标准开展工作创新工作思路认真履行岗位职责持续改进护理质量患者提供安全满意服务
1．创新工作思路拓展护理服务涵力促护理工作水（1）落实责制整体护理科室排班体现级应责护士全面掌握负责病信息采取种方式住院患者做健康教育动提供护理延伸服务五科外二科试壁虎e护延续护理免费台拟全院推广指导出院患者合理饮食康复锻炼定期推送健康知识患者享受全程专业护理服务（2）规范仪容仪表活动起点创新优质护理服务做季度重点
2充分发挥专业组作改进护理质量保证护理安全（1）护理部护理质量理委员会负责全院护理质量安全理监督指导持续改进（2）教学专业组负责全院护理员培训护理质量安全理组重点部门专业组危重症护理专业组静脉治疗专业组护理文件书写组专业组负责定期全院项质量标准进行检查季度覆盖季度召开质量讨分析会发现问题时讨分析提出改进意见
3敏感指标导提高护理科学化理水减少护理良事件发生敏感指标质量理重抓手求护士长结合科室特点选择科室护理敏感质量指标收集数时分析指标发生率转产生原加强非计划拔发生率跌倒坠床发生率压疮发生率等指标控鼓励非惩罚性动报告良事件护理部年组织两次护理良事件警示教育培训
4积极配合完成医院交办工作
三进步加强质控工作推进医院质量安全理
医院质量理控制医院理永恒题医疗质量理医院理核心国家卫生健康法律法规医疗卫生行业质量理标准XX省二级综合医院评审细求医院运行程进行质量监督检查分析评价医院总体质量改进提出建议落实整改措施推动医疗质量安全持续改进
1全面加强医疗质量安全监控质控科月组织医务科护理部院感科药剂科等职科室深入床科室医技科室进行质量安全联合督查质控科整理职部门督查汇总情况收集医疗质量安全指标月编辑发布医疗质量安全控制工作简报
2定期召开医疗质量安全分析会职部门联合质控发现问题定期组织召开医疗质量安全分析会提出医疗质量改进措施医疗质量安全质控重点做医疗质量安全分析会议记录会议讨通医疗质量安全理措施规定形成文件发踪项措施落实医疗质量改进情况
3组织召开医院质量安全理委员会工作组织相关质量理委员会工作报告整理医疗质量安全指标半年组织召开次医院质量理委员会会议医疗质量理委员会时研究解决医院质量安全理存问题推进医院质量安全理
4深入科室督查科室质控工作着公公正原床科室医技科室质量安全理组活动情况进行检查反馈通报提出合理化建议促进科室质量安全持续改进
5加强病历理定期组织病案理委员会专家质控医师质控科员床科室运行病历档病历进行检查重点关注医疗质量安全核心制度落实病历涵质量病案首页诊断手术填写等容存问题时反馈科室提出整改措施定期组织病历质量点评重点科室重点群进行培训通种措施断提高病历质量
6组织质量理技培训请进走出方式组织职部门床医技质控员进行1－2次质量理技培训活动提高科室理员理工具水
四进步规划基础建设优化医环境
1．2023年3月份XX县医院医技综合楼竣工交付
22024年计划启动分院区建设工作分院区占面积XX亩建筑面积8万方米总投资XX亿三年完成建设工作
五进步宣传医院文化提升医院形象
加强医院网络建设发挥宣传作充分利微信公众号发布院重活动信息科室先进技术健康知识院院外义诊活动等时宣传科室医疗动态技术进展
结合医院中心务开展宣传工作医院组织项活动够第时间进行报道建立影资料档案时配合科室针性开展宣传活动科室乡义诊讲座会议健康宣教技术演练512护士节型公益活动医师节彩色周末等活动时镜头记录医院发展历程
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