医疗机构消防安全风险自查检查指南


    医疗机构消防安全风险查辨识指引
    适范围:指引适医疗机构理条例规定取医疗机构执业许证事疾病诊断治疗类医疗机构
    履行消防工作职责
    1医疗机构应落实级岗位消防安全责制确定级部门(科室)岗位消防安全责设立消防安全责级岗位消防安全责写清楚
    2实行承包承租委托理时应订立合关规定明确方消防安全责承包方承租方委托理方营理中履行消防安全责
    3公立医疗卫生机构体方政府医疗卫生机构法定代表单位负责实际控制消防安全第责单位消防安全全面负责属消防安全重点单位医疗卫生机构消防安全理必须明确机构消防安全理组织实施单位消防安全理工作消防安全理消防安全工作负责领导分范围消防安全工作负责消防安全理消防安全负责必须接受专门消防安全培训具备职责相适应消防安全知识理力
    4属两产权单位建筑单位应明确方消防安全责确定统理单位疏散通道统理安全出口建筑消防设施消防车通道
    5医疗机构消防安全理规定(WS3082009)单位消防安全理规范(DB32T44442023简称规范)明确项素根单位规模火灾危险性等特点制定必消防安全制度操作规程
    6确保防火巡查检查消防器材装备维护保养火灾隐患整改微型消防站志愿消防队建设等消防工作必须费投入
    二建筑消防设施理
    1单位应制定消防设施器材维护保养计划定期设置消防设施器材维护保养标志牌进行维护保养检测确保完效身具备维护保养力单位应委托具备消防组织条件消防设施施工安装条件企业进行维护保养
    2建筑消防设施出现障缺陷时必须立修复更换挪损坏拆停长期运行障维修原需暂时关闭消防设备必须履行部审批程序采取效措施严格确保安全维修完毕应立恢复正常运行
    3建立消防设施设备档案理制度记录配置类型数量配置部位检查维修单位(负责)代理更换时间障报告维修拆等相关信息
    4室(外)消火栓灭火器箱防火卷帘常闭式防火门排烟口正压送风口私发电设备等应设置名称位置途保持正常工作时设置围护标志禁止住占消防水泵
    道阀门应设置道流量供水范围阀门启闭状态等容标识水泵连接件设置供水系统名称标识范围
    5室消火栓箱设备必须齐全完消火栓盖罩必须完消火栓箱堆放杂物
    6广告箱标识医疗器械床家具等影响防火门防火卷帘室消火栓灭火剂喷头排烟送风口火灾探测器手动火灾报警钮声光报警装置等消防设备正常堆放防火门防火卷帘方两侧 03 防火门防火卷帘方两侧 03 米范围堆放货物
    7灭火设备电源开关道控制阀应处正常工作位置需保持常开常闭阀门应设置密封锁紧固定限制措施
    8设置动灭火设备单位月应少检查次单项功年应少进行次联动检查全面检测
    三安全疏散理
    1病房建筑应障碍行动便病应安置低层建筑(四层)
    2疏散门应疏散方开启卷帘门旋转门吊门侧拉门等作疏散门意改变疏散门启闭方减少安全出口数量宽度
    3安全出口逃生通道逃生门应设置禁止锁封堵占等标志 永久关闭防火门电梯应标明 永久关闭防火门必须始终保持关闭 火灾时严禁坐电梯 等标志
    4疏散通道安全出口楼梯间必须保持畅通堆放燃物易燃物锁闭出口设置栅栏障碍物楼梯间房间门口设置锅炉房电源柜存放燃物垃圾道设置突出物障碍物 影响楼房疏散障碍物逃生通道楼梯间增设影响疏散床铺疏散门外 14 米范围设置台阶
    5常闭式防火门应保持关闭状态闭门器序器应保持完效逃生通道安全出口逃生门常开防火门情况应安装动关闭手动关闭装置确保发生火灾时动关闭
    6长度超 624 米病房逃生室应设病房首层更高楼层清洁操作部入口处设置明显指示牌改变逃生室途减少供疏散净面积
    7应急明疏散标志应急广播必须完效遮挡损坏应予修复更换疏散标志牌必须明发光
    8层外墙窗户阳台等部位应设置影响疏散金属围栏灭火救援应设置应便侧开启
    9安全疏散指示图应放置病房门床头病房公区域等容易位置指示图应包括疏散路线疏散方安全出口员位置必文字说明 (x) 装门禁系统疏散门应便发生火灾时里面开醒目位置设 置醒目提示标志
    10二层病房应配备定数量救呼吸器应急明设备辅助疏散设备说明
    四消防应急救援器材
    1消防车道净宽净高低4米
    2消防车进入消防车登高作业场应设置标志标牌设置禁止占标志牌消防车通道未架空消防车操作场防火间距等处设置停车场构筑物固定桩等障碍物消防车通道未架空操作面方设置妨碍消防车操作架空线标志装饰物树木等障碍物 设置
    3户外标志外部装饰易燃燃材料改变破坏建筑立面防火结构遮挡建筑物外墙消防救援窗消防救援入口相应室外位置必须明显标志
    4室外消火栓消防水泵接合器覆盖埋设占室外消火栓消防水泵接合器影响正常障碍物停放车辆道路两侧方3米范围障碍物停放车辆
    五消防安全重点部位控制
    1住院区门(急)诊治疗区手术室重症监护室病理科化验室研究室药品仓库制剂室氧气站高压氧室电影放映室图书室贵重仪器室病案资料室档案室易燃品库(贮)室储藏室厨房锅炉房 液化石油气瓶建筑工电动行车停放充电区等易燃区域安装变电(室)发电机房间断电源室储室冷藏室空调室冷库(氨制冷库)通信设备室计算机房消防泵房消防控制室固定消防设备室排烟风机室逃生室身财产安全重影响火灾易
    发区 消防安全重影响区域影响重消防安全区域确定消防安全重点区域
    2消防安全重点部位必须明显标志落实专门防范措施重点控制措施消防安全重点部位住堆放杂物
    3厨房区域必须隔墙耐火极限 2 时乙级防火门建筑部分隔开建筑面积超 1000 方米食堂厨房排烟罩烹饪区应安装动灭火系统该系统连接关闭燃气道消防控制室反馈报警信号排烟道应防火分区安装防火阀应规定安装
    4厨房燃气应委托资质单位设计施工安装燃气道燃气具安装燃气体检测报警装置定期检查测试维护燃气道法兰接头阀门未授权安装改动拆燃气具配件
    5餐饮区油烟道水收集道垂直升降道油烟净化器油烟排气扇应少季度清洗次应少月检测次油烟道防火阀动关闭功
    6配电室灭火设备装置配电盘配电箱应明显标志便配电设备区分开
    7锅炉房柴油发电机房制冷机房空调机房充油变压器房防火分隔破坏防爆灯具事排风机通风系统消防器材应保持完效
    8乙醚酒精胶片等易燃易爆危险品门诊部急诊科等部门应严格操作规程进行出入库危险品系统进行登记清理接收邻接触热源直 避免阳光射
    9酒精麻醉剂(乙醚甲氧氟烷环丙烷)等易燃易爆危险品应严格执行危险品接收排放登记制度手术时应关闭电源供氧设施
    10病房护士站存放酒精醋酸等易燃易爆危险品应专负责存放专柜置阴凉通风远离热源阳光直射方严格执行危险品接收登记报关制度严禁超量储存
    11药店应设休息室办公室夜间值班室应留药品应分类单独存放酒精等易燃易爆危险品应存放危险库区存放药品混放
    12汽油酒精等易燃危险品乙醚丙酮等燃危险品乙炔氢气等爆炸危险品实验室危险品必须存放指定区域远离热源燃物避免阳光直射
    13氧气房氧气瓶应空瓶实际氧气瓶分开存放贴标签病房氧气瓶应时更换积压道供氧应常检查供氧道接口面罩渗漏应立维修更换
    14放射机房严禁存放易燃燃物机房酒精汽油等易燃液体消毒清洁污物必须开门窗通风
    六火电安全理
    1电气焊工电工持证岗电工应正确区分消防配电线路专配电线路熟练掌握正常操作消防电源关闭非消防电源技
    2明火实行严格消防安全理特殊情况需进行电焊气焊切割等明火作业时应消防理制度员操作规程执行办理现场监护审批手续清动火区域易燃燃物区域灭火器材确保火灾隐患方开始施工 应配置灭火器材参消防工程员应遵守消防安全规定落实相应消防措施两两单位建筑现场施工需直接动火施工单位单位应采取施工区区防火分隔措施
    3电气接线电气设备安装维修应标准求操作规程进行配电箱(柜)采零联螺栓压接线铰接裸露带电部位合闸 拉力装载产品质量合格证电器移动插头电力设施电气线路连接擅增加
    4电热加热器暖风机流加热器电热膜加热器等加热器具配电线路必须设置电热器具相匹配短路载保护装置
    5紧燃物电器应采取绝缘散热等防火措施类灯具窗帘窗帘景观等燃物距离超 05 米
    6定期检查测试电气线路设备时维修更换障线路设备严禁超负荷运行
    7电动行车电池公入口逃生通道楼梯间安全出口消防通道停放充电违反电安全求私拉线路插座充电
    8果员工额外方电动行车存放充电区域应集中室外独立设置建筑物保持安全距离配备必消防安全设备果需设建筑物应通消防安全设备建筑物部分隔开充电设施应具备全动断电定时断电充电障动断电载短路漏电保护等功
    9禁止病房做饭烧水 医疗需外病房电热器石英加热器高温电器
    10禁止擅改动病房电气设备病房线路加装电视机风扇电气设备
    11氧气站氧气瓶室必须禁止非防爆电气设备禁止锂电池医疗设备轮椅必须指定安全区域充电
    12易燃易爆危险品仓库应独立设置设专负责理易燃易爆危险品入库前应进行检查包装破损滴漏禁止入库 应根物品性质分类存放设立明显标志标明物品名称特性防火措施灭火方法 存放易燃易爆危险品房间严禁明火火种带入室工作员穿带钉铁掌鞋子化学纤维制成衣服严禁工作员外员进入房间严禁非工作员进入部门根计划数量领取材料专门员集
    中理存放 废弃物应集中分类存放安全方交指定部门统处理
    七消防控制室理
    1消防控制室统理单位负责日常理值班员应持证岗天实行全天候值班制度值班超2
    2消防控制室值班员应掌握建筑基情况安装消防设施消防控制室设备设施操作规程火灾报警障应急处理程序求填写消防控制室值班记录表
    3消防控制室值班员应常检查消防控制室设施设备运行情况确保火灾动报警系统动灭火系统等联动控制设备处正常工作状态必须检查火灾发生情况联动消防控制设备动控制状态时拨 119 火警电话启动灭火应急疏散预案消防安全责报告
    4消防控制室存放消防控制室职责关物品消防控制室报警控制设备喇叭蜂鸣器等声光报警装置进行遮蔽遮挡切割绕开等操作
    5消防控制室应配备消防器材室通屋顶室等通道门锁钥匙防火卷帘钮盒钥匙消防电源控制箱(柜)吊挂开关专钥匙分类标志配备便携式插孔消防电话安全帽手持扩音器手电筒讲机等消防专工具器材
    6消防控制室方间应建立应急信息畅通双信息沟通联络机制确保反应时
    八装修施工理
    1室装修应降低装修材料燃烧等级室装修装饰条幅应燃难燃材料应 绿色环保 木质 等燃材料仿真软包发生火灾时会产生毒气体
    2严禁燃泡沫芯材彩钢板材料设置外墙隔墙顶棚屋顶室等区域搭建时房
    3建筑外保温系统应出入口周围相关高调区域设置外墙外保温燃烧性防火求标识建筑物外保温系统出现破损裂缝脱层应时修补
    4施工前装修施工单位应法取相关施工许提前办理消防安全理施工审批手续
    5施工单位应明确施工现场消防安全责落实相关员消防安全责施工员应接受岗前消防安全教育培训制定灭火应急疏散训练计划进行训练施工重防火部位区域设置消防安全警示标志 施工部位施工现场部位间必须设置配备采完效消防器材施工部位部位间应采取防火隔离措施施工程中应时清理建筑垃圾局部施工部位应影响整体消防器材应暂停屏蔽局部消防器材 时采取员防护视频监控等措施加强防范
    6防火墙防火分区防火窗防火门防火卷帘防火阀挡烟垂壁等破坏防火防烟分隔设施建筑外立面设置外装饰面幕墙楼层空腔部位应保证防火封堵整体性效性
    7孔洞缝隙竖道井房间穿墙天花板相连孔洞缝隙层应耐火材料填塞封堵严密电缆井道井堆放杂物
    九防火检查整改火灾隐患
    1应专业员定期进行防火检查两单位理单位应明确防火检查区域
    2白天住院区门诊区少巡查两次夜间住院区急诊区少巡查两次区域天少巡查次夜间巡查员应具备组织疏散力
    3消防安全检查月少次高层医疗建筑半月次
    4防火检查巡查应时纠正违章行消火灾隐患消应立通知防火负责防火负责分防火业务负责应查明报告火灾隐患确认火灾隐患整改完毕火灾隐患整改期间应采取措施确保消防安全
    5消防安全检查巡查必须填写检查巡查记录检查巡查员消防安全理必须记录签字检查巡查记录表应包括部位时间负责检查情况发现问题隐患整改情况
    十消防宣传教育培训
    1出入口醒目位置设立消防宣传队列悬挂电子显示屏张贴消防宣传挂图重点患者陪护员工作员宣传防火灭火应急逃生等常识提示火灾隐患位置安全逃生路线灭火器材位置方法等
    2部门理消防安全责消防安全理消防安全工作负责应少半年接受次消防安全教育培训培训容应少涵盖建筑整体情况单位员组织结构灭火应急疏散指挥机构单位消防安全理 制度灭火应急疏散预案等容
    3消防控制室值班员重点岗位员工队伍必须半年接受次培训新进调入员工劳务派遣外包单位协作单位时工员必须提前接受岗位消防安全培训未消防安全培训合格员工岗培训容少包括单位情况火灾隐患部位防火措施相关消防法规消防安全制度消防安全操作规程消防安全知识消防设施器材性方法操作规程火灾报警扑救初期火灾紧急疏散救逃生技场安全疏散通道引导员逃生 灭火紧急疏散计划程序方法容应包括紧急疏散操作程序消防紧急疏散计划容操作程序员工应熟练掌握'懂三会'(懂场火灾危险性会报警会疏散会扑救初起火灾)
    十灭火应急疏散准备培训
    1医疗机构应社会单位灭火应急疏散预案编制实施导(GBT383152019)结合老弱病残孕幼等群认知行动特点编制单位灭火应急疏散预案ICU病房手术室等相关部位应配备相应轮椅担架等疏散设备救力行动便患者疏散应明确位急救员进行疏散
    2灭火应急疏散预案少应包括:单位建筑物基情况害部位火灾危险性分析火场通信联络畅通消防员灭火疏散抢救保护等务灭火程序组织机构 紧急疏散程序措施程序措施通信联络组织派遣安全保护救援员程序保护措施火灾紧急救援灭火程序措施防护措施灭火应急救援准备
    3预案正式文件形式传达医生护理员定期负责相关工作员进行培训果出现事变动情况灭火紧急疏散预案进行相应修订
    4半年少进行次消防演保障务重火灾易发季节重活动单位应组织素全面培训根培训情况完善预案容培训记录存档备查部门(科室)应适时组织专项培训月宜开展次培训
    十二消防部队建设运行
    1医疗机构消防重点单位属消防队应规范求分期建设微型消防站医疗机构应建立志愿消防队
    2微型消防站根单位火灾危险性 规范 求配备灭火通信防护等消防器材装备志愿消防队应 规范 中三级微型消防站建设标准配备
    3微型消防站应结合班组执勤实际实行24时工作制中住院床位50张医疗机构班少安排2值班住院床位
    100张医疗机构班少安排4值班住院床位200张医疗机构班少安排6值班
    4微型消防站员应熟悉建筑基情况消防设施器材安装运行情况灭火应急疏散预案参加常性业务培训技训练器材装备操作战术训练落实器材装备维护保养日常防火巡查消防宣传教育参常见火灾等灾害事扑救必须掌握微型消防站特点特点 事必须掌握类事特点处理程防护措施
    5接火灾报警信息火灾现场周边区域员工保安员巡查员等应开展初期火灾扑救灭火器室消火栓等消防设施器材微型消防站队员应组织员疏散 三分钟场 求时消防 负责联系救援部门时负责联系消防救援队做现场协助灭火救援工作
    十三拉动测试信息系统应
    1医疗机构消防控制室必须安装户信息传输装置(传输单元)消防设备运行状态信息实时传输消防设备联网监控系统监控中心联网单位需维护户信息传输装置火灾报警控制装置(消防联锁控制装置)网络通信设施通常连接消防设备联网监控中心便时推送检查火灾报警网络障等信息 址消防设备联网监控中心检查指令时响应
    2需单位消防安全理系统医疗机构属消防安全重点单位托该系统单位基情况消防安全理员职
    责消防安全制度操作规程年度消防安全工作计划消防设施维护保养合微型消防站灭火应急处 计划时开展消防安全巡查检查消防安全理办公室职责消防设施维护检查火灾隐患整改消防安全宣传教育培训消防安全培训微型消防站日常培训消防安全工作奖惩消防安全工作奖惩等基信息录入情况
    十四消防档案理
    1建立健全医疗机构消防安全重点单位属消防安全档案消防档案包括消防安全基础档案消防安全理档案消防安全档案容应详实全面反映消防安全工作基情况附必图纸图表单位基情况应单位相关理部门填写记录消防安全相关法律文件统存放消防相关材料检查情况
    2规定建立纸质消防档案年度分类档专业员统理电子档案消防安全理系统实时录入更新保证数长期保存建立纸质消防档案

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