河南省高校科技创新人才支持计划申请书


    申报类别:( ) A基础研究 B应用研究 C软科学 D技术转移 河南省高校科技创新人才支持计划 申 请 书 项 目 名 称: 申 报 类 别: 申 报 领 域: 申 请 人: 专业技术职务: 所 在 学 校: 通 讯 地 址: 联 系 电 话: 申 请 日 期: 001 河南省教育厅 河南省财政厅 二〇一八年 填 写 说 明 一、编写前要仔细阅读《河南省高校科技创新人才支持计划实施办法》和当年关于受理申请的工作通知并严格遵守有关规定。 二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、“申报类别”包括:A基础研究;B应用研究;C软科学;D技术转移。每份申请书选填且仅填其中之一。请在申请书、申请人清单上注明申报类别,如“申报类别:A基础研究”。 四、“申报领域”包括:1.数学;2.物理;3.化学;4.化工;5.农业;6.林业;7.生物;8.电子科学技术;9.计算机与通讯;10.基础医学;11.医疗卫生与临床;12.药学;13.中医药;14.能源;15.资源;16.环境;17.材料;18.先进制造;19.管理科学与工程。 每份申请书选填且仅填其中之一。请在申请书、申请人清单上注明申报领域的具体类别,如“申报领域:计算机与通讯”。 五、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位,如教授、副教授、研究员、副研究员等。 六、申请书页面用A4纸,内文用4号宋体字打印,标题用4号黑体字打印,于左侧加软封面装订成册(不要用塑料封面或塑料文件夹)。 七、如无特殊说明,本表各栏不够填写时,可自行加页。 八、此申请书上报一份。附件和申请书一起装订,申请材料(包括附件)双面打印,不得超过60个页码。 一、基本情况 申请人 信息 姓 名 性别 民族 出生日期 身份证号 专业技术职务 行政职务 研究方向 办公电话 手 机 电子邮箱 通讯地址 邮编 最终学位及学校、时间 所在工作单位(院、系、 所、实验室、中心) 个人简历(自大学填起) 起止年月 地点 学习、工作单位 任职 主要学术任职 二、主要教学和科研工作经历 三、代表性成果(2015年1月1日以来) (一)知识贡献(限10项) 1、论文(仅限基础研究类人才、软科学类人才填写) 编号 论文名称 期刊名称 年、卷(期)、页 他引 次数 第一作者/ 通讯作者 发表时间 作者姓名 收录 分值 注:仅填写署名第一或是通讯作者的论文 2、学术著作(仅限基础研究类人才、软科学类人才填写) 编号 著作名称 出版社 出版时间 是否为“国家 一级出版社” 分值 注:仅填写署名第一的学术著作 3、成果鉴定(仅限应用研究类人才填写) 编号 鉴定成果名称 鉴定编号 鉴定时间 排名 第一完成人 鉴定级别 分值 注:仅填写署名前两位的鉴定成果 4、专利(仅限应用研究类人才填写) 编号 专利名称 成员署名 获授时间 排名 专利类型 分值 注:仅填写署名前两位的专利 5、新产品、新工艺、新技术、新标准情况(限技术转移类人才填写) 编号 新成果名称 授予单位 第一完成人 年份 排名 成果级别 分值 注:仅填写署名前两位的成果,附鉴定证书(成果证书)核心内容复印件 6、科普作品(限技术转移类人才填写) 编号 作品名称 出版单位 出版时间 排名 第一完成人 作品类别 分值 注:仅填写署名前两位的作品 (二)科学或技术贡献(限5项) 1、项目(限基础研究类、应用研究类、技术转移类人才填写) 编号 项目名称 项目编号 资助经费 (万元) 项目负责人 立项时间 项目类别 分值 注:仅填写主持的项目(第一负责人) 2、项目或被采纳成果(限软科学类人才填写) 编号 项目(或被采纳成果)名称 项目编号 (采纳单位) 采纳时间 第一完成人 项目(或被采纳成果)类别 分值 注:仅填写署名第一的项目或第一完成人被政府采纳的成果 (三)标志成果(限5项,仅填写排名前两位的获奖) 编号 奖励名称 授予单位 及时间 奖励等级 排名 获奖人 奖励类别 分值 注:仅填写署名前两位的成果奖励(第一和第二完成人) (四)学术影响力(限1项) 编号 任职的学术会议、平台、组织等名称 任职时间 第一完成人 学术任职类别 分值 四、科教结合成果(2015年1月1日以来) (一)精品课程或规划教材(限3项,仅填写署名第一的精品课程或规划教材) 编号 课程或规划教材名称 依托单位、出版社名称 课程建设或教材出版时间 第一完成人 课程或教材类别 分值 (二)指导学生获奖(限3项,仅填写指导教师署名的奖励) 编号 奖励名称 授予单位 获奖时间 教师排名 教师姓名 获奖类别(写明等级,参照自评标准中“评价内容”) 分值 注:硕士生由学校研究生处出具指导证明,本科及以下学生由学校教务处出具指导证明。 (三)指导学生产出成果(限3项,仅填写指导教师署名前两位的成果,包括论文、专利、调研报告等) 编号 成果名称 授权单位、采用单位 发表/获得/采用时间 指导教师排名 学生 排名 教师姓名 档次 分值 注:硕士生由学校研究生处出具指导证明,本科及以下学生由学校教务处出具指导证明。 五、获资助后拟开展的主要研究内容、关键科技问题及预期成果 预期成果应撰写明确、切实可行并具有可考核性(重点突出在创新能力提升、推动学科发展、科教结合支撑人才培养以及社会服务等方面的贡献)。 六、经费预算(金额单位:万元) 预算科目 省财政资助经费 备注(计算依据与说明) 1.科研业务费 ①测试/计算/分析费 ②能源动力费 ③会议费/差旅费 ④出版物/文献/信息传播费 ⑤其它 2.实验材料费 ①原材料/试剂/药品购置费 ②其它 3.仪器设备费 ①购置费 ②试制费 4.国际合作经费 5.劳务费 6.管理费 7.其他(不含财务规定不能支出的科目) 合计 有关的其他经费来源 学校配套 自 筹 其它来源 其他经费合计 七、校学术委员会评审意见(对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见) 校(院)学术委员会主任(签章) 年 月 日 八、学校(院)审核意见(对是否同意申报,对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见) 校(院)长签名: (公 章) 年 月 日 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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    祥***斌

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