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肺炎
肺炎指种病原菌(细菌病毒真菌支原体)素(吸入植物矿物油等敏)等引起肺部炎症
床表现
般感数日发病表现发热(热型)咳嗽气促肺部闻固定干湿罗音严重者呈点头样呼吸三凹征阳性唇周发绀重症肺炎严重缺氧毒血症常全身中毒症状系统受累表现
肺炎感鉴
1肺炎感点:
①样具呼吸道症状②咳嗽均表现白天夜间咳嗽③咳痰婴呕吐形式排痰④发热均表现高热低热甚肺炎表现发热
2肺炎感区:
①感咳嗽外伴流涕喷嚏卡症状②婴肺炎表现呼吸增快③体格检查听固定湿罗音④胸片检查助诊断肺炎⑤发热时间较长持续退警惕肺炎
童容易患肺炎原:
童成更容易患肺炎三方面:
1童呼吸道生理特点:
①气道短:咽部支气整气道较短空气中细菌病毒容易进入气道果进入肺泡肺泡容易感染会形成肺炎②气道窄:气支气狭窄旦呼吸道感染会分泌物会导致气道堵塞会出现呼吸增快困难③气道柔软:气道柔软缺少弹力组织气道分泌物难排④气道粘膜柔嫩:气道粘膜柔嫩容易损伤旦感染发生炎症会容易损伤⑤肺泡数量少:足月孩子肺泡逐步增加生长程出生8岁肺泡增加6倍婴说肺泡数目少旦感染肺泡炎性渗出会导致呼吸困难
2童免疫系统发育特点:
①量IgG孕晚期通胎盘动转运胎②生IgM快速升③IgA发育迟Ig青春期达成水④细胞免疫相未成熟
3 童行发育特点:
①控制力较差②寒冷感受相迟钝③语言表达发育未成熟④精神压力较敏感
诊断:
1咳嗽咳痰呼吸增快呼吸困难
2持续发热(发热)
3肺部听固定湿罗音
4胸片肺CT异常
治疗:
治疗原综合治疗积极控制炎症改善肺通气功防止发症
1般治疗保持室空气清新室温1820℃宜相湿度60保持呼吸道通畅时清呼吸道分泌物加强营养饮食富含蛋白质维生素少量餐重症进食者予静脉营养
2病原治疗病原体选择药物:
1)抗生素原:①根病原菌选择敏感药物②早起治疗③联合药④选渗入呼吸道浓度高药物⑤足量足疗程
2)抗病毒治疗
症治疗:
①氧疗呼吸困难喘憋口唇发绀面色苍灰应立吸氧②保持呼吸道通畅祛痰剂雾化吸入③支气解痉剂④治疗心力衰竭呼吸衰竭腹胀感染性休克脑水肿纠正水电解质酸碱衡
4糖皮质激素应适中毒症状明显严重喘憋胸膜渗出伴脑水肿中毒性脑病感染性休克呼吸衰竭
5存症发症治疗
6胸部理疗免疫调节剂等助疾病康复
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