肺功室工作制度
严格遵守医院科室项规章制度严律觉遵守劳动纪律
二认真履行医德医风条例规范病中心病视仁
三注意环境卫生清洁测试完毕时含氯消毒液浸泡抹布擦拭桌面面定时开窗通风次通风1015分钟检查期间开启紫外线循环风空气消毒(抹布250mgL桌面面500mgL)
四检查室室温1824℃5070湿度必时湿机空调
五遵守肺功医疗器械理制度擅电脑插入优盘
六检查前详细解病病史身体情况掌握关检查适应症禁忌证
七充分说明密切配合检查重性配合方式方法
八仪器操作者应熟悉仪器结构原理性熟练掌握仪器操作规程正规操作分析常规障原
九严格质量控制检查结果准确重复性测试结果疑问时会关医师研究解决注意保护性医疗制度
十检查报告时准确书写正规申请单检查记录应建立档案妥善保仪器说明书关记录应完整备案
十确保仪器运转良出现障时请关部门协助解决严重问题部门报告
十二仪器定期进行保养
肺功室医院感染控制措施
鉴肺功检查导致交叉感染潜危险性卫生措施成肺功检查室天工作常规部分措施包括方面:
提高预防意识
()详细解受检者病史预防交叉感染十分重
(二)受检者确实已知取感染标准预防基础需额外预防措施怀疑肺结核患者安排做检查检查完立消毒机器官路
1
二 加强工作环境清洁消毒
()加强通风
1然通风天开窗通风1015分钟(早晨检查完毕)
2循环风紫外线消毒机天进行消毒(检查时关闭门窗)
(二)注意洗手
避免交叉感染技术员检查完患者消毒液浸泡毛巾擦手
(三)定期清洗消毒晾干路仪器
呼吸道(罗纹)传感器连接部分12月2戊二醛进行消毒鼻夹天更换次
(四)面物体表面消毒
1房间桌面门手电话等日250mgL浓度含氯消毒液浸泡布巾擦拭消毒
2面含400mgL700mgL效氯含氯消毒液浸泡布擦拭
三细菌空气滤器应
细菌空气滤器口含器次更换
四医疗垃圾理
()天专门护工清理医疗垃圾盛放医疗垃圾黄色袋子里
(二)盛放医疗垃圾容器满34时应扎封口
(三)医疗垃圾天交接记录
五院感知识2012年10月16日起周学考试次记录
六院感查月次周周末记录
肺功室质量控制标准
日开机预热3L定标筒定标达校正100±3
二 认真履行操作规程达标求
()慢肺活量
受试者量放松静呼吸出现基线指示受试者深吸气肺满嘱深呼气肺气体全部呼出
1
(二) 流速容量环
1受试者先量放松静呼吸收腹深吸气肺总量位(肺满)突然快速呼气肺气体排空收腹深吸气肺总量位(肺满)
2外推容积<150ML<5FVC
3呼气时间≥6秒限制型病达基线肺间质纤维化
4病呼气起始犹豫PEF尖峰迅速出现呼气中断咳嗽曲线滑气呵成吸气相样应努力流量环闭合
(三)通气量MVV
1受试者跑步气喘样呼吸保持相致力动作12秒
2严重心肺疾病患者期咯血患者 宜做检查
(四)口气弥散
1正常34次静呼吸深吸气肺满呼气肺排空迅速吸气肺满屏气(憋住气)10秒医生嘱呼气时呼气肺排空
2第二次深吸气时吸入气量低肺活量85
3需重复检查两次间隔时间应少5分钟
三 时发现仪器障时处理确保检查结果准确
四 612月厂家维护机器次
肺功室安全控制标准
认真履行肺功检查注意事项禁忌症
()肺功检查禁忌症
1期咯血
2期心绞痛心肌梗死
3严重心功紊乱
4HR>120bpm
(二)情况者需医生陪
1腹动脉瘤必时医生陪
1
2气胸肺泡必时医生陪
3癫痫病史必时医生陪
二激发实验前准备抢救物品支气扩张药需停相关药物
()激发试验受试者准备
1支气扩张药 停药(时)
吸入型 短效沙丁胺醇 特布林 4~6
中效 异丙托溴胺 8
长效沙美特罗褔莫特罗噻托溴胺 24
口服型 短效氨茶碱 8
长效缓释茶碱长效β2受体兴奋剂 2448
2糖皮质激素
吸入型 布奈德 氟卡松等 12~24
口服型 强松 甲强龙 72
3抗敏药
抗組胺药 氯雷定 酮芬 72
肥细胞膜稳定药 色甘酸钠 8
白细胞三烯拮抗剂 孟鲁斯特 24
4
剧烈运动 冷空气吸入 2
三确保雾化罐药物充足尤万托林雾化罐确保雾化罐正常喷雾
四12月2戊二醛消毒传感器路遇特殊情况时消毒结核病
肺功检查操作规程注意事项
开电源启动机器开气体阀门预热30分
二3升标准定标筒定标校正
三预约登记病序次测量病身高体重输入病资料
1
四肺功检查前24时禁止吸烟前10分钟禁止吸氧
五肺功检查禁忌症
() 期咯血
(二)期心绞痛心肌梗死
(三)严重心功紊乱
(四)HR>120bpm
(五)腹动脉瘤必时医生陪
(六)气胸肺泡必时医生陪
(七)癫痫病史必时医生陪
六做常规肺功测试
()慢肺活量
受试者量放松静呼吸出现基线指示受试者深吸气肺满嘱深呼气肺气体全部呼出
(二)流速容量环
1受试者先量放松静呼吸收腹深吸气肺总量位(肺满)突然快速呼气肺气体排空收腹深吸气肺总量位(肺满)
2外推容积<150ML<5FVC
3呼气时间≥6秒限制型病达基线肺间质纤维化
4病呼气起始犹豫PEF尖峰迅速出现呼气中断咳嗽曲线滑气呵成吸气相样应努力流量环闭合
(三)通气量MVV
1受试者跑步气喘样呼吸保持相致力动作12秒
2严重心肺疾病患者期咯血患者 宜做检查
(四)口气弥散
1正常34次静呼吸深吸气肺满呼气肺排空迅速吸气肺满屏气(憋住气)10秒医生嘱呼气时呼气肺排空
2第二次深吸气时吸入气量低肺活量85
3需重复检查两次间隔时间应少5分钟
七四组动作动作重复23次重复检查间差异<810
1
八肺功检查程中病始终口含咬口漏气现象舌头堵塞通气口
九分析印描述性报告次审核病资料确保准确误发放
支气扩张试验检查操作规程注意事项
常规肺功检查操作规程注意事项
二药物吸入准确
()1ML万托林雾化液+1ML生理盐水雾化吸入药物吸入完全
(二)1520分钟次做慢肺活量流速容量环检查
(三)动作重复3次取数值
三支气扩张试验病准备
()支气扩张药 停药(时)
1吸入型 短效沙丁胺醇 特布林 4~6
中效 异丙托溴胺 8
长效沙美特罗褔莫特罗噻托溴胺 24
2口服型 短效氨茶碱 8
长效缓释茶碱长效β2受体兴奋剂 2448
支气激发试验操作规程注意事项
(日捷斯特机器)
常规肺功检查操作规程注意事项
二激发试验病准备
() 支气扩张药 停药(时)
1吸入型 短效沙丁胺醇 特布林 4~6
中效 异丙托溴胺 8
长效沙美特罗褔莫特罗噻托溴胺 24
2口服型 短效氨茶碱 8
长效缓释茶碱长效β2受体兴奋剂 2448
1
(二)糖皮质激素
1吸入型 布奈德 氟卡松等 12~24
2 口服型 强松 甲强龙 72
(三)抗敏药
1 抗組胺药 氯雷定 酮芬 72
2 肥细胞膜稳定药 色甘酸钠 8
3白细胞三烯拮抗剂 孟鲁斯特 24
(四)
剧烈运动 冷空气吸入 2
三激发试验前准备万托林雾化液驱动雾化机相应抢救药物器械
四激发药物乙酰甲胆碱配置(见页附件)
五激发机器预热30分钟定标
六开机次检查雾化罐否正常工作(生理盐水乙酰甲胆碱110号万托林)确保罐充分药剂
七试验程中嘱病做吞咽动作试验终止病弯盘卫生纸擦试
八试验程中未达第十口腔阻力已升基础阻力两倍肺听哮鸣音终止试验万托林纠正
九试验结束分析数资料审核患者资料发放报告
十注意负压系统维护包括子清洗擦拭注意清洗定子凹方水排干净晾干接回第层滤瓶子常更换纱布
十次毕须雾化罐液体倒出清水净晾干备
肺功室
2012年11月21日
1
附件:激发药物乙酰甲胆碱配置
1G乙酰甲胆碱+40ML生理盐水25mgml乙酰甲胆碱原液原液次配制浓度见表:
试号
乙酰甲胆碱浓度(mgml)(保留数点两位数字)
1
005
2
010
3
020
4
040
5
079
6
157
7
313
8
625
9
1250
10
2500
抢救车理制度
抢救车应放固定位置知晓保证抢救时应
二抢救车设专理(治疗护士)日清擦消毒清点物品
三药物性质编号排列定位存放备状态保证应急
四车物品应班班交接清点认真记录抢救病时补充
1
五护士长周二彻底清点检查次详细检查药品物品效期做记录
六抢救车物品应保持清洁周消毒次菌物品应周进行更换确保安全
七抢救车物品应固定专外
八抢救物品药品做四定:定理定点放置定期消毒定量供应
病须知
肺功检查床意义
()通肺功检查明确呼吸功障碍类型严重程度
(二)推断呼吸系统病变性质协助证床诊断
(三)肺功检查观察病情变化反映治疗方法疗效预测疾病转
(四)肺功检查评估手术麻醉耐受力
(五)肺功检查鉴定劳动力研究环境污染卫生保健等方面均重价值
二肺功检查检查处:
()例B超心电图等病动躺诊床
(二)肺功检查需病动医生配合医生指导完成种呼吸动作检查结果正确否病配合程度密切相关
(三)特肺功检查注意事项四组呼吸动作领家候诊时认真学
三肺功检查注意事项
()全口活动性假牙患者请假牙取
(二)请记住真实出生年月日(周岁)
(三)请学会捏住鼻子嘴呼吸请学会四组呼吸动作:
1收腹深吸气肺总量位(肺满)突然快速呼气肺气体排空收腹深吸气肺总量位(肺满)
2跑步气喘样呼吸
1
3正常呼吸深吸气肺满呼气肺排空
4正常呼吸深吸气肺满呼气肺排空迅速吸气肺满屏气(憋住气)医生嘱呼气时呼气肺排空
四检查流程
()住院病
持医生开肺功检查申请单室预约时间需划价记账检查室统代病记账
(二)门诊病
持医生开肺功检查申请单室预约时间需划价交费等检查
(三)检查报告发放
病做完检查时发病
五作息时间
()周~周五:午: 8:00——11:45
午: 1:30——5:00
(二)周六: 午: 8:00——11:45
午: 休息
(三)周日: 全天休息
(四)节假日: 休息
肺功室
2012年11月21日
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