兹证明单位___________志男女_________年____月____日出生
________年____月____________年_____月____________________________中学(技校中专)学
________年____月____________年_____月____________________________学学
________年____月____________年_____月____________________________单位事_____________工作
________年____月____________年_____月____________________________单位事_____________工作
________年____月____________年_____月____________________________单位事_____________工作
________年____月____________年_____月____________________________单位事_____________工作
________年____月____日____________________单位评定__________专业____________________技术职称
单位盖章xx
填表签名xx
填表日期x年x月x日
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