系统性红斑狼疮患者护理方案
作者姓名： 彭xx
前言
系统性红斑狼疮（sle）种侵犯器官系统身免疫性疾病该病全世界范围均出现育龄妇女发病高峰老童患病病程长目前尚根治办法[1]肾衰竭感染死亡原
1 病例资料
11 般情况 李某女性25岁已婚未育采安全套避孕关节疼痛2周颜面红斑3天伴发热2天入院
12 健康史 日光敏史未服敏药物否认sle家族史否认手术输血史否认心脏病结核病精神病史喝咖啡惯面部红斑影响外表羞见事sle治疗预生育工作影响较关心
13 身体状况 t：38℃p：66次分r：21次分bp：1510kpawt：60kg食欲精神欠佳体重稍降便正常面部双颊鼻梁部分呈蝶形红斑口腔黏膜溃疡膝关节压痛关节畸形心肺异常发现
14 辅助检查 抗核抗体（+）抗双链dna（+）补体c3含量降低血沉增快白细胞记数血板减少
15 入院诊断 系统性红斑狼疮
16 治疗措施
161 非甾体类抗炎药 阿司匹林
162 抗疟药 氯喹软膏外涂抹
163 糖皮质激素 泼尼松60mg日次口服
17 治疗效果 患者面部红斑逐渐消退关节疼痛消失全身症状
缓解
2 护理措施
21 般护理：活动期卧床休息缓解期适活动外出时减少暴露部位避免紫外线射
22 饮食护理：①高蛋白高营养高维生素清淡易消化饮食少食餐[2]②忌食芹菜香菜花果烟熏蘑菇海产品等含补骨脂素食物免增加紫外线敏感性③避免咖啡辣椒烟酒等刺激性食物④急性活动期患者宜进食野菊花金银花茶绿豆西瓜等清热凉血品缓解期患者进食牛奶蜂蜜银耳汤滋阴降火
23 药护理：①指导患者遵医嘱药行停药增减药量②糖皮质激素治疗时指导饭服药时密切观察患者情绪变化感染溃疡病糖尿病电解质紊乱等良反应发生③氯喹期间注意眼底病变心律失常现象④避免诱发病药物氯丙嗪避孕药等
24 病情观察：观察皮肤粘膜情况注意红斑血炎现象监测生命体征观察受累关节疼痛性质程度注意肾功检查病胃肠道者观察恶心呕吐便血食欲改变等情况累神系统时观察意识状态面色瞳孔等情况
25 症状护理：①皮肤粘膜护理 避免日光直射紫外线消毒室挂窗帘外出遮阳伞等②保持皮肤清洁干燥 保持病室温湿度适宜空气清新③避免刺激 忌碱性肥皂化妆品忌染发烫发剂忌刺激性食物禁冷水④预防感染 减少探视保持皮肤口腔会阴部等处清洁切忌挤压皮肤斑丘疹严密观察体温皮肤粘膜呼吸道等感染情况加强保暖戒咖啡
26 心理护理：加强患者沟通鼓励患者倾诉心理感受予精神情绪支持增加治疗信心避免患者面前反复提病情免增加患者恐惧安类患者特心理特点容易产生良情绪情绪直接影响免疫系统[3]
27 健康教育：①介绍疾病知识 告知女性患者应医生指导妊娠②生活指导 合理饮食避免sle诱避免拥挤方免感染疾病保持心情舒畅劳逸结合③配合治疗 指导患者观察病情遵医嘱服药擅调整剂量[2]④定期复查 出现神精神症状关节肿痛口腔溃疡皮损加重应立诊
3 护理结（容拟）
31 sle床表现复杂样起病隐匿表现典型容易误诊需严密观察病情提高患者疾病认识度争取早发现早治疗31 sle育龄妇女发病率高病程迁延反复发作严重影响患者工作生活患者明确病需
积极治疗患者病情观察心理护理饮食护理皮肤护理健康教育取满意疗效维持较生活质量
33 sle患者心理压力较拒绝进食特妊娠期患者做患者效心理饮食护理生存质量着积极意义时合理效护理措施治疗患者康复出院必保证
参考文献
[1]林xx风湿病诊断手册[m]北京民卫生出版社XX20
[2] 封xx科护理学北京：科学出版社XX
[3] 游xx应激免疫功疾病发生影响[j]中国心理卫生杂志19959(3)140
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作者姓名： 彭xx
前言
系统性红斑狼疮（sle）种侵犯器官系统身免疫性疾病该病全世界范围均出现育龄妇女发病高峰老童患病病程长目前尚根治办法[1]肾衰竭感染死亡原
1 病例资料
11 般情况 李某女性25岁已婚未育采安全套避孕关节疼痛2周颜面红斑3天伴发热2天入院
12 健康史 日光敏史未服敏药物否认sle家族史否认手术输血史否认心脏病结核病精神病史喝咖啡惯面部红斑影响外表羞见事sle治疗预生育工作影响较关心
13 身体状况 t：38℃p：66次分r：21次分bp：1510kpawt：60kg食欲精神欠佳体重稍降便正常面部双颊鼻梁部分呈蝶形红斑口腔黏膜溃疡膝关节压痛关节畸形心肺异常发现
14 辅助检查 抗核抗体（+）抗双链dna（+）补体c3含量降低血沉增快白细胞记数血板减少
15 入院诊断 系统性红斑狼疮
16 治疗措施
161 非甾体类抗炎药 阿司匹林
162 抗疟药 氯喹软膏外涂抹
163 糖皮质激素 泼尼松60mg日次口服
17 治疗效果 患者面部红斑逐渐消退关节疼痛消失全身症状
缓解
2 护理措施
21 般护理：活动期卧床休息缓解期适活动外出时减少暴露部位避免紫外线射
22 饮食护理：①高蛋白高营养高维生素清淡易消化饮食少食餐[2]②忌食芹菜香菜花果烟熏蘑菇海产品等含补骨脂素食物免增加紫外线敏感性③避免咖啡辣椒烟酒等刺激性食物④急性活动期患者宜进食野菊花金银花茶绿豆西瓜等清热凉血品缓解期患者进食牛奶蜂蜜银耳汤滋阴降火
23 药护理：①指导患者遵医嘱药行停药增减药量②糖皮质激素治疗时指导饭服药时密切观察患者情绪变化感染溃疡病糖尿病电解质紊乱等良反应发生③氯喹期间注意眼底病变心律失常现象④避免诱发病药物氯丙嗪避孕药等
24 病情观察：观察皮肤粘膜情况注意红斑血炎现象监测生命体征观察受累关节疼痛性质程度注意肾功检查病胃肠道者观察恶心呕吐便血食欲改变等情况累神系统时观察意识状态面色瞳孔等情况
25 症状护理：①皮肤粘膜护理 避免日光直射紫外线消毒室挂窗帘外出遮阳伞等②保持皮肤清洁干燥 保持病室温湿度适宜空气清新③避免刺激 忌碱性肥皂化妆品忌染发烫发剂忌刺激性食物禁冷水④预防感染 减少探视保持皮肤口腔会阴部等处清洁切忌挤压皮肤斑丘疹严密观察体温皮肤粘膜呼吸道等感染情况加强保暖戒咖啡
26 心理护理：加强患者沟通鼓励患者倾诉心理感受予精神情绪支持增加治疗信心避免患者面前反复提病情免增加患者恐惧安类患者特心理特点容易产生良情绪情绪直接影响免疫系统[3]
27 健康教育：①介绍疾病知识 告知女性患者应医生指导妊娠②生活指导 合理饮食避免sle诱避免拥挤方免感染疾病保持心情舒畅劳逸结合③配合治疗 指导患者观察病情遵医嘱服药擅调整剂量[2]④定期复查 出现神精神症状关节肿痛口腔溃疡皮损加重应立诊
3 护理结（容拟）
31 sle床表现复杂样起病隐匿表现典型容易误诊需严密观察病情提高患者疾病认识度争取早发现早治疗31 sle育龄妇女发病率高病程迁延反复发作严重影响患者工作生活患者明确病需
积极治疗患者病情观察心理护理饮食护理皮肤护理健康教育取满意疗效维持较生活质量
33 sle患者心理压力较拒绝进食特妊娠期患者做患者效心理饮食护理生存质量着积极意义时合理效护理措施治疗患者康复出院必保证
参考文献
[1]林xx风湿病诊断手册[m]北京民卫生出版社XX20
[2] 封xx科护理学北京：科学出版社XX
[3] 游xx应激免疫功疾病发生影响[j]中国心理卫生杂志19959(3)140
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