尊敬老师: 您 级 班学生 学号: 住宿舍 幢 室 号床 请假请假时间: 年 月 日起 年 月 日止承诺请假期间严格遵守国家关法律法规切身财产交通等安全责负
联系电话: 监护(父母) 联系电话: 希老师批准谢谢 请假: 年 月 日班审核意见
年 月 日 时 分 (父母) 联系电话: 详细询问确定情况属实监护承诺该生请假期间严格遵守国家关法律法规切身财产交通等安全责负中文系沧师专关 班签名: 年 月 日系审核意见 系签章: 年 月 日
备注:假条办理结束复印式三份系办公室班级宿科(值班室)存份
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