回避申请书
劳动争议仲裁委员会：
贵委审理 劳动争议案仲裁庭组成员中仲裁员（书记员） 存情形：
1劳动争议事者事亲属
2劳动争议利害关系
3劳动争议事关系影响公正仲裁
4私会见事代理者接受事代理请客送礼
根中华民国劳动争议调解仲裁法第三十三条规定仲裁员（书记员） 提出回避申请
具体事实：
申请：
年 月 日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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贵委审理 劳动争议案仲裁庭组成员中仲裁员（书记员） 存情形：
1劳动争议事者事亲属
2劳动争议利害关系
3劳动争议事关系影响公正仲裁
4私会见事代理者接受事代理请客送礼
根中华民国劳动争议调解仲裁法第三十三条规定仲裁员（书记员） 提出回避申请
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