第四届煤炭工业技术委员会委员人选推荐表




第四届煤炭工业技术委员会 委员选推荐表




　　 　 姓　　名　　　　　　　　　　　

　　 　工作单位　　　　　　　　　　　　

　　 　 申报领域　　　　　　　　　　　　







中国煤炭工业协会
二〇二年

第四届煤炭工业技术委员会委员选推荐表

姓 名

申报领域

片
性

出生年月

民族

籍贯

身份证号


工作单位 部门
（全称）

工作
年份

职 务

技术职称

通信址

邮政编码

Email

办公电话

手机

毕
业
院
校
科

学专业

研究生

学专业

高学历

高学位

院士□ 百千万□ 长江学者□ 国家杰青获者□
四青□ 享受政府津贴□ 博士生导师□ 硕士生导师□
社会学术团体职情况 （限三项）

现事专业 领域


研究
方
1．
2．



承担
省级

项目
研究
(限5项)
项目名称
项目源类
截止时间
（年月）
排名
1．



2．



3．



4．



5．




获奖
情况
(限5项)
项目名称
获奖类等级
获奖时间
（年月）
排名
1．



2．



3．



4．



5．



专利
授权
情况
(限3件)
专利名称
专利类
授权时间（年月）
排名
1．



2．



3．



代表性文著作参起草标准(限5项)
名称
期刊出版社名称 标准类
出版时间（年月）
排名
1．



2．



3．



4．



5．













推
荐
承诺
承诺表填容真实效愿承担法律责


承诺签字：
年 　 月 　 日
推荐
单位
意见



（公章）

年 　月 　 日
中国
煤炭
工业
协会
意见



（公章）

年 　月 　 日

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