民事诉讼授权委托书模板（填空版）

民事诉讼授权委托书模板（填空版）
　　模板
　　民代 ( )第 号
　　委托： 性： 出生日期： 年 月 日
　　身份证号：
　　住址：
　　联系电话：
　　受委托：
　　通讯址：
　　联系电话：
　　现委托受委托 纠纷案中作 诉讼代理
　　代理代理权限(委托根实际需选择确定手印确认未选定视未授权)：
　　1 调查取证
　　2 起诉
　　3 答辩
　　4 出庭参加案件审理
　　5 提出申请事项
　　6 签署收取法律文书
　　7 代追加变更者放弃诉讼请求
　　8 提起反诉
　　9 进行调解者解
　　10 (授权事项)：
　　代理代理权授权委托签字日起产生 日终止
　　委托：(签名)
　　签字日期： 年 月 日
　　附注：授权委托书式三份交受书法院份 委托受委托持份
　　模板二
　　委托：________
　　性：________年龄：________
　　住址：________电话：________
　　受委托：________
　　姓名：________职务：________
　　工作单位：________电话：________
　　姓名：________职务：________
　　工作单位：________电话：________
　　现委托列受委托____________________纠纷案中作_________________诉讼代理
　　代理_________________代理权限：________
　　委托：(签名)
　　年月日
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