财政局实报告
社会保障问题调查研究医疗保障
实目：
社会调查代学生必修课程培养代学生综合素养具极重作应学校求年寒假进行次社会调查次社会调查着实事求态度坚持严谨作风居住周边进行深入彻底调查收获颇丰次调查益政府力支持帮助现表示感谢农村农民群众生活日新月异基步入康水时政府更加关注民群众社会保障年辽宁省**市开展农村合作医疗等等惠民惠农政策社会保障农民切实体会中央国务院农民群众关怀关心增农民种粮积极性社会更加安定民群众更加富裕生活更加美国农村社会保障制度建设已取定成效 然存许问题缺陷 保障普覆盖率低保障水较低 政府投入资金足 保障理体制规范等等 针问题需深入分析产生原解决策现农村社会保障 制度进行完善文农村社会保障情况实调查基础 具体实例真实数 找出农村社会保障制度建设实施中存问题分析产生原 提出政策性建议 完善国农村社会保障制度面走进次调查走进现代农村
2实程：
社会保障（social security）指国家社会通立法国民收入进行分配分配社会成员特生活特殊困难基生活权利予保障社会安全制度社会保障质维护社会公进促进社会稳定发展社会保险社会保障核心容
社会保险 (Social Insurance) 种丧失劳动力暂时失劳动岗位健康原造成损失口提供收入补偿种社会济制度社会保险计划政府举办强制某群体收入部分作社会保险税形成社会保险基金满足定条件情况保险基金获固定收入损失补偿种分配制度目标保证物质劳动力生产社会稳定
2014年1月4日**市**满族治县财政局社会保险基金理中心进行财政实实际调研
社会保险基金理中心工作容非常样短短时间里项业务具体容进行解选择社会保险中医疗保险作次实实际调研课题工作员接触中解相关现状政策
（）医疗保险现状作
医疗保险补偿疾病带医疗费种保险职工疾病负伤生育时社会企业提供必医疗服务物质帮助社会保险中国公费医疗劳保医疗中国职工医疗费国家单位负担减轻企业负担避免浪费
国基医疗保险制度建立实施仅社会义市场济体制广企事业单位摆脱沉重医疗费开支负担轻装阵心抓生产机遇资金困难长期法报销医疗费企事业单位广城镇职工带切身利益说国现行基医疗保险制度保障职工身体健康促进济发展维护社会稳定发挥重作
新医疗保险制度已推进全国绝数城市截年3月参保员已达112亿中职职工占73退休员占2780原国企业职工特50国困难企业职工参加医疗保险
着济发展医疗保险政策根生活具体需进行改革
**满族治县例：
①参加职工基医疗保险员住院医疗费年度医疗保险高支付限额17万元调整30万元中基医疗保险统筹基金高支付限额调整10万额医疗互助资金高支付限额调整20万
②职工住院额医疗费报销目前60调整提高75退休员报销例目前65调整75
③职职工退休员社区门诊医疗费报销例统提高80
④县社区卫生机构外定点医疗机构医门诊医疗费职职工报销例目前
30调整50该项政策普惠制政策调整医保遇提高40左右
⑤参加城镇居民病医疗保险老业居民住院发生医疗费年度病医疗保险基金高支付限额目前3万元调整7万元
外年**市调整药品报销目录诊疗项目目录提高工器官报销例增加门诊特殊病范围建立业居民门诊报销制度提高老报销例出台完善职工医疗保险医疗救助具体办法系列政策幅提高参保员社区门诊医医疗遇水效引导参保员社区医缓解医院病难矛盾
方面解医疗保险政策前提具体医疗保险制度
1帐户构成两部分部分扣缴例月工资基数2全部进入帐户2外部分企业缴纳年龄进入帐户例太样单位缴纳基医疗保险费部分划入帐户具体例：满35周岁职工月缴费工资基数 0．8％划入帐户35周岁满45周岁职工月缴费工资基数 1％划入帐户45周岁职工月缴费工资基数2％划入帐户满70周岁退休员年市职工月均工资4．3％划入帐户70周岁退休员年市职工月均工资4．8％划入帐户
中国农业国医疗保险覆盖范围仅仅城镇居民岗职工更应该包括广农民群众否解决广农村口医疗保障问题直接影响国济发展社会稳定
**市新型农村合作医疗制度2004年全面开展（1）资金筹集方面**市新型农村合作医疗资金分农民病医疗统筹资金形式合作医疗资金农民病医疗统筹资金区县政府农民病医疗统筹实施方案确定办法组织筹集 农民参加病医疗统筹年均支配收入l左右标准出资农民统农民病医疗统筹标准出资两三档次出资档次出资者享受相应水保障农村贫困户农村五保户参加农民病医疗统筹出资困难医疗救助办法解决市区县乡镇财政实施农民病医疗统筹区农业口数予新型农村合作医疗定额补助市区县财政新型农村合作医疗补助全部农民病医疗统筹
着济发展农民收入水提高方出资额度应逐步增加村集体济农民出资例应适提高（2）费报销方面首先扣费部分发生费5000－30000元（含30000元）报销例40％30000－50000元（含50000元）报销例50％50000元部分报销例60％非定点医院住院报销标准分段报销标准基础降低10％年累计高支付额5万元
二存问题改进方法
关社会保险中医疗保险实际调研中学许知识课学知识更加明白财政中社会保障生活起着作深刻解时发现发现问题
现行医疗保险寻求群众生命生活水更高保障方法更福利 ①医疗保险全称城镇职工基医疗保险朱镕基总理讲：基医疗保障低水保包
前适应社会义市场济体制客观求国社会医疗保险改革已部分城市启动医疗保险制度广城镇职工基医疗提供重保障国尚属社会义初级阶段生产力发展水限象发达福利国家样实行全面医疗保障发病常见病提供保障效慢性病重疾病负担相重许救命新药进口药排医保门外：癌症例化疗药物排医保目录外必药物先进疗法社会医疗保险中老年易患心血疾病常需放支架材料进口动辄万元进口材料医疗保险外许原导致医疗费刚性增长医疗费负担断加重成目前较突出问题
财政学角度解释问题医疗服务保险种商品具般商品特点供需求维持生命健康基需求提供关服务必定相应回报医疗服务保险视私产品市场时医疗服务提供医疗保险计划成政府关注问题医疗服务保险成种公商品部分公品性质商品加健康商品需求纯粹疾病治疗服务需求健康年龄收入教育程度位密切相关医疗服务健康需求衍生健康医疗服务需求涉全部群年龄阶层涵盖切需求市场容量极医疗健康领域科技发展受需求（公）刺激突飞猛进程度引发医疗费涨
医药费法完全解决外病住院休病假休病假期间然扣奖金种补贴基工资手薪金够买营养品病生活异雪加霜
②医疗资源时出现许问题病反映挂专家号难需建立公益性专家预约台减少排长队加重患者负担病贵表现少数医疗机构巧立名目乱收费特度检查度治疗加重病负担
财政学角度问题究原政府公事业发展监方面导作严重缺位错位越位中央方政府发展公事业方面事权财权划分严重清
具体原表现：医疗机构总量相较少布局合理医疗机构公立竞争格局尚未形成适应市场济体制求投资机制尚未建立二分配政策医院部理机制科室独立核算承包医疗收入医务员收入挂钩等减少患者必费支出负担杜绝病难病贵问题充分利现代信息技术成果力推进医疗保险化进程具体措施加强效监督理尊重患者检查治疗药价格知情权规范诊疗流程提高诊疗水规范医疗行监督医生滥药重建立医药价格数库瞬时计算机联网医疗单位发送价格信息公布国家收费标准方便查询放心病降低医疗费疑处 重点实现医疗卫生事业真正良性发展需政府财政部门加卫生事业投入
③资源配置合理全国言资源配置合理普遍存参加医保承担医疗费农村现医疗保险制度解决医疗费2030城镇已达5060
医疗水享受服务保障水农村更城镇相提
社会医疗保险覆盖面农村居民然问题严重群体种单类保险农村覆盖率低8％高达73％农村居民表示没享受种类保险例城镇44％中城市仅27％年济社会发展中袭城市倾斜思路国城乡卫生资源配置失衡占全国口70％农村口占足30％卫生资源统计数显示农村口居前三位疾病分呼吸系统疾病恶性肿瘤脑血疾病患类病数会导致家庭收入降甚陷入贫困疾病发生原通保健知识传播普降低政府农村设施预防工作投资足难开展效宣传活动
受济条件制约农村病挨病拖重病医院抬情况司空见惯目前病致困返贫现象严重农村需住院未住者达41％西部病致贫者达300—500万农村贫困户中70％病导致
种情况作胆创新根目前方发展状况较落区实行政府导型医保政策便更公资源投放更需方 实感想
次简单调研实留印象深刻课程学方面检验机会脑中枯燥理知识实际财政情况联系起财政学知识理解仅限书财政学理分析实际情况学深度质飞跃
总次实中吸取验教训求知生涯良基础更懂理实践结合起学真理专业课学中会更加关注实事
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社会保障问题调查研究医疗保障
实目：
社会调查代学生必修课程培养代学生综合素养具极重作应学校求年寒假进行次社会调查次社会调查着实事求态度坚持严谨作风居住周边进行深入彻底调查收获颇丰次调查益政府力支持帮助现表示感谢农村农民群众生活日新月异基步入康水时政府更加关注民群众社会保障年辽宁省**市开展农村合作医疗等等惠民惠农政策社会保障农民切实体会中央国务院农民群众关怀关心增农民种粮积极性社会更加安定民群众更加富裕生活更加美国农村社会保障制度建设已取定成效 然存许问题缺陷 保障普覆盖率低保障水较低 政府投入资金足 保障理体制规范等等 针问题需深入分析产生原解决策现农村社会保障 制度进行完善文农村社会保障情况实调查基础 具体实例真实数 找出农村社会保障制度建设实施中存问题分析产生原 提出政策性建议 完善国农村社会保障制度面走进次调查走进现代农村
2实程：
社会保障（social security）指国家社会通立法国民收入进行分配分配社会成员特生活特殊困难基生活权利予保障社会安全制度社会保障质维护社会公进促进社会稳定发展社会保险社会保障核心容
社会保险 (Social Insurance) 种丧失劳动力暂时失劳动岗位健康原造成损失口提供收入补偿种社会济制度社会保险计划政府举办强制某群体收入部分作社会保险税形成社会保险基金满足定条件情况保险基金获固定收入损失补偿种分配制度目标保证物质劳动力生产社会稳定
2014年1月4日**市**满族治县财政局社会保险基金理中心进行财政实实际调研
社会保险基金理中心工作容非常样短短时间里项业务具体容进行解选择社会保险中医疗保险作次实实际调研课题工作员接触中解相关现状政策
（）医疗保险现状作
医疗保险补偿疾病带医疗费种保险职工疾病负伤生育时社会企业提供必医疗服务物质帮助社会保险中国公费医疗劳保医疗中国职工医疗费国家单位负担减轻企业负担避免浪费
国基医疗保险制度建立实施仅社会义市场济体制广企事业单位摆脱沉重医疗费开支负担轻装阵心抓生产机遇资金困难长期法报销医疗费企事业单位广城镇职工带切身利益说国现行基医疗保险制度保障职工身体健康促进济发展维护社会稳定发挥重作
新医疗保险制度已推进全国绝数城市截年3月参保员已达112亿中职职工占73退休员占2780原国企业职工特50国困难企业职工参加医疗保险
着济发展医疗保险政策根生活具体需进行改革
**满族治县例：
①参加职工基医疗保险员住院医疗费年度医疗保险高支付限额17万元调整30万元中基医疗保险统筹基金高支付限额调整10万额医疗互助资金高支付限额调整20万
②职工住院额医疗费报销目前60调整提高75退休员报销例目前65调整75
③职职工退休员社区门诊医疗费报销例统提高80
④县社区卫生机构外定点医疗机构医门诊医疗费职职工报销例目前
30调整50该项政策普惠制政策调整医保遇提高40左右
⑤参加城镇居民病医疗保险老业居民住院发生医疗费年度病医疗保险基金高支付限额目前3万元调整7万元
外年**市调整药品报销目录诊疗项目目录提高工器官报销例增加门诊特殊病范围建立业居民门诊报销制度提高老报销例出台完善职工医疗保险医疗救助具体办法系列政策幅提高参保员社区门诊医医疗遇水效引导参保员社区医缓解医院病难矛盾
方面解医疗保险政策前提具体医疗保险制度
1帐户构成两部分部分扣缴例月工资基数2全部进入帐户2外部分企业缴纳年龄进入帐户例太样单位缴纳基医疗保险费部分划入帐户具体例：满35周岁职工月缴费工资基数 0．8％划入帐户35周岁满45周岁职工月缴费工资基数 1％划入帐户45周岁职工月缴费工资基数2％划入帐户满70周岁退休员年市职工月均工资4．3％划入帐户70周岁退休员年市职工月均工资4．8％划入帐户
中国农业国医疗保险覆盖范围仅仅城镇居民岗职工更应该包括广农民群众否解决广农村口医疗保障问题直接影响国济发展社会稳定
**市新型农村合作医疗制度2004年全面开展（1）资金筹集方面**市新型农村合作医疗资金分农民病医疗统筹资金形式合作医疗资金农民病医疗统筹资金区县政府农民病医疗统筹实施方案确定办法组织筹集 农民参加病医疗统筹年均支配收入l左右标准出资农民统农民病医疗统筹标准出资两三档次出资档次出资者享受相应水保障农村贫困户农村五保户参加农民病医疗统筹出资困难医疗救助办法解决市区县乡镇财政实施农民病医疗统筹区农业口数予新型农村合作医疗定额补助市区县财政新型农村合作医疗补助全部农民病医疗统筹
着济发展农民收入水提高方出资额度应逐步增加村集体济农民出资例应适提高（2）费报销方面首先扣费部分发生费5000－30000元（含30000元）报销例40％30000－50000元（含50000元）报销例50％50000元部分报销例60％非定点医院住院报销标准分段报销标准基础降低10％年累计高支付额5万元
二存问题改进方法
关社会保险中医疗保险实际调研中学许知识课学知识更加明白财政中社会保障生活起着作深刻解时发现发现问题
现行医疗保险寻求群众生命生活水更高保障方法更福利 ①医疗保险全称城镇职工基医疗保险朱镕基总理讲：基医疗保障低水保包
前适应社会义市场济体制客观求国社会医疗保险改革已部分城市启动医疗保险制度广城镇职工基医疗提供重保障国尚属社会义初级阶段生产力发展水限象发达福利国家样实行全面医疗保障发病常见病提供保障效慢性病重疾病负担相重许救命新药进口药排医保门外：癌症例化疗药物排医保目录外必药物先进疗法社会医疗保险中老年易患心血疾病常需放支架材料进口动辄万元进口材料医疗保险外许原导致医疗费刚性增长医疗费负担断加重成目前较突出问题
财政学角度解释问题医疗服务保险种商品具般商品特点供需求维持生命健康基需求提供关服务必定相应回报医疗服务保险视私产品市场时医疗服务提供医疗保险计划成政府关注问题医疗服务保险成种公商品部分公品性质商品加健康商品需求纯粹疾病治疗服务需求健康年龄收入教育程度位密切相关医疗服务健康需求衍生健康医疗服务需求涉全部群年龄阶层涵盖切需求市场容量极医疗健康领域科技发展受需求（公）刺激突飞猛进程度引发医疗费涨
医药费法完全解决外病住院休病假休病假期间然扣奖金种补贴基工资手薪金够买营养品病生活异雪加霜
②医疗资源时出现许问题病反映挂专家号难需建立公益性专家预约台减少排长队加重患者负担病贵表现少数医疗机构巧立名目乱收费特度检查度治疗加重病负担
财政学角度问题究原政府公事业发展监方面导作严重缺位错位越位中央方政府发展公事业方面事权财权划分严重清
具体原表现：医疗机构总量相较少布局合理医疗机构公立竞争格局尚未形成适应市场济体制求投资机制尚未建立二分配政策医院部理机制科室独立核算承包医疗收入医务员收入挂钩等减少患者必费支出负担杜绝病难病贵问题充分利现代信息技术成果力推进医疗保险化进程具体措施加强效监督理尊重患者检查治疗药价格知情权规范诊疗流程提高诊疗水规范医疗行监督医生滥药重建立医药价格数库瞬时计算机联网医疗单位发送价格信息公布国家收费标准方便查询放心病降低医疗费疑处 重点实现医疗卫生事业真正良性发展需政府财政部门加卫生事业投入
③资源配置合理全国言资源配置合理普遍存参加医保承担医疗费农村现医疗保险制度解决医疗费2030城镇已达5060
医疗水享受服务保障水农村更城镇相提
社会医疗保险覆盖面农村居民然问题严重群体种单类保险农村覆盖率低8％高达73％农村居民表示没享受种类保险例城镇44％中城市仅27％年济社会发展中袭城市倾斜思路国城乡卫生资源配置失衡占全国口70％农村口占足30％卫生资源统计数显示农村口居前三位疾病分呼吸系统疾病恶性肿瘤脑血疾病患类病数会导致家庭收入降甚陷入贫困疾病发生原通保健知识传播普降低政府农村设施预防工作投资足难开展效宣传活动
受济条件制约农村病挨病拖重病医院抬情况司空见惯目前病致困返贫现象严重农村需住院未住者达41％西部病致贫者达300—500万农村贫困户中70％病导致
种情况作胆创新根目前方发展状况较落区实行政府导型医保政策便更公资源投放更需方 实感想
次简单调研实留印象深刻课程学方面检验机会脑中枯燥理知识实际财政情况联系起财政学知识理解仅限书财政学理分析实际情况学深度质飞跃
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