篇
中华民国传染病防治法突发公卫生应急条例等相关法律法规国家基公卫生服务项目实施方案控制传染病传播院感染制定制度:
1甲类传染病病病原携带者乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎明原传染性疾病予隔离治疗疑似病确诊前指定场单独隔离治疗隔离期根患疾病医学检定结果确定直达解隔离标准检验检测证明具传染性时方解隔离恢复工作拒绝隔离治疗者隔离期未满擅脱离隔离治疗公安部门协助医疗单位采取强制隔离治疗措施
2传染病病疑似传染病病密切接触者指定场进行医学观察采取预防措施密切接触者理措施包括:登记进行医学观察 7-21 天日测量体温健康询问专记录表做登记居家医学观察集中医学观察医学观察开始前应口头书面告知观察象相关传染病床特点传播途径等相关防治知识负责医学观察单位联系联系方式等达医学观察期限未发病未检测出致病病原体解医学观察
3医学观察期间出现发热呼吸道症状者采取效措施防护条件应立送定点医疗机构进行医学隔离治疗疑似者确诊病例采取限制手段防止传染病疫情扩散重措施
4收治传染病病病原携带者疑似病医疗机构需单独设置科室病房严格医院感染理办法医疗废物理条例消毒隔离制度传染病病种消毒隔离求做医学隔离观察病房理
篇二
根传染病防控工作新形势 中华民国传染病防治法 等相关法律法规 国家基公卫生服务项目 实施方案 制定制度措施
医疗机构发现传染病病疑似病时 应时采取列控制措施
() 传染病病 病原携带者疑似病理措施
1 甲类传染病病病原携带者 乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎 予隔离治疗 疑似病确诊前指定场单独隔离治疗 隔离期根医学检定结果确定 拒绝隔离治疗者隔离期未满擅 脱离隔离治疗公安部门协助医疗单位采取强制隔离治疗措施
2 传染病病 疑似传染病病 密切接触者 指定场进行医学观察采取预防措施 密切接触者理措施包括: 登记进行医学观察 7 天日测量体温健康询问 做登记 居家医学观察 集中医学观察 医学观察开始前 专业员应口 头书面告知观察象相关传染病床特点 传播途径等相关防治知识 负责医学观察单位联系 联系方式等
3 医学观察期间出现发热呼吸道症状者 采取效措施防护条件 应立送定点医疗机构进行医学隔离治疗 疑似者确诊病例采取限制手段 防止传染病疫情扩散重措施 根法律规定 中国境切单位 必须接受疾控机构 医疗机构等关传染病调查检验 采集样 隔离治疗等防控措施 中 甲类传染病病 应予隔离治疗 隔离期限根医学检查结果确定疑似病 确诊前指定场单独隔离治疗 者根传染病潜伏期留验 医疗机构发现乙类者丙类传染病病 应根病情采取必治疗控制传播措施 医疗机构病 病原携带者 疑似病密切接触者 指定场进行医学观察采取必预防措施 法律特规定 拒绝隔离治疗者隔离期未满尚脱离隔离治疗 公安机关协助医疗机构采取隔离治疗措施
4 患传染病病者病原携带者予必隔离治疗 直医疗机构证明具传染性时 方恢复工作
5 患者治疗症状消失 便培养连续二次阴性 方出院 便培养条件 发病日起 住院隔离治少七天 带病菌病隔离治疗五天 便培养连续二次阴性方解隔离
6 密切接触者医学观察五天 医学观察期间进行粪检 日次 连续阴性 解医学观察
(二) 传染源理措施
1 传染病病应做早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 病诊断传染病疑传染病 应传染病防治法规定实行分级理 快理传染源防止传染病群中传播蔓延 传染病疑似病必须接受医学检查 访隔离观察等措施 拒绝 甲类传染病疑似病必须指定场进行隔离观察 治疗 乙类传染病疑似病医疗机构指导治疗隔离治疗
2 针病原携带者措施: 病原携带者 应做登记 理访病原体检查 2~3 次阴性方解饮食 托幼服务行业工作病原携带者须暂时离开工作岗位 久治愈伤寒病毒性肝炎病原携带者事威胁性职业 艾滋病 乙型丙型病毒性肝炎 疟疾病原携带者严禁做献血员
3 针接触者措施: 传染源接触受感染者应接受检疫 检疫期接触日该病长潜伏期 采取
(1) 留验: 隔离观察 甲类传染病接触者应留验指定场进行观察 限制活动范围 实施诊察 检验治疗
(2) 医学观察: 乙类丙类传染病接触者正常工作学 需接受体检 测量体温 病原学检查必卫生处理等医学观察
(3) 应急接种药物预防: 潜伏期较长传染病接触者施行预防接种 外采药物预防
4 针动物传染源措施: 危害济价值动物传染源应予彻底消灭 危害病畜野生动物应予捕杀 焚烧深埋 危害济价值病畜予隔离治疗 外 做家畜宠物预防接种检疫
(三) 针传播途径措施
1 预防性消毒 受病原微生物污染场物品采取预防性消毒 乳制品消毒 饮水消毒等
2 疫源消毒 现传染源存场进行消毒 目 消灭传染源排出致病微生物 疫源消毒分时消毒终末消毒: ①时消毒传染源存疫源时进行消毒 ②终末消毒传染源痊愈 死亡离开作次性彻底消毒 完全清传染源播散 留病原微生物 外界抵抗力较强致病性病原微生物需进行终末消毒 霍乱 鼠疫 伤寒 病毒性肝炎 结核 炭疽 白喉等 外界抵抗力较弱疾病水痘 流感 麻疹等般需进行终末消毒
(四) 保护易感群
1 免疫预防计划 免疫预防传染病流行重措施外 传染病流行时 动免疫易感者提供时保护抗体 注射胎盘球蛋白丙种球蛋白预防麻疹 流行性腮腺炎 甲型肝炎等 高危群应急接种通提高群体免疫力时制止传染病面积流行 麻疹疫苗感染麻疹三天潜伏期早期接种均控制发病
2 药物预防 药物预防作种应急措施预防传染病传播 药物预防作时间短 效果巩固 易产生耐药性 应具较局限性
3 防护 接触传染病医务员实验室工作员应严格遵守操作规程 配置必防护品暴露传染病生物传播媒介需穿戴防护 品口 罩 手套 护腿 鞋套等
4 传染病爆发 流行紧急措施 根传染病防治法规定 传染病爆发 流行时 政府需立组织力量防治 报级政府决定 采取列紧急措施采紧急措施防止传染病传播时 政府卫生部门科研院流行病学 传染病学微生物学家 级疾病预防控制机构防疫检疫员 级医院床医务员社会相关部门应立组织开展传染病暴发调查 实施效措施控制疫情 包括隔离传染源 治疗病尤抢救危重病 检验分离病原体 采取措施消暴发调查程中发现传播途径危险素等
二 医疗救治
1 规定传染病病 疑似传染病病提供医疗救护 现场救援 接诊 具备传染病诊疗条件科室发现传染病病疑似病例时 认真 详细做登记传染病相关规定进行报告 非危重病转传染科(科) 口 治疗 危重病先抢救 病情稳定转诊传染科进步治疗
2 实行传染病预检 分诊制度 传染病病 疑似传染病病 应引导相隔离分诊点进行初诊 医疗机构具备相应救治力 应患者病历记录复印件转具备相应救治力医疗机构
3 国务院卫生行政部门规定传染病诊断标准治疗求 确诊疑似传染病病应组织医院专家组会诊确认 采取相应措施 时报县疾控中心 规定报告传染病疫情
4 传染病病者疑似传染病病应做病历记录关资料 妥善保 外泄露传染病病 病原携带者 疑似传染病病 密切接触者涉隐私关信息 资料
5 肺结核病应相关规定进行口 治疗 时填写传染病报告卡结核病转诊三联卡
三 病区理
() 病区设置设备消毒
传染病区普通病区分开 肝炎病感染病分开收治
门诊部 工作员应出入口 设专挂号 收费化验 X 线 取药 治疗等科室
病区 应设工作员卫生通间(包括更衣 淋浴) 病房分设病室 病种病分安排隔离病室病室部应严密隔离原进行建筑 设卫生间防护门 通道走廊墙壁设两层传物窗 工作员进入病室传送饮食 药品等(轻病) 病区需设专消毒间
洗衣房 消毒供应室均应符合隔离建筑应必消毒设施 污水处理站 焚烧炉等
隔离区划分 门诊 病区等单位均应划分清洁区 半污染区 污染区
清洁区 没病直接接触 未病原微生物污染方 工作员更衣室 休息室 治疗室 库房 值班室等
半污染区 病间接轻度污染方 医护办公室 走廊 化验室等 污染区 指病排泄物物等直接污染方 病室 外走廊 病卫生间 (厕 浴室 洗脸间) 面等
隔离设备: 隔离标记(严格隔离 黄色标记图案
接触隔离: 橙色标记图案 呼吸道隔离 蓝色标记图案 结核菌隔离:
灰色标记图案 肠道隔离: 棕色标记图案 引流物—分泌物隔离: 绿色标记图案 血液—体液隔离 红色标记图案)
隔离衣 衣架: 设福尔马林熏箱 消毒般物感染患者物传染患者物分开 固定 定期消毒清洗 治疗盘 听诊器等 病物品单独处理肝炎病房走廊放盆 0 05含氯消毒液泡手 日更换次 挂隔离衣 日更换次
病室定时通风换气 日进行空气消毒 治疗室日进行 空 气 消 毒 季 空 气 培养 次 空 气 细 菌 总 数 500cfum3扫床应湿式操作 物品均巾 消毒 消毒备 治疗室严格执行菌操作
(二) 病区种表面消毒
1面墙面 明显面水湿式拖 12 次日病菌污染面墙面浓度 500MGL 含氯消毒剂喷洒表面便函充分作约 5 分钟清理干净 肝炎病毒污染面墙面浓度 1000MGL 含氯消毒剂喷漆表面便函充分作约 5 分钟清理干净 结核病污染面墙面浓度 0 2氧乙酸喷洒表面便函充分作约 5 分 钟 清 理 干 净 烈 性 传 染 病 病 原 污 染 10002000MGL 含氯消毒液作 30 分钟清理干净
2 桌子 椅子 凳子 床头柜 污染时清洁湿抹布抹洗 1 次日 病原菌 肝炎病毒 结核杆菌污染时污染面消毒方法处理
3 病历夹 门手 水龙头 门窗 洗手池 卫生间便池 天清洁水擦抹刷洗处理 保持清洁
4 病衣服 床单 套 枕套周更换次 污染时立更换 床垫 枕心 毛毯 棉袄病出院 转院死亡射强度低 70UMCM2 紫外线灯射少 30分钟 射时屏风隔离免伤害室病 床单臭氧消毒器消毒
5 血传播病原体污染器具消毒灭菌
先 10002000MGL 含氯消毒剂浸泡 3045 分钟清洗凉干 耐高温进行高压灭菌 耐高温次浸泡10002000MGL 消毒剂 中 3045 分钟 清洗干燥密闭保存备消毒碘酊 碘伏酒精注明浓度 酒精天更换 碘伏碘酒时间超 3 天 瓶子加盖 周灭菌二次
四 病员消毒隔离制度
病住院入病区时 带必需生活品外 律带入
病住院期间 互串病室 意外出 病活动局限污染区 严格陪伴探视员理量控制家属陪伴探视 特殊病情危重患者 医务员允许陪伴 必须遵守医院隔离规定 出院时必须适卫生消毒
五 工作员消毒隔离
特殊传染病检查 治疗 护理前 带手套 接触病更换付手套 操作结束规定程序脱手套 流水洗手
医务员进入污染区 半污染区工作时 需穿工作服隔离衣 鞋 戴帽子 口 罩 接触病前肥皂 流动水洗手 尤接触污染物品 更换床单 收污染服扫卫生 应立 0 2氧乙酸浸泡双手彻底清洗 勤剪指甲 严格菌操作
医护员接触病种病须更换隔离衣 穿隔离衣进入半污染区清洁区 操作前定流水洗手 穿工作服进入值班室休息 特殊传染病检查 治疗 护理前 带手套 接触病更换付手套 操作结束规定程序脱手套 流水洗手
进行护理 治疗操作时做先感染传染污染手触清洁物品 疑必须重新消毒方
病接触切物应相固定 必时专 体温计 含效氯 0 5 1消毒剂浸泡 消毒处理 应 次性物品 必须放入双层黄色垃圾袋集中 处理物品 器械应先消毒清洗 定点存放 传染病布类必须先消毒 送洗防止病血液 体液 骨髓等标直接接触机会 盛放标容器必须坚固 防渗漏破损 存放取出送检时 容器外边污染工作员病区 换物品
应特注意血液 体液 呕吐物 排泄物病房溅落需患者进行指导防止溅落 时已出现溅落物妥善处理 含效氯 0 5 1消毒剂擦拭浸泡化验单始终保持清洁 标容器直接接触更许化验单包缠容器外面送检病出院 转院 转科 死亡应认真做终末处理
六 护理员消毒隔离制度
护理员进入污染区操作时 必须穿隔离衣 戴帽子病室面日 0 1含氯消毒剂拖 4 次 周彻底清洗消毒次 拖消毒 30 分钟悬挂晾干备 治疗室病室 厕抹布 拖必须专 标记醒目 病区床 椅子 床头柜日 0 1含氯消毒液擦拭消毒次 做布 消毒 清洗晾干备物品架 治疗车 推车专物品日 0 1含氯消毒液擦拭次泡手消毒液日更换次厕日 0 1含氯消毒剂刷洗三次便器 0 1含氯消毒剂浸泡 2 时 清洗备 肝炎病分开 固定
终末处理 病床 椅子 床头柜 0 1含氯消毒液擦洗 衣服 床单 套等物品 0 1含氯消毒液浸泡送洗 便器等物品 0 1含氯消毒液清洁浸泡 1 时洗干净备
七 法定传染病报告理制度
39 种法定传染病分类
35 种增加 37 种 2009 39 种
2008 年 5 月 2 日手足口 病列入传染病防治法规定丙类传染病进行理
2009 年 4 月 30 日甲型 H1N1 流感(原称感染猪流感)
纳入中华民国传染病防治法 规定乙类传染病采取甲类传染病预防 控制措施根传播方式 速度类危害程度 分甲 乙 丙三类 实行分类理
() 甲类传染病称强制理传染病
2 种 鼠疫 霍乱
备注 甲类传染病理传染病 传染性非典型性肺炎肺炭疽
(二) 乙类传染病称严格理传染病
26 种 传染性非典型肺炎 艾滋病(艾滋病病毒感染者)病毒性肝炎 脊髓灰质炎 感染高致病性禽流感 麻疹流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽细菌性阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 感染 H7N9 禽流感
(三) 丙类传染病称监测理传染病
11 种 流行性感 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 霍乱 细菌性阿米巴性痢疾 伤寒副伤寒外感染性腹泻病 手足口 病
备注
(1) 脊髓灰质炎 国家确认实验室进行审核确认
(2) 甲类传染病甲类理传染病(传染性非典型肺炎 肺炭疽) 须省级确认权限单位实验室进行审核确认
(3) 艾滋病 应省级确认权限单位实验室进行审核确认
(四) 传染病诊断 登记 报告制度
根传染病防治法 传染病信息报告理规范制定制度
1 级类医疗机构传染病疫情责报告单位 执行职务员责疫情报告 遵循谁接诊 谁报告原
2 报告时限 责报告单位责报告发现甲类传染病甲类理传染病病疑似病时 发现传染病明原疾病暴发时 应 2 时电话传真市疾控中心报告 时进行网络直报寄送出传染病报告卡乙 丙类传染病病 疑似病规定报告传染病病原携带者诊断 24 时进行网络直报寄出传染病报告卡
3 床医生诊疗程中发现求报传染病应立询问患者 登记详细登记求报项容做字迹清楚 规定时限填报传染病报告卡 送交单位网络直报员
4 网络直报员审核传染病卡片(逻辑错误 填卡否正确完整) 进行网络直报
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