县计生指导站质量月活动总结
深入贯彻落实总书记系列重讲话精神治国理政新理念新思想新战略认真实施质量发展纲（20ll2020年）推进**质量强县建设围绕 力提升质量建设美丽**’活动题结合指导站实际工作针性开展病中心提升医疗服务质量题质量月活动取定成效现汇报：
加强组织领导认真贯彻落实
站领导班子高度重视次质量月活动特成立指导站质量月活动领导组召开专题会议布置制定发质量月 活动具体工作重点求明确活动目标制定工作方案细化责分工时求全站部门提高认识加强领导切实做动员宣传教育岗位服务紧密结合起抓落实质量月活动契机营造关心质量重视质量氛围站技术科负责质量月活动组织实施积极职科室进行沟通协调形成工作合力推进全站质量月活动开展良基础
二开展质量宣传提高质量意识
结合单位实际质量月活动中开展形式样宣传活动利宣传栏滚动电子屏进行宣传质量月活动题活动容医务护理行政勤召集部门领导明确项服务质量知识加宣传力度提高职工服务质量意识时组织职工认真学指导站项规章制度岗位职责岗位工作操作规程切实提高工作服务理念工作责意识加强义务员医疗质量医疗安全教育相关培训提高医务员医疗风险医疗安全责意识强化医德医风教育更新质量安全观念提高质量理水
三全面质量整治确保医疗安全
医疗质量优质医疗服务终体现健全医疗质量理机构落实项质量理制度增强医疗风险意识加强医疗质量理全站发展重中重
（）建立健全医疗质量监做严抓严
进步加强规范医疗质量理落实医疗核心制度履行监职责完善指导站医疗质量理组织体系建立医疗质量理站科两级责制单位负责站医疗质量理第责床科室药剂护理医技等部门负责科室医疗质量理第责部门员全面开展质量检查监督工作常态化时发现问题进行整改科室形成医疗良事件定期分析通报机制开展典型案例分析全面保证医疗质量开展全站职工医疗质量安全理培训工作建立考核机制良质量安全环境迎接保障十九
（二）落实完善项医疗质量理制度做章循
贯彻落实医疗质量理办法进步强化站医疗服务水结合站实际制定指导站医疗质量提升行动工作方案医疗质量理落实科室责落实建立医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置机制等风险防范相关工作制度应急预案流程修订危急值报告制度良事件报告医院感染信息报告制度等制度突出围手术期安全创操作危急值报告实验室安全风险理开展全面彻底质量安全隐患排查专项整治行动时消安全隐患加强药品医疗器械床应监做药品医疗器械等良事件检测报告处置工作严格实行全员全面全程质量理指导站项医疗活动做章循章必循
四狠抓医疗质量优化医疗服务
（）优化服务理提高群众满意度
进步加强医疗服务理改善医环境强化服务意识改进服务态度优化服务流程加强医患沟通杜绝度医疗断提高医疗服务水落实病中心服务理念合理安排群众医患者满腔热忱视仁坚决杜绝服务态度生冷硬碰等良现象医疗工作中增强责心命感树立全心全意民服务思想
（二）加强病历理完善信息安全
规范电子病历系统建设电子病历床应完善电子病历信息安全保障开展病历质量互评工作作常规工作月进行次评通两两组队方式相互机抽取月病历10份根指导站门诊病历评分表进行评分病历中出现问题进行汇总分析评价结果反馈科室反馈求整改完善杜绝类似问题次发生终达学进步目开展优生评估报告查互纠工作提高优生评估报告质量
（三）规范院感理做整改措施
认真贯彻落实院感理相关制度规范建立院感理组织建立院感信息报告制度树立全员全流程院感控制理念建立站感染重点科室重点环节特侵入性操作安全风险监控理机制针发现问题采取积极效干预措施加手术室门诊检验室等医疗风险较科室部门防范理风险防范力度高度重视手卫生重性强化艾滋病乙肝丙肝没毒等血液传播疾病重点感染性疾病识检测控发现感染性疾病病例时采取相应消毒隔离措施坚决杜绝医源性素导致疾病传播建立健全医疗废物理制度加强医疗废物规范理
（四）提高检验质量强化检验室安全理
建立完善床检验项目理制度加强床检验项目理认真梳理站类检验室开展床检验项目建立详细目录建立覆盖检验全程质量理制度加强室质量控制做室质量评价工作通系列措施血常规仪器生化仪器尿常规仪器等类生化仪器做日质控保证检测结果失控结果时登记查找分析原减少假阳性假阴性处理类冰箱温度日查登记保证试剂存放规定温度标异常结果进行重复检测审核床进行沟通发放报告优生项目血型检测实行双核制度避免血型误报错报等措施保证检验结果准确避免发生医患矛盾发生
（五）开展急诊急救演练提高科应急配合力
确保突发事件发生时民群众生命安全提高站医务员急诊突发事件应力处置力提高科室工作配合力提高应急预案领导组组织协调力确保出现险情时站迅速启动应急预案时出动员投入医疗抢救中开展急诊急救应急模拟演练次演练电话告知站医疗急救组分站长达命令启动应急预案时紧急通知相关科室员迅速位检查急救药品设备完备情况记录相关科室会诊达时间根患者时体征床症状疾病进步进展考问急救医师医技护理员救治流程疾病影学改变站医疗救治组病例做出终床诊断病情控制组织转诊整演练程紧张序演练结束技术科演练情况进行书面总结指出需克服问题求科室继续加强急诊急救力培养训练断提高全站急诊急救力保障群众生命健康
（六）合理药理规范药行
严格落实国家省计生委办公厅进步加强抗菌药物床应理遏制细菌耐药通知浙江省省计生委办公室关加强抗菌药物床应分级理工作通知求制定站处方集严格抗菌药物分级理认真组织培训实施评估工作促进床合理药认真落实处方点评制度意处方点评标准处方实施动态检测严格控制站门诊病输液总数低门诊病总数20静脉输注抗菌药物处方低门诊输液处方20建立健全特殊药品安全理制度建立床药师制度明确床药师岗位职责相应床药师工作理制度
医疗质量医疗安全理长抓懈重工作需全站职工努力通次质量月活动站强化制度落实改善工作作风针活动中发现问题薄弱环节时指导完善进步提高完善站医疗安全水医疗理机制综合服务力杜绝安全隐患保障患者医疗质量生命安全提升全站医务员医疗安全意识责意识质量意识全心全意患者服务理念深化站质量月活动契机常抓医疗质量松懈建立长效机制活动贯穿全年坚持病中心努力解决医疗服务中存问题患者提供优质安全服务患者造更加良医环境创建质量强县美丽**努力
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深入贯彻落实总书记系列重讲话精神治国理政新理念新思想新战略认真实施质量发展纲（20ll2020年）推进**质量强县建设围绕 力提升质量建设美丽**’活动题结合指导站实际工作针性开展病中心提升医疗服务质量题质量月活动取定成效现汇报：
加强组织领导认真贯彻落实
站领导班子高度重视次质量月活动特成立指导站质量月活动领导组召开专题会议布置制定发质量月 活动具体工作重点求明确活动目标制定工作方案细化责分工时求全站部门提高认识加强领导切实做动员宣传教育岗位服务紧密结合起抓落实质量月活动契机营造关心质量重视质量氛围站技术科负责质量月活动组织实施积极职科室进行沟通协调形成工作合力推进全站质量月活动开展良基础
二开展质量宣传提高质量意识
结合单位实际质量月活动中开展形式样宣传活动利宣传栏滚动电子屏进行宣传质量月活动题活动容医务护理行政勤召集部门领导明确项服务质量知识加宣传力度提高职工服务质量意识时组织职工认真学指导站项规章制度岗位职责岗位工作操作规程切实提高工作服务理念工作责意识加强义务员医疗质量医疗安全教育相关培训提高医务员医疗风险医疗安全责意识强化医德医风教育更新质量安全观念提高质量理水
三全面质量整治确保医疗安全
医疗质量优质医疗服务终体现健全医疗质量理机构落实项质量理制度增强医疗风险意识加强医疗质量理全站发展重中重
（）建立健全医疗质量监做严抓严
进步加强规范医疗质量理落实医疗核心制度履行监职责完善指导站医疗质量理组织体系建立医疗质量理站科两级责制单位负责站医疗质量理第责床科室药剂护理医技等部门负责科室医疗质量理第责部门员全面开展质量检查监督工作常态化时发现问题进行整改科室形成医疗良事件定期分析通报机制开展典型案例分析全面保证医疗质量开展全站职工医疗质量安全理培训工作建立考核机制良质量安全环境迎接保障十九
（二）落实完善项医疗质量理制度做章循
贯彻落实医疗质量理办法进步强化站医疗服务水结合站实际制定指导站医疗质量提升行动工作方案医疗质量理落实科室责落实建立医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置机制等风险防范相关工作制度应急预案流程修订危急值报告制度良事件报告医院感染信息报告制度等制度突出围手术期安全创操作危急值报告实验室安全风险理开展全面彻底质量安全隐患排查专项整治行动时消安全隐患加强药品医疗器械床应监做药品医疗器械等良事件检测报告处置工作严格实行全员全面全程质量理指导站项医疗活动做章循章必循
四狠抓医疗质量优化医疗服务
（）优化服务理提高群众满意度
进步加强医疗服务理改善医环境强化服务意识改进服务态度优化服务流程加强医患沟通杜绝度医疗断提高医疗服务水落实病中心服务理念合理安排群众医患者满腔热忱视仁坚决杜绝服务态度生冷硬碰等良现象医疗工作中增强责心命感树立全心全意民服务思想
（二）加强病历理完善信息安全
规范电子病历系统建设电子病历床应完善电子病历信息安全保障开展病历质量互评工作作常规工作月进行次评通两两组队方式相互机抽取月病历10份根指导站门诊病历评分表进行评分病历中出现问题进行汇总分析评价结果反馈科室反馈求整改完善杜绝类似问题次发生终达学进步目开展优生评估报告查互纠工作提高优生评估报告质量
（三）规范院感理做整改措施
认真贯彻落实院感理相关制度规范建立院感理组织建立院感信息报告制度树立全员全流程院感控制理念建立站感染重点科室重点环节特侵入性操作安全风险监控理机制针发现问题采取积极效干预措施加手术室门诊检验室等医疗风险较科室部门防范理风险防范力度高度重视手卫生重性强化艾滋病乙肝丙肝没毒等血液传播疾病重点感染性疾病识检测控发现感染性疾病病例时采取相应消毒隔离措施坚决杜绝医源性素导致疾病传播建立健全医疗废物理制度加强医疗废物规范理
（四）提高检验质量强化检验室安全理
建立完善床检验项目理制度加强床检验项目理认真梳理站类检验室开展床检验项目建立详细目录建立覆盖检验全程质量理制度加强室质量控制做室质量评价工作通系列措施血常规仪器生化仪器尿常规仪器等类生化仪器做日质控保证检测结果失控结果时登记查找分析原减少假阳性假阴性处理类冰箱温度日查登记保证试剂存放规定温度标异常结果进行重复检测审核床进行沟通发放报告优生项目血型检测实行双核制度避免血型误报错报等措施保证检验结果准确避免发生医患矛盾发生
（五）开展急诊急救演练提高科应急配合力
确保突发事件发生时民群众生命安全提高站医务员急诊突发事件应力处置力提高科室工作配合力提高应急预案领导组组织协调力确保出现险情时站迅速启动应急预案时出动员投入医疗抢救中开展急诊急救应急模拟演练次演练电话告知站医疗急救组分站长达命令启动应急预案时紧急通知相关科室员迅速位检查急救药品设备完备情况记录相关科室会诊达时间根患者时体征床症状疾病进步进展考问急救医师医技护理员救治流程疾病影学改变站医疗救治组病例做出终床诊断病情控制组织转诊整演练程紧张序演练结束技术科演练情况进行书面总结指出需克服问题求科室继续加强急诊急救力培养训练断提高全站急诊急救力保障群众生命健康
（六）合理药理规范药行
严格落实国家省计生委办公厅进步加强抗菌药物床应理遏制细菌耐药通知浙江省省计生委办公室关加强抗菌药物床应分级理工作通知求制定站处方集严格抗菌药物分级理认真组织培训实施评估工作促进床合理药认真落实处方点评制度意处方点评标准处方实施动态检测严格控制站门诊病输液总数低门诊病总数20静脉输注抗菌药物处方低门诊输液处方20建立健全特殊药品安全理制度建立床药师制度明确床药师岗位职责相应床药师工作理制度
医疗质量医疗安全理长抓懈重工作需全站职工努力通次质量月活动站强化制度落实改善工作作风针活动中发现问题薄弱环节时指导完善进步提高完善站医疗安全水医疗理机制综合服务力杜绝安全隐患保障患者医疗质量生命安全提升全站医务员医疗安全意识责意识质量意识全心全意患者服务理念深化站质量月活动契机常抓医疗质量松懈建立长效机制活动贯穿全年坚持病中心努力解决医疗服务中存问题患者提供优质安全服务患者造更加良医环境创建质量强县美丽**努力
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