工伤事赔偿协议书
甲方（单位）：
代表：
乙方（工）： 男 岁
住址： 身份证号：
乙方 年 月 日发生伤害事治疗复查现已康复妥善解决乙方受伤害事宜甲乙双方着等愿互谅互原友协商达成协议：
1乙方受伤日起截止协议签订日发生应甲方支付医疗费交通费等项费计 元（写： 民币）协议签订前已甲方全部付清协议签订乙方理甲方张前述期间发生费
2甲乙双方协商意甲方乙方次性支付伤残遇解劳动关系次性医疗补助金伤残业补助金等法应甲方支付全部费（合简称次性补助金）合计民币 （写： ）
3协议签订 日甲方乙方支付民币 元（写： ）余款民币 元（写： ） 日付清
4乙方收次性补助金应合理分配处理觉留足发生续治疗康复生活等费乙方分配处理前述费方式乙方行决定
果乙方行承担
5甲乙双方签署协议劳动关系行终止时乙方承诺形式理劳动关事宜甲方求费承担责
6甲方迟延乙方支付协议约定次性补助金侧延迟日甲方应乙方支付次性补助金3作滞纳金滞纳金总额超次性补助金总额20
7乙方领取甲方支付次性补助金理甲方提出费责求乙方应退甲方解决事宜支付全部费承担违约甲方造成全部损失时应甲方支付次性补助金20违约金
8协议双方等愿协商结果双方真实意思表示公合理
9协议容甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方明白违反协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
10协议式两份甲乙双方执份协议甲乙双方签字发生法律效力
11协议次性终结处理协议双方事应断全面切实履行合理纠缠乙方身体精神出现问题均甲方关
甲方签章： 乙方签字： 见证：
日期： 日期：
附：乙方身份证复印件
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乙方（工）： 男 岁
住址： 身份证号：
乙方 年 月 日发生伤害事治疗复查现已康复妥善解决乙方受伤害事宜甲乙双方着等愿互谅互原友协商达成协议：
1乙方受伤日起截止协议签订日发生应甲方支付医疗费交通费等项费计 元（写： 民币）协议签订前已甲方全部付清协议签订乙方理甲方张前述期间发生费
2甲乙双方协商意甲方乙方次性支付伤残遇解劳动关系次性医疗补助金伤残业补助金等法应甲方支付全部费（合简称次性补助金）合计民币 （写： ）
3协议签订 日甲方乙方支付民币 元（写： ）余款民币 元（写： ） 日付清
4乙方收次性补助金应合理分配处理觉留足发生续治疗康复生活等费乙方分配处理前述费方式乙方行决定
果乙方行承担
5甲乙双方签署协议劳动关系行终止时乙方承诺形式理劳动关事宜甲方求费承担责
6甲方迟延乙方支付协议约定次性补助金侧延迟日甲方应乙方支付次性补助金3作滞纳金滞纳金总额超次性补助金总额20
7乙方领取甲方支付次性补助金理甲方提出费责求乙方应退甲方解决事宜支付全部费承担违约甲方造成全部损失时应甲方支付次性补助金20违约金
8协议双方等愿协商结果双方真实意思表示公合理
9协议容甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方明白违反协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
10协议式两份甲乙双方执份协议甲乙双方签字发生法律效力
11协议次性终结处理协议双方事应断全面切实履行合理纠缠乙方身体精神出现问题均甲方关
甲方签章： 乙方签字： 见证：
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附：乙方身份证复印件
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