载脂蛋白ApoA1和ApoB临床意义综述

载脂蛋白ApoAIApoB床意义综述
年动脉粥样硬化(As)性心血疾病增日益关注载脂蛋白A载脂蛋白B脂蛋白(a)等CHD相关危险子床中检测目前已量床研究明确指出载脂蛋白AI(ApoAI)载脂蛋白B(ApoB)脂蛋白(a)[Lp(a)]前床试验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化(As)性心血疾病价值指标ApoAIApoB已作监测药物饮食治疗心血疾病疗效助某异常脂蛋白血症特异性诊断测定ApoAIApoB值作脂代谢紊乱疾病(糖尿病尿毒症肾病综合征痛风激素代谢紊乱等)辅助观察项目
载脂蛋白特性生理功：
血浆脂蛋白代谢受含载脂蛋白调控脂蛋白代谢异常含载脂蛋白量质异常关研究脂蛋白代谢已脂质脂蛋白脂蛋白载脂蛋白方发展载脂蛋白非均蛋白质脂类蛋白质复合体迄已发现20余种AA1BCE等生理功方面：(1)参组织细胞间脂类运输重分配(2)维持脂蛋白颗粒结构(3)细胞膜特异受体结合影响脂类摄取例ApoBApoE调节肝细胞肝外细胞表面ApoBApoE(LDL)受体血浆LDL间相互作肝细胞ApoE受体血浆HDLC间相互作时类受体反调节含ApoBApoE血浆脂蛋白细胞摄取速度数量血浆中浓度调节胆固醇细胞分配(合成生物膜类固醇激素胆汁酸等)
ApoAI特征分布功床意义：
ApoA两成分AIAII正常体血浆中浓度AI约08~12gLAII03~05gLAI单链肽243氨基酸残基组成肝肠黏膜中合成存高密度脂蛋白(HDL)中HDL参胆固醇外周组织肝脏逆转运程ApoAI卵磷脂胆固醇酰基转移酶活化剂该酶胆固醇转化成胆固醇酯促进胆固醇运输调节HDL代谢HDL抗动脉粥样硬化作特HDLC清周围组织中胆固醇HDL中胆固醇浓度脂蛋白低形成胆固醇HDL分子流动浓度梯度HDL抑制动脉壁滑肌细胞摄取低密度脂蛋白胆固醇防止胆固醇细胞堆积
ApoAIHDLC防止动脉硬化保护子动脉粥样硬化性心血疾病呈负相关ApoAIHDLC非常显著相关性两者生理意义床价值处HDLC代表HDL中胆固醇含量反映血浆中脂蛋白运转ApoAI代表HDL中蛋白质成分(占HDL蛋白质80~90)反映HDL合成分解间衡直接作动脉壁防止低密度脂蛋白(LDL)氧化聚集促进胆固醇动脉壁流出防止动脉粥样硬化性心血疾病少学者认作CHD危险素重指标测定ApoAI较HDLC更
ApoB特征分布功床意义：
ApoB存低密度脂蛋白(LDL)乳糜微粒(CM)中正常体血浆中浓度约07~09gL成分B100B48LDL功胆固醇导外周组织细胞避免胆固醇酯量堆积血清LDL浓度高易引起动脉粥样硬化性心血疾病代表LDL水指标LDLCApoBLDLC指携带胆固醇量反映胆固醇代谢状态ApoB反映LDL颗粒数LDL载脂蛋白占LDL中载脂蛋白98运输源性胆固醇甘油三酯(TG)LDL代谢中起重作LDLCApoB时测定结合TG水助估计CHD危险性LDLC数FriedWald公式计算容易出现误差ApoB测定方法简单统国际标准定求空腹血Austin报道约30早发CHD患者伴高ApoB脂蛋白血症(HABL)显示ApoB测定评价高胆固醇CHD病更特殊意义类患者ApoB增高提示存体积密度高富含甘油三酯LDL亚组分进步揭示LDL生化特征动脉硬化性心血疾病发病机制关联甚张ApoB代LDLCTG作第线CHD危险筛选指标
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