工伤事赔偿协议
2021简洁版
公公正 合法合规 友协商 互谅互
合编号:
工伤事赔偿协议
甲方: 乙方:
址: 住址:
法定代表: 身份证号:
乙方XXXX年XX月XX日发生意外伤害事治疗康复肯定乙方劳动付出表达甲方惋惜歉意公正公友协商互谅互基础双方妥善解决次事达成协议:
工伤确认
甲方确认次事发生日常工作点工作时间工作范围乙方受伤害工伤甲方需承担定责赔偿
1 乙方受伤日起截止协议签订日产生切费包含医药费停工留薪工资伤残补助交通费住宿费康复费精神损失费等计 元已甲方全部结清保留证
2 协议签订乙方形式理事甲方求支付费
二劳动关系
甲乙双方深度沟通决定甲方乙方协议签订日起解劳动关系甲方根国家法律法规予乙方赔偿
1 甲方乙方支付赔偿金合计民币 元乙方承诺形式理劳动关系关事宜甲方求支付费
2 赔偿金甲方公司账号支付乙方账号协议签订日立支付补助金30 元乙方 剩余70 元30日结清
3 乙方收款账号
收款姓名:
银行卡号:
开户行名称:
开户行址:
三违约处理
1 甲方延迟支付赔偿金发生迟延迟延日甲方应乙方支付生活补助金5‰作滞纳金滞纳金总额超补助金总额50
2 乙方领取甲方支付补助金理求甲方支付费承担责否属违约行甲方权求乙方退支付全部费外乙方需支付协议生活补助金30作违约金承担违约甲方造成全部损失
四义务责
1 甲乙双方已完全理解完全接受协议容协议容存歧义误解协议处理结果没异议双方明确义务责违反协议导致果
2 协议式两份甲乙双方执份双方签字代表次工伤事已终结协议产生法律效力双方理申请重议甲方追究乙方前错乙方出现问题甲方没关系
甲方签章: 乙方签字:
日期: 日期:
见证律师: 身份证复印件:
(页附乙方身份证复印件)
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