实目
现阶段国正积极酝酿新医疗体制改革制度已公布讨方案中社区卫生服务体系继胡总书记xx报告中提出次写进影响国新时期医疗体制文件中社区卫生体系更加明细进行新轮改革专业知识实践相结合深入服务现场解目前社区卫生服务站理模式职工工作情况职分配居民患者社区卫生服务中心反映认识掌握家新轮医疗体制中方面年员社区卫生服务体系改革建议展
二实单位背景
水果湖街洪山社区口分布:总口2701总户数935户中男性1347女性135460岁老428
社区中类慢性病分布情况:高血压病患者242糖尿病患者72冠心病患者32脑卒中患者5恶性肿瘤患者4精神残废3
水果湖街位武汉市武昌区东部湖北省委省政府辖区陆面积125方公里居民4万余户常住口16万流动口4万余分辖两公安派出27社区居委会
水果湖区湖北省政治济科研文化中心省委省政府厅委办局中央驻汉单位型厂矿企业著名高校学府科研院300余家单位密集
水果湖区中南区铁路电力通信指挥中心辖区武汉铁路分局华中电力集团公司武汉市电信局
科室设置:全科诊室输液室康复理疗室中医理疗室治疗室处置室洗手间医疗垃圾存放处
员设置包括医生2护士3会计16(注:1中专毕业外余均科毕业中医生全科医生培训诊治部分全科基础疾病做相关心理健康辅导促进)
工作轮值:般天1位医生2名护士班日轮换
工作时间:8:0019:00节假日休息
三实方式
次实采现场调查访谈形式进行
四实容讨
()社区卫生服务站理体制
1实容:查阅现阶段国家关部门省政府市政府关文件解社区卫生服务部门理求职转变制作出访谈提纲访谈象卫生站站长
11行政理
访谈知道社区卫生服务站存行政关系包括:省直门诊社区卫生服务中心市卫生局市药监局市cdc
服务站工作员事关系省直门诊工作员养老等保障省直门诊负责中心负责服务站医疗器材配备中心服务站进行业绩考核――指标收入中心通分配决定服务站收入工作务中心制定传达中心承担服务站员培训定期社区开展专家讲座暂未实行专家坐诊严重病例首选转诊医院遇突发性公卫生事件中心安排务听中心指挥调遣省直门诊社区卫生服务中心卫生服务站直属级机构拥服务站事免收入分配等诸权力权力集中容易滋生腐败理时级联系注重收集劳动者意见建议容易出现决策工作实际符情况
市卫生局联系社区卫生服务中心进行工作检查确定政府补贴金额时辖武汉市卫生服务中心职服务站间接级拥卫生服务机构工作情况完成情况发放政府补贴权力掌握着卫生服务机构生存济命脉未提供支持技术支持等
市药监局市cdc负责检查社区卫生服务中心工作扮演评审组角色未提供技术业务支持
12站工作理
该部分涉站长权利职责引进收入分配外交流
站长作社区卫生服务站里面理员决定站工资分配安排工作时间权力理站日常事务勤外担全科医生职务没专业员事理没独立理者职位卫生服务站权力限工作员完成级制定工作务参卫生服务站理考虑卫生服务站发展道路没充分发挥底层劳动者智慧引进方面采招聘制级卫生服务中心集中招聘然根需求分配卫生服务站
员收入较敏感问题交谈中站长爽快回答提问工资高低根决定素服务站门诊收入门诊收入交级中心中心分配卫生服务站收入组成部分包括基工资奖金两方面奖金根业绩统发放站长手中站长根家工作情况进行分配作团结队伍家致贯彻劳思想家奖金基均分配负责高56然没济利益基础激励制度卫生服务站工作员较少家轮换班岗位值班员超两存偷懒外存道德约束相互间监督种分配模式较取
外交流社区卫生服务体系进行部竞争提高效手段年年底总结开会总结工作安排年工作外仅仅级省直门诊培训卫生服务机构少交流缺少关级部门发展验信息源交流局限发展重原病交流较服务站诊社区居民交流够作社区病交流较病反映需延长社区卫生服务中心工作时间般家班时候想病服务中心班班族便利
13政府补贴:
政府补贴涉公民五减六免政策房租补贴
五减六免国社区卫生服务体系吸引居民采取措施费补贴患者签字情况市卫生局补贴社区卫生服务站房屋租金身收入法力支付现部分费市政府拨认国家应该方面予定补偿通访谈解作站员政府优惠政策解导致居民享受服务时难感受社区带便利时没位补贴力
14药品理
兼顾药安全病济承受力减少药养医缓解引发医患矛盾药品药监局统招标采购配中心服务站中心领取药物价格药店高允许患者诊行药店买药安全性较高口服药采取愿原钱买药高质量保证药品济困难病药店买较低廉药品造成社区卫生服务站收入难提高原然社区卫生服务站服务性较强单位需资金供身需注射药危险性控制严格全部采集中配送方式外省直门诊中南民济协药物予注射源外药物均予注射需患者签字
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