太原市五险一金办事指南


    太原市五险金办事指南
    缴纳流程
    社保新增停缴补缴
    新增
    首次新增: 员工提供资料:
    1身份证复印件
    2寸红底片两张(山西省外户籍提供寸白底两张)

    调入续保:
    1原太原市参社保必须转移跨城区转移需提供原参保档案(流程参考社保转移)
    2原市外参保新增操作
    停缴
    1账户中止登记表(单位盖章)养老手册解劳动合协议书(需劳动局正式解合书签字)
    2医保:携带太原市参加医疗保险员增减花名表(单位加盖公章)式两份参保单位承办医保局办理
    补缴
    补缴期限险种:补养老补缴2009年
    需资料:企业补费申请劳动合
    二公积金新增停缴补缴
    新增
    首次新增:
    1身份证复印件
    2先系统操作月统专员持填妥加盖印鉴太原市住房公积金职工状态理申请书(简称职工状态申请书)(式两联)恢复劳动关系(者工资发放)证明辖分理处柜面接柜岗办理工作员审核录入信息签字加盖业务专章单位留存联返专员
    停缴
    1身份证复印件
    2先系统操作月统专员持填妥加盖印鉴太原市住房公积金职工状态理申请书(简称职工状态申请书)(式两联)事(者劳资)部门出具工资停发证明辖分理处柜面接柜岗办理工作员审核录入信息签字加盖业务专章单位留存联返专员
    补缴
    补缴期限: 补缴 办理流程 (1)专员持填妥加盖预留印鉴太原市住房公积金汇(补)缴书(式两联)太原市住房公积金补缴清册(式两联)辖区域分理处汇缴岗办理补缴核定
    需资料:身份证复印件
    报销流程
    养老遇申请流程
    申领报销条件
    1养老保险累计缴费年限(含视缴费年限)少15年月领取基养老金
    2申领员达法定退休年龄(男60女职工50女干部55) 3实际缴费年限满15年退休享受基础养老金帐户储存额次性支付

    申领报销时限
    1时限:退休批准第二月开始领取养老金
    2周期:提交全资料正常月左右
    需资料
    需资料:
    1劳动保障行政部门审批职工退休(职)审批表
    2太原市企业退休员社会化理服务基信息表
    3太原市参加企业基养老保险员增减申报表
    4职工档案身份证原件复印件户口簿指纹认证材料
    5办机构求出具材料
    办理流程
    办理流程:
    1参保缴费员办理退休手续应缴费单位汇总办机构提出遇计发申请提供资料


    二医疗报销流程
    申领报销条件
    申领条件:
    时间限制:连续缴费满半年中断超3月连续缴费满半年方报销医疗
    支付费:
    ()药费
    (二)门诊诊疗费
    (三)住院费
    (四)医疗服务设施费
    (五)国家规定费
    1门诊:
    (1)参保员定点医疗机构发生医疗费符合基医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准国家规定基医疗保险基金中支付
    (2)异出差门诊急诊死亡报销条件费超起付线定点医疗机构发生医疗费
    2住院:
    (1)参保员急诊定点医疗机构抢救发生住院医疗费
    (2)外出员(含境外)急诊次性住院定点医疗机构入院发生住院医疗费
    (3)常驻外职参保员者异居住退休员离开市前办理异备案定点医疗机构医手续住院发生医疗费
    (4)转异医疗机构诊治发生医疗费
    申领报销时限
    1时限:年度(跨年年底需结算)异居住驻外办公满年办理异备案(周三四午办理)公出差探亲急诊异住院参保单位七日备案出院月115号理科报销
    2周期般社保卡直接支付异报销符合条件话1周左右发费
    需资料
    异出差发生异急诊住院费报销需资料
    1医疗手册急诊挂号手续急诊救护费明细急诊发票急诊检查化验单(血液制品白蛋白)急诊抢救证明
    2特殊医申请表(单位盖章)式三份医疗费报销申请单(单位盖章)式份
    3住院发票费汇总明细住院病历复印件(包括住院病历首页出入院记录医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)出院证死亡证明(医院出具资料均医院盖章)
    4医疗保险办机构出具诊医院定点证明医院等级证明
    5公出差提供单位证明(含出差点时间原电话等)探亲发生提供探亲象户口复印件派出出具双方关系证明联系联系址联系电话等

    异备案:
    1太原市城镇职工基医疗保险异安置居住公长期驻外员增减花名表(式两份)(备注:需加盖单位公章)
    2太原市城镇职工基医疗保险异安置居住公长期驻外员登记表(式三份)(备注:三级甲等二级甲等医院选级医院乡镇医院选选三医院均需加盖医院公章异医保机构公章单位公章)
    3单位证明(需证明备案员系该单位职工时种情况办理异备案) 4居住变更需更换医院需原表交回须携带新表格申请(备案满年方变更)
    5取消异备案须携带原备案花名表登记表申请重新填写太原市城镇职工基医疗保险异安置居住公长期驻外员增减花名表(式两份加盖公章)(备案需满年)

    正常医疗报销:
    1医疗手册太原市城镇医疗保险身份确认表(诊医院盖章)
    2填写太原市城镇职工基医疗保险异安置长期驻外员医疗费报销申请表医疗费报销申请单(单位盖章)份
    3正规效发票出院证费汇总明细住院病历复印件(包括住院病历首页出入院记录医嘱)(医院出具资料均医院盖章住院病历复印件加盖骑缝
    章)
    4医疗保险办机构出具诊医院定点证明医院等级证明
    办理流程
    出差异急诊:
    公出差探亲急诊异住院参保单位七日袋医保中心理科备案出院月115号携带资料理科报销

    住院:
    住院时候直接出示医疗手册直接结算遇核基数期间结算走医保住院出院时候出医保专发票医保中心办理报销
    三工伤报销流程
    申领报销条件
    1职工遭受事伤害者患职业病符合工伤保险条例第三章第十四条第十五条第十六条
    2事发生月必须参工伤险
    3必须工伤合医疗机构治疗
    4伤残鉴定达等级
    申领报销时限
    1时限:发生工伤单位办应24时报备案发生工伤1月提供资料认定申请报销资料月15号前办理
    2周期:提交资料劳动局申请认定接时候资料60工作日出结果费发般月
    需资料
    1工伤认定资料:
    (1)工伤认定申请表
    (2)单位存劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料原件复印件
    (3)初诊诊断证明书原件复印件病历复印件者职业病诊断证明书(者职业病诊断鉴定书)诊断证明书住院病历复印件加盖医疗机构印章
    (4)单位营业执复印件(加公章)工商行政理部门出具查询证明单位参加工伤保险证明工商行政理部门出具企业档案信息卡
    (5)身份证原件复印件(签名注明日期写明件仅供工伤认定

    (6)诊医院求:太原市工伤定点医院
    (7)提供事相关证资料
    2工伤报销资料: 诊疗手册相关票工伤认定表骨折话需影报告CT报告 果第三方赔付话需第三方赔付证明
    3劳动力鉴定资料
    (1)劳动力鉴定申请表
    (2)工伤认定决定
    (3)职工工伤医疗关资料
    办理流程
    1工伤认定携带资料劳动局办理
    2劳动力鉴定携带资料劳动局办理
    3工伤报销携带资料社保工伤科办理
    四失业遇申请流程
    申领报销条件
    1单位职工城镇体工商户雇工灵活业员规定参加失业保险1年足额缴纳失业保险费
    2劳动合期满未续定劳动合者未单位录
    3非意愿中断业
    4规定进行失业登记求职求
    申领报销时限
    1时限:签订解半月
    2周期:累计缴费时间满1年领取3月失业保险金长超24月(办理失业领取期间业需失业保险中心办理停止领取手续享受期限合)
    需资料
    需资料:
    1劳动合
    2解劳动合证明
    3参身份证复印件
    4寸红底片4张
    办理流程
    市者县(市)劳动保障行政部门办理

    五生育报销流程
    申领报销条件
    1连续足额缴纳生育保险费满半年
    2政策规定生育参保职工
    申领报销时限
    1时限:产9月申报生育医疗费津贴月1日——20日医保中心征缴科办理
    2周期:1月
    需资料
    需资料:
    1准生证
    2出生证
    3出院证出院发票
    4环证独子证
    5生育证(加盖公章)
    办理流程
    1企业生育报销医药费领取太原市企业职工生育保险金付款证持付款证直接医疗出纳室领取现金支票付款证须承办业务科长分领款签字出纳室1020号办
    2生育保险遇:综合科17窗口
    (1)新系统首次报销单位需提供:支付银行户名支付银行名称支付银行账号支付银行行号
    (2)申报单位携带述材料—征缴科初审印生育保险遇支付结算单—单位盖章—征缴科科长审核—综合科复核—财务科盖章—通网银支付单位帐户里

    六公积金申领流程
    申领报销条件
    1职工申请公积金贷款:
    (1)款属山西省范围住房公积金缴存申请贷款日前逐月足额缴存住房公积金达6月(含6月)
    (2)款配偶均中心住房公积金贷款债务
    (3)具中心认购买建造翻建修装修住住房偿商业银行购房贷款等住住房消费证明
    (4)款须稳定收入期偿贷款息力月款额超提供家庭收入50家庭收入采增加辅助款方式补充
    (5)够提供中心认贷款担保
    (6)款信誉相良

    2职工列情形提取住房公积金账户存储金额:
    (1)购买建造翻建修住住房 包括:
    ①购买商品房
    ②购买二手房
    ③购买公住房
    ④购买单位集资房
    ⑤购买拆迁安置住房
    ⑥购买拍卖住房
    ⑦购买政府组织实施保障性住房
    ⑧建造翻建住住房
    ⑨修住住房
    (2)房租超出家庭工资收入规定例
    (3)租赁政府廉租住房
    (4)偿购房贷款息
    (5)享受城镇低生活保障
    申领报销时限
    时限:购房12月办理提取(实际发生时间合法效证明材料载明时间准限提取次)
    需资料
    1解劳动关系员提取:
    (1)单位解终止劳动关系证明
    (2)单位工资停发证明
    (3)职工身份证
    (4)专员证(者专员身份证)(职工办理时需提供)
    (5)住房公积金联名卡住房公积金相配套银行卡(折)

    2公积金购房提取(原件A4纸复印件):
    (1)已办理房屋权证:
    ①必备:职工身份证专员证(者专员身份证)(职工办理时需提供)结婚证(者户口户口簿)(配偶方提取公积金时提供)住房公积金联名卡住房公积金相配套银行卡(折)
    ②购买商品房公住房需提供:房屋权证(发证日期距申请提取日期必须12月)购房发票(者收)
    ③购买二手房需提供:购房屋户房屋权证(发证日期距申请提取日期必须12月)存量房买卖合契税发票

    (2)未办理房屋权证资料代房屋权证:
    第种购买商品房:
    ①第种购买商品房:网签商品房买卖合(签定日期距申请提取日期必须12月)商品房买卖合超12月提供房产理部门出具备案证明(备案证明包括加盖房产理部门章房屋预告登记证明者加盖房产理部门章网备案证明)(备案日期距申请提取日期必须12月)

    第二种购买公住房:房产理部门出具公房出售审核备案表花名表(备案表审批日期距申请提取日期必须12月)
    ②首付20购房发票(者收)
    办理流程
    提取住房公积金:
    1单位提出申请单位审核属实填写太原市住房公积金提取申请书加盖公章财务印鉴
    2缴存单位办持提取身份证原件复印件提取申请书相关证明材料原件A4纸复印件公积金中心办理提取

    关系转移
    社保关系转移
    转入
    省外转入:
    职工新业单位携带事档案材料缴费证填写基养老保险关系转移接续申请表账户科申请——符合接收条件职工原参保社保机构邮寄基养老保险关系转移接续联系函——原参保账户科邮寄基养老保险关系转移接续信息表转出基金——确认基金账——帐户科审核编号建立账户信息——账户科科长复核(视需分审批)——综合理岗位复审转入计算机系统——建账完成

    市转移:
    1参保员统筹区范围办理转移转移基养老保险关系档案资料账户信息转账户基金
    2参保员办理转移时参保缴费单位填报太原市参加企业基养老保险员增减申报表时须提供证明资料
    (1)太原市企业基养老保险关系转移通知单
    (2)职工调动审批表职工养老保险手册新建劳动关系合书
    3办机构征缴岗位账户理岗位根转入转出单位提供太原市企业基养老保险关系转移通知单转移基养老保险账户关系 省市外转入: 调出单位持职工调动审批表建立劳动关系规定手续职工养老保险手册等材料填写太原市企业基养老保险关系转移申请表加盖调出调入单位调入社会保险办机构公章办机构办理转移手续印太原市企业基养老保险关系转移情况表
    转出
    省外转出:
    转出单位承办填写太原市企业基养老保险跨省转移申请卡——征缴岗位审核确认账户情况建立转移记录——征缴科长复核——17号窗口印基养老保险参保缴费证——30号窗口审核盖章——职工新业社保机构出具缴费证——新业社保机构中心账户科邮寄基养老保险关系转移接续联系函——账户科收联系函新业社保机构邮寄基养老保险关系转移接续信息表——财务科转出基金

    市转移:
    1参保员统筹区范围办理转移转移基养老保险关系档案资料
    账户信息
    二公积金关系转移
    转入
    1市转移资料:
    (1)太原市住房公积金转移申请书(简称转移申请书)(式三联)
    (2)太原市住房公积金转移清册(简称转移清册)(式三联)
    (3)职工工作调动需提供:调令(者转出转入单位介绍信命文件等)转出职工身份证
    (4)缴存单位发生合分立改制等情形需提供:单位书面申请缴存单位合分立改制文件转出职工身份证
    2市转移办理流程:
    (1)转出单位专员持填妥加盖预留印鉴转移申请书转移清册(表两两职工转入单位时)需资料辖分理处柜面汇缴岗办理转移手续
    (2)工作员审核录入信息签字加盖业务专章单位留存联返转出转入单位转入单位辖分理处柜面办理启封手续职工办理汇(补)缴业务
    (3)职工调出区域需办理转移时先提取规定办理受托银行电汇形式住房公积金额转入调入单位公积金中心
    3市外转入市:
    (1)单位公积金中心申请盖章接收函
    (2)员工接收函交原参公积金中心原参转账
    (3)员工提供市外汇款证新参公积金中心
    转出
    1市转移资料:
    (1)太原市住房公积金转移申请书(简称转移申请书)(式三联)
    (2)太原市住房公积金转移清册(简称转移清册)(式三联)
    (3)职工工作调动需提供:调令(者转出转入单位介绍信命文件等)转出职工身份证
    (4)缴存单位发生合分立改制等情形需提供:单位书面申请缴存单位合分立改制文件转出职工身份证
    2市转移办理流程:
    (1)转出单位专员持填妥加盖预留印鉴转移申请书转移清册(表两两职工转入单位时
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