**社区卫生服务站20**年慢性病管理工作总结


    **社区卫生服务站20**年慢性病理工作总结
    20**年站区卫生局领导关怀指导认真做社区居民慢病理工作提高社区居民糖尿病高血压病等慢病防治意识进步提高社区居民健康水现20**年**社区卫生服务站慢性病工作情况总结
    认真落实慢病防制指导思想
    20**年站慢病工作卫生局具体指导深入社区力开展慢病防制工作高血压糖尿病重点结合控烟控酒饮食干预等措施积极开展健康宣教促进降低群危险素效控制辖区慢病发病率死亡率
    二结合医德医风教育提高慢病专兼职员职业道德修养
    医务员坚持病中心服务象满意宗旨紧紧抓住辖区居民关心慢病问题断完善服务容改进办事程序服务方式理制度努力服务象提供方便家满意做觉医德医风规范落实医疗服务工作中进步恪守服务宗旨增强服务意识提高服务质量树立全新医院文明形象
    三深入社区展开社区慢病流行状况调查
    20**年站四次派出社区服务团队深入**社区开展义诊健康教育咨询糖尿病高血压病慢性疾病患者门测量血压检测血糖高血压糖尿病进行登记高血压筛查数860余次现理高血压患者517规范理率80理糖尿病患者208规范理率76访干预指导等社区规范化理落实35岁首诊测血

    四建立社区居民慢病档案
    517位高血压病208位糖尿病病建立慢病档案慢病档案录入电脑实行网络化理
    五根制定社区慢病干预方案实行慢病干预
    站根社区居民慢病流行情况制定社区居民慢病干预方案指导类居民合理进行日常生活戒烟戒酒合理饮食科学运动月派医务员深入社区发短信息电话等等方式进行回访季度面面回访少1次指导进行科学监测治疗效控制慢性疾病发展
    六加强慢病防治宣传教育
    针阶段居民健康状况热点咨询问题定期举办高血压糖尿病等慢病预防知识健康讲座广居民传递高血压病慢性病防治知识带领着居民群众走出高血压慢性病认识误区盲区重道远社区预防保健工作坚实根基时定程度解决社区居民病难病烦问题真正架起医患间社区群众间连心桥社区居民健康撑起保护伞
    七存足
    1社区慢病调查范围广调查力度够
    2慢病回访尚位
    八工作
    1加强慢病流行情况调查力度进步扩慢病调查范围全面解熟悉社区慢病流行情况进步完善慢病理
    2加强慢病回访加强慢病干预力度
    **社区卫生服务站
    20**年12月

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