关印发**县抗洪救灾防病预案通知
乡镇卫生院县直医疗卫生单位：
现**县抗洪救灾防病预案印发请认真预案求履行职责抓项工作落实确保民群众身体健康
**县卫生局
2010年4月8日
抄报：市卫生局县委办办政府办政协办县委宣传部县防汛抗洪指挥部
**县抗洪救灾防病预案
县处洪淮河交汇区雨期分布集中雨季汛期极易引发洪涝灾害年六月连续洪灾已县造成极损失民群众生活社会济发展带影响科学序规范效做洪灾卫生防病工作确保灾医疗救援抢救通畅灾疫保障全县民群众身体健康生命安全中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例全国救灾防病预案国家救灾防病信息报告理规范（试行）等法律法规预案规范求结合县实际制定预案
适范围
城区乡镇暴雨洪水灾害导致范围洪水河道漫溢危旧房倒塌次生饮水水源污染传染病流行食物中毒等
二防控措施
1加强疾病监测疫情报告时掌握疫情动态实行疫情日报告零报告制度
2重点抓水源保护饮水消毒
3指导督促关部门动员广群众单位力开展爱国卫生运动搞环境卫生时清灾垃圾淤泥指导群众受淹
住房公场时作消毒处理
4开展消杀灭四害工作
5做灾区食品卫生监督理工作防止灾食物中毒发生
6利切利宣传手段传播媒介做群众卫生防病健康教育动员工作促进群众觉提高防病保护力
7充分发挥城乡三级医疗预防保健网作分片负责群防群治
8未受灾区加强流动口疫情监测工作防止疫情交叉传播
9做突发公卫生事件应急准备制订相应预案充分做组织领导队伍配备训练药械物资供应时准备处理突发公卫生事件
三处置原
抗洪救灾处置中统指挥科学处置法监督预防分级负责属理原
四阶段务目标工作求
（）洪灾前
1强化防范意识做常备懈面洪灾克服麻痹思想侥幸心理增强责感命感充分做抗洪救灾防疫灭病项准备工作医疗卫生单位应明确职做灾前急救
培训卫生宣传物质储备汛前进步加强气象水利等部门
信息沟通密切注意汛期动态针洪灾预警时采取相应措施
乡镇卫生院时掌握辖区传染病疫情生活饮水底资料县疾控中心应掌握全县口资料健康资料传染病发病资料方病分布资料动物宿媒介分布资料情况
2做员物质转移低洼淹医疗卫生单位根预测水位动准备效应认真排查医疗房职工宿舍等建筑物时发现隐患切实做建工程水边低洼等质灾害易发段建筑物安全防范前期重点做三转移注意危房护坡塌方防护员物质转移二科学做科室设置划分责区便洪灾仪器药品序转移三充分考虑洪灾引起交通中断早期筛查动员预产期高危孕妇等辖区具备医疗卫生服务条件危重病转移医疗废物垃圾应提前做处理防止污染环境卫生院洪灾短时恢复卫生服务准备时卫生急救服务点
3组建应急队伍强化员培训医疗卫生单位结合实际组建洪灾应急队伍配备必医疗救治现场处置设备强化救灾防病技术培训演练熟练医疗急救全体医务员应掌握工呼吸体外心脏摩外伤现场处置等急救方法县级医院组建干支应急救护队县疾控中心县卫生监督组建相应业务科室员组成疾病控制卫生监督队伍
4建立完善救灾防病应急物质储备医疗单位备医疗救治
药品器械等县疾控中心备足消杀灭药品预防接种疫苗消杀器械等单位汛前物质储备品种数量进行检查储备
足失效时补充更新储备物质仓库位置应充分考虑洪灾水位接洪灾预警信息时应充分做停电停水准备：应急灯蜡烛清洁水汽（柴）油等
（二）洪灾中
1迅速开展急救处置洪灾击时期紧急救护目根事件范围事件紧急程度局制定**县突发公卫生事件医疗卫生救援应急预案开展处置医疗机构辖灾区现场急救责单位应时组织员抢救采取边急救边报120县卫生局应急办报告容包括事件发生时间点性质范围员伤病初步处理场领导等情况局应急办医疗救援协调指挥机构县级医院救援队车辆应24时命保持急救绿色**畅通
2做灾三情报告医疗卫生单位应时报告单位受损情况否具备医疗服务功解辖区 三情（灾情伤情疫情）等信息救灾防病工作进展情况国家救灾防病信息报告理规范报告容分初报阶段报告总结报告初报应灾24时网络报出容国家疫情网救灾防病信息中附表包括灾区受灾基情况救灾防病工作情况疫情情况出
现网络中断容传真电话报告阶段报告天报天
9点前附表网络直报容灾情次生衍生突发公卫生事件进展控制情况初次报告容进行补充修正总结报告应受灾30天左右报出总结报告容灾害发生情况受灾基
情况卫生系统损失情况次生衍生突发公卫生事件发生控制情况救灾防病工作情况评估相关卫生资源消耗需补充情况验教训等
（三）洪灾
1洪灾应立成立时调整局抗洪救灾工作指挥机构县卫生局局长担抗洪救灾领导组组长局班子县直医疗卫生单位负责组成员职责：县委县政府统领导统指挥卫生系统抗洪救灾处置工作督促医疗卫生单位预案开展工作组织检查预案工作落实追究未履行职责单位员相关责
2领导组设专业处置组：
（1信息收集新闻报道组县卫生局分副局长组长成员应急办办公室业务股等员组成职责：负责收集医疗单位事信息外介绍局采取措施工作进展困难新闻报道社会关注支持抗洪救灾卫生工作
（2）疾病控制组县卫生局分疾控副局长组长成员县疾控中心乡镇防保站关员组成职责：协调关单位部门时清灾垃圾淤泥负责收集种传染病疫情食物中毒
群体明原疾病信息时处置负责汛期突发传染病疫情进行流行病学调查卫生学评价 24时疫情电话：6712332突发卫生事件应急电话：6712249
（3）医疗救治组县卫生局分医政副局长组长成员县直
医疗单位相关员组成职责：负责指挥灾民现场医疗救援保证灾民救治绿色**畅通
（4）环境消杀组县疾控中心分副组长成员县疾控中心乡镇防保站关员组成职责：负责组织传染病疫情扩散受污染环境现场进行消毒杀虫灭鼠工作防止疫情蔓延指导相关部门开展环境卫生消杀等
（5）卫生监督组县卫生监督长组长成员县卫生监督县疾控中心乡镇防保组关员组成职责：负责汛期突发食物中毒事进行现场流行病学调查卫生学评价现场行政控制现场快速检测采样食品卫生监督负责饮水水质采集检验工作负责监督集中式供水单位备水源供水单位分散式供水单位落实饮水消毒
（6）勤保障组县卫生局分勤领导组长成员局机关办公室员组成职责：负责调配应急处置需车辆协调消毒剂消毒器械防护设施药品等供应
3洪灾抗洪救灾处置单位职责
范围洪水河道漫溢发生易导致霍乱伤寒痢疾肝炎
出血热钩端螺旋体病疟疾鼠疫乙型脑炎等洪灾发传染病流行食物中毒事发生贯彻预防方针分阶段分层次重点抓预防控制种疫情扑灭暴发流行前确保洪灾实现灾疫目标医疗卫生保健单位职责：
（1）村卫生特负责公卫生职责乡村医生
属负责原积极动配合村委会做灾环境卫生清理负责村疾病监测疫情报告时掌握全村疫情动态卫生院天进行疫情日报告零病例报告发现传染病观察病进行医疗巡查落实灾预防接种药物预防措施负责村环境消杀技术指导做洪灾卫生宣传
（2）乡镇卫生院
A做辖区医疗急救巡回医疗服务疑似传染病患者早发现早报告早治疗早隔离重灾区指派专业员深入灾区基层动开展疫情监测工作尤加强重点群时安置点灾民疾病监测
B加强救灾防病信息等种信息报告关规定指定专具体开展灾日救灾防病信息网络报重点防控传染病食物中毒传染病症状（指相关传染病前驱症状：发热腹泻）监测实行日电话报告制度零病例报告制度传染病暴发流行重食物中毒事传染病防治法突发公卫生事件应急条例2时县疾控中心卫生局应急办报告疫情流行暴发日报告报告日起30天结束相关员必须保持24时信息畅通
C积极动配合乡镇政府开展爱国卫生运动时清灾垃圾淤泥做乡镇爱卫办组织环境消杀灭指导工作协助市卫生防疫站进行饮水卫生食品卫生等卫生执法防止水淹污染食品农村倾销
D做健康促进利广播线电视标语宣传栏宣传单等力宣传灾防病知识简单通俗易行科学防病卫生知识教群众提高广民群众卫生意识
E辖区设置灾民时安置点乡镇重点时安置点灾民开展救灾防病工作掌握具体情况保证供水卫生安全指导时厕安置消毒外环境进行消毒日进行巡回医疗解传染病发病情况日县卫生局应急办报灾民时安置点救灾防病工作情况统计表直灾民安置点撤
（3）县级医疗单位
做灾疫情监测报告卫生宣传灾巡回医疗保证灾疾病治疗处置时动发现灾疫情做突发事件应急医疗救援准备时准备处理类突发事件灾情发生应安排应急救治处置值班员名单联络电话时交局应急办公室
（4）县疾控中心
（a）收集统计乡镇卫生院县直医疗卫生单位报灾疫
情日报卫生局收集全县受灾基情况救灾防病工作情况进行汇总时疫情网报
（b）医疗卫生单位报疑似传染病进行流行病学调查流行暴发传染病针三环节进行控制传染病发生达**县卫生系统突发公卫生应急预案标准预案进行处置
（c）指导水源保护饮水消毒保障饮水卫生预防控制肠道传染病关键措施 洪水退时监督指导分散式集中式供水（含二次供水）清理消毒灾3周应重点监督集中式供水进行超氯消毒定期进行水质检验分散式饮水消毒推行漂白粉漂白粉精片饮水进行消毒指定专负责落实
（d）负责广播电视相关单位提供通俗简便易行灾防病卫生宣传资料
（e）科学指导灾致死畜尸体处置指导设置时灾民安置点做卫生防病粪便理场消毒杀虫等
（4）卫生监督
组织做灾区食品卫生监督理工作防止水淹污染食品流入市场洪灾停电等种原导致变质食品法坚决予销毁防范食物中毒发生
（5）县爱卫办
针灾环境卫生市政府出谋划策督促爱卫会成员单位城区灾第代垃圾3天清运完毕二代垃圾7天清运完毕
灾适时组织开展督导灾区消杀灭工作做环境卫生清理消杀工作步应时安置帐篷集贸市场垃圾中转站公厕实施消杀灭工作重灾区群较集中生活区域垃圾粪便污染严重区开展药物喷洒消毒工作进行重点督促时协调督促清理蚊蝇孳生根灾疫情需组织面积灭鼠
五抗洪救灾预案终止
相关传染病发生洪灾30天终止抗洪救灾预案转入常规监测疫情流行暴发该传染病例病发现隔离控制两长潜伏期该传染病发生终止该预案灾发生突发公卫生事件相应处置预案处理
六善处理
（）评估保持洪灾处置终止医疗卫生单位灾事件处理情况进行评估评估容包括洪灾概况洪灾卫生处置医疗救治采取措施效果评价洪灾处理程存问题验改进建议根实际情况需存危害素进行踪继续保持采取必措施巩固处置工作成果防止发生次生衍生事件
（二）奖励补偿参加洪灾救灾防病应急处理置做出突出贡献集体进行表彰报请县政府予表彰参洪灾救灾防病工作导致亲属正常工作学生活受影响员国家关规定报请级予相应补偿补助抚恤
（三）责追究医疗卫生机构关员应认真履行报告职责时开展洪灾应急处置类灾疫情突发事件隐瞒缓报谎报者授意隐瞒缓报谎报造成传染病传播流行社会公众健康造成严重果法规予严肃处理构成犯罪法移交司法部门追究刑事责
七洪灾预案理
医疗卫生单位结合单位实际制定单位洪灾预案明确单位员职责预案2010年5月底前报县卫生局备案
发生洪灾区域防病灭病技术方案
饮水卫生（饮水源选择处理）
（）饮水源选择保护
1洪水受灾区应游水域选择饮水水源取水点划出定范围严禁区域排放粪便污水垃圾
2条件区宜取水点设取水码头便离岸边定距离处取水
3退水利井水饮水水源水井应井台井栏井盖井周围30米禁止设厕猪圈污染水设施取水应专取水桶
（二）饮水处理
1澄清 取水原水放置较粗颗粒物数分钟沉淀
2滤 缺乏水处理药剂时采慢沙滤方法
（1）先建造砂滤池砖水泥砌成方形长方形水池方米滤池昼夜产水3000升计算(约供100－200饮)实际水口计算砂滤池面积
（2）铺设水垫层水钻干孔外包棕皮编织布滤水导出池部填入垫层粒径116 mm豆石碎石卵石较放层具体步骤：层放816mm粒径石子100 mm厚放粒径48mm石子100mm厚放粒径24 mm石子100 mm厚放粒径12 mm石子50 mm厚垫层总厚度350 mm
（3）家庭沙滤缸家庭缸桶作沙滤容器桶部孔引水底部铺数层棕垫沙层厚度400mm左右沙层铺23层棕垫防止倒水时击沙层滤缸(桶)放清水容器接盛滤清水
（4）该慢沙滤池时需注意点：
a 滤池建成应洗净
b 垫入沙石料等均应水洗泥细沙粒
c 滤池时应保持定水层水排完空气进入沙层
d．滤速度超0102 mh宜出水阀门调节
e 定时间泥砂等悬浮物沙子空隙堵住滤水速度减慢时应层沙子覆盖层取出洗净填回滤池中更换新沙
采慢沙滤池方法果法悬浮物90细菌率达 7095放射性物质率达6070慢沙滤池方法设备成低操作技术简单缺点滤水速度慢
3混凝 原水中投放混凝药剂加快水中悬浮物质沉淀般混凝剂：硫雎痢⒚鞣蛩崧良兀Ｊ褂檬保冉┘劣蒙倭克涟枞芙夂笮煨斓谷氪淼校酶删坏景艚炼园镏山洗蠓ǎ缓缶仓贸恋恚崆崛〕錾喜闱逅褂谩炷镣恿扛菰胱嵌取H水温混凝剂种类等种素先进行试验确定适宜投加量家庭少量水净化时混凝剂投加量应适增加
4消毒 煮沸十分效灭菌方法燃料方采洪涝灾害期间饮水消毒方法采消毒剂灭菌
（三）饮水消毒剂消毒
1消毒剂常选漂白粉漂白粉精
（1）漂白粉：漂白粉含效氯约2528（般25计）含量低15时消毒漂白粉易失效应存放阴凉处严防受潮长保存期6月
（2）漂白粉精：较纯次氯酸钙白色粉末般压成片剂方便效氯含量达6070（般65计）保存时间超两年
2漂白粉漂白粉精应
应参阅说明书进行参考步骤：
（1）直接加入 根消毒水量该药剂效氯含量计算取出定量药剂加少量水搅拌均匀倒入消毒水中搅匀放置
30分钟检验水中余氯应达07mgL未达值说明投加量足量加入免产生强烈刺激性气味
（2）水井消毒 漂白粉漂白粉精倒入简易消毒器中置井水中口水井次消毒维持半月左右
制简易消毒器方法：两空塑料瓶绳连接中装消毒剂钻数孔投入井中
3消毒剂投加量 原水状况消毒剂种类质量确定消毒剂投加量方面估算：消毒剂放入水中氧化水中机物水中氧化物越高消耗消毒剂越般言洪涝灾害区处理水需氯量约510mgL处理水中余氯应达07mgL应投放消毒剂量需氯量余氯两者
4退水供水设施消毒
（1）洪水淹没水源供水设施重新启前必须清理消毒检查细菌学指标合格方启
（2）水淹井必须进行清掏洗消毒先水井掏干清淤泥清水洗井壁井底掏污水水井然渗水正常水位进行超氯消毒漂白粉投加量井水量550mgL效氯计算浸泡1224时抽出井水然渗水正常水位正常消毒方法消毒投入正常
5饮水水质检验
应国家标准方法生活饮水标准检验法（GB 575085）检验现场条件具备时采简易方法检验
二食品卫生
灾区食品卫生饮水卫生预防肠道传染病食物中毒重容食物中毒发生灾区水体污染食物腐败变质加工方式加工员食品容器设备卫生清洁重关系
（）受灾区需重点预防食物中毒
1霉变粮食引起霉菌毒素食物中毒常食霉变米引起灾区常见食物中毒
2细菌性食物中毒中毒食品动物性食品（肉蛋类食品）见食已死亡死明畜禽肉水产品未回锅加热熟食品（卤烤食品）
3化学性食物中毒般灾区环境变化误食农药亚硝酸盐等毒物质污染食品引起
（二）开展预防食物中毒宣传教育
医疗卫生单位应辖区采取针性健康教育提供灾卫生宣传材料
（三）灾区食品卫生监督理
1水淹食品生产营单位应该做食品设备容器环境清洁消毒加强食品原料监督防止食品污染发霉变质原料
2洪水淹没浸泡食品意见处理：
（1）营销售食品：
①直接入口散装食品（蜜饯糖果糕点等）②散装半成品食品原料（调味品米面条等）③质量保证软包装食品
（2）洗涤消毒允许营销售食品：
①密封性破损漏水漏气变形定型包装食品（易拉罐等）
②马口铁包装未**食品带塞密封性良塑料瓶桶包装食品
（3）处理涉面广数量技术性强受淹食品应时请示检验等候处理
3禁止流动摊贩售卖非包装熟食品
4毒化学物应集中统存放作明显标志专保
三环境卫生
洪涝灾害发生居住环境卫生条件差极易酿成传染病发生流行确保灾疫县爱卫办县疾控中心应指导相关部门做灾区环境卫生工作指导灾区搭建时住简易厕垃圾粪便进行卫生处理妥善处理动物尸体
（）灾民时住卫生求
1首先选择安全势较高点搭建帐篷简易住房等时住做先安置完善
2应量选轻质建筑材料棚子顶压砖头石块重物防棚子倒塌伤
3棚屋等时住遮风防雨时应满足通风换气夜间明求设法降低室温防止中暑
4灶具放安全点防火灾
5注意居住环境卫生便乱倒垃圾污水棚子饲养畜禽
6原居住状况进行安置保持原建制户编号干群间户间相互解许卫生问题组织领导解决
（三）厕卫生粪便处理卫生方法
1灾民聚集点选择合适点合理布局制宜取材搭建应急时厕求做粪池渗漏（陶缸塑料桶等作粪池）厕墙顶草席塑料膜编织袋布材料条件时商品化移动性厕
2量利现储粪设施储存粪便储粪设施粪便泥土混合泥封堆存塑料膜覆盖四周挖排水沟防雨水浸泡刷
3应急情况适宜稍高点挖圆形土坑防水塑料膜作土衬里薄膜坑延伸20厘米土压住粪便倒入池储存加盖密封发酵处理
4集中治疗传染病粪便必须专容器收集然消毒处理
（四）垃圾收集处理方法
1加强垃圾收集站点理专负责清扫运输
2根灾民聚集点实际情况合理布设垃圾收集站点砖砌垃圾池金属垃圾桶（箱）塑料垃圾袋收集生活垃圾做日产日清
3时垃圾运出选势较高方进行气性堆肥处理塑料簿膜覆盖四周挖排水沟时药物消毒杀虫控制苍蝇孳生
4传染性垃圾采焚烧法处理
（五）畜尸体处理方法
1正常死亡者尸体应快运出进行火化处理
2甲乙类传染病死亡者应做卫生消毒快速度运出火化
3环境清理中清出家畜家禽动物尸体应漂白粉生石灰处理进行深埋
（六）洪水退环境清理工作
洪水退县爱卫办时组织开展群众性爱国卫生运动水淹区村庄住户必须进行彻底室外环境清理做洪水退里环境清理搞里消杀灭工作里
1组织群众清理室外环境整修道路排积水填坑洼清垃圾杂物铲杂草疏通沟渠掏水井污泥修复厕卫生基础设施掩埋禽畜尸体进行环境消毒消水灾痕迹控制疫病发生危险素灾区环境卫生面貌短期恢复灾前水
2水淹区住户水退首先专原住房质量进行安全性检查确认牢固性然开门窗通风换气清洗家具清理室物品整修家庭厕修缮禽畜棚圈全面清扫室院落清垃圾污物必时房间墙壁面进行消毒室时居住点带回日常生活品进行煮沸消毒日光曝晒室通风干燥空气清新方搬入居住
四消毒
（）洪涝灾区消毒工作特点
洪涝灾害种面积然灾害洪水造成种致病微生物生活环境广泛污染中肠道致病微生物洪水退时合理消毒项极紧迫工作特重视食物饮水居住环境手消毒消毒方法消毒剂选择方面求简便易行价格便宜供应充足般选漂白粉
（二）消毒组织工作
1县疾控中心乡镇卫生院职责分级指导做消毒组织工作应专负责保护水源饮水消毒时搞环境卫生消毒洪水退里环境清理消毒工作应做里受淹房屋公场分类作卫生消毒工作
2专负责做消毒剂集中供应配制分发工作做消毒常识宣传组织群众实施消毒措施具体指导正确
（三）常消毒方法
1加热消毒济方便消毒效果
2化学消毒般应含氯消毒剂溶水产生次氯酸灭菌作应漂白粉漂白粉精
（四）洪涝灾区种消毒象处理
1般具：2％漂白粉清液浸泡擦拭作30分钟
2食具：首选蒸煮15分钟燃料条件时含氯消毒剂效氯250mgL作15分钟然洁净水洗
3墙壁面：浓度500mgL效氯喷雾喷洒作2时量：土质面1000mlm2土质墙200mlm2水泥面300mlm2常见水流度
4粪便 ：处理稀便漂白粉加入量稀便量15作2时干便加入2倍量10％漂白粉清液搅拌均匀作4时
5呕吐物：加入l5量漂白粉搅匀作2时
6污水：加氯量50～200mgL作30分钟余氯应保持5mgL
7衣服褥：80℃热水15分钟白色织物2％漂白粉清液30分钟浸泡然清水漂洗
8畜舍：10％漂白粉清液喷雾（200mlm2）喷洒1000mlm2作2时
9饮水：井水加漂白粉4gm3浑浊湖水加漂白粉12gm3浑浊池塘水加漂白粉18gm3作30分钟余氯应达0．7mgL
10手般卫生消毒：效氯250mgL作3分钟
11手巾毛巾脸盆门手：分煮沸15分钟含氯消毒剂500mgL作10分钟
12瓜果蔬菜：含氯消毒剂100mgL作30分钟
13受肝炎病毒污染物品手：0．5％戊二醛消毒剂擦拭作10分钟然清洁水洗
五杀虫
（）灭蚊
1防止蚊虫叮咬
（1）采取环境治理清居住处周围杂草杂物
（2）住处装纱门纱窗
（3）药物浸泡蚊帐
（4）睡觉前点燃蚊香（电热蚊香）
（5）市售驱蚊剂涂身体暴露部位
2杀灭蚊虫措施
（1）杀灭成蚊
①室外喷洒1％敌敌畏乳剂
②室喷奋斗呐（10～20mgm2）晚喷市售喷射剂气雾剂
（2）杀灭幼虫措施
①清住区外型积水填坑
②暂填蚊幼虫水坑坑撒马拉硫磷（10～20mgL）
（二）灭蝇
1洪水退暴露污物垃圾等需时清防止蝇类孳生传播疾病
2室外灭成蝇灭蚊药相
3处理蝇幼虫孳生场0．3％～0．5％敌百虫水剂 300～500mlm202马拉硫磷 300～500mlm2
（三）灭鼠
县疾控中心做鼠情疫情监测注意鼠类携带病原动态变化洪涝期间时聚居属特殊环境种灭鼠方法选择序时稍灭鼠活动爱卫办统组织
1器械灭鼠常鼠笼鼠夹等电子猫更拉电网捕鼠时鼠洞较浅取水方便水泥浆灌洞
2毒饵灭鼠开展毒饵灭鼠应严密组织充分宣传基础留死角统投放较面积高效安全抗凝血灭鼠剂0025％敌鼠钠0．0375％杀鼠迷等根鼠情决定毒饵投放量般10方米布放两堆堆10克消耗处补充毒饵原量吃光处加倍连放5晚
3确保畜安全时做中毒急救准备
4避免鼠死离开鼠体蚤类叮咬灭鼠时居住区喷洒杀虫剂
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乡镇卫生院县直医疗卫生单位：
现**县抗洪救灾防病预案印发请认真预案求履行职责抓项工作落实确保民群众身体健康
**县卫生局
2010年4月8日
抄报：市卫生局县委办办政府办政协办县委宣传部县防汛抗洪指挥部
**县抗洪救灾防病预案
县处洪淮河交汇区雨期分布集中雨季汛期极易引发洪涝灾害年六月连续洪灾已县造成极损失民群众生活社会济发展带影响科学序规范效做洪灾卫生防病工作确保灾医疗救援抢救通畅灾疫保障全县民群众身体健康生命安全中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例全国救灾防病预案国家救灾防病信息报告理规范（试行）等法律法规预案规范求结合县实际制定预案
适范围
城区乡镇暴雨洪水灾害导致范围洪水河道漫溢危旧房倒塌次生饮水水源污染传染病流行食物中毒等
二防控措施
1加强疾病监测疫情报告时掌握疫情动态实行疫情日报告零报告制度
2重点抓水源保护饮水消毒
3指导督促关部门动员广群众单位力开展爱国卫生运动搞环境卫生时清灾垃圾淤泥指导群众受淹
住房公场时作消毒处理
4开展消杀灭四害工作
5做灾区食品卫生监督理工作防止灾食物中毒发生
6利切利宣传手段传播媒介做群众卫生防病健康教育动员工作促进群众觉提高防病保护力
7充分发挥城乡三级医疗预防保健网作分片负责群防群治
8未受灾区加强流动口疫情监测工作防止疫情交叉传播
9做突发公卫生事件应急准备制订相应预案充分做组织领导队伍配备训练药械物资供应时准备处理突发公卫生事件
三处置原
抗洪救灾处置中统指挥科学处置法监督预防分级负责属理原
四阶段务目标工作求
（）洪灾前
1强化防范意识做常备懈面洪灾克服麻痹思想侥幸心理增强责感命感充分做抗洪救灾防疫灭病项准备工作医疗卫生单位应明确职做灾前急救
培训卫生宣传物质储备汛前进步加强气象水利等部门
信息沟通密切注意汛期动态针洪灾预警时采取相应措施
乡镇卫生院时掌握辖区传染病疫情生活饮水底资料县疾控中心应掌握全县口资料健康资料传染病发病资料方病分布资料动物宿媒介分布资料情况
2做员物质转移低洼淹医疗卫生单位根预测水位动准备效应认真排查医疗房职工宿舍等建筑物时发现隐患切实做建工程水边低洼等质灾害易发段建筑物安全防范前期重点做三转移注意危房护坡塌方防护员物质转移二科学做科室设置划分责区便洪灾仪器药品序转移三充分考虑洪灾引起交通中断早期筛查动员预产期高危孕妇等辖区具备医疗卫生服务条件危重病转移医疗废物垃圾应提前做处理防止污染环境卫生院洪灾短时恢复卫生服务准备时卫生急救服务点
3组建应急队伍强化员培训医疗卫生单位结合实际组建洪灾应急队伍配备必医疗救治现场处置设备强化救灾防病技术培训演练熟练医疗急救全体医务员应掌握工呼吸体外心脏摩外伤现场处置等急救方法县级医院组建干支应急救护队县疾控中心县卫生监督组建相应业务科室员组成疾病控制卫生监督队伍
4建立完善救灾防病应急物质储备医疗单位备医疗救治
药品器械等县疾控中心备足消杀灭药品预防接种疫苗消杀器械等单位汛前物质储备品种数量进行检查储备
足失效时补充更新储备物质仓库位置应充分考虑洪灾水位接洪灾预警信息时应充分做停电停水准备：应急灯蜡烛清洁水汽（柴）油等
（二）洪灾中
1迅速开展急救处置洪灾击时期紧急救护目根事件范围事件紧急程度局制定**县突发公卫生事件医疗卫生救援应急预案开展处置医疗机构辖灾区现场急救责单位应时组织员抢救采取边急救边报120县卫生局应急办报告容包括事件发生时间点性质范围员伤病初步处理场领导等情况局应急办医疗救援协调指挥机构县级医院救援队车辆应24时命保持急救绿色**畅通
2做灾三情报告医疗卫生单位应时报告单位受损情况否具备医疗服务功解辖区 三情（灾情伤情疫情）等信息救灾防病工作进展情况国家救灾防病信息报告理规范报告容分初报阶段报告总结报告初报应灾24时网络报出容国家疫情网救灾防病信息中附表包括灾区受灾基情况救灾防病工作情况疫情情况出
现网络中断容传真电话报告阶段报告天报天
9点前附表网络直报容灾情次生衍生突发公卫生事件进展控制情况初次报告容进行补充修正总结报告应受灾30天左右报出总结报告容灾害发生情况受灾基
情况卫生系统损失情况次生衍生突发公卫生事件发生控制情况救灾防病工作情况评估相关卫生资源消耗需补充情况验教训等
（三）洪灾
1洪灾应立成立时调整局抗洪救灾工作指挥机构县卫生局局长担抗洪救灾领导组组长局班子县直医疗卫生单位负责组成员职责：县委县政府统领导统指挥卫生系统抗洪救灾处置工作督促医疗卫生单位预案开展工作组织检查预案工作落实追究未履行职责单位员相关责
2领导组设专业处置组：
（1信息收集新闻报道组县卫生局分副局长组长成员应急办办公室业务股等员组成职责：负责收集医疗单位事信息外介绍局采取措施工作进展困难新闻报道社会关注支持抗洪救灾卫生工作
（2）疾病控制组县卫生局分疾控副局长组长成员县疾控中心乡镇防保站关员组成职责：协调关单位部门时清灾垃圾淤泥负责收集种传染病疫情食物中毒
群体明原疾病信息时处置负责汛期突发传染病疫情进行流行病学调查卫生学评价 24时疫情电话：6712332突发卫生事件应急电话：6712249
（3）医疗救治组县卫生局分医政副局长组长成员县直
医疗单位相关员组成职责：负责指挥灾民现场医疗救援保证灾民救治绿色**畅通
（4）环境消杀组县疾控中心分副组长成员县疾控中心乡镇防保站关员组成职责：负责组织传染病疫情扩散受污染环境现场进行消毒杀虫灭鼠工作防止疫情蔓延指导相关部门开展环境卫生消杀等
（5）卫生监督组县卫生监督长组长成员县卫生监督县疾控中心乡镇防保组关员组成职责：负责汛期突发食物中毒事进行现场流行病学调查卫生学评价现场行政控制现场快速检测采样食品卫生监督负责饮水水质采集检验工作负责监督集中式供水单位备水源供水单位分散式供水单位落实饮水消毒
（6）勤保障组县卫生局分勤领导组长成员局机关办公室员组成职责：负责调配应急处置需车辆协调消毒剂消毒器械防护设施药品等供应
3洪灾抗洪救灾处置单位职责
范围洪水河道漫溢发生易导致霍乱伤寒痢疾肝炎
出血热钩端螺旋体病疟疾鼠疫乙型脑炎等洪灾发传染病流行食物中毒事发生贯彻预防方针分阶段分层次重点抓预防控制种疫情扑灭暴发流行前确保洪灾实现灾疫目标医疗卫生保健单位职责：
（1）村卫生特负责公卫生职责乡村医生
属负责原积极动配合村委会做灾环境卫生清理负责村疾病监测疫情报告时掌握全村疫情动态卫生院天进行疫情日报告零病例报告发现传染病观察病进行医疗巡查落实灾预防接种药物预防措施负责村环境消杀技术指导做洪灾卫生宣传
（2）乡镇卫生院
A做辖区医疗急救巡回医疗服务疑似传染病患者早发现早报告早治疗早隔离重灾区指派专业员深入灾区基层动开展疫情监测工作尤加强重点群时安置点灾民疾病监测
B加强救灾防病信息等种信息报告关规定指定专具体开展灾日救灾防病信息网络报重点防控传染病食物中毒传染病症状（指相关传染病前驱症状：发热腹泻）监测实行日电话报告制度零病例报告制度传染病暴发流行重食物中毒事传染病防治法突发公卫生事件应急条例2时县疾控中心卫生局应急办报告疫情流行暴发日报告报告日起30天结束相关员必须保持24时信息畅通
C积极动配合乡镇政府开展爱国卫生运动时清灾垃圾淤泥做乡镇爱卫办组织环境消杀灭指导工作协助市卫生防疫站进行饮水卫生食品卫生等卫生执法防止水淹污染食品农村倾销
D做健康促进利广播线电视标语宣传栏宣传单等力宣传灾防病知识简单通俗易行科学防病卫生知识教群众提高广民群众卫生意识
E辖区设置灾民时安置点乡镇重点时安置点灾民开展救灾防病工作掌握具体情况保证供水卫生安全指导时厕安置消毒外环境进行消毒日进行巡回医疗解传染病发病情况日县卫生局应急办报灾民时安置点救灾防病工作情况统计表直灾民安置点撤
（3）县级医疗单位
做灾疫情监测报告卫生宣传灾巡回医疗保证灾疾病治疗处置时动发现灾疫情做突发事件应急医疗救援准备时准备处理类突发事件灾情发生应安排应急救治处置值班员名单联络电话时交局应急办公室
（4）县疾控中心
（a）收集统计乡镇卫生院县直医疗卫生单位报灾疫
情日报卫生局收集全县受灾基情况救灾防病工作情况进行汇总时疫情网报
（b）医疗卫生单位报疑似传染病进行流行病学调查流行暴发传染病针三环节进行控制传染病发生达**县卫生系统突发公卫生应急预案标准预案进行处置
（c）指导水源保护饮水消毒保障饮水卫生预防控制肠道传染病关键措施 洪水退时监督指导分散式集中式供水（含二次供水）清理消毒灾3周应重点监督集中式供水进行超氯消毒定期进行水质检验分散式饮水消毒推行漂白粉漂白粉精片饮水进行消毒指定专负责落实
（d）负责广播电视相关单位提供通俗简便易行灾防病卫生宣传资料
（e）科学指导灾致死畜尸体处置指导设置时灾民安置点做卫生防病粪便理场消毒杀虫等
（4）卫生监督
组织做灾区食品卫生监督理工作防止水淹污染食品流入市场洪灾停电等种原导致变质食品法坚决予销毁防范食物中毒发生
（5）县爱卫办
针灾环境卫生市政府出谋划策督促爱卫会成员单位城区灾第代垃圾3天清运完毕二代垃圾7天清运完毕
灾适时组织开展督导灾区消杀灭工作做环境卫生清理消杀工作步应时安置帐篷集贸市场垃圾中转站公厕实施消杀灭工作重灾区群较集中生活区域垃圾粪便污染严重区开展药物喷洒消毒工作进行重点督促时协调督促清理蚊蝇孳生根灾疫情需组织面积灭鼠
五抗洪救灾预案终止
相关传染病发生洪灾30天终止抗洪救灾预案转入常规监测疫情流行暴发该传染病例病发现隔离控制两长潜伏期该传染病发生终止该预案灾发生突发公卫生事件相应处置预案处理
六善处理
（）评估保持洪灾处置终止医疗卫生单位灾事件处理情况进行评估评估容包括洪灾概况洪灾卫生处置医疗救治采取措施效果评价洪灾处理程存问题验改进建议根实际情况需存危害素进行踪继续保持采取必措施巩固处置工作成果防止发生次生衍生事件
（二）奖励补偿参加洪灾救灾防病应急处理置做出突出贡献集体进行表彰报请县政府予表彰参洪灾救灾防病工作导致亲属正常工作学生活受影响员国家关规定报请级予相应补偿补助抚恤
（三）责追究医疗卫生机构关员应认真履行报告职责时开展洪灾应急处置类灾疫情突发事件隐瞒缓报谎报者授意隐瞒缓报谎报造成传染病传播流行社会公众健康造成严重果法规予严肃处理构成犯罪法移交司法部门追究刑事责
七洪灾预案理
医疗卫生单位结合单位实际制定单位洪灾预案明确单位员职责预案2010年5月底前报县卫生局备案
发生洪灾区域防病灭病技术方案
饮水卫生（饮水源选择处理）
（）饮水源选择保护
1洪水受灾区应游水域选择饮水水源取水点划出定范围严禁区域排放粪便污水垃圾
2条件区宜取水点设取水码头便离岸边定距离处取水
3退水利井水饮水水源水井应井台井栏井盖井周围30米禁止设厕猪圈污染水设施取水应专取水桶
（二）饮水处理
1澄清 取水原水放置较粗颗粒物数分钟沉淀
2滤 缺乏水处理药剂时采慢沙滤方法
（1）先建造砂滤池砖水泥砌成方形长方形水池方米滤池昼夜产水3000升计算(约供100－200饮)实际水口计算砂滤池面积
（2）铺设水垫层水钻干孔外包棕皮编织布滤水导出池部填入垫层粒径116 mm豆石碎石卵石较放层具体步骤：层放816mm粒径石子100 mm厚放粒径48mm石子100mm厚放粒径24 mm石子100 mm厚放粒径12 mm石子50 mm厚垫层总厚度350 mm
（3）家庭沙滤缸家庭缸桶作沙滤容器桶部孔引水底部铺数层棕垫沙层厚度400mm左右沙层铺23层棕垫防止倒水时击沙层滤缸(桶)放清水容器接盛滤清水
（4）该慢沙滤池时需注意点：
a 滤池建成应洗净
b 垫入沙石料等均应水洗泥细沙粒
c 滤池时应保持定水层水排完空气进入沙层
d．滤速度超0102 mh宜出水阀门调节
e 定时间泥砂等悬浮物沙子空隙堵住滤水速度减慢时应层沙子覆盖层取出洗净填回滤池中更换新沙
采慢沙滤池方法果法悬浮物90细菌率达 7095放射性物质率达6070慢沙滤池方法设备成低操作技术简单缺点滤水速度慢
3混凝 原水中投放混凝药剂加快水中悬浮物质沉淀般混凝剂：硫雎痢⒚鞣蛩崧良兀Ｊ褂檬保冉┘劣蒙倭克涟枞芙夂笮煨斓谷氪淼校酶删坏景艚炼园镏山洗蠓ǎ缓缶仓贸恋恚崆崛〕錾喜闱逅褂谩炷镣恿扛菰胱嵌取H水温混凝剂种类等种素先进行试验确定适宜投加量家庭少量水净化时混凝剂投加量应适增加
4消毒 煮沸十分效灭菌方法燃料方采洪涝灾害期间饮水消毒方法采消毒剂灭菌
（三）饮水消毒剂消毒
1消毒剂常选漂白粉漂白粉精
（1）漂白粉：漂白粉含效氯约2528（般25计）含量低15时消毒漂白粉易失效应存放阴凉处严防受潮长保存期6月
（2）漂白粉精：较纯次氯酸钙白色粉末般压成片剂方便效氯含量达6070（般65计）保存时间超两年
2漂白粉漂白粉精应
应参阅说明书进行参考步骤：
（1）直接加入 根消毒水量该药剂效氯含量计算取出定量药剂加少量水搅拌均匀倒入消毒水中搅匀放置
30分钟检验水中余氯应达07mgL未达值说明投加量足量加入免产生强烈刺激性气味
（2）水井消毒 漂白粉漂白粉精倒入简易消毒器中置井水中口水井次消毒维持半月左右
制简易消毒器方法：两空塑料瓶绳连接中装消毒剂钻数孔投入井中
3消毒剂投加量 原水状况消毒剂种类质量确定消毒剂投加量方面估算：消毒剂放入水中氧化水中机物水中氧化物越高消耗消毒剂越般言洪涝灾害区处理水需氯量约510mgL处理水中余氯应达07mgL应投放消毒剂量需氯量余氯两者
4退水供水设施消毒
（1）洪水淹没水源供水设施重新启前必须清理消毒检查细菌学指标合格方启
（2）水淹井必须进行清掏洗消毒先水井掏干清淤泥清水洗井壁井底掏污水水井然渗水正常水位进行超氯消毒漂白粉投加量井水量550mgL效氯计算浸泡1224时抽出井水然渗水正常水位正常消毒方法消毒投入正常
5饮水水质检验
应国家标准方法生活饮水标准检验法（GB 575085）检验现场条件具备时采简易方法检验
二食品卫生
灾区食品卫生饮水卫生预防肠道传染病食物中毒重容食物中毒发生灾区水体污染食物腐败变质加工方式加工员食品容器设备卫生清洁重关系
（）受灾区需重点预防食物中毒
1霉变粮食引起霉菌毒素食物中毒常食霉变米引起灾区常见食物中毒
2细菌性食物中毒中毒食品动物性食品（肉蛋类食品）见食已死亡死明畜禽肉水产品未回锅加热熟食品（卤烤食品）
3化学性食物中毒般灾区环境变化误食农药亚硝酸盐等毒物质污染食品引起
（二）开展预防食物中毒宣传教育
医疗卫生单位应辖区采取针性健康教育提供灾卫生宣传材料
（三）灾区食品卫生监督理
1水淹食品生产营单位应该做食品设备容器环境清洁消毒加强食品原料监督防止食品污染发霉变质原料
2洪水淹没浸泡食品意见处理：
（1）营销售食品：
①直接入口散装食品（蜜饯糖果糕点等）②散装半成品食品原料（调味品米面条等）③质量保证软包装食品
（2）洗涤消毒允许营销售食品：
①密封性破损漏水漏气变形定型包装食品（易拉罐等）
②马口铁包装未**食品带塞密封性良塑料瓶桶包装食品
（3）处理涉面广数量技术性强受淹食品应时请示检验等候处理
3禁止流动摊贩售卖非包装熟食品
4毒化学物应集中统存放作明显标志专保
三环境卫生
洪涝灾害发生居住环境卫生条件差极易酿成传染病发生流行确保灾疫县爱卫办县疾控中心应指导相关部门做灾区环境卫生工作指导灾区搭建时住简易厕垃圾粪便进行卫生处理妥善处理动物尸体
（）灾民时住卫生求
1首先选择安全势较高点搭建帐篷简易住房等时住做先安置完善
2应量选轻质建筑材料棚子顶压砖头石块重物防棚子倒塌伤
3棚屋等时住遮风防雨时应满足通风换气夜间明求设法降低室温防止中暑
4灶具放安全点防火灾
5注意居住环境卫生便乱倒垃圾污水棚子饲养畜禽
6原居住状况进行安置保持原建制户编号干群间户间相互解许卫生问题组织领导解决
（三）厕卫生粪便处理卫生方法
1灾民聚集点选择合适点合理布局制宜取材搭建应急时厕求做粪池渗漏（陶缸塑料桶等作粪池）厕墙顶草席塑料膜编织袋布材料条件时商品化移动性厕
2量利现储粪设施储存粪便储粪设施粪便泥土混合泥封堆存塑料膜覆盖四周挖排水沟防雨水浸泡刷
3应急情况适宜稍高点挖圆形土坑防水塑料膜作土衬里薄膜坑延伸20厘米土压住粪便倒入池储存加盖密封发酵处理
4集中治疗传染病粪便必须专容器收集然消毒处理
（四）垃圾收集处理方法
1加强垃圾收集站点理专负责清扫运输
2根灾民聚集点实际情况合理布设垃圾收集站点砖砌垃圾池金属垃圾桶（箱）塑料垃圾袋收集生活垃圾做日产日清
3时垃圾运出选势较高方进行气性堆肥处理塑料簿膜覆盖四周挖排水沟时药物消毒杀虫控制苍蝇孳生
4传染性垃圾采焚烧法处理
（五）畜尸体处理方法
1正常死亡者尸体应快运出进行火化处理
2甲乙类传染病死亡者应做卫生消毒快速度运出火化
3环境清理中清出家畜家禽动物尸体应漂白粉生石灰处理进行深埋
（六）洪水退环境清理工作
洪水退县爱卫办时组织开展群众性爱国卫生运动水淹区村庄住户必须进行彻底室外环境清理做洪水退里环境清理搞里消杀灭工作里
1组织群众清理室外环境整修道路排积水填坑洼清垃圾杂物铲杂草疏通沟渠掏水井污泥修复厕卫生基础设施掩埋禽畜尸体进行环境消毒消水灾痕迹控制疫病发生危险素灾区环境卫生面貌短期恢复灾前水
2水淹区住户水退首先专原住房质量进行安全性检查确认牢固性然开门窗通风换气清洗家具清理室物品整修家庭厕修缮禽畜棚圈全面清扫室院落清垃圾污物必时房间墙壁面进行消毒室时居住点带回日常生活品进行煮沸消毒日光曝晒室通风干燥空气清新方搬入居住
四消毒
（）洪涝灾区消毒工作特点
洪涝灾害种面积然灾害洪水造成种致病微生物生活环境广泛污染中肠道致病微生物洪水退时合理消毒项极紧迫工作特重视食物饮水居住环境手消毒消毒方法消毒剂选择方面求简便易行价格便宜供应充足般选漂白粉
（二）消毒组织工作
1县疾控中心乡镇卫生院职责分级指导做消毒组织工作应专负责保护水源饮水消毒时搞环境卫生消毒洪水退里环境清理消毒工作应做里受淹房屋公场分类作卫生消毒工作
2专负责做消毒剂集中供应配制分发工作做消毒常识宣传组织群众实施消毒措施具体指导正确
（三）常消毒方法
1加热消毒济方便消毒效果
2化学消毒般应含氯消毒剂溶水产生次氯酸灭菌作应漂白粉漂白粉精
（四）洪涝灾区种消毒象处理
1般具：2％漂白粉清液浸泡擦拭作30分钟
2食具：首选蒸煮15分钟燃料条件时含氯消毒剂效氯250mgL作15分钟然洁净水洗
3墙壁面：浓度500mgL效氯喷雾喷洒作2时量：土质面1000mlm2土质墙200mlm2水泥面300mlm2常见水流度
4粪便 ：处理稀便漂白粉加入量稀便量15作2时干便加入2倍量10％漂白粉清液搅拌均匀作4时
5呕吐物：加入l5量漂白粉搅匀作2时
6污水：加氯量50～200mgL作30分钟余氯应保持5mgL
7衣服褥：80℃热水15分钟白色织物2％漂白粉清液30分钟浸泡然清水漂洗
8畜舍：10％漂白粉清液喷雾（200mlm2）喷洒1000mlm2作2时
9饮水：井水加漂白粉4gm3浑浊湖水加漂白粉12gm3浑浊池塘水加漂白粉18gm3作30分钟余氯应达0．7mgL
10手般卫生消毒：效氯250mgL作3分钟
11手巾毛巾脸盆门手：分煮沸15分钟含氯消毒剂500mgL作10分钟
12瓜果蔬菜：含氯消毒剂100mgL作30分钟
13受肝炎病毒污染物品手：0．5％戊二醛消毒剂擦拭作10分钟然清洁水洗
五杀虫
（）灭蚊
1防止蚊虫叮咬
（1）采取环境治理清居住处周围杂草杂物
（2）住处装纱门纱窗
（3）药物浸泡蚊帐
（4）睡觉前点燃蚊香（电热蚊香）
（5）市售驱蚊剂涂身体暴露部位
2杀灭蚊虫措施
（1）杀灭成蚊
①室外喷洒1％敌敌畏乳剂
②室喷奋斗呐（10～20mgm2）晚喷市售喷射剂气雾剂
（2）杀灭幼虫措施
①清住区外型积水填坑
②暂填蚊幼虫水坑坑撒马拉硫磷（10～20mgL）
（二）灭蝇
1洪水退暴露污物垃圾等需时清防止蝇类孳生传播疾病
2室外灭成蝇灭蚊药相
3处理蝇幼虫孳生场0．3％～0．5％敌百虫水剂 300～500mlm202马拉硫磷 300～500mlm2
（三）灭鼠
县疾控中心做鼠情疫情监测注意鼠类携带病原动态变化洪涝期间时聚居属特殊环境种灭鼠方法选择序时稍灭鼠活动爱卫办统组织
1器械灭鼠常鼠笼鼠夹等电子猫更拉电网捕鼠时鼠洞较浅取水方便水泥浆灌洞
2毒饵灭鼠开展毒饵灭鼠应严密组织充分宣传基础留死角统投放较面积高效安全抗凝血灭鼠剂0025％敌鼠钠0．0375％杀鼠迷等根鼠情决定毒饵投放量般10方米布放两堆堆10克消耗处补充毒饵原量吃光处加倍连放5晚
3确保畜安全时做中毒急救准备
4避免鼠死离开鼠体蚤类叮咬灭鼠时居住区喷洒杀虫剂
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