员工抚恤申请表
申请
姓名
年龄
性
籍贯
职业职务
死亡员工关系
住址
死亡员工
姓名
年龄
性
籍贯
职(工)时间
工资津贴总数
死亡
适条文
请发抚恤款数
抚恤金 月 总计 元
扣劳保付计 实付 元
死亡证书
保
证
保证
姓 名
职
业
申请
关 系
身份证
字 号
址
辅保
商号
店
东
申请
关 系
营业证
字 号
址
总理
签 章
服务单
位
事部门
财务部门
签章
申 请 :
身份证字号:
年 月 日
备注:①遗族申请抚恤者应事部门请领申请表式填明呈核
②员应严加审核
③保证应死亡员工事殷实辅保限
④表式三份份存服务单位份存财务部门份呈报总公司
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