1概念
DC细胞树突状细胞(DC)目前已知功强抗原提呈细胞体DC含量少难满足床应需获量成熟DC床应基础
CIKcytokine induced killer简称中文称细胞子诱导杀伤性细胞种高效杀伤性异质性细胞群种新型高效具广谱杀肿瘤病毒活力MHC非限制性免疫效应细胞
CTL细胞种细胞毒性T细胞属特异性免疫细胞DCCTL细胞指DC细胞培养T淋巴细胞群中T淋巴细胞作反应细胞通DC细胞抗原呈递激活T淋巴细胞生成效应性细胞等抗原物质具杀伤作然细胞构成机体抗病毒抗肿瘤重防线
TCL具细胞毒性T淋巴细胞
LAK淋巴子激活杀伤细胞
NK然杀伤细胞
2作特点
连续性杀伤靶细胞具高效性抗原特异性身MHC(细胞性抗原复合物)限制性目前作病毒性肝炎(HBVHCV)研究应抗病毒药物联合应短时间降低HBVDNAHCVDNA滴度提高HBsAg转阴率延缓肝纤维化形成减少癌变发生率提高机体免疫力破免疫耐受具高床科研价值
三DC+CIK细胞治疗肝病肝癌床优势
绝数CIK细胞治疗病均获较期远期疗效疗效患者病程病情否采取疗法等素关方面:
1部分患者床症状改善疼痛减轻食欲体力增加精神状态改善放化疗副作减轻
2慢乙肝慢丙肝患者抑制病毒复制促进肝功改善部分病出现HBeAg阴转血清转换HBsAg消失
3慢乙肝慢丙肝肝硬化患者抑制HBVDNAHCVRNA复制乙肝标志物改变肝功转尤ALTTBiL恢复正常血浆白蛋白升高
4血液中免疫活性细胞数量增加细胞表型改变细胞子分泌增加细胞功显著提高维持较长时间效改善机体抗肿瘤抗病毒力
5肝癌病手术介入放疗化疗等治疗时结合CIK细胞治疗病灶局限增强治疗效果
6部分适宜做手术介入治疗肝癌患者进行CIK细胞治疗机体免疫功提高降低复发率转移速度稳定病情进展改善生活质量延长生存时间
7乙肝诱发肝癌患者肝移植前进行CIK治疗抑制乙肝病毒复制减低手术乙肝复发率
四CIKDC免疫细胞治疗技术治疗肝病特性
特异性:专攻乙肝病毒(HBV)正常肝细胞机体组织影响
靶性:安装导航系统DCT淋巴细胞具靶作精准度高
动性:活化DC细胞回输动体诱发CIK反应
高效性:动搜索攻击HBVHBVDNA肝纤维化两半转快
全方位:激发特异CTL反应动中病毒DC诱导T细胞活化产生免疫CIK
彻底性:利患者身活性免疫细胞彻底清病毒留患
记忆性:体CIK细胞具记忆功次遇见HBV样杀灭防止感染
长久性:种HBV特异免疫杀伤功长期体存防止复发
体性:针患者体病毒基类型进行体化病毒耐药分析针性进行治疗
安全性:专杀体HBV肝脏害安全性高毒副作
五CIK细胞技术治疗乙肝
感染乙肝病毒机会始终安然恙?体身免疫系统发挥着巨作相反患乙肝久治愈问题样出免疫系统免疫细胞清病毒医学称免疫耐受导致病情发展久治愈根解决问题必须破免疫耐受恢复体免疫细胞功激活增强身免疫功杀伤性病毒潜力利患者身细胞通力作杀灭清病毒成前解决药物束手策免疫耐受效途径
CIK细胞技术利原理发挥作简单说病体单核细胞提取出实验室培养成树突状细胞(DC)负载病毒抗原信息数量成千倍增靶性杀伤病毒功增强回输患者体形成量针乙肝病毒免疫杀伤细胞(CIK)血液肝细胞中乙肝病毒产生动性靶性攻击该疗法真正破医学界久未决免疫耐受困境细胞治疗病真正实现体化治疗高科技细胞治疗技术目前全国处领先位
六CIK细胞治疗适应性
适应症
1肝癌慢性病毒性肝炎肝硬化代偿期患者年龄1665岁(根病情况适放宽)
2未核苷类抗病毒药物治疗接受治疗停药6月病床检测:
①三阳(HBsAgHBeAgHBcAb阳性)
② HBV DNA阳性
③ 转氨酶异常(40UL-400UL间)
3正接受抗病毒治疗病床检测:
①未出现e抗原抗体血清转化
②HBV DNA阳性阴性
③ALT正常异常均
4TBIL<85umolL月血清白蛋白>35gL凝血酶原时间延长<3秒(PTA≥50)
5血板计数≥40x10^9L白细胞≥35x10^9L血红蛋白≥100gL淋巴细胞百分20~40(果病血常规指标达入选标准症治疗达标准入选)
二床禁忌:
1严重敏体质
2严重身免疫性疾病
3失代偿性肝硬化原引起肝功衰竭
4肝病外脏器严重器质性病变严重心脑血疾病糖尿病肾功衰竭
5T细胞淋巴瘤患者骨髓癌
6长期免疫抑制制剂正免疫抑制者
7妊娠期哺乳期患者
8严重精神病史尤抑郁症患者
9合严重感染发热者
10没力愿意签署治疗知情意书者
十二DCCIK细胞治疗流程
①
1医生患者进行评估筛选适合接受免疫细胞治疗患者制定治疗方案医生患者填写知情意书报送医务科组织讨
2医生填写细胞治疗申请单报分子实验室分子实验室科意填写回执单返治疗医生回执单告知采血时间治疗申请单存单备案
②
3护士采血填写采血样品交接单(分子实验室提供)送交分子实验室完成采血样品交接单交接单存单备案
采血量50100ml采血时间应量午进行提示患者采血前1天天早餐正常饮食量少食油腻食物清淡
4分子实验室根治疗申请单进行DCCIK培养约需1216天时间
③
5分子实验室治疗前3天填写治疗通知单护士治疗通知单送交治疗医生治疗医生通知患者
6治疗医生细胞治疗前1天通知患者留院观察确定患者发烧(正常体温)症状通知患者第二天进行细胞治疗
7患者发烧原延迟取消治疗应时通知分子实验室
④
8细胞治疗天分子实验室进行细胞制备约天午10点左右进行细胞治疗
9细胞制备完成护士填写回输细胞交接单细胞送床
运输条件:412度保温箱冷藏运输床原1时输注法马输注4度冰箱保存超4时运输程中应量避免剧烈震荡
10CIK回输程中出现絮状现象属正常现象进行轻微摇匀
11回输前先输约30ml生理盐水进行引导(通输血器9号针头)(根情况加入20mg苯海拉明125mg非根)然输入CIK细胞回输液(约100ml)
12回输时CIK细胞回输液通输血器(通输血器9号针头)静脉输患者细胞输注程中速度应快保持40~60滴分钟约30分钟输完
13回输约30ml生理盐水进行
14回输结束护士回收贴标签样品袋交回实验室统处理
15回输程中关注病方面反应情况做记录异常情况床常规方法处理病反应强烈时暂停输入
16回输完成患者留院继续观察6时左右注意生命指标变化方面反应做记录
七DCCIK治疗常见副作
1目前尚未见DCCIK治疗引起明显良反应导致死亡病例报道
2 细胞输注结束少量患者出现发热反应(370℃~385℃间)绝部分病2~6时行缓解极少数出现体温较高超39℃采物理降温予解热药治疗禁激素类药物
3敏处理较少出现敏反应出现应停止输液治疗做相应床症处理
八疗程建议
1般患者12疗程间隔月更长时间回输治疗6-8次疗程天回输次
2较严重患者治疗HBV DNAHBeAg等指标降明显者适延长34疗程
九CIK细胞回输治疗疗效评估:
1CIK回输前患者外周血细胞免疫功检测(CD4CD8CD4CD8值等)
2CIK回输前患者Karnofsky评分体重等变化
3CIK回输前(3月左右)肿瘤影学变化肿瘤标志物等相关指标动态检测
4患者治疗前生命体征生存期长短动态监测
5CIK细胞回输前患者良反应观察
十CIK细胞治疗肝病治愈会会复发
值注意:T效应细胞带特异抗原靶细胞(病毒)具极强杀伤作时身具良免疫作调节免疫细胞特B细胞功
长寿命记忆T细胞血液中断循环次遇接触抗原时相隔年久然加识第二次抗原体接触时激发种继发反应种反映第次反映更强烈引起细胞量繁殖迅速形成数倍效应T细胞乙肝患者接受基础治疗期巩固治疗期细胞治疗体已长效T免疫效应细胞会继续发挥作杀伤乙肝病毒直项指标全部达标解决乙肝患者病情反复发作久治愈世界难题
十CIK细胞治疗肝病疗效药物法拟
目前世界没找种效彻底杀灭乙肝病毒药物开始药时抑制病毒作明显停药病毒快复制长期应易出现耐药变异肝炎复发终导致治疗失败CIK细胞技术床成功擂响类抗击乙肝力击该技术媒体报道国外医学界激起强烈反响床结果治疗效果远远超出研究者预期目标病历显示许患者仅两月治疗表面抗原转阴E抗原转阴白球显著提高肝脏B超检查结果明显改变增粗增光点变细变甚消失门静脉宽度脾脏厚度恢复正常患者摘掉肝硬化帽子
兴奋细胞治疗乙肝长期效力根阻断肝纤维化进程切断乙肝肝纤维化肝癌链条质消乙肝患者生命危害众乙肝患者带真正健康快乐
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