农村居民医疗保障问题及建议—经济工作

 
农村居民医疗保障问题建议—济工作
 
容提：针农村居民医疗保障方面问题提出政策性建议：加强农村医疗卫生投入农村公预防保健工作完善合作医疗形式农村医疗保障形式
关键词：农村医疗保障合作医疗农村公预防保健工作
目前农民增收困难伴着系列负面影响尤医疗保障方面显更加突出方出现农民病难起病甚病陷入绝境现象文拟农村居民医疗保障兴衰原政策性建议三方面谈法期目前现状改善帮助
1农村合作医疗兴衰
建国中国政府十分重视农村卫生工作农村逐步建立三级（县医院乡镇卫生院村卫生室）卫生服务网络基解决农村缺医少药问题外50年代中期开始部分农村开展合作医疗合作医疗指农村集体济组织农民筹资农村居民提供疾病治疗预防种社区型医疗保障制度合作医疗三级卫生服务网络相互配合农村区济发展水较低条件基解决农民病起病问题中国口预期寿命建国前35岁迅速升1996年71岁①巨成取占总口80农村居民提供健康保障农村合作医疗农村卫生服务网络功没
然80年代农村济体制改革农村医疗保障发生严重衰退着集体济削弱农村合作医疗制度发生幅度滑坡1996年全国农村参加合作医疗口1976年90锐减5左右②绝部分农民失医疗保障退回家庭保障基层卫生服务机构——村级卫生室复存者转化私诊
2合作医疗衰退原
合作医疗幅度滑坡恢复起相困难方面素作结果
（1）农村集体济组织弱化民公社时期农村集体济组织（公社生产队）仅仅济组织拥项政治社会文化权力直接掌握控制农村项资源分配集体济组织强控制力量组织推动资金支持合作医疗发展十分重条件农村济体制改革农民营权越越原集体济组织农业生产资源分配权力弱化组织力弱化拥十分限资源挨家挨户收费较困难集体济组织难组织支持合作医疗
（2）农民合作医疗组织理者——基层干部缺乏信感导致愿意参加合作医疗部分基层干部家属侵占公利益药药带头欠费般农民享受样遇农民认合作医疗群众交钱干部吃药群众吃草药干部吃药丧失制度公信心享受合作医
疗遇中干部群众等相数量农民愿意参加
（3）传统合作医疗满足农民日益增长医疗需求着农民收入水逐步提高农民医疗服务需求水断提高传统低交费低遇水合作医疗已满足客观求医疗服务价格迅速涨进步加剧供需求间矛盾农民发生病时数合作医疗基金提供低例补偿农民觉合作医疗解决病医疗费问题病完全支付病度
3农村医疗保障存问题
（1）合作医疗衰退农村基层卫生服务机构消亡市场化导致农民医疗费急速攀升越出农民承受力1990年1999年农民均纯收入68631增221034增长32倍期次均门诊费住院费分增长62倍51倍③医疗费增长超农民收入增长农村贫困农户（占4）中半属病致贫病返贫
（2）政府投入足1998年政府投入卫生费5872元中农村925亿元仅占政府投入159④政府投入足仅导致农村基层医疗服务机构市场化服务提供足增加农民医疗费负担限制公预防保健机构力投入足卫生防疫站保健站等机构精力门诊住院等偿服务开展预防保健服务削弱传染病（肝炎）没效控制方病（血吸虫病碘缺乏等）死灰复燃
4发展农村医疗保障建议
新世纪政府应该通加投入合理规划提供帮助等方面措施切切实实医疗卫生重点重新放回农村

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