金沙县马路乡卫生院
理考核制度（试行）
认真解决全院职工思想作风纪律等方面存突出问题进步整治劳动纪律转变工作作风落实项理制度措施推动项工作正常开展德勤绩等方面综合评价原实行考核结果月度绩效工资挂钩办法
指导思想
民务实清廉总求着力解决卫生院职工工作作风方面存庸懒散慢浮门难进脸难事难办等突出问题增强责意识严肃工作纪律加强工作作风提高工作效益争创工作业绩牢固树立病中心群众满意服务态度提高医疗服务质量宗旨服务理念时刻患者疾苦广民群众生命安全放首位认真履行白衣天崇高命求实创新精神拓宽新工作思路制定新工作措施实现新工作突破院项工作推新台阶努力奋斗
二组织领导
确保绩效工资发放公公正职工更发挥工作积极性动性时加强庸懒散慢浮职工督促理特成立马路乡卫生院理考核组：
组 长：杨厚菊（卫生院负责）
成 员： 吴权廷 陈赟 徐方 兵
三考核容
（） 工作纪律方面
1 迟早退脱岗
（1） 全院职工必须严肃班制度班时必须坚
守工作岗位
班时间：行政班0830120014301800（公卫生科财务科副院长院长）
中医馆：0830120014301800
DR室：周轮休两天晚听班急诊情况电话联系负责时加班
周排班表需交院办公室
（2）科室班员天早830必须卡班期间准迟早退脱岗迟早退者次扣1分迟早退1时者旷工天处天旷工扣5分脱岗30分钟次扣2分脱岗30分钟2时次扣4分脱岗2时次扣5分交接班员请班员代班（确工作方面需院领导意外）脱岗导致工作正常开展时间长短次扣5分
2 严格执行病事假请销假制度（局文件执行）
（1） 院工作员享婚假生育假（产假）生育陪护假丧假探亲假病假事假等假期婚假13天女方生育假（产假）158天男方护理假15天丧假（两代直系血亲配偶父母亡）3天假期必须县卫生健康局批复意请假条纳入考勤统计确医院工作需缩短假期期限
县卫生健康局批复假条听工作安排医院旷工处
（2）请病假者紧急情况电话通知分院领导回院持二级医疗机构疾病证明完善相关请假手续送卫生院办公室备案疾病证明旷工处请病假期间予发放奖励性绩效
（3）请事假者请假1天（1天）遇周末（包括法定节假日）请假天数包含节假日1天（含1天）法定节假日前准请假余2天假期填写假条分院领导签字批准方离开请假3天院长签字报乡镇街道分领导批准方离开请假3天者院长签字批准报乡镇街道分领导批准县卫生健康局分事领导审批报局政工股备案方离开月请事假超1次未领导批准旷工处注：请假期间参发放奖励性绩效绩效分配
（4）类型假期（产假外）请假前必须提前科室员协商调班方请假否予批准
3旷工
书面请假条请假视缺旷天扣5分旷工连续超15天者年累计超20天予报局组关规定予辞退
4调换班
医院职工需调换班时需事先申请科室意方进行调换月调换班超次否律视旷工
5严禁班时办公室干私活吃东西聚众喧哗违者次扣1分
6严禁班时间麻扑克玩游戏网聊天等违者次扣2分
7严禁酗酒班违者次扣5分造成重损失全部承担
8中西药房库房等严禁非工作员进出违者串岗员次扣2分（领导查岗接工作外）药房员次扣1分严格执行药房员进出理制度季度盘点中药品帐物符药房员全部承担损失赔偿
9月药房员需药房库存进行盘点然盘点情况交予科方便科制定月药品采购计划未进行盘点次扣3分
10收费室严禁非工作员进出违者串岗者次扣2分（领导查岗接工作外）收费室员次扣1分严格执行收费室员进出理制度收费室员全部承担损失赔偿
11令行禁止未时完成领导安排工作务次扣3分疏忽导致工作滞级部门追问第次予警告第二次扣3分第三次实行翻倍扣分
12院工作利开展期完成项务周施行中层领导会议中层领导医院会议室召开员全召开网络会议参会员须提前10分钟会参会者次扣2分迟早退者工作纪律第二三条规定处理
13全院指定职工参加会议原必须参加确实法会需请代会原代参加会议代会扣3分
14全院重性职工会议没特殊理必须参加参加者扣3分（病假外提前必须提供疾病证明）
15全院员旦外出开会学回院时会议纪复印份交院办公室便会议精神安排落实原未会议精神传达院办公室进行安排落实级部门电话追问次扣3分造成医院级通报批评次予扣5分
（二）医疗失误错方面
1未严格执行首诊负责制导致出现医疗失误错者医护员交接班记录者次扣2分
2操作失误者错造成医院患者济损失视情节轻重承担济损失承担80医院承担20事扣5分
3加错药未输病者发现次扣2分加错药输病者发现次扣5分根造成果严重程度进行相应处理
4偷药少加药换药等发现次扣3分根关规定进行相应处罚
5医技科室出现差错者次扣2分
6药房发药出现差错者次扣2分出现错误态度生硬没时更换者次扣3分药房规定划价出现处方丢失者发现次扣4分遵守财务相关制度天做现金票核时存入医院账户违反制度扣2分时核扣2分做天票审核印出现差错扣5分
7收费室收费项目错误重复计费扣2分住院患者费输入错误串户扣4分（药房员代班期间出现错误暂扣罚）
8科室员律私收取患者医药诊疗等费（救护外）发现私收费者次扣2分发现私收费交者次扣5分处5倍处罚
9病态度生硬患者家属发生争吵者意推诿病病吃卡举报院长院办公室查实次扣直接责2分事5分举报级政府部门查实承担相关责外扣科室负责5分扣事10分
（三）病历中药方面
1病历等医疗文书书写规范医师签名字迹难辩认错误涂改较次扣1分
2未规定时间完成相关记录次扣2分限期完成限期完成次扣3分造成损失事医师全额承担
3病历容缺失病历容造假发现次扣2分
4规范床诊断做传染病报门诊登记门诊病历登记书写规范发现高血压等慢性非传染性疾病接公卫生慢病理负责做公卫生理访登记发现传染病未报告例扣20分迟报例扣2分未报告导致疫情扩散传染病理法等相关法律法规处理
5级检查病历时发现丙级病历次扣2分
6交病历需序排列未序排列次扣1分辅助检查需病历医嘱致发现辅助检查结果次扣费缺辅助检查费相等发现未签字漏签处05分出院病时办理未时办理3天扣分3天天扣2分
7门诊处方诊断药符出现次扣5分中药处方违反配伍禁忌收费划价加价超25扣5分
8做卫生健康服务断提高患者满意度患者出院7天做出院患者回访工作登记考核领导组进行定期抽查未完成扣2分回访记录完整扣3分发现造假现象次扣5分获患者家属赠送锦旗合次加5分获县级表彰次加10分
（四）仪容仪表方面
1求职工班时衣帽整齐挂牌岗未规定着装挂牌岗次扣1分工作期间禁止穿拖鞋背心等岗发现次扣2分
2医护员工作期间宜淡妆禁止浓妆岗发现次扣1分
3工作期间求职工举止文雅说粗话私电话聊天发现次扣1分
4医院月组织员诊患者进行次满意度测评果发现患者针性反应情况反应例事次扣2分反应起实行累加
（五）环境卫生方面
1科室常保持环境卫生干净物品放置整齐序意堆放诊疗活动关物品发现科室杂乱脏者次扣班员2分
2医疗废弃物求储存运输处理者违者次扣直接责1分
3班护理员未整理病房环境例病床褥叠放整齐输液架输液瓶未时清理次扣2分
4周午3点进行全院扫午5点考核组进行检查根检查结果进行扣分科室负责科室卫生责区域公卫科负责公卫楼二三层中医科负责公卫楼层西医科负责住院部（诊室办公室值班室病房）余公区域清洁员负责
（六）公财产方面
公财产科室财产谁损坏谁负责谁值班谁负责原科室值班员科室财产第负责应认真执行交接班制度做财物清点发生损坏时院办公室报备
1院办公室核实恶意损坏院办公室负责追责赔偿责令三工作日进行赔偿完成果院办公室负责购进费损坏承担未严格执行交接班制度造成财产损失院办公室员核实损坏法追责时天科室值班员全体承担
2正常损坏时院办公室报修
（七）法律法规执行方面
1执业医师护士必须执业医师法护士理条例求执行未取执业资格者均独立执业
2未取点执业医师护士班外行医听劝阻外行医造成医疗纠纷医疗事者均非法行医处切责行承担
3持执业资格员开处方院外药店挂钩查实扣5分
（八）院感
12020年6月2020年12月暂时护理部协助岳娟负责院感工作级检查出现差错科护士长负责根事态严重性进行处罚
五考核原
考核方案适卫生院干部职工发日起实施2020年6月1日起实施方案级部门意见突时级部门意见准行修订
1方案中分20元考核结果直接影响月绩效奖金扣罚执行先奖励性绩效中扣罚工作中业绩突出贡献较受院领导患者家属书面表扬者次加5分
2考核领导组必须认真负责做记录时考核程中发现问题进行反馈落实科室整改情况月重点考核
3日常考勤考核实际考核记录实报卫生健康局政工股
4服医体总院理违反工作纪律情节严重医院中层领导会议决定报医体总院总院处理意见准
金沙县马路乡卫生院
2020年6月12日
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理考核制度（试行）
认真解决全院职工思想作风纪律等方面存突出问题进步整治劳动纪律转变工作作风落实项理制度措施推动项工作正常开展德勤绩等方面综合评价原实行考核结果月度绩效工资挂钩办法
指导思想
民务实清廉总求着力解决卫生院职工工作作风方面存庸懒散慢浮门难进脸难事难办等突出问题增强责意识严肃工作纪律加强工作作风提高工作效益争创工作业绩牢固树立病中心群众满意服务态度提高医疗服务质量宗旨服务理念时刻患者疾苦广民群众生命安全放首位认真履行白衣天崇高命求实创新精神拓宽新工作思路制定新工作措施实现新工作突破院项工作推新台阶努力奋斗
二组织领导
确保绩效工资发放公公正职工更发挥工作积极性动性时加强庸懒散慢浮职工督促理特成立马路乡卫生院理考核组：
组 长：杨厚菊（卫生院负责）
成 员： 吴权廷 陈赟 徐方 兵
三考核容
（） 工作纪律方面
1 迟早退脱岗
（1） 全院职工必须严肃班制度班时必须坚
守工作岗位
班时间：行政班0830120014301800（公卫生科财务科副院长院长）
中医馆：0830120014301800
DR室：周轮休两天晚听班急诊情况电话联系负责时加班
周排班表需交院办公室
（2）科室班员天早830必须卡班期间准迟早退脱岗迟早退者次扣1分迟早退1时者旷工天处天旷工扣5分脱岗30分钟次扣2分脱岗30分钟2时次扣4分脱岗2时次扣5分交接班员请班员代班（确工作方面需院领导意外）脱岗导致工作正常开展时间长短次扣5分
2 严格执行病事假请销假制度（局文件执行）
（1） 院工作员享婚假生育假（产假）生育陪护假丧假探亲假病假事假等假期婚假13天女方生育假（产假）158天男方护理假15天丧假（两代直系血亲配偶父母亡）3天假期必须县卫生健康局批复意请假条纳入考勤统计确医院工作需缩短假期期限
县卫生健康局批复假条听工作安排医院旷工处
（2）请病假者紧急情况电话通知分院领导回院持二级医疗机构疾病证明完善相关请假手续送卫生院办公室备案疾病证明旷工处请病假期间予发放奖励性绩效
（3）请事假者请假1天（1天）遇周末（包括法定节假日）请假天数包含节假日1天（含1天）法定节假日前准请假余2天假期填写假条分院领导签字批准方离开请假3天院长签字报乡镇街道分领导批准方离开请假3天者院长签字批准报乡镇街道分领导批准县卫生健康局分事领导审批报局政工股备案方离开月请事假超1次未领导批准旷工处注：请假期间参发放奖励性绩效绩效分配
（4）类型假期（产假外）请假前必须提前科室员协商调班方请假否予批准
3旷工
书面请假条请假视缺旷天扣5分旷工连续超15天者年累计超20天予报局组关规定予辞退
4调换班
医院职工需调换班时需事先申请科室意方进行调换月调换班超次否律视旷工
5严禁班时办公室干私活吃东西聚众喧哗违者次扣1分
6严禁班时间麻扑克玩游戏网聊天等违者次扣2分
7严禁酗酒班违者次扣5分造成重损失全部承担
8中西药房库房等严禁非工作员进出违者串岗员次扣2分（领导查岗接工作外）药房员次扣1分严格执行药房员进出理制度季度盘点中药品帐物符药房员全部承担损失赔偿
9月药房员需药房库存进行盘点然盘点情况交予科方便科制定月药品采购计划未进行盘点次扣3分
10收费室严禁非工作员进出违者串岗者次扣2分（领导查岗接工作外）收费室员次扣1分严格执行收费室员进出理制度收费室员全部承担损失赔偿
11令行禁止未时完成领导安排工作务次扣3分疏忽导致工作滞级部门追问第次予警告第二次扣3分第三次实行翻倍扣分
12院工作利开展期完成项务周施行中层领导会议中层领导医院会议室召开员全召开网络会议参会员须提前10分钟会参会者次扣2分迟早退者工作纪律第二三条规定处理
13全院指定职工参加会议原必须参加确实法会需请代会原代参加会议代会扣3分
14全院重性职工会议没特殊理必须参加参加者扣3分（病假外提前必须提供疾病证明）
15全院员旦外出开会学回院时会议纪复印份交院办公室便会议精神安排落实原未会议精神传达院办公室进行安排落实级部门电话追问次扣3分造成医院级通报批评次予扣5分
（二）医疗失误错方面
1未严格执行首诊负责制导致出现医疗失误错者医护员交接班记录者次扣2分
2操作失误者错造成医院患者济损失视情节轻重承担济损失承担80医院承担20事扣5分
3加错药未输病者发现次扣2分加错药输病者发现次扣5分根造成果严重程度进行相应处理
4偷药少加药换药等发现次扣3分根关规定进行相应处罚
5医技科室出现差错者次扣2分
6药房发药出现差错者次扣2分出现错误态度生硬没时更换者次扣3分药房规定划价出现处方丢失者发现次扣4分遵守财务相关制度天做现金票核时存入医院账户违反制度扣2分时核扣2分做天票审核印出现差错扣5分
7收费室收费项目错误重复计费扣2分住院患者费输入错误串户扣4分（药房员代班期间出现错误暂扣罚）
8科室员律私收取患者医药诊疗等费（救护外）发现私收费者次扣2分发现私收费交者次扣5分处5倍处罚
9病态度生硬患者家属发生争吵者意推诿病病吃卡举报院长院办公室查实次扣直接责2分事5分举报级政府部门查实承担相关责外扣科室负责5分扣事10分
（三）病历中药方面
1病历等医疗文书书写规范医师签名字迹难辩认错误涂改较次扣1分
2未规定时间完成相关记录次扣2分限期完成限期完成次扣3分造成损失事医师全额承担
3病历容缺失病历容造假发现次扣2分
4规范床诊断做传染病报门诊登记门诊病历登记书写规范发现高血压等慢性非传染性疾病接公卫生慢病理负责做公卫生理访登记发现传染病未报告例扣20分迟报例扣2分未报告导致疫情扩散传染病理法等相关法律法规处理
5级检查病历时发现丙级病历次扣2分
6交病历需序排列未序排列次扣1分辅助检查需病历医嘱致发现辅助检查结果次扣费缺辅助检查费相等发现未签字漏签处05分出院病时办理未时办理3天扣分3天天扣2分
7门诊处方诊断药符出现次扣5分中药处方违反配伍禁忌收费划价加价超25扣5分
8做卫生健康服务断提高患者满意度患者出院7天做出院患者回访工作登记考核领导组进行定期抽查未完成扣2分回访记录完整扣3分发现造假现象次扣5分获患者家属赠送锦旗合次加5分获县级表彰次加10分
（四）仪容仪表方面
1求职工班时衣帽整齐挂牌岗未规定着装挂牌岗次扣1分工作期间禁止穿拖鞋背心等岗发现次扣2分
2医护员工作期间宜淡妆禁止浓妆岗发现次扣1分
3工作期间求职工举止文雅说粗话私电话聊天发现次扣1分
4医院月组织员诊患者进行次满意度测评果发现患者针性反应情况反应例事次扣2分反应起实行累加
（五）环境卫生方面
1科室常保持环境卫生干净物品放置整齐序意堆放诊疗活动关物品发现科室杂乱脏者次扣班员2分
2医疗废弃物求储存运输处理者违者次扣直接责1分
3班护理员未整理病房环境例病床褥叠放整齐输液架输液瓶未时清理次扣2分
4周午3点进行全院扫午5点考核组进行检查根检查结果进行扣分科室负责科室卫生责区域公卫科负责公卫楼二三层中医科负责公卫楼层西医科负责住院部（诊室办公室值班室病房）余公区域清洁员负责
（六）公财产方面
公财产科室财产谁损坏谁负责谁值班谁负责原科室值班员科室财产第负责应认真执行交接班制度做财物清点发生损坏时院办公室报备
1院办公室核实恶意损坏院办公室负责追责赔偿责令三工作日进行赔偿完成果院办公室负责购进费损坏承担未严格执行交接班制度造成财产损失院办公室员核实损坏法追责时天科室值班员全体承担
2正常损坏时院办公室报修
（七）法律法规执行方面
1执业医师护士必须执业医师法护士理条例求执行未取执业资格者均独立执业
2未取点执业医师护士班外行医听劝阻外行医造成医疗纠纷医疗事者均非法行医处切责行承担
3持执业资格员开处方院外药店挂钩查实扣5分
（八）院感
12020年6月2020年12月暂时护理部协助岳娟负责院感工作级检查出现差错科护士长负责根事态严重性进行处罚
五考核原
考核方案适卫生院干部职工发日起实施2020年6月1日起实施方案级部门意见突时级部门意见准行修订
1方案中分20元考核结果直接影响月绩效奖金扣罚执行先奖励性绩效中扣罚工作中业绩突出贡献较受院领导患者家属书面表扬者次加5分
2考核领导组必须认真负责做记录时考核程中发现问题进行反馈落实科室整改情况月重点考核
3日常考勤考核实际考核记录实报卫生健康局政工股
4服医体总院理违反工作纪律情节严重医院中层领导会议决定报医体总院总院处理意见准
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2020年6月12日
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