高处作业吊篮验收表
工程名称
吊篮机位编号
吊篮型号
整机出厂合格证号
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
悬吊机构
悬挑机构连接销轴规格安装孔相符应锁定销锁定
悬挑机构稳定前支架受力点整结构强度满足求
悬挑机构抗倾覆系数等2配重铁足量稳妥安放锚固点结构
强度满足求
2
悬吊台
吊篮台组装符合产品说明书求
吊篮台明显变形严重锈蚀量附着物
连接螺栓遗漏拧紧
3
电器控制系统
供电系统符合施工现场时电安全技术规范求
电气控制柜种安全保护装置齐全控制器件灵敏
电缆破损裸露收放
4
安全装置
安全锁灵敏标定效期离心触发式制动距离等
200mm摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径16mm锁绳器符合求
安全绳结构固定点连接
行程限位装置否正确稳固灵敏
超高限位器止挡安装距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
工作钢丝绳安全钢丝绳索具规格型号符合产品说明书求
钢丝绳断丝断股松散硬弯锈蚀油污附着物
钢丝绳安装稳妥
6
技术资料
吊篮安拆专项方案
安装拆卸员资格证书员教育培训记录
产品标牌技术资料理记录档案容完整
高处作业吊篮检测验收登记表
高处作业吊篮安全锁检测（标定）合格证明
7
安全防护
施工现场安全防护措施落实划定安全区设置安全警示标识
联合验收意见
总承包单位
单位
监理单位
吊篮提供单位
签字：（盖章）日期
签字 （盖章）日期
签字： （盖章）日期
签字：（盖章）日期
备注：式四份施工总承包单位填写单位监理单位吊篮提供单位存份
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吊篮型号
整机出厂合格证号
序号
检查项目
检查标准
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1
悬吊机构
悬挑机构连接销轴规格安装孔相符应锁定销锁定
悬挑机构稳定前支架受力点整结构强度满足求
悬挑机构抗倾覆系数等2配重铁足量稳妥安放锚固点结构
强度满足求
2
悬吊台
吊篮台组装符合产品说明书求
吊篮台明显变形严重锈蚀量附着物
连接螺栓遗漏拧紧
3
电器控制系统
供电系统符合施工现场时电安全技术规范求
电气控制柜种安全保护装置齐全控制器件灵敏
电缆破损裸露收放
4
安全装置
安全锁灵敏标定效期离心触发式制动距离等
200mm摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径16mm锁绳器符合求
安全绳结构固定点连接
行程限位装置否正确稳固灵敏
超高限位器止挡安装距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
工作钢丝绳安全钢丝绳索具规格型号符合产品说明书求
钢丝绳断丝断股松散硬弯锈蚀油污附着物
钢丝绳安装稳妥
6
技术资料
吊篮安拆专项方案
安装拆卸员资格证书员教育培训记录
产品标牌技术资料理记录档案容完整
高处作业吊篮检测验收登记表
高处作业吊篮安全锁检测（标定）合格证明
7
安全防护
施工现场安全防护措施落实划定安全区设置安全警示标识
联合验收意见
总承包单位
单位
监理单位
吊篮提供单位
签字：（盖章）日期
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签字： （盖章）日期
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备注：式四份施工总承包单位填写单位监理单位吊篮提供单位存份
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