2014年中医院工作总结暨2015年工作点
2014年区委区政府区卫生局正确领导深入贯彻落实十八十八届三中全会精神突出中医药特色优势围绕评审二级甲等中医医院创建中医特色医院等中心工作统筹谋划较完成年初定务现总结
基情况
截止12月30日全院岗职工146中编制卫生技术员?卫技员中高级职称3中级职称?8初级职称215研究生学历2开放床位90张设3住院病区5床科室医疗设备排螺旋CT数字化X线摄系统(DR)日立EUB—6000四维彩超骨密度测定仪等
医院占?方米业务房面积方米设备?万元万元医疗设备?台万元医疗设备300台设?等病区中康复科省重点中医专科妇科市中医名科
二2014年112月济指标
时间
指标
2013年
112月
2014年
112月
增减量
增长率
总收入(万元)
医疗收入(万元)
药品收入(万元)
门诊量()
住院量()
住院手术量()
病床率
病床周转次数
三围绕二甲评审标准积极开展三满意活动
年院二甲评审项指标结合三满意活动新制定相关制度医疗服务质量患者安全作首务
()狠抓医疗质量确保医疗安全
1结合年二甲中医医院评审工作院重新完善种制度包括处方点评制度床医技科室质量考核体系发挥中医特色合理药奖惩试行办法重点部门科室医院感染控制制度等20种规定
2年病历质量检查作工作中重中重坚持做终末病历质控前提进步加强环节质控月科室督导运行病历质量情况运行病历进行质量考核突击检查医院制订医疗质量持续改进方案环节病历方面重点督查中医病历书写涵病历书写时性病历格式准确性三级查房书写质量治疗计划合理性病情告知效性执业医师签字时性等方面做时发现时反馈时更正通严抓病历质量项规章制度落实工作中环节初步建立院科三级质控网络
3积极推行床路径理促进床路径工作开展中医院开展床路径工作实施方案截止年12月全院完成床路径病例6病种12例
4加强急救工作理加强医院急诊科救治运送力理规定配备医护员急救设备二年开展
2次紧急医疗救援演练包括H7N9禽流感应急处置演练氧化碳中毒应急演练等提高院应急医疗服务水三积极配合完成种医疗保障工作等11次型医疗保障务
5防范医疗风险减少医疗纠纷设立医疗纠纷接调解室落实首诊负责制求床科室严格遵守认真进行门诊登记书写门诊病历处方妥善处理医疗纠纷投诉3起
6加强传染病防治院感理工作进步加强院感染知识学培训年举办性病艾滋病等传染病院感知识培训班2期二做禽流感手足口病结核病艾滋病防治工作规定时报传染病疫情112月份全院出院数全院报告医院感染散发病例64例70次发病率136医院感染例次率1491月11月传染病报告数741甲类甲类理乙类传染病外报告乙类丙类市规定报告传染病19种传染病漏报
7加强医技科室理着医院发展检验科分常规检查室输血科生化检验室免疫室u二修订检验科理制度规范急诊检验项目规定危急值报告制度输血理制度规范快速血糖检测完善输血理三功科加强设备维护工作效延缓设备寿命四求医技科室定期进行专业知识培训建议床科室沟通记录加强床科室沟通交流合作
(二)加强护理理提升护理服务水
全面贯彻落实中国护理事业发展规范纲(20112015)根院实际情况继续全面推进优质护理服务活动
1优质护理见成效年继续开展优质护理服务示范工程活动院优质护理病房2占全院病房总数333患者满意度达95康复科(三病区)更取良成效年3月市妇联评市巾帼文明岗
2开展护理查房坚持护理单元开展护理查房工作组织参加病区护士长查房90次采取护理夜查房护理质量查房护理行政查房等形式护理病区进行查房时查房收集信息优质护理开展情况质量考核情况质量安全理等情况通报形式进行反馈求整改措施追踪效果
3护理质量理季度全院护理质量进行次评床科室护理质量达标情况:基础护理合格率护理文件书写合格率特级护理合格率均达95急救物品完率100病房理合格率95
4护理业务培训带教工作月组织全院护理员进行种形式护理业务学计10000次中医护理培训完成100学时课率达83护理部通行政查房护理查房定期检查形式45岁护理员进行理操作考核妥善安排护理实带教工作年接收中专院校护理实生47名圆满完成年教学务
(三)规范药品质量理确保合理药
1加强医院制剂生产理严格医疗机构制剂配制理规范组织生产合格检验报告放行发放严制剂质量关制剂生产严格执行制剂质量标准生产记录完整做批检验全年制剂合格率99质量未检验合格制剂绝发放11月完成制剂生产产值81万元全年估计完成90万元预计较年10左右增长
2做药品采购供应工作出台系列理制度严格执行新药引进药品增补淘汰购理积极执行省中标药品网阳关采购省基药物网采购1月11月完成药品采购?万元中标药品采购?万元占97中药饮片采购?万元基药物采购总金额例中草药采购总金额例
3严格理麻醉药品精神药品日常工作中严格落实麻醉精药品理认真做专专柜加锁专账登记专账册专处方五专理季次组织麻醉精药品理组全面检查麻精药品理情况全院资格医药员进行精麻药品资质认定
4积极开展床药学工作开展药学服务加强床药师培养处方病历抽查点评工作月抽查门诊处方二患者宣传药常识家庭药品保三药品良反应监测报告报药品良反应16例床医师宣传良反应药注意事项药品相关信息等四积极开展药师床做药学服务
四加强重点专科建设突出中医特色
()注重中医建设积极发展中医特色优势
年3月起结合院实际情况加力度开展中医医疗技术推广分增设科二科外科外二科等4病区中医综合治疗室配置足疗盆10中药熏洗床推治疗床针灸器具火罐TDP神灯等中医治疗设备加强医务员中医综合治疗方法诊治疾病相关培训
院注重中医药建设先配置三维牵引床中药离子导入仪低频脉治疗仪脑循环治疗仪中药灌肠仪中药煎药机熏蒸床熏蒸椅疼痛治疗仪中医电子病历系统中医网络视频台等发挥中医特色医疗设备医院医环境较改善中医药特色技术较发挥中医诊疗水断提高
医院开设专家门诊(脾胃病专科心脑病专科肺病专科消渴病专科痔瘘专科)冯玉活副医师韩武占医师乔志宏副医师李金虎治医师石增勤治医师常年坐诊
院专科专病建设取新成效医院名医带动名科名科推动名院总体思路断加专科专病建设投入力度明确目标合理规划建设始终坚持特色兴院战略制定重点专科专病发展规划孙思邈中医院关发挥中医药特色优势鼓励措施时积极申报省级市级重点专科专病建设项目目前该院糖尿病脾胃病痔瘘心脑血病肺病省重点专科专病项目5专科建立健全专科专病专药服务体系确定学科带头培养继承
(二)积极开展中医治未病工作
完成治未病中心建设年编制中医体质辨识软件治未病防治工作配合医院健康体检职业病健康检查开展健康宣教活动通健康知识讲座中医养生保健进社区义诊健康咨询发放宣传资料等形式宣传治未病时体检群提供性化评估建立中医体质健康档案充分发挥院中医传统疗法优势慢性病针性进行针灸摩理疗等治疗
(三)扩体检科业务
年3月开始院正式获职业健康检查机构资质全面开展区健康检查工作年1月11月院体检数年期增长增长率466年继续参区征兵高考体检体检工作保证质量情况部队输送优质兵员圆满完成区2014年秋季征兵体检工作务
(四)继续加强中医文化建设
年重新制定医院中医文化建设方案组织院团员干部科室护长学唱院歌动员家利早会业务学护长例会学唱院歌营造良中医文化氛围二利医院网页院报等宣传中医药知识统计年制定宣传栏种植中药品种植物类100种效加强中医药文化建设科普知识宣传普三开展名中医专家进行义诊提供中医药知识咨询诊疗全年开展义诊活动次四积极开展便民服务病区增设便民服务箱开展现场电话预约挂号次
(五)新技术新项目开展
满足群众医疗需求年科室原基础努力创新结合实际断开展新技术新项目骨伤科开展骨密度检测治疗测量童骨龄老年骨质疏松程度二三科开展脑卒中预防性筛查通检测预防降低老年中风发生率三麻醉科联合妇产科开展痛分娩提高产率保障母婴安全四妇产科开展视流术开展导乐陪产提高产科质量赢社会效益济效益五急诊科开展中医雾化吸入治疗治疗呼吸道疾病取良效果六康复科积极筹备视针刀技术开展目前设备员培训正进行中项目开展院传统医学突破七检验科开展糖化血红蛋白(高效液相色谱法)检验项目
五积极推进交流合作加强科研教学理
()积极推进交流合作继续推进暨南学医学院建工作邀请暨南学医学院省名中医等专家定期院出诊加强交流合作争取技术支持二次邀请华侨医院专家参加院会诊手术提高院医疗服务水三继续广东省中医院签订合作协议制定病转会诊程序
(二)发挥教学医院作年完成38名中专院校毕业实务(中科实生13)安排暨南学医学院学生72院妇产科见开展教学查房15次疑难病例讨4次二加强师资力量培训选送床科室7名骨干教师分参加**中医药学举办第九期教学骨干师资班培训
(三)帮扶社区基层医疗单位全年接收社区医师院进修培训6
(四)鼓励科研立项撰写医学文年11月院承担海科学院海市脑血病防治研究合作开展国家十二五科技支撑扩展项目—脑卒中高危体筛查干预理国家级科研项目省科研立项2防泻肺汤联合中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期床研究参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰型)床研究市科研立项1健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病床研究区科研立项6获科研费21万元2014年111月发表16篇文
六队伍建设
()加强医师培训工作
1年安排15分广东省中医院广东省民医院**华侨医院市中医药学附属第医院等级医院进修培训
2院短期院外业务学:全年开展院业务培训课程40组织全院开展霍乱禽流感三基等知识考核5次全院317参加**东部学术坛暨第次学术会议组织77次妇幼专项培训中34取母婴保健技术培训合格证
(二)引进专业技术
通渠道引进专业技术尤中医药技术员年新招录硕士研究生3名转编7名中1名暨南学医学院毕业生入编10中2名中级职称业务骨干现区名中医4名市优秀青年中医4名2聘中国中医科学院研究生导师18聘**中医药学兼职教师1聘暨南学医学院兼职教授
七加强医保理工作
()根医保政策法规求制定重新修订社会保险医疗服务责医师理规定(试行)PJ3系统
障时段应急处理操作指引等5项理规章制度年7月完成医保API市公医接工作接提高门诊收费工作效率患者提供方便快捷服务9月院科客服中心医务科药剂科相关员开展市医保新系统线试运行业务操作指引培训
(二)加医保宣传工作更新门诊厅医保政策宣传栏关容二医院外围增设医保政策宣传栏三通区信息网发布2篇医保通讯稿包括区中医医院医保服务获评区中医医院三举措利推进社会医疗保险新系统线等四门诊厅沙门诊张贴医保政策通告讲座海报温馨提示等10余份5月份区医保局院进行医疗服务现场检查机抽选10位参保进行问卷调查调查结果高达976分
八加强财务济理
()采购理工作医院全年组织采购工作20余次采购前严格政府采购相关规定办理相关审批手续配合科室做采购预算采购中采购相关流程保证采购程中公开公透明医院采购性价较高设备工程等采购整理相关采购资料形成完整采购档案
(二)修订奖金分配方案深化医院分配制度改革充分发挥收入分配机制激励约束作努力激发全体员工积极性动性创造性激发医院部活力提高职工翁意识拟修订现奖金分配方案积极参奖金分配方案修订工作负责具体测算工作发放调查问卷努力做医院领导决策提供时准确全面数参考
(三)加强药品固定资产材料办公品财务理严格执行医院采购验收入库发放报废等制度制定财产物资盘点制度季度药品进行盘点监督分析盈亏账务处理配合医院药品卫生材料招标事理医院理等项工作年底全院固定资产进行盘点
九开展基础建设保障行政勤服务
加强基础建设改善医院医环境提高工作效率
()加强制度建设落实长效理实行岗位责制落实责建立卫生监督制度建立清洁员培训制度
(二)加消防宣传工作提高消防意识种途径消防安全工作进行宣传加强学教育邀请市防火咨询中心老师院职工分两批次进行消防安全培训灭火器防毒面罩讲座新入院实生讲解规范电消防安全常识加强消防理工作加强巡逻真正做防防范结合消安全隐患年补充灭火器62防毒面罩50
(三)改善医院环境安全工程建设年完成门诊楼电路线改造工程妇产科新生重症监护室改造工程鱼珠宿舍电路电线改造工程零星维修工程110项工程
(四)加强设备购买维修理工作院年设备采购计划结合政府财政拨款招标采购万元医疗设备项目29合计30925万元包括体检车心肺复苏机麻醉机功监护仪骨密度测定仪等
十加强务工作
()加强建工作圆满完成总支换届选举工作选出新届总支班子做分工逐步完善项制度时原3支部调整4支部更利开展项务工作年2名预备员期转正总支现员名全年缴纳费元二加强思想建设加强群关系开展员进社区工作时听取意见解决存矛盾努力构建谐医院组织中层干部员骨干参加区卫生局组织中国梦题课统思想认识三加强作风建设开展整治庸懒散奢等良风气制定活动方案定期开展督导检查治庸提力治懒增效率治散正风气治奢促廉洁切实改进工作作风职工中存纪律松弛乱停车办公室脏乱等现象改观客户服务部致力提升服务工作认真做患者满意度调查出院患者访活动满意度达97
(二)加强风廉政建设认真落实风廉政建设责制继续做种廉政专项工作新提拔中层干部重点岗位员总支书记进行廉政诫勉谈话结合纪律教育学月治理商业贿赂等工作认真学中央关惩治腐败重述开展专题学会医院领导班子中层干部重点岗位工作员组组长员观廉政教育专题片忽略陷阱组织参观区检察院预防职务犯罪教育基观微电影宣传展板办案场深刻触动灵魂提高廉洁医政意识组织学期部分区发生医疗商业腐败案例发生**福建**反面案例医药公司商业腐败案例求全体工作员定守道德底线纪律红线确保廉洁行医未发现医务员收受红包回扣等损害群众利益破坏医院形象良行院年收锦旗面表扬信封退回红包合计元
(三)开展系列题活动开展十八精神史入誓词学二组织员参观市十员教育基活动增强员性观念三征集职工书画摄影作品举办庆七书画摄影展丰富医院文化涵四开展医院发展献策金点子征集活动强化员工翁意识收集条意见建议已采纳推行条五出版史中国梦十八届三中全会专题宣传海报营造良氛围六密切联系群众金碧世纪花园区怡港花园区组织员代表进社区义诊活动群众提供诊疗服务七慰问结子困难户老员困难员加强组织关怀
(四)积极开展工青妇工作关心慰问员工9月组织87名退休职工体检10月组织全院职工体检293参加体检慰问退休职工孤寡老患病职工36次动员全院女职工积极参项慈善工作先幸福工程捐款0元患重病员工家属捐款元工会妇委职工排忧解难发放困难补助慰问金元二年1名女职工续保新购女职工安康保险重疾病保险组织124名女职工参加**妇联提倡姐妹互助健康行(妈妈爱心互助计划)完成率100三深入开展志愿者服务院团总支成立青年志愿者服务队廉洁者志愿队组织开展6次志愿者服务包括探结子组织职工深入基层开展义诊健康教育等志愿服务结合二甲复评工作五四节日团总支5月份举办中医方剂知识竟赛提升医务员学中医热情名团员评市优秀团员组织员工参卫生局代表队获区摩登杯羽毛球赛团体第四名双第八名
(五)做计生综治维稳安全生产工作加强计生理规范相关制度加强安全生产综合治理工作针重点部门开展隐患排查制定推进安全生产领域非治违工作方案认真落实努力创建安医院加强客户服务工作做细节服务妥善处理信访投诉等效减少医疗纠纷维持医院正常工作秩序
(六)加强文化建设宣传工作结合二甲复评工作求促进医院中医文化建设推进医院文化建设方案实施环境形象建设员工行规范服务意识等方面提升医院文化氛围努力提升科室员工动宣传意识时宣传医院事新业务新技术等强化信息写作水安排信息宣传员参加培训班区委信息科班培训继续落实信息奖惩机制增加信息报率年媒体发布信息85条科室业务等情况进行效宣传提高医院知名度树立良社会形象
十2015年工作点
()提升医院执行力2014年完善项规章制度基础2015年重点激励机制执行力效结合明确目标踪考核
(二)继续加强医疗质量理工作完善项医疗理制度加强环节质控做院感理工作积极筹备迎接二甲复审
(三)严格执行绩效考评方案分配工作量更加紧密结合断完善中层干部考核制度时加强部综合理药占药品库存设备维修耗材领等方面理促进增收节支
(四)加快队伍结构建设完善备库鼓励符合条件志参加西学中学派业务骨干赴级医院培训采 三基训练继续教育等种形式全院技术员进行继续教育做员岗位现状分析加强重点学科(专科)紧缺岗位培养建立学科(专科)带头选拔培养机制
(五)关心职工生活提高职工福利遇计划实施新奖金分配方案切实改善职工生活增强全院职工凝聚力心力
(六)继续发挥中医药特色优势加强专科专病建设提高中医床疗效加强病案理环节质控开展中医特色床路径
(七)继续开展优质护理服务制订优质护理服务工作计划措施继续贯彻落实服务礼仪规范深化优质护理服务涵邀请级医院专家院指导全院推行优质护理服务
(八)引进高水招聘高校床医学医学影等专业优秀毕业生聘请资质床验专家坐诊加培养力度年选派6名骨干医师级医院专科医院进修学提高医院整体水
(九)加强院兄弟医院联络沟通实行双转诊互惠互利积极开展口支援保持社区卫生服务中心沟通专家门诊定期查房学术讲座等种形式构建紧密型中医口支援关系
(十)加强医院宣传力度突出中医文化建设积极推进医院住院综合楼改造扩规模逐步改善医院环境修建结核病门诊原肠道门诊两间诊室改作痰检室外加建雨棚方便病取痰标候诊改造CT机房顶部加装防护层工程达环评检查标准
(十)完善信息化建设PISHIS系统接门诊药房号系统检验标输送系统事档案系统院WIFI系统时区卫生局反应积极信息公司沟通
(十二)计划开展新技术新项目康复门诊明年购置微创针刀镜风湿痹症病提供效治疗急诊科计划开展呼吸雾化吸入治疗购置功体检车加快体检信息化业务发展
(十三)做妇幼项卫生工作实施母婴安康工程项工作计划提高母婴保健力保健水督促新生科建设提高新生监护力监护水
(十四)加强医德医风教育组织全院职工认真学宣传贯彻十八精神深入开展创先争优活动全面提高职工政治素质专业素质做文明行医医谋私合理检查合理药切实纠正卫生行业正风
(十五)勤科室转变服务观念努力做勤供保障工作床提供优质高效服务进步完善保洁工作制度加强物业工作监力度进步美化绿化院区环境
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