__________________学院_________系_________专业_________班_________学
家长意_________年_________月_________日愿学院提出提前实申请实单位:_____________________________提前实原:____________________________________________________________________________________________________________
学院予批准保证:
1家长意愿_________年_________月_________日_________年_________月_________日提前进入实期实期_________月
2学生办理提前实手续时进入提前实状态条件服理规定严格规定项程序办理手续齐全接关意某某学提前实通知班级政治辅导员公寓办理离校手续方离校否动退学处理
3实期间学该学期开设科目时返校参加期中期末考试时返校愿旷考接受处理缺考推迟年发毕业证(允许申请缓考)实期间作复学成绩格造成完成学业果学院概负责时完成毕业文交工作
4学院组织项集体活动班政治辅导员通知保证时返校参加否造成切果愿意承担
5提前实期间遵纪守法认真工作作损学院声誉事情违法乱纪行愿意接受学院予开学籍处分动学院脱离关系
6实离校期间应注意身安全财产物品安全出现安全问题切安全责承担
7时实工作中成果单位新求新标准等价值信息反馈学校
8实期间未学校准许擅离职否视作动退学实期间行联系新工作实单位学校次提出申请家长签字出具接收单位证明时毕业生学校重新签订毕业生实协议
9提前实错单位院面试责负
10保证学院提供信息资料(包括单位信息提前实原电话家庭电话单位电话家庭址单位址等)真实虚假成分造成果责负条件接受学院根造成果予警告记开学籍等处分处理决定
11实期间联系方式变动动告知班级辅导员联系方式变动导致政治辅导员法联系引起果愿承担
12办理完手续三日离校物品带离学院丢失概负责实期间返校校外员入校进出校门门卫处做登记出示单位证件学生证
保 证 :
家长签字:
年 月 日
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